89例小细胞肺癌不同化疗方案疗效分析

目的：比较目前常用的ＣＥ、ＥＰ化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效。方法：１９９６年１月￣１９９８年１０月应用小细胞肺癌病人８９例,应用ＣＥ、ＥＰ、ＴＰ方案治疗疗效和不良反应。结果：局限期３７例（４１．６％）,广泛期５２例（５８．４％）。初治１９例（６６．３％）,复治３０例（３３．７％）。化疗２周以上者作疗效评价,８９例中有８４例可评价。全组总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）７６．２％,其中局限期、广泛期病例分别为８     

EP方案治疗非小细胞肺癌

我国肺癌的发病率几乎是直线上升 ,约有 70 %～ 80 %在确诊时已是晚期患者 ,而非小细胞肺癌在全部肺癌中占 80 %。目前对非小细胞肺癌尚无标准的化疗方案 ,我们采用 PDD与 VP1 6 组合治疗 4 6例晚期非小细胞肺癌 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 4 6例均为我院住院治疗患者 ,Karnofsky评分≥ 6 0分 ,预计生存期大于 3月 ,有可测量的临床观察指标 ,3月内未接受放疗或化疗 ,临床分期为按 WHO 1997年肺癌 TNM分期标准 ,治疗 2周期以上并可评价近期疗效者。1.2　临床资料　 4 6例中男性 37例 ,女性 9例。年龄范围 39岁～ 6 6岁 …     

MNP方案治疗晚期非小细胞肺癌32例临床观察

非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)对化疗不甚敏感,因此寻找有效的ＮＳＣＬＣ治疗方案是临床医生一直所关注的问题。我们在1997年4月至1999年6月采用ＭＮＰ方案治疗ＮＳＣＬＣ32例,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料32例ＮＳＣＬＣ均为不能手术且经细胞学或病理学诊断的晚期患者,可客观地评价疗效。男性22例,女性10例,年龄34～70岁,中位年龄58岁。其中腺癌14例,鳞癌16例,腺鳞癌2例。32例Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分均≥60分。初治14例,复治18例。根据1997年公布的ＴＮＭ分期标准,Ⅲ期15例,Ⅳ期17例,预计生存时间>2个月,近期1个月内未接受化疗、放…     

不同化疗方案对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效的影响

目的 探讨不同化疗方案对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗疗效的影响.方法 收集接受同步放化疗的106例局部晚期NSCLC患者(Ⅲa期29例,Ⅲb期77例)的临床病例资料,其中55例患者接受含紫杉醇方案、21例患者接受拓扑替康方案、26例患者接受PE方案[依托泊甙(VP-16)+顺铂(DDP)]、4例患者接受其他方案的同步放化疗.采用回顾性队列研究的方法,分析不同化疗方案对患者总生存期和毒副反应发生率的影响.结果 全组患者的中位生存时间为18.6个月,1、2、3年总生存率分别为72.2%、41.1%和27.5%.接受含紫杉醇方案、拓扑替康方案和PE方案同步放化疗患者的中位生存时间分别为16.3、27.3和29.1个月,差异无统计学意义(P=0.32).含紫杉醇方案组患者的中位生存时间(16.3个月)明显短于合并的拓扑替康-PE方案组(27.3个月,P<0.05).多因素分析显示,化疗方案(含紫杉醇方案和拓扑替康-PE方案)和N分期对患者的总生存期有显著影响(均P<0.05).含紫杉醇方案组急性放射性肺炎(2～4级)的发生率(27.3%)明显高于拓扑替康-PE方案组(10.6%,P=0.03),但两组间血液学毒性(3～4级)和放射性食管炎(2～4级)的发生率差异均无统计学意义(16.4%∶29.8%,P=0.11;29.1%∶34.0%,P=0.59).结论 局部晚期NSCLC同步放化疗中的不同化疗方案与患者的总生存期和放射性肺炎的发生率相关.     

晚期非小细胞肺癌手术加NP方案化疗的临床观察

长春瑞滨 (ＮＶＢ)与顺铂 (ＤＤＰ)联合治疗晚期ＮＳＣＬＣ疗效确切。我科与天津市胸科医院胸外科协作 ,自 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,对经手术治疗的Ⅲ和Ⅳ期ＮＳＣＬＣ患者 ,术后一个月内起给予ＮＰ方案辅助治疗 ,疗效明显 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　一般资料　全     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察诺维本加顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性作用。方法 34例晚期非小细胞肺癌患者接受NP方案治疗，初治患者21例，复治患者13例，所有病人均接受NVB25mg/m^2，第1，8天，DDP30mg/m^2，第1，2，3天，21天为一周期，至少化疗两周期。结果 34例患者中无完全缓解者，16例部分缓解，12例稳定，6例进展，总有效率为47.1%，中位疾病进展时间为6个月，中位生存时间为9个月，主要毒性作用为恶心呕吐和骨髓抑制，除白细胞减少和恶心呕吐外，其他反应较轻微，均可耐受。结论 NP方案治疗非小细胞肺癌是一个有效安全的方案。     

