维也纳方案对小细胞肺癌疗效的研究(摘要)

我院自1985年1月～1986年12月,按照第十三届维也纳国际化疗学会所定即维也纳方案治疗60例小细胞肺癌—SCLC。化疗方案为CT1、CAO(Ctx、ADM、VCR)或CEO     

DOCC方案治疗小细胞肺癌的近期疗效

小细胞肺癌(SCLC)是肺癌中易于早期和广泛转移而预后恶劣的一种癌瘤。近年来,随着新的化疗药物联合化疗和综合治疗的进展,小细胞肺癌的近期疗效和长期无病生存率有了显著改善。本文报道我们在1983～1986年间应用DOCC方案治疗SCLC 40例的近期疗效。材料和方法一、病例选择:全部病例均为我院收治的经细胞学及/或病理学检查证实的SCLC病人。年龄在27～61岁之间。男性31例,女性9例。既往曾经化疗及/或手术、放疗的5例,初次治疗的35例。治疗前病程为1月到1年6个     

VPCOM方案治疗小细胞肺癌35例分析

本文报道我院于1987年11月—1989年3月应用VPCOM~*方案治疗35例小细胞肺癌(SCLC)的近期结果。按1986年肺癌国际TNM分期,本组Ⅲa期28.6％,Ⅲb期48.6％,Ⅳ期22.8％。其疗效完全缓解(CR)占8.62％,部分缓解(PR)占     

EP方案联合放疗治疗小细胞肺癌

目的：观察足叶乙甙(VP—16)加顺铂(DDP)(EP方案)联合放疗治疗局限期小细胞肺癌(SCLC)32例的临床疗效及安全性。方法：VP-16100mg／m^2，静脉滴注第1～3天，DDP25mg／m^2，静脉滴注第1～3天。21天为1个疗程，连用2个周期后进行放疗，同时继续化疗2～4个周期。结果：局限期32例中CR22例，PR8例，有效率93．8％：主要毒副反应Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制，其次Ⅱ度恶心呕吐，经过症处理均能缓解。结论：EP方联合放疗是治疗局限期SCLC的标准方案，EP方案也是治疗广泛期SCLC最可供选择方案。     

依立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床观察

为观察依立替康(lrinotecan，CPT-Ⅱ)联合顺铂(DDP)二线治疗小细胞肺癌(small-cell lung cancer，SCLC)的疗效和不良反应，对22例既往经一线化疗方案治疗失败的SCLC患者采用CP-Ⅱ60mg／m^2，静脉滴入，d1、d8、d15，DDP60mg／m^2，静脉滴入，d1化疗。28d为1个周期，至少完成2个周期以上。22例患者中除1例出现Ⅳ度腹泻退出化疗，21例患者均完成所需周期化疗。其中1例CR，8例PR，有效率(CR PR)42．9％(9／21)。常见治疗毒性为乙酰胆碱综合征(9．1％，2／22)、延迟性腹泻(18．2％，4／22)、Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少(81．8％，18／22)和Ⅱ～Ⅲ度中性粒细胞减少(72．7％，16／22)、仅1例出现Ⅳ度腹泻，主要为血液学毒性。初步研究结果提示，CPT-Ⅱ联合DDP作为二线化疗方案治疗SCLC有效，毒副反应可以耐受。     

阿霉素联合化疗方案在晚期肺癌中的应用

86例经病理证实的原发性肺癌以阿霉素联合化疗方案治疗。年龄中位数58岁,KPS>50,为不适于手术的Ⅲ、Ⅳ期或拒作手术的Ⅱ期NSCLC或Ⅱ期SCLC。40例SOLC用环磷酰胺、ADM和长春新醶(CAO)或以异环磷酰胺替代环磷酰胺(IAO).缓解率57.5％。IAO缓解率优于CAO,分别为78.6％和46.2％,内5例因化疗有效获手术切除,内3例手术发现化疗后期别提早,有1例标本内未发现癌细胞,说明阿霉素联合方案可成为SCLC的诱导治疗。另46例NSCLC用丝裂霉素ADM和顺铂(MAP),缓解率41.3％,均为PR,提示也有作为诱导治疗的可能,其疗效达目前NSCLC较好的化疗方案要求。86例用阿霉素联合方案,无1例出现心脏毒副反应,脱发副反应最多,为100％,白细胞下降也较多见,45.3％为Ⅱ°,31.4％为Ⅲ°,下降最低时间为化疗后平均13.4天(6—22天),平均19.6天恢复(14—26天)。     

