51例肺癌误诊为肺结核临床分析

回顾性分析51例肺癌误诊肺结核，被误诊的疾病前三位是：结核瘤，硬结灶和结核性胸腔积液。误诊原因包括多方面因素。     

肺癌误诊为肺结核的原因分析

近年来国内肺癌患者不断增加的同时,肺结核的发病率也仍然较高.对两者的鉴别诊断是临床医师值得重视的问题.我院结核科自1997年1月～1999年1月共收治肺结核2143例,其中42例后经病理证实为肺癌,占同期肺结核的1.95%.现将误诊的原因分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组42例中,男性29例,女性13例.年龄为34岁～75岁,平均58.1岁.年龄分布34岁～39岁4例,40岁～49岁6例,50岁～59岁11例,60～69岁13例,70岁以上者8例;40岁以上者占38例.吸烟者23例,均为男性,且有20年以上吸烟史.     

误诊为结核性胸膜炎的肺癌46例分析

目的 探讨肺癌误诊为结核性胸膜炎的原因。方法 对误诊为结核性胸膜炎的４６例肺癌诊断情况进行分析。结果 全组男女之比０．４４：１，小于４５岁病灶占２１．７％，均为非血性胸腔积液病例占２．２％，全组病例首次胸水检查均未检出癌细胞；２７例占位病灶为抽净胸水后检查发现。结论 肺癌误诊为结核性胸膜炎以中青年、女性患者多见，主要为非血性胸水病例，而对恶性胸水临床特点不重视是延期确诊的主要原因，确诊难度是决定确诊时间重要因素。     

误诊为结核性胸膜炎的肺癌46例分析

目的　探讨肺癌误诊为结核性胸膜炎的原因。方法　对误诊为结核性胸膜炎的 46例肺癌诊断情况进行分析。结果　全组男女之比 0 44∶1;小于 45岁病例占 2 1 7% ;均为非血性胸腔积液病例 ;有发热症状病例占 2 2 % ;全组病例首次胸水检查均未检出癌细胞 ;2 7例占位病灶为抽净胸水后检查发现。结论　肺癌误诊为结核性胸膜炎以中青年、女性患者多见 ,主要为非血性胸水病例 ,而对恶性胸水临床特点不重视是延期确诊的主要原因 ,确诊难度是决定确诊时间重要因素。     

肺结核合并肺癌的临床特点及误诊原因分析

目的探讨肺结核与肺癌并存的临床特点,并分析肺结核合并肺癌误诊的原因,以便提高肺结核合并肺癌的早期诊断率。方法回顾性分析52例肺结核合并肺癌患者的临床表现及实验室检查、X线、CT等检查结果,同时分析诊断及误诊情况。结果全组52例肺结核合并肺癌患者中,≤2周确诊者5例(9.6%),≤2个月确诊者12例(23.1%),>2个月确诊者35例(67.3%)。误诊主要原因包括:1)37例患者因有明确的肺结核病史或痰结核菌检查阳性结果而确诊为肺结核,未仔细观察肺癌相关症状和进行排除肺癌检查,导致漏诊肺癌;2)10例患者因对肺结核合并肺癌的认识不足,未及时进行血清肺癌肿瘤标志物及细胞病理学检查,导致漏诊肺癌。结论肺结核合并肺癌诊断较为困难,肺癌症状易被肺结核症状所掩盖,易发生漏诊,临床医生应提高对肺结核合并肺癌的认识,以免延误治疗时机。     

肺结核合并肺癌的影像和临床特点及误诊原因分析

目的：总结肺结核合并肺癌的临床和影像学特点，以提高诊断水平，减少误诊。方法：回顾2001年1月-2008年1月期间确诊为肺结核合并肺癌以及初诊分别为肺结核和肺癌而进一步确诊为肺癌和肺结核病的临床和影像资料。结果：在收治的15660例肺结核病人中，肺结核合并肺癌182例（1．16%），其中肺癌病灶发生在肺结核所在肺叶或肺段63例；临床诊断为肺癌而行剖胸探查的2588例病人术后病理确诊为肺结核合并肺癌22例（0．85％）。主要症状为刺激性咳嗽、发热、盗汗等。肺部影像表现为偏心空洞、肿块周围毛刺状、肺不张以及胸腔积液等，同时也具有各型肺结核的影像特点。结论：肺结核合并肺癌以及肺结核与肺癌的临床鉴别诊断在临床上较为困难，应认真进行相关辅助检查以防止误诊、漏诊。     

