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作者报告了手术切除的早期食管癌贲门癌19例,占同期食管癌贲门癌手术的3.2%。全组男9例,女10例,年龄36~64岁,其中食管上段癌3例,中段癌13例,下段癌1例,贲门癌2例。临床症状:进食梗喷者13例,胸骨后疼痛7例,呕血1例。19例病人均作了X线钡餐检查,13例行胃镜检查,11例行食管拉网。全组病例左侧开胸手术根治,5例术中不能探及肿块都切开食管及贲门腔内观察或纱布涂擦破片检查发现癌灶。对早期食管癌贲门癌的病理肉眼分型,癌肿分类及浸润深度进行了描述。作者对影响早期食管癌贲门癌检出率的因素、早期癌的临床症状与病变的关系、提高早期癌检出率的途径及早期食管癌贲门癌的手术治疗问题进行了讨论。 相似文献
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我科自1986年1月~1994年1月手术治疗食管癌、贲门癌患者798例,其中手术未能切除58例者,占7.27%.为进一步提高食管癌贲门癌的手术切除率提供临床依据,现就对未能切除肿瘤的病例进行分析.1 临床资料1.l 一般资料 本组58例,男性45例,女性13例.年龄31~69岁.食管癌(上段癌2例、中段癌38例、下段癌3例)43例,贲门癌15例,其中上消化道双原发癌3例.发病时间:按就诊时计算1月~14月,其中<3月者21例,3月~6月者28例,>6月者9例.临床症状:吞咽梗阻57例(98.28%),胸痛30例(51.72%),上腹部胀痛5例(8.62%),呕血、黑便9例(15.52%),明显消瘦33例(56.90%).病 相似文献
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自1986年7月至10月期间,我科在食管癌、贲门癌病人的手术治疗中,应用中国人民解放军第88医院研制的食管胃腔内弹力环扎吻合器进行食管、胃腔内吻合术,初步认为,该吻合器操作简单、吻合准确、造价低廉,可予推广。临床资料本组男6例,女4例,年龄30~60岁,平均52.8岁。食管癌7例(中段3例,下段4例),贲门癌3例。本组病人环扎成功7例,失败3例。失败者中,贲门癌2例,食管癌1例。无吻合口瘘、出血、感染、吻合口狭窄等并发症。脱管时间为10~48天,平均14天。排管时间,最短17天,最长66天。手术方法用气管插管静脉复合麻醉、右侧卧位。以食管中段癌为例,手术步骤如下:1.手术进路、显露、游离肿瘤、清扫淋巴结以及切开膈肌后的腹腔内操作,均与常 相似文献
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腔内弹力环扎食管胃吻合术是一种新技术。1981年张毓德等首创。我院自1983年3月至1986年8月对36例食管下段癌、贲门癌患者实行了该种手术,现总结如下: 临床资料全组36例中,男25例,女11例。年龄41~69岁,平均55.5岁。其中贲门癌29例,食管下段癌7例,均为中晚期癌患者。病变均侵犯肌层并与周围组织粘连,且有不同程度的转移。患贲门癌者切除胃1/2~2/3,行主动脉弓下吻合。术后发热2~6天,平均4.8 相似文献
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腔内弹力环扎食管胃吻合术是一种新技术。1981年张毓德等首创。我院自1983年3月至1986年8月对36例食管下段癌、贲门癌患者实行了该种手术,现总结如下:临床资料全组36例中,男25例,女11例。年龄41~69岁,平均55.5岁。其中贲门癌29例,食管下段癌7例,均为中晚期癌患者。病变均侵犯肌层并与周围组织粘连,且有不同程度的转移。患贲门癌者切除胃1/2~2/3,行主动脉弓下吻合。术后发热2~6天,平均4.8 相似文献
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1 资料与方法 1 1 临床资料 本组病例 2 7例 ,男 2 5例 ,女 2例 ,年龄 4 2~79岁 ,平均 5 6岁。其中食管、贲门癌狭窄 4例 ,食管癌放疗后狭窄 4例 ,食管癌放疗后食管气管瘘 5例 ,食管癌放疗后复发狭窄 4例 ,食管癌放疗后狭窄并气管、纵隔瘘 4例 ,食管癌并食管气管瘘 2例 ,贲门癌术后吻合口狭窄 2例 ,食管上段癌狭窄并食管气管瘘 1例 ,肺癌放疗后食管下段狭窄 1例。内镜检查见食管上段 1例、食管中上段 2例 ,食管中段13例、食管中下段 8例、食管下段 1例。病变长度最长 11cm ,平均 5~ 6cm ,有狭窄须扩张者 2 0例 ,7例伴有瘘狭窄不明显。… 相似文献
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食管癌术后吻合口瘘的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
