早期胃癌的内窥镜诊断

日本是世界上胃癌最高发的国家,而印尼、美国北部其发病率甚低。日本虽然高发,但近年来由于纤维胃镜的普及应用,早期胃癌不断的检出,日本胃癌的校正死亡率正在逐年下降,以1980年的统计,全日本癌死亡161,764人,胃癌死亡50,443人,占全部癌死亡的31.2％,仍居第一位。我国上海市1983年各恶性肿瘤中,占首位的发病率仍是胃癌,目前在医院内治疗的病人晚期者占95％,术后的五年生存率在18％左右。 胃癌的疗效与胃癌的浸润深度有关,日本国立癌中心报道,胃癌术后五年生存率1962～1967年早期732例五年生存率为97,7％,十年生存率96.4％;进展期1,382例,五年及十年生存率分别为52.4％及46.5％;全组2,114例,五年及七年生存率为     

早期胃癌85例临床诊治分析

目的：探讨早期胃癌的诊断、治疗方法及病理特点。方法：对1990-2001年收治的85例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果：85例患者平均年龄57岁，占同期胃癌手术病例的10．8％。上消造影检出率为37．5％，胃镜检查加活检的检出率为91．7％。行胃癌D1根治术12例，D2根治术73例。肿瘤病灶大小平均为1．97cm，以凹陷型居多(60％)，淋巴结转移者占7．1％。术后5及10年生存率为93．7％和87．0％。结论：早期胃癌行胃癌根治手术治疗的预后较好，对胃癌高危患者积极开展纤维胃镜检查是提高早期胃癌检出率的关键。     

当前胃癌治疗的进展

IWe年9月10日于韩国汉城召开第6届世界卫生组织协作中心胃癌预防、诊断和治疗总会。汉城国立大学医院外科Jin－PobICIlll介绍该院25年间（lppl年一ITh年）对10136例胃癌病人施行外科治疗，其中114o例早期胃癌的5年生存率为95％；而3926例进展期胃癌5年生存率为46．6％，其中Ill期胃癌仅有力．6％。为了提高5年生存率有下列几项体会：1．根治手术：胃周系统的淋巴结清除；须靠冰冻切片确认切缘无癌细胞；I或o＾型早期胃癌可行内镜切除（电凝或激光粘膜切除）同时也可对早期胃癌进行腹腔镜下部分胃切除；腹腔内加强高温化疗；日本对可切…     

64例中期胃癌(侵及肌层)的临床病理探讨

自1970～1980年共收住64例中期胃癌,占同期切除病例(803)的7.9%。中期胃癌临床上较为少见,发病年龄较进展期为早,尤以女性为显著。约1/3病人有胃病史,术后5年生存率为30%,介于早期胃癌(92.6%)和进展期(20%)之间。中期胃癌的概念是在早期胃癌的基础上,癌组织已侵及肌层,病灶多在3—5cm以下,溃疡型居多,分化性腺癌占(62.5%),淋巴结转移率占(50%)左右。我们认为,扩大手术范围,彻底清除病灶及淋巴结,是提高生存率的有效方法。     

影响胃癌五年生存率因素的探讨

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。据北京肿瘤防治研究所统计,中晚期胃癌切除病例的五年生存率平均为20.8％,日本报道约40％。我院胃镜检查3200人次,检出胃癌132例(4.12％),其中手术切除后5年以上者共31例,对此31例进行随访,至今生存12例。手术后五年生存率为38.7％。早期胃癌3例,五年生存率100％,中晚期胃癌28例,五年以上生存者9例(32.l％)。现分析如下。一般资料一、性别与年龄31例胃癌中,男26例,女 5例,男女之比为5.2∶l;年龄42～69岁,60岁以上8例(25.8％)。存活五年以上12例中,男11例,女1例;年龄45～61岁,60岁以上3例(25％)。二、病变部位(见表1)。胃癌以胃窦部居多,占51.6％,其五年生存率较胃体、胃角癌低,但经统计学处理     

