摆正“公立”与“公益”的恰当关系

多年积累的医患矛盾焦点在医院,尤其是占据医疗服务资源绝对多数的公立医院。作为新医改方案中的一个核心环节,公立医院改革成败直接关系新医改命运。     

公立医院改革攻坚 广东部分医院“公转民”

广州民生医院院长张世平松了一口气。张世平是新医改方案实施后，国内第一家公立转民营医院的董事长。     

医改前夜，民营医院呼唤“国民待遇”

（民营医院发展艰难的最根本原因就在于政府扶持不够，税收、医保和评级问题，已经成为压在民营医院身上的“三座大山”。“不敢奢望财政补贴，只希望能把我们纳入医保，在税收上有所优惠，最好能同时提高准入门槛”）     

公立医院改革“硬上路”：“留白”管理体制

【编者按】在新医改方案公布10个月后,被誉为改革最难、最深的环节,即公立医院如何改革终于明晰。     

钟南山：医改最致命问题是社区医疗未纳入考核

【编者按】2月23日,发改委、卫生部等五部委对外公布了《关于公立医院改革试点的指导意见》（下称《指导意见》）.增强公立医院公益性被视作这轮改革的核心议题。根据新方案,公立医院将逐步取消药品加成,增设药事服务费,并调整部分技术服务收费来弥补收入缺口。     

“全面推进”之后,六委员建言“公立医院改革”

2009年4月,新一轮医改启动实施,按照＂保基本、强基层、建机制＂的基本原则,统筹推进五项重点改革。新医改方案出台前夕,卫生部部长陈竺在接受媒体采访时曾表示：＂公立医院在这次改革中是一个试点,未来三年先做一个试点,摸索经验,摸清我们改革的路径。＂     

北京医改：公立医院“准公益性”发力社区首诊

作为拥有全国最多、最好医疗资源的城市,北京终于打开了公立医院改革的闸门。6月中旬,北京新医改方案出台。该方案提出,对公立医院进行分类改革,按照公益性、准公益性和经营性三个方向,实行不同的人事制度、投入机制、运行模式和考核评价制度。近日,北京市卫生局称,北京公立医院改革确定平谷区为首个试点,建立“社区首诊,分层级预约转诊”改革模式。     

新医改“预约挂号服务”引争议 三级医院诊疗新模式陷入尴尬？

卫生部发布的《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》（以下简称《意见》）公开征求意见，其中有“10月开始三级医院都要开展预约实名挂号服务，且不得与中介合作开展收费服务”的要求，内容一出激起了千层浪。     

北京开出8000余字医改“处方”四大亮点引关注

【编者按】近日，《北京市2010-2011年深化医药卫生体制改革实施方案（征求意见稿）》开始上网征求意见。面对医改这一世界性难题，北京开出的这张8000余字的“处方”，将着力点放在了破解优质医疗资源供求矛盾突出、基层医疗卫生服务能力不高、群众就医负担较重、普通市民急需健康教育四个方面。     

五只“安慰奶嘴”让医改有志难伸

客观地讲,医改成功的关键就是看医院改革,其他工作都是辅助性的,因为医疗服务的“交易终端”在医院。然而,在新医改文件中,关于医院方面的改革可谓是“语焉不详”,对医院改革没有实际指导意义。     

新疆推出七张医改“处方”公立医院打头阵

乌鲁木齐和克拉玛依两城市成为2010年公立医院改革试点，首府乌鲁木齐市民将享受到医改带来的实惠究竟是什么？4月2日，记者从自治区卫生厅了解到，围绕着医改的文件相继出台，由新疆维吾尔自治区发改委医改办牵头的医改各项措施已经逐步细化，医改正一步步靠近市民的生活。     

“巨亏”更像公立医院破坏公平博弈的手段

最近，新医改方案征求意见已经结束。而被称为“医改核心”的公立医院改革也已破题：广东计划在深圳、韶关、湛江三地先行试点，逐步取消目前医院15％的药品收入加成。对此，公立医院深恐陷入巨亏。     

公立医院“管办分开”两种路径大“交锋”

新医改启动在即，公立医院如何“管办分开”已逼近决策者。 如何改革公立医院的管理体制和运行机制是新医改中最棘手、涉及利益调整最多的关键部分。目前公布的新医改方案框架对此语焉不详。但“十七大”报告中已提出“管办分开”的改革思路，但如何实现“管办分开”亦有不同路径和争议。     

千亿大医改 政府主导重心“下沉”

2008年，以“和谐”为标志的多项改革将齐头并进，恰似新《劳动合同法》，中国医药卫生事．业改革同样充满“民生”的意味“它不属于经济领域。 就全世界已有经验而言，医药卫生事业是市场规律失灵的行业。”2007年12月27日下午，中国卫生部高层官员在接受记者采访时，给此轮颇多争议与周折的中国医改最终定调。     

银行业“助推”乡镇医改之广东样本

2007年7月，广东省政府出台《关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》（下称《意见》）。虽然仅仅是一份《意见》，但该文件一经公布就受到广泛关注，一场乡镇医疗体制改革已在广东拉开帷幕。     

新医改方案凸显“公益性”原则

2009年4月6日,备受关注的新医改纲领性改革方案《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号,以下简称《意见》）正式全文公布。这标志着酝酿已久、全社会翘首以待的新医改方案终于面世14月7日下午,《意见》的最主要配套文件《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》（以下简称《实施方案》）随之公布。     

医院评价要“变法”

“新医改方案明确取消医院等级概念,我国医院等级评审的得失和国外淡化等级、强调管理内涵的趋势,都提示我们让《医院评价标准（征求意见稿）》（以下简称《标准》）作为医院分级标准的功能定位应当慎重。”复旦大学医院管理研究所高解春评价道。     

“按病种付费试点”是大势所趋

新医改方案只是医疗改革的一个指导意见,是大框架,具体还需要各地试点。公立医院试点的目的在于“打破以药养医”,但各部门为自己的利益打小算盘：一旦“以药养医”模式废弃,庞大的维护成本从何而来实在是公立医院院长们的大问题。因此,公立医院对试点的反映,少数是表面拥护、暗中抵触,多数是处于观风状态,不想做露头的椽子。这也是李克强副总理召集开会严厉要求的背景所在。公立医院试点的困难显而易见。公立医院规模庞大,牵涉到医改领域的一切敏感领域,医改到底走市场化路线,还是国家全包,学术界至今争论不休。     

国企与公医尝试合办 新医改中有“青岛模式”

鼓励社会资本发展医疗卫生事业,积极引导社会资金以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组……新医改方案中公开鼓励社会资本参与医院改革,被不少医院视为在目前政府投入不足的情况下,打破发展瓶颈的一大亮点。     

公立医院改革解读与临床路径“本土化”

1公立医院改革解读2010年2月23日公立医院改革试点电视电话会议上正式公布了《关于公立医院改革试点的指导意见》(4部分18条)。《指导意见》明确了本次公立医院改革方向,改革核心为减轻群众负担,突出公益性质。