食管癌是常见的恶性肿瘤 ,胃食管主动脉弓上吻合术是目前治疗食管中下段癌最主要的手术方法。吻合口瘘是食管中下段癌术后最严重而致命的并发症。我院于1996年1月至2000年8月手术治疗食管中下段癌498例 ,术后发生胸部型吻合瘘10例。本文就食管中下段癌术后吻合口瘘患者的护理进行探讨 ,总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组10例患者 ,男8例 ,女2例 ;年龄40岁~69岁 ,平均54.5岁 ;食管癌6例 ,贲门癌4例。吻合口瘘发生于术后8天~15天。1.2护理方法1.2.1病情观察重视患者体温、呼吸、脉搏、有无… 相似文献
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1996年1月~2001年11月我院共手术治疗食管癌、贲门癌病人1 883例,其中术前合并肝硬化门脉高压症的病人16例,占同期手术的0.9%。现将本组病人的外科治疗体会报告如下。 一、资料和方法 本组16例中男11例,女5例,男女之比为2.2:1。年龄44~73岁,平均56.4岁。其中食管上段癌1例,食管中段癌 相似文献
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张斌 《中国肿瘤临床与康复》2007,14(1):91-92
糖尿病是一组常见的代谢内分泌疾病,外科手术中约有2%的糖尿病患者,由于糖尿病本身所引起的代谢紊乱使围手术期病情复杂[1],术后并发症多且严重,死亡率较高,尤其在食管、贲门癌手术中更为突出。我院自1995至2004年共收治食管癌、贲门癌1263例,其中31例合并糖尿病,因在围手术期采取了相应的治疗措施,取得了良好的治疗效果,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:本组31例,男11例,女20例。年龄45~65岁,平均60.2岁。其中食管胸上段癌5例,食管胸中段癌14例,食管胸下段5例,贲门癌7例。依据世界卫生组织诊断标准,本组患者术前均合并Ⅱ型糖尿病。手… 相似文献
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非开胸经纵隔食管盲法钝性剥离术系1936年Turner首先采用,但临床进展不快。1975年Akiyama再次介绍采用该手术方法治疗下咽癌、颈段食管癌获得成功。1984年Orringer推广这种手术治疗食管癌。几年来我们采用非开胸食管内翻拔脱术治疗下咽癌、食管癌、贲门癌共26例,取得较好的临床效果,报告如下: 临床资料我们学习黄国俊报告非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌的经验,首先于1981年8月~1982年7月在新疆医学院对2例早期食管中段癌、1例颈段食管癌、1例下段 相似文献
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胃大部切除术后并发食管癌、贲门癌需再次手术治疗有逐年增多的趋势 [1]。1 990年 1月~ 1 999年1 2月 1 0年间我们共收治了 2 5例 ,占同期食管癌、贲门癌手术病人的 1 .1 % ( 2 5/2 2 80 )。本文重点回顾性分析外科治疗经验。1 临床资料本组 2 5例 ,男性 2 1例 ,女性 4例 ,年龄 33~ 75岁 ,中位年龄 60 .5岁 ,其中 65岁以上老年人 1 1例 ,占 44.0 %。发病到确诊时间 7天~ 1 2个月 ,平均 2 .9个月。诊断为食管癌 1 0例 ,其中上段 1例 ,中段 4例 ,下段 5例 ,病变长度 <3cm 3例 ,3~ 5cm 5例 ,>5cm 2例 ,术后病理证实全部为鳞癌。贲门癌 1 5… 相似文献
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200例食管癌贲门癌的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
1991年5月~1996年3月我们共手术治疗209例食管癌和贲门癌,其中200例手术切除肿瘤,行食管胃吻合术,术后均未发生吻合口瘘和近期死亡,现报道如下: 1 临床资料 本组209例中男性164例,女性45例,男女之比4∶1。最大年龄80岁,最小年龄41岁,平均年龄54岁。食管癌153例,贲门癌56例;中上段食管癌为107例,下段癌46例;前者病变最长10cm,后者 相似文献
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食管贲门癌术后并发幽门梗阻的预防和处理 总被引:2,自引:0,他引:2