小细胞肺癌的外科治疗

小细胞肺癌外科治疗取行进展是近20年开始的,现有资料认为手术介入的病例疗效较好,但并非对所有小细胞肺癌都可以手术,必须掌握适应症才能提高和保证治疗效果。小细胞肺癌是一种全身性疾病,具有早期和广泛播散的倾向,应以全身治疗方法为基础。总的战略是充分化疗基础上辅以手术治疗,术后化疗能提高肺癌的长期生存率已被公认。手术安排在充分化疗之后进行,以尽量缩短间隔为好,是一种新倾向、新观点。     

HP方案治疗方法期小细胞肺癌近期疗效观察

我们于 1998年 10月～ 2 0 0 1年 8月采用羟基喜树碱 (ＨＣＰＴ ) (黑龙江圣泰制药有限公司生产 ,规格为 2ｍｇ/支 )和顺铂(ＤＤＰ)组成的ＨＰ方案治疗广泛期小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 3 4例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　经细胞学或病理学检查证实的ＳＣＬＣ患者 3 4例 ,治疗前均有可测量的客观指标。男性 2 7例 ,女性 7例。年龄范围 3 8～ 69岁 ,中位年龄 49岁。ＫＰＳ均 >60分。临床分期按照美国退伍军人医院肺癌研究组的分期标准 ,均为广泛期ＳＣＬＣ。其中初治 2 2例 ,复治 (至少 1个月内未进行过化疗 ) 12例。1.2　治疗方法…     

小细胞肺癌的治疗进展

小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)占肺癌的10%－25%,SCLC生长迅速、转移快、恶性程度高、易发生早期转移,平均自然生存期仅3－6个月。对SCLG治疗存在着一个认识提高的过程,60和70年代SCLC由于治疗时已多为晚期,被视为外科治疗的禁忌症,化疗虽有些效果,但往往不能     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗临床疗效分析

目的：探讨同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、生存期、毒副反应。方法：55例局部晚期非小细胞肺癌分为同步放化疗组：26例,放疗组：29例。同步组化疗采用以铂类药物为主组成的化疗方案,中位化疗周期数为3周期。放疗采用钴^60γ线,DT60Gy-70Gy;分割剂量为2Gy/（次/d）,5次/周。分别比较两组的近期疗效、生存率、毒副反应。结果：同步组与放疗组病例有效率分别为76.9%和58.6%,近期疗效差异有显著性意义。1、2、3年生存率及中位生存期同步组分别为：69.2%、40.1%、21.1%和18个月。放疗组为：53.9%、20.5%、6.8%和13个月,两组差异有显著性意义。结论：同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌优于单纯放疗,同步放化疗治疗非小细胞肺癌虽增加了治疗毒副反应,但可以耐受。     

CODE方案密集周化疗和多学科综合治疗小细胞肺癌

目的探讨CODE方案密集周化疗及多学科综合治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的疗效及生存预后因素。方法 1995年3月至2005年12月入组SCLC患者118例,其中男性86例(72.9%),女性32例(27.1%),中位年龄55岁,局限期(LD)30例(25.4%),广泛期(ED)88例(74.6%),所有患者均有病理或细胞学诊断。周化疗药物包括顺铂、长春新碱、阿霉素及依托泊苷,主要通过增加给药频率增加药物剂量强度,总疗程为9周。CODE方案疗效达CR或PR即可接受胸部放疗(RT),放疗后患者KPS60,再行维持治疗(MCT)。11例患者于CODE前或后进行了手术。对CODE及综合治疗均按实体瘤疗效评定。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,寿命表法计算生存率,COX多因素回归比例风险模型进行了生存预后因素分析。结果对110例患者进行了CODE疗效评定,其中CR 17例(15.5%),PR 79例(71.8%),PD 5例(4.5%),不良反应轻微。主要治疗模式是CODE+RT+MCT,总计83例(70%)。105例(89%)患者对CODE+多学科治疗有效,CR 29例(25%),PR76例(64%)。118例SCLC患者的中位生存期(MST)为21个月(95%CI:17.5～24.6),ED为17个月(95%CI:12.4～21.6),LD 38个月(95%CI:12.2～63.8),P=0.000。ED、LD 1年生存率分别为70.5%和93.3%(P=0.022),5年生存率为12.5%和40%(P=0.003)。单因素及COX多因素分析显示疗效、治疗模式及疾病分期与患者生存密切相关。结论 SCLC患者经CODE及多学科综合治疗生存明显延长。CODE方案是SCLC重要的内科治疗,且耐受性好。早期的SCLC可选择外科治疗。维持治疗的临床研究值得进一步探讨。     