伊立替康在广泛期小细胞肺癌化疗中的应用

小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)的发生率占肺癌的15%～20%,具有恶性程度高、进展快等特点,联合化疗是其主要的治疗方法.依托泊甙联合铂类的2药方案是目前广泛期SCLC的标准治疗方案,尽管其缓解率较高,但中位生存时间仍较短.为了进一步提高SCLC的治疗效果,近年关于伊立替康等第3代新药的研究逐渐增多.这些研究的结果显示,在广泛期SCLC的一线治疗中伊立替康联合铂类的疗效优于或相当于依托泊甙联合铂类;伊立替康联合其他药物在复发或难治的SCLC中具有一定的疗效.     

小细胞肺癌的术后辅助化疗

单纯手术治疗局限性的小细胞肺癌(SCLC)疗效很不理想,患者的远期生存率<5％。作者自1976年以来采用手术切除加联合化疗的方法治疗SCLC,试图延长生存期和提高治愈率。作者对经手术治疗77例SCLC中63例作了化疗。其中15例施行全肺切除,46例行肺叶切除,2例行楔形切除。联合化疗采用CAV方案一般6个周期,即每3周静脉注射GTX 1g/m~2,ADM 50mg/m~2,VCR 2mg。其     

小细胞肺癌的研究进展

七十年代以前,小细胞肺癌(SCLC)的主要治疗手段为手术、放疗,或手术 放疗。即使是可切除病例,5年生存率也仅达1—3％,因为确诊时往往已有扩散。七十年代以后,联合化疗对SCLC有较好的疗效,且可延长生存期,八十年代联合化疗已成为SCLC的标准治疗方法。一般采用化疗 放疗。近几年来,化疗结合手术治疗小细胞肺癌是可行的,可使早期SCLC5年生存率达40％左右,因而SCLC综合治疗有可能提高远期疗效。     

21例小细胞肺癌综合治疗疗效观察

小细胞肺癌(SCLC)的综合治疗日趋受到重视,其疗效也有了提高。本文总结我院1988～1990年间采用MeEP方案联合放疗的方法治疗21例小细胞肺癌的疗效观察。     

小细胞肺癌治疗回顾及展望

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是对放、化疗极为敏感的恶性实体肿瘤之一,依托泊苷联合铂类的方案仍然是广泛期小细胞肺癌的一线标准治疗方案,客观缓解率为50%～70%.联合放化疗可以使局限期小细胞肺癌完全缓解率增加到40%～50%,但大部分患者会复发.对于复发的患者,单药托泊替康化疗是到目前为止二线治疗较为合适的治疗药物.胸部联合放、化疗、对于放疗时间和分级的优化、预防性的脑放疗可使3年生存率明显提高.     

GP方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价GP（吉西他滨、顺铂）方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法42例晚期非小细胞肺癌患者采用GP方案化疗并加用60Co照射。化疗2周期，胸部放疗总量60—70Gy，远处转移灶的放疗量视病灶部位而定。结果15例完全缓解（CR），18例部分缓解（PR）。有效率为78．6％（CR＋PR），受益率为95．2％（CR＋PR＋SD）。初次化疗敏感的病例疗效好。结论GP方案联合放疗可明显提高缓解率，临床受益率高，安全有效，可作为一线治疗。     