胃癌浸润及淋巴结转移对预后影响的多因素回顾性分析

从多因素角度分析胃癌组织病理学改变对预后的影响,对确定临床分期、选择合理的治疗方式、判定预后具有重要意义。随访1982～1989年间手术的100例胃癌病人:进展期胃癌89例,5年生存率为18.2％;早期胃癌11例,5年生存率100.0％。对照病理因素分析:肿瘤的浸润深度、淋巴结转移程度、组织学分类、生长方式、脉管侵犯和病灶部位等共同影响胃癌的预后。其中以浸润深度和淋巴结转移程度为影响预启的最主要因素。     

辽宁省胃癌高发区庄河早期胃癌胃镜病理学特点及其早期发现

胃癌是危害我国人民生命最大的恶性肿瘤之一,其死亡率在我国大部地区居首位,占恶性瘤的23.03％,每年死亡人数达17万人。对胃癌的防治关键在于早期发现、早期诊断与早期治疗。早期胃癌彻底切除后五年生存率可达90％以上。因此,提高早期胃癌的检出率可明显提高胃癌术后生存率。我国对早期胃癌的研究是从七十年代开始的。1972年中国医大肿瘤研究所首次报导了我国第一例早期胃癌。1981年全国胃癌协作组第二次会议上总结了全国早期胃癌发现率为5.8％,最高单位可达10％,近年来最高可达19％。     

早期胃癌85例临床诊治分析

目的 :探讨早期胃癌的诊断、治疗方法及病理特点。方法 :对 1990 - 2 0 0 1年收治的 85例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果 :85例患者平均年龄 5 7岁 ,占同期胃癌手术病例的 10 8%。上消造影检出率为 37 5 % ,胃镜检查加活检的检出率为 91 7%。行胃癌D1根治术 12例 ,D2 根治术 73例。肿瘤病灶大小平均为 1 97cm ,以凹陷型居多 (6 0 % ) ,淋巴结转移者占 7 1%。术后 5及 10年生存率为 93 7%和 87 0 %。结论 :早期胃癌行胃癌根治手术治疗的预后较好 ,对胃癌高危患者积极开展纤维胃镜检查是提高早期胃癌检出率的关键。     

关于早期胃癌病理诊断的几点意见

关于早期胃癌病理诊断的几点意见沈铭昌（上海医科大学附属肿瘤医院病理科２０００３２）胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，长期以来其发病率和死亡率均占第一、二位。胃癌手术后的预后较差，早期胃癌占手术治疗患者的５％～１０％。据上海市三个区调查结果［１］，恶性肿瘤...     

关于早期胃癌预后因素的探讨

爱知县癌研中心消化器外科早期胃癌手术病例数逐年在增加。到1985年己达全部胃癌的50％,从开院到1985年共收治早期胃癌己突破10000例。这样增加的早期胃癌手术后远期疗效好,5年生存率在95％左右。可是淋巴结转移率并不低。由于少数病例还有转移复发可能,必须     

青年人胃癌的临床与病理特点

目的 着重讨论青年人胃癌一些临床与病理特点,减少临床误滑诊率。方法 统计青年人胃癌占同期胃癌检出率3.55％;青年人胃癌病程短,恶性程度高,转移早而广泛,手术切除率低,预后差。本组有48例病人从确诊到死亡病程仅为6月(占63.15％)。结果 青年人胃癌早期缺乏典型临床表现,多以上腹隐痛、腹胀等就诊,如未做胃镜等检查仅给予对症治疗则易造成识破、漏诊。结论 Mori等统计青年人早期胃癌五年过生存率达100％,故提高青年人胃癌早期确认率,减少误漏诊率至关重要。     

胃癌术后的腹膜转移

近年来,由于早期胃癌检出率的增加,胃癌术后生存率逐渐提高;但进展期胃癌,预后仍很差,根治术后5年生存率仍然在20～30％,因此,提高进展期胃癌的疗效显得更加迫切。胃癌术后最主要的威胁是腹膜转移,为最常见的复发形式。占复发病例的50％左右;如何避免腹膜转移的发生,是提高进展期胃癌疗效的关键。     

120例胃癌临床和病理分析

我院自1983年4月至1987年2月,对2400例胃病患者进行了胃镜检查,经病理检查和手术确诊为胃癌者120例,检出率为5％。其中贲门癌20例,占胃癌16％;早期胃癌4例,占胃癌3.3％。本文重点对贲门癌和早期胃癌进行分析。     

