如何正确分析诊断急腹症

急腹症是临床外科医生经常遇到的常见病症，因其起病急、病情变化快，常需要手术治疗。因此往往要在短时间内就必须明确诊断，决定治疗方案，以免延误治疗，给病人造成不良后果。结合我们在临床工作中的经验，谈谈在急腹症诊断方面的体会，以期对广大基层年轻医生有所帮助。     

急性心肌梗死病人的临床护理体会

急性心肌梗死是心血管内科第一大急症，起病急，死亡率高，且病程恢复时间长，因此，患人院得到系统治疗后，护士对病人心理护理、生活护理及病情、药物的观察尤为重要，现将临床护理体会总结如下。     

心内科介入治疗病人的护理体会

目前心内科介入治疗包括：冠造、支架、射频、扩瓣、先心封堵、起搏器埋植术等。我院2003年共完成介入治疗手术550余人次，其中冠造约占一半左右。内科介入疾病虽然多种多样，手术治疗方法不同，但对护理人员来说，掌握住其特点，对护理工作大有帮助。     

人道关怀与临床思维--评张志寿教授所著《医生的思维与工作技巧》

解放军总医院心内科张志寿教授，根据他40年行医的经验，在参阅大量文献的基础上，写成《医生的思维与工作技巧》一书，对临床思维的特点、内容及技巧，进行了全面系统地阐述。作者认为良好的临床思维能力，是对疾病进行正确诊断和治疗的最重要的因素，“任何先进的机械检查与治疗手段都不能完全代替医师的临床思维”。因此，培养医师的临床思维能力，提高医师临床思维的质量，     

对急性心肌梗死病人的观察及护理

急性心肌梗死的病人,病情危重,且多变化。为准确而及时反映病人的病情变化和为治疗用药提供临床依据．不失时机的救治病人的生命,临床观察和护理是十分重要的。     

CCU危重病人的护理

观察病情变化，做好抢救准备 护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其他情况，随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应效果，及时、正确地采取有效的救治措施。如：新人病人首先监护、吸氧、打开静脉通路，绝不能等医生下医嘱。     

创伤救治中注意的问题

目前急诊科救治病人中，创伤病人居首位（41．06％），内科病人次之（34．4％）。由于创伤发生后往往首先到急诊救治，所以抢救生命、缓解症状、稳定病情、平安转出是急救医生的责任。抢救过程中积极治疗原发病的同时不能忽略以下几个问题。     

儿科常见护理不安全因素原因分析与对策

儿科是接受患儿就诊，抢救治疗护理危重患儿的场所，是医疗护理工作的前线，儿科病人由于患儿年龄的特殊性，患儿病情变化快，自理能力差。对周围不安全因素缺乏认识，属弱势群体，再加之患儿家属对医护人员的技术要求特别高。特别是治疗效果不满意，心情急躁容易出现纠纷。因此，提高护理质量最大限度降低护理缺陷、减少护理差错、满足护理要求已成为护理管理的重要内容。[第一段]     

102例有机磷中毒的抢救体会

自有机磷农药应用于农业以来，中毒人数不断增多，是基层医生常遇到的急症，熟练掌握抢救程序及技巧是治疗成功的关键。现将近三年来收治的102例有机磷中毒的治疗体会作一临床分析。     

军队医疗临床护理工作的优化

1军队医疗临床护理的特征和要求 护理工作是临床工作的一个重要环节。在病人救治过程中，护士积极配合临床医生，做好各项护理工作，才能让病人尽可能的按照预定治疗方案顺利的康复。     

谈医务工作者的奉献精神

文章阐述了奉献的内涵，价值之后提出：精神是奉献之力，追求是奉献之的，道义是奉献之基，真情是奉献之缘，精业是奉献之资，开拓是奉献之举。     

两种饲料饲喂KM小鼠效果的观察

目的　在软料中添加不同种类的维生素和不添加任何维生素的两种饲料 ,在相同的环境条件下 ,用相同方法饲喂KM小鼠 ,观察比较其生长、发育、繁殖及疾病。方法　实验组和对照组 ,分别饲喂同一饲料配方制作的颗粒料 ,实验组软料中添加 0 0 4 %多种维生素、0 0 2 %维生素E及 0 0 5 %鱼肝油 ,而对照组不添加任何维生素。结果　实验组KM小鼠妊娠率、产仔数均高于对照组 (P <0 0 1) ,仔鼠损失率及疾病发生率对照组高于实验组(P <0 0 1)。结论　KM小鼠除喂含足量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐的饲料外 ,还需要足够的不同种类的维生素 ,否则其生长、繁殖将受到严重的影响。     

前列腺基底细胞增生和基底细胞癌的诊断与鉴别诊断

目的探讨前列腺基底细胞增生和基底细胞癌的组织形态学特征,提高前列腺病变的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析10例前列腺基底细胞增生和1例前列腺基底细胞癌病例特征,观察其形态学特征,并做基底细胞特异性标记高分子角蛋白抗体（34βΕ12）、P63蛋白及前列腺特异性抗原（PSA）免疫组织化学染色。结果基底细胞增生镜下表现为基底细胞密度增加,层次增多,可环绕腺腔增生多层,或在腺泡一侧呈小灶状、片状增生,增生也可呈实性巢或筛状结构,几种形态常混合存在。增生的基底细胞无异型性及核分裂像,核仁不易见。基底细胞癌镜下呈不规则实性团片状,在纤维结缔组织中呈浸润性生长,细胞核染色深,细胞核浆比大,异型性明显,核分裂像易见。结论基底细胞增生镜下形态多样,与基底细胞癌鉴别主要依赖组织形态学特征,免疫组织化学可以辅助鉴别诊断。     

Basal thumb arthritis

Basal thumb arthritis is a common condition seen in hand clinics across the United Kingdom and is often associated with other pathological conditions such as carpal tunnel syndrome and scaphotrapezial arthritis. Typically, patients complain of pain localised to the base of the thumb. This pain is often activity related, particularly after excessive use involving forceful pinch. A detailed history and examination is normally all that is needed to make the diagnosis. Provocative manoeuvres may be helpful in localising symptoms to the basal joint with degenerative changes or synovitis. Radiographs are useful for confirming the diagnosis and staging the disease in order to plan for surgery. The mainstay of initial treatment of basal thumb arthritis of any stage is activity modifications, rest, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, exercises and splinting. A variety of surgical procedures are available to treat the condition when conservative measures have failed, in order to control symptoms and improve function. We review the current literature and discuss the clinical aspects of this condition, staging, and treatment options available, and the difficulties treating this group of patients.     

基层外科医生对胆囊切除术后综合征的认识及对策(附34例分析)

目的：探讨提高基层外科医生对胆囊切除术后综合征的认识及对策的必要性。方法：回顾性分析34例胆囊切除术后综合征的病因、诊疗情况、防治措施。结果：本院诊治16例，效果满意，建议在上级有条件的医院诊治18例，12例效果满意，6例效果不满意，总满意率88．9％。结论：基层外科医生对胆囊切除术后综合征认识的提高，树立正确的处理方法及思路，有利于患者，有益于医生。