小细胞肺癌骨髓转移29例临床分析

目的探讨小细胞肺癌(SCLC)骨髓转移的临床特征、治疗方法及预后影响因素。方法回顾性分析29例SCLC骨髓转移病例的临床资料,应用SPSS10.0软件包分析其预后影响因素。结果29例SCLC患者中位年龄为52岁。诊断为局限期(LD)11例,广泛期(ED)18例。出现临床症状到确诊为SCLC的中位时间是2个月,诊断SCLC后到确诊骨髓转移的中位时间是20天。全组患者中位生存期为6个月(2～19个月),确诊骨髓转移后中位生存期为5个月(10天～18个月)。患者生存期与临床分期、发病部位、转移部位数目、含铂类化疗方案及骨髓缓解无关。采用含足叶乙甙(VP16)的化疗方案、联合放疗与患者生存期密切相关。结论SCLC骨髓转移后生存期短,治疗仍以化疗为主的综合治疗。采用含VP16的化疗方案、联合放疗对SCLC骨髓转移的预后较好。     

VPC方案化疗联合脑部放疗治疗小细胞肺癌脑转移

背景与目的　放射治疗是治疗脑转移的主要手段,而到目前为止化疗与放疗联合治疗脑转移的研究较少。本研究旨在评价VPC(鬼臼噻吩甙+顺铂+司莫司汀)方案化疗联合脑部放疗治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)脑转移患者的近期疗效及不良反应。方法　60例SCLC脑转移患者接受VPC方案化疗。脑部放疗于化疗第一周期的第6天开始,全脑照射剂量为30 Gy。残留病灶≤3个时,行缩野追加剂量20 Gy;残留病灶>3个时,继续全脑追加剂量10 Gy。化疗至少2周期及脑部放疗结束后,行脑部和胸部CT或MRI评价疗效。结果　全组60例患者均按计划完成脑部放疗与化疗,其中52例对残留病灶完成缩野治疗。治疗后全组肺部原发灶的有效率为46.7%(28/60);脑部病灶总有效率为60.0%(36/60)。48 例治疗前有神经系统症状和体征的患者均有不同程度的改善。不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、便秘和脱发。随诊率93.3%,中位生存期11.3个月,1年生存率为43.3%,2年生存率为35.0%,5 年生存率为6.7%。结论　化疗联合脑部放疗治疗SCLC脑转移,毒性反应轻,患者能够接受,近期疗效较理想。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗复发性小细胞肺癌三例

 目的　观察重组人血管内皮抑素（商品名：恩度）联合化疗治疗复发性小细胞肺癌（SCLC）的有效性及安全性。方法　3例为既往原发病灶均接受过放射治疗及三线或以上的方案化疗后病情进展的广泛期SCLC患者,2例重组人血管内皮抑素联合洛铂方案化疗,1例重组人血管内皮抑素联合HLF方案化疗,治疗1个周期后按美国国立癌症研究所常见不良事件分级标准（NCI CTC 3.0）评价毒性,2个周期后按实体瘤疗效评价标准（RECIST 1.0）评价疗效。结果　2例患者分别为微小缓解（MR）及部分缓解（PR）,1例疾病进展（PD）。2例死亡的患者疾病进展时间（TTP）分别为8个月和27周,总生存期（OS）分别为60个月和74个月,另1例生存时间已达78个月,近期疗效评价仍维持PR。结论　重组人血管内皮抑素联合化疗治疗复发转移性SCLC,尤其是三线或三线以上治疗失败的患者具有较好的近期疗效及耐受性。     

肺癌脑转移的优化治疗

目的：观察超级伽玛刀与含有鬼臼噻吩甙（VM-26）的联合化疗方案相结合，综合治疗肺癌脑转移的临床疗效。方法：收集我院2004年9月-2008年2月超级伽玛刀治疗肺癌脑转移中继续接受化学治疗的患者29例。在超级伽玛刀治疗后2～3周，开始行含VM-26的联合化疗，2周期化疗后行头部MRI和胸部CT评价疗效。一般接受2～6周期化疗。结果：全组病例神经症状临床缓解率为100．0％，颅内肿瘤局部控制率为86．5％，肺内原发肿瘤局部控制率43．7％，1年生存率52．0％，2年生存率24．4％，中位生存期13．7个月，中位无进展生存期5个月，无严重并发症出现。结论：超级伽玛刀联合含VM-26化疗的治疗可能是肺癌脑转移最优化的综合治疗方案之一，疗效确切，明显延长患者生存时间，提高其生存质量。     