小细胞肺癌与非小细胞肺癌的CT特征对比研究

目的:比较小细胞肺癌与非小细胞癌的CT表现,探讨小细胞肺癌的CT特征.方法:140例患者经肺穿刺活检病理结果分为小细胞肺癌组(35例)与非小细胞肺癌组(105例),分析两组患者的CT特征.结果:两组CT表现特征对比,在病灶长径与支气管关系、有无毛刺、是否存在胸膜凹陷、是否累及纵隔大血管、是否存在远处转移、是否累及叶、段支气管方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小细胞肺癌的CT表现特点为病灶与支气管长径多平行,周边光滑、毛刺少见,常累及叶支气管、甚至累及段支气管,胸膜凹陷少见,常累及纵隔大血管等.     

VIP方案与EP方案治疗小细胞肺癌近期疗效的比较

化学治疗在小细胞肺癌的治疗中具有重要地位，有效方案较多，我科于１９９２年３月—１９９７年５月分别采用由异环磷酰胺、顺铂、足叶已甙组成的作者单位：１．第四医军大学西京医院（７１００３２西安市长乐西路）２．甘肃省白银市中医院（７３０９００白银市）ＶＩＰ方...     

98 例小细胞肺癌化疗疗效分析

 目的 比较CE方案（CBP、VP-16）、CAP方案（CTX、EPI、DDP）、CE-CAP交替方案治疗晚期小细胞肺癌（Smallcell1ungcancer，SCLC）的临床有效率及不良反应。方法 98例SCLC患者分别接受CE、CAP、CE-CAP交替方案化疗4个周期。结果 三种方案治疗的有效率分别为84．8％、80．4％和81％，差异无统计学意义。不良反应主要为骨髓抑制及消化道反应。骨髓抑制以白细胞减少为主，CE组白细胞Ⅲ度减少发生率为10．8％，CAP组发生率为9．7％，CE-CAP交替方案组9．5％，三组比较差异无统计学意义。消化道反应主要为恶心呕吐，CE组中出现Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应的为13％，CAP组中出现的为25．8％，CE．CAP组中出现的为23．8％，CE组和CAP组、CE-CAP组比较差异有统计学意义，而CAP组和CE-CAP组比较差异无统计学意义。结论 CE、CAP方案、CE-CAP交替化疗是治疗SCLC的较好方案，但CE方案胃肠道副作用较轻，耐受性较好，值得推荐。     

非小细胞肺癌的治疗进展

全文综述了近年来非小细胞肺癌手术、化放疗临床治疗上的一些进展，并就可能出现的新的治疗模式作一展望。     

EP方案化疗同时放疗治疗小细胞肺癌不良反应观察

放疗与化疗并用治疗小细胞肺癌有 3种顺序,即同时治疗、序贯治疗和交替治疗,其中同时放、化疗可获得最高生存率 [1～ 3],但国内学者多认为同时放、化疗不良反应严重而不主张应用 [1]。自 1994年 8月至 1997年 5月,对 30例局限期小细胞肺癌进行连续 EP方案化疗并同时放疗治疗,重点观察放射治疗中或放射治疗后不良反应情况,现报告如下。     

小儿小细胞肺癌1例

小细胞未分化肺癌 (ＳＣＬＣ)是肺癌的主要病理类型之一 ,发病年龄绝大多数在 35～ 75岁 ,且随年龄增长而发病率上升[1] 。小儿 (ＳＣＬＣ)极为罕见 ,我院曾收治 1例 ,报告如下。患儿男 ,6岁。 1999年 10月中旬无明显诱因出现持续性发热 (37℃～ 39℃ )、干咳 ,于当地医院抗炎治疗后发热消退 ,但咳嗽渐加重且伴胸痛及气促。Ｂ超检查示 :右侧胸腔大量积液 ,胸穿抽出棕红色胸腔积液约 5 0 0ｍｌ,胸腔积液送检找到癌细胞。 2 0 0 0年 2月 15日转我院诊治。体检 :一般状况尚可 ,右腋窝可扪及一约 2ｃｍ× 2ｃｍ的肿大淋巴结 ,质中、活动、边缘尚…