食管贲门癌切除术后并发幽门梗阻是 1种发生率不高但预后严重的并发症之一 ,近几年来文献报告有增多趋势。我院从1989年至 1999年共收治 6例 ,行粘连梗阻松解、幽门成形、肿瘤切除术 ,再次手术治愈 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组食管贲门癌切除术后并发幽门梗阻 6例 ,男性患者 4例 ,女性 2例 ,年龄 40~ 68岁。其中食管癌 4例 (上段癌 1例 ,中段癌 2例 ,下段癌 1例 ) ,贲门癌 2例 (贲门癌侵及腹段食管 1例 ,侵及腹段食管及胃体上部 1例 )。手术方式采用左侧开胸 ,食管胃颈部吻合 3例 ,主动脉弓上吻合 1例 ,胸腹联合切口 ,胃经… 相似文献
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自 1990年 1月至 2 0 0 1年 5月我们对 2 0例贲门癌术后残胃再发癌患者进行了再次手术治疗 ,占同期贲门癌手术的 3 .9%(2 0 5 12 ) ,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料本组 2 0例均为男性 ,年龄 3 8~ 73岁 ,中位年龄为 5 5岁。经胃镜及病理检查诊断为贲门癌术后吻合口复发癌 17例 ,残胃内新生癌 3例。术前经胸部X线、腹部B超及CT检查除外远处转移。第 2次手术距首次手术时间为 5~ 84个月 ,平均 3 3 .4个月。其中间隔时间 <1年者 2例 ,2~ 3年者 12例 ,4年者 3例 ,6年以上者 3例。首次手术经胸途径 12例 ,经腹 8例。原发肿瘤按国际… 相似文献
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淋巴结转移是影响食管癌贲门癌手术患者预后的重要因素。我院 1990年 12月至 2 0 0 0年 12月采用以手术切除为主的综合治疗方法治疗食管癌和贲门癌 74例 ,现报告并分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男性 6 1例 ,女性 13例 ,年龄范围 44~ 70岁 ,平均年龄5 3岁。肿瘤切除者 6 7例 ,总切除率为 90 .5 %。肿瘤未切除者7例 ,占 9.5 % ,其中有 4例行胃空肠造瘘术 ,3例只行单纯探查术。食管癌 5 3例 (中上段食管癌 2 0例、下段食管癌 33例 )和贲门癌 2 1例切除率分别为 94.3 % ( 5 0例 )和 81.0 % ( 17例 )。本组按国际UICC分期标准分期… 相似文献
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腹腔淋巴结转移的腹腔内化疗 总被引:7,自引:0,他引:7
自 1999年 6月— 2 0 0 2年 6月收治食管癌、贲门癌、胃癌、乳腺癌 35例 ,手术、放疗化疗后 2月以上因出现腹膜后淋巴结转移 ,经采用大剂量羟基喜树碱、顺铂腹膜腔内化疗取得较好疗效 ,现分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男性 2 3例 ,女性 12例 ,年龄 38岁~ 70岁 ,平均 5 3岁 ,食管癌 17例 ,贲门癌 10例 ,肺癌 3例 ,乳腺癌 3例 ,卵巢癌 2例 ,其中鳞癌 2 5例 ,腺癌 9例 ,小细胞癌 1例 ,均经胃镜、纤维支气管镜或手术病例 ,已行手术、放疗等 ,2月后出现上腹部疼痛 ,经 B超检查发现腹膜后淋巴结转移 ,并肝转移 6例 ,所有病例均无腹腔… 相似文献
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我科从90年4月—92年4月共手术治疗食管癌和贲门癌81例。中上段食管癌32例,选其中20例病人我们采用右侧胸、颈和腹部正中切口,行颈部食管胃吻合术,收到良好效果,现报导如下。临床资料本组20例中,男18例,女2例。最大年令72岁,最小年龄41岁,平均56岁。本组病例均有进食困难的病史,最长者9个月,最短者3个月。20例中17例有长期大量饮高浓度白酒的病史。喜热饮者11例。病变部位,中段位于主动脉弓部位者17例,上段者3例。食道钡透检查,病变长度5—11厘米不等。所有病例均有不同程度的外侵。食管钡检查。距门齿20厘米3例,距门齿21—23厘米17例。食管 相似文献
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贲门失弛症并发食管癌与贲门癌 总被引:4,自引:0,他引:4
目的提高贲门失弛症并发食管、贲门癌的诊断和治疗水平.方法回顾12例贲门失弛症伴发食管、贲门癌的诊断治疗和病理.结果 12例贲门失弛症伴发食管、贲门癌病例中,手术治疗4例,其中2例生存超过3年.1例于手术后半年死亡,1例术后不足半年,放化疗6例,均于半年至一年半内死亡.结论 1.食管、贲门癌易被贲门失弛症的症状所掩盖.2. Heller手术并不能降低食管癌的发生率,应每年随访1次. 3.贲门失弛症伴发食管癌发生比率较高,也是食管癌的高发人群.4 .术后病人如有症状早就诊可以早期发现.5 .同时发生癌和异时发生癌的机会相近.Heller术前应常规内镜检查排除食管贲门癌以防漏诊. 相似文献