Borrmann4型胃癌的临床病理特点及外科治疗效果的评价

近年来由于早期胃癌病例的增加,外科根治手术方法的改进,胃癌治疗效果不断的提高。早期胃癌根治性手术5年生存率可达90％以上,进行期胃癌根治性手术5年生存率行的可达50％以上。而Borrmann 4型胃癌因其具有特殊的生物学行为和临床病理特点,在诊断治疗上尚存在着难点,与其他类型胃癌相比虽然经过手术及其他的治疗方法,总的效果不佳。本文通过中国医科大学第一临床学院肿瘤科的一组病例,对其临床病理特点及外科治疗效果进行探讨。     

中西医结合治疗晚期胃癌前后免疫功能研究

中西医结合治疗晚期胃癌前后免疫功能研究吴贤益，王冠庭，朱金水，徐家裕上海第二医科大学瑞金医院中医科上海第二医科大学瑞金医院内科（上海２０００２５）胃癌是最常见的消化道肿瘤，据西方国家调查统计，晚期胃癌５年生存率仅５％～１０％，目前尚缺乏证据表明手术和...     

120例胃癌临床和病理分析

我院自1983年4月至1987年2月,对2400例胃病患者进行了胃镜检查,经病理检查和手术确诊为胃癌者120例,检出率为5％。其中贲门癌20例,占胃癌16％;早期胃癌4例,占胃癌3.3％。本文重点对贲门癌和早期胃癌进行分析。一般资料一、性别和年龄 120例胃癌中男104例、女16例,男女之比为6.5:1,年龄18～78岁,平均为55岁。贲门癌男19例,女1例,男女之比为为19:1,年龄为45～78岁,平均59岁;早期胃癌4例,年龄50～60岁。     

关于胃癌根治术的几个问题

我国胃癌的死亡率,无论男性或女性都居于消化道恶性肿瘤的第一位。要提高胃癌的治愈率,首先要求病人和医师对本病都能提高警惕,凡上腹部有隐痛不适者及早作纤维胃镜检查,以求发现更多的早期病例。目前我国早期胃癌的检出率一般只占临床病例的6～8％,能作根治切除的只占就诊病例的20～25％,根治手术后的5年生存率仅约30％,这远比不上日本和其他先进国家的诊     

怎样提高早期胃癌的诊断率

胃癌是我国多见的恶性肿瘤,仅次于肺癌的发病率,居消化道恶性肿瘤之首,而就诊的胃癌绝大多数为进展期胃癌,不仅根治性切除率低,即使得以肿瘤切除的,其五年生存率也只有20%。而早期胃癌的切除率高,预后也好。日本的早期胃癌高达60%,其根治术后的五年生存率超过90%。因此为了提高胃癌的疗效.改善胃癌手术病人的预后就必须在胃癌的早诊、早治上下大工夫。就是要多发现早期胃癌。所谓早期胃癌是指肿瘤病变表浅,仅局限于胃的粘膜层或其深度不得超过粘膜下层,病变为单发也可多发。只要符合上述标准,不论有无淋巴结     

影响胃癌五年生存率因素的探讨

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。据北京肿瘤防治研究所统计,中晚期胃癌切除病例的五年生存率平均为20.8％,日本报道约40％。我院胃镜检查3200人次,检出胃癌132例(4.12％),其中手术切除后5年以上者共31例,对此31例进行随访,至今生存12例。手术后五年生存率为38.7％。早期胃癌3例,五年生存率100％,中晚期胃癌28例,五年以上生存者9例(32.1％)。现分析如下。一般资料     

胃癌手术和术后化疗的综合治疗（附649例5年随访材料分析）

胃癌是我国发病和死亡率均列首位的恶性肿瘤,临床所见者大多数为进展期胃癌,手术治疗效果不理想。胃癌术后5年生存率为20～30％左右,根治性手术5年生存率为42.1％,姑息性手术2年生存率仅8.2％。为进一步提高胃癌的疗效,我们对胃癌术后患者649例