肺结核合并肺癌78例临床分析

近年来由结核病化疗的进展 ,肺结核患者的生存年龄限长 ,使中老年肺结核患者增加 ;而肺癌并存肺结核病例近年来有所增加 ,临床易误诊为单纯性肺结核导致误诊。现将我院1990～ 1999年确诊原发性肺癌并肺结核患者 78例作分析报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 78例中 ,男 5 2例 ,女 2 6例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 6 2± 8岁。1 2　诊断依据　肺结核诊断依据 :痰菌阳性 43例 (5 5 1% ) ,结核菌素试验阳性 12例 (15 4% ) ,痰ＰＣＲ阳性 17例 (2 1 8% ) ,肺部结核钙化灶 6例 (7 7% )。肺癌诊断依据 :痰细胞学检查阳性3 0例 (3 8 5 % ) ,…     

原发性肺癌粟粒样病变误诊为肺结核三例分析

报告3例原发性肺癌弥漫性粟粒样病变误诊为亚急性血性播散型肺结核，经细胞学和／或病理学证实为腺癌2例，未分型1例。例1：女性，42岁，工人。因反复发热、畏寒、咳嗽5月，加重伴胸痛2月。经某市级医院先后诊断为“肺炎”、“肺结核”，经抗炎、抗结核治疗未缓解，后经省级某医院授胸片诊断为“亚急性血性播散型肺结核”。体检发现左锁骨上窝淋巴结黄豆大小，活动度差，质中，无触痛，气管左偏，右胸下部叩实，两肺未闻及干湿罗音。胸片示两肺弥漫性粟粒样及小结节影，浓淡不均，右侧胸腔积液。痰5次查抗酸杆菌和癌细胞均用性。胸水细胞学…     

肺结核合并肺癌患者的误诊分析

目的　通过分析肺结核并发肺癌误诊的原因 ,探讨如何提高肺结核并发肺癌的早期诊断率。材料方法　总结我院 10年来 ,误诊的此类病人 5 2例 ,其中仅诊断肺结核 49例 ,诊断肺癌 3例。结果讨论　医源性因素是肺结核并发肺癌的主要因素 ,是减少误诊 ,提高诊断率的关键。     

原发性肺癌误诊为肺结核70例临床分析

原发性肺癌误诊为肺结核７０例临床分析杭州市红十字会医院（３１０００４）李凫坚，李雅娟本院自１９９３年１月～１９９５年１月收治误诊为肺结核的原发性肺癌患者７０例，本文从临床角度进行分析，以期对避免误诊有所裨益。临床分析一、病例选择全部病例均误诊为肺结核...     

肺癌误诊为肺结核4例

肺癌和肺结核在临床表现、x线征象上有某些相似之处,而且两病有时可以合并存在,因而极易造成误诊。笔者在以肺结核收治的病人中发现4例肺癌,现将误诊原因分析如下: 1 病例介绍 例1 女,33岁,因低热、胸闷半月入院。无咳嗽、咳痰、咯血、陶痛等,有肺结核病患者密切接触史。x线胸片示右侧胸腔大量积液;胸腔穿刺抽液,胸水检查示渗出性,未找到异常细胞,抗酸染色阴性;复摄胸片,X线诊断为亚急性粟粒性肺结核;胸水和血清结核抗体均阴性。经异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗痨治疗20余天,症状无改善。再次作胸水检查,找到腺癌细胞,确诊为细支气管—肺泡癌。     

肺结核误诊为肺癌33例分析

肺结核和肺癌都是常见的肺科疾病,临床工作中易相互误诊,但治疗手段却大相径庭。烟台市北海医院内科肺结核误诊为肺癌而施行手术治疗的病例为33例,占同期肺癌手术治疗的9·0%(33/368),结果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料1999年10月~2005年10月,烟台市北海医院内科将肺结核     

恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎 1 例

1病例资料患者,女,30岁,胸闷、憋气伴左侧胸痛20天,深吸气及体位变动时加重,有午后低热、盗汗,体温波动在37．5℃-37．8℃左右,无咳嗽、咳痰。否认吸烟史,无射线、粉尘接触史,无传染病及遗传病史。     

肺结核、肺癌并存30例误诊分析

目的分析肺结核、肺癌并存30例误诊原因.方法通过对30例误诊的肺结核合并肺癌临床资料进行回顾性分析.结果发现18例原有肺结核病史者,其中13例因痰菌、PCR、结核菌素试验阳性且既往有结核病史即诊为肺结核入院.以正规抗结核治疗,因症状缓解后复发或进行性恶化,而进一步经胸水细胞学检查、痰细胞学检查及影像学检查诊断合并肺癌.另5例经手术后证实.12例经痰细胞学检查,胸CT检查诊断为肺癌入内科治疗,因症状无缓解,行结核病检查(痰菌、PCR、结核菌素试验),确诊合并肺结核.结论临床医师应提高对肺结核、肺癌并存认识,及时诊断,避免延误治疗.