Iressa单药治疗化疗失败后的晚期非小细胞肺癌

目的 初步总结Iressa单药治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法 研究对象系日本大阪羽曳野病院肿瘤科2002年9～12月的31个住院病例，所有病例均为ⅢB或Ⅳ期的非小细胞肺癌，并且行2周期以上含铂类药物的联合化疗后病情进展(PD)或复发者。治疗方案为Iressa单药口服250mg，每日1次，至出现PD。同时每周行一次胸部平片检查，每月一次胸部CT扫描。结果 31例入选病例中，1例达到完全缓解(CR)，7例部分缓解(PR)，17例病情稳定(SD)，完全缓解率为3．2％(95％可信限区间CI：0～17％)，部分缓解率22．6％(95％CI：10％～41％)，疾病控制率(包括所有缓解病例和病情稳定的病例)80．6％(95％CI：52％～92％)。症状缓解率为51．6％(95％CI：33％～70％)，缓解最为明显的症状为咳嗽和疼痛，出现症状缓解的中位时间为14天。最常见的毒副作用为Ⅰ、Ⅱ度的皮疹和腹泻，无1例因毒副作用而退出。结论 口服Iressa单药对于经化疗治疗失败的晚期非小细胞肺癌，是一种有效且具有良好耐受性的治疗方案。     

MVP方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 :评价MVP(丝裂霉素、长春地辛、顺铂 )方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法 :52例晚期非小细胞肺癌患者采用MVP方案化疗并加用60 Co照射。化疗 2个周期 ,胸部放疗总量 60Gy ,远处转移灶的放疗量视病灶部位而定。结果 :2 5例完全缓解 (CR ) ,17例获部分缓解 (PR) ,有效率为 80 8% (CR PR)。对最初化疗敏感的病例疗效好 ,尤其CR率较高。结论 :MVP方案与放疗联用能明显提高肿瘤缓解率 ,改善生存质量 ,值得进一步研究     

依立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床观察

为观察依立替康(lrinotecan,CPT-Ⅱ)联合顺铂(DDP)二线治疗小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)的疗效和不良反应,对22例既往经一线化疗方案治疗失败的SCLC患者采用CPT-Ⅱ 60 mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15;DDP 60 mg/m2,静脉滴入,d1化疗.28 d为1个周期,至少完成2个周期以上.22例患者中除1例出现Ⅳ度腹泻退出化疗,21例患者均完成所需周期化疗.其中1例CR,8例PR,有效率(CR+PR)42.9%(9/21).常见治疗毒性为乙酰胆碱综合征(9.1%,2/22)、延迟性腹泻(18.2%,4/22)、Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少(81.8%,18/22)和Ⅱ～Ⅲ度中性粒细胞减少(72.7%,16/22)、仅1例出现Ⅳ度腹泻,主要为血液学毒性.初步研究结果提示,CPT-Ⅱ联合DDP作为二线化疗方案治疗SCLC有效,毒副反应可以耐受.     

口服异环磷酰胺和鬼臼乙叉甙治疗小细胞肺癌

在过去的10年中,应用强烈联合化疗治疗小细胞肺癌(SCLC)病人的长期(2年)存活率仍小于20％。作者认为,口服异环磷酰胺和鬼臼乙叉甙,生物利用度较高且两者无交叉抗药性。因此,口服此二种药物更适用于门诊小细胞肺癌病人的治疗。病人和方法:以1985年9月至1986年6月经细胞学或组织学确诊的65例 SCLC 病人作为研究对象。年龄39～81岁,平均66岁。