多学科合作模式治疗66例挤压综合征汶川地震伤员的效果分析

[目的]分析研究争学科合作模式在治疗地震所致66例挤压综合症伤员中的临床效果.为疑难重症处理和以后可能发生的灾难重症救治提供参考. [方法]分析医院收治的66例汶川地震挤压综合症伤员的疾病特点、处理措施以及伤员的治疗效果,并与既往地震所致挤压伤伤员的治疗效果进行比较分析. [结果]伤员骨科住院期间无1例死亡,1例合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭者(MODF)病情稳定进入康复治疗阶段.13例肾功能轻度不全伤员肾功能逐步恢复正常,共49例伤员接受血液透析治疗(CRRT),其中37例伤员肾功能明显改善停止透析治疗,12例继续接受透析治疗伤员4例肾功能改善不明显且全身状况差,创面尚未愈合.截肢创面中5处创面因创面感染或创面过大尚未愈台,切开减压创面中3处因感染未愈台.其余创面均Ⅰ期或Ⅱ期愈合. [结论]多学科协作合作模式能够从整体角度制定综合的治疗方案,提高救治水平,最大限度地防止或减少并发症的发生,降低伤员的病死率,是一种值得提倡的临床工作模式.     

地震后灾区伤员心理状况分析

目的分析地震后灾区伤员的内心真实感受,以利于护理人员更好地为伤员提供健康服务,同时为更多的人了解灾区病患状况借鉴。方法采用现象学研究法,与中国医科大学附属一院爱心病房16位患者进行深入访谈,现场录音和笔录,将获得的资料进行整理分析。结果灾区伤员从地震时的惊慌、恐惧、悲观绝望心理到现阶段的焦虑、抑郁或接受、积极乐观的心理。由于突如其来的灾难,使灾区人们心中留下了阴影,敏感性增强,有着很大的精神压力。结论护理人员应对住院的灾区伤员采取个性化的护理措施,及时采取有效的心理救助技术,预防\     

5.12四川地震转运伤员返川工作

10 373名地震伤员安全转至省外救治后,伤员转运工作组遵照省委、省政府领导指示,迅速调整工作职责为以"伤员返川接收工作数据统计及伤员治疗信息统计"为重点,制定新的工作流程,高度关注,定期或不定期的各省市联系,了解伤员救治情况.一是建立了沟通机制,及时与卫生部前方协调组、各兄弟省市卫生行政部门沟通;二是配合民政部门,建立了地震伤员返川接收安置协作机制,在车站和机场设置了分诊点,对需康复治疗和因有基础疾病、慢性病需继续治疗的返川伤员建立了护送制度和接收制度,妥善安排到相关医疗机构康复和继续治疗;三是对现仍在外省治疗的危重伤员建立了情况通报制度.密切关注伤员返川情况.     

玉树灾区地震住院伤员特征分析

目的分析459例玉树灾区地震住院伤员特征,为今后建立自然灾害医疗救援应急体系提供决策参考。方法收集四川省各医院收治玉树灾区伤员信息,按性别分类分别分析伤员年龄、震后入院时间、住院天数、民族等特征。统计分析采用x±s、M、Fisher’s确切概率法、t检验、Wilcoxon秩和检验等方法。所有数据运用SPSS13.0软件处理。结果本研究的地震伤员中男性255例(55.56%),女性204例(44.44%)。伤员平均年龄(33.43±14.03)岁,男性和女性年龄差异无统计学意义(t=0.630,P=0.529)。入院时间集中在震后1周内(占85.84%)。男性震后入院时间晚于女性(WilcoxonW=39646.500,Z=-5.368,P=0.000)。男性平均住院天数(17.03±15.52)d,女性平均住院天数(24.83±18.36)d,男性住院时间少于女性(t=-4.932,P=0.000)。伤员中藏族人数最多为338人(73.64%),其次为汉族115人(25.05%)。不同性别伤员民族构成存在差异(Fisher’s确切概率=76.378,P=0.000)。结论在面对地震灾害时应尽快建立医疗救援应急预案,结合伤员的性别、年龄、民族等特征,合理安排医务人员,充分利用医药物资,使各类医疗资源得到充分利用,以利于更及时有效的救治患者。     

高强度地震灾区医院批量伤员救治组织

本文介绍了高强度地震医学救援特点、紧急救治的组织原则、实施步骤和紧急救治的组织与保障。通过科学组织,统一指挥,整合力量,快速施救,取得了满意的效果。     

“5．12”地震初期批量伤员分类救治

5月12日14时28分，四川汶川发生里氏8．0级地震，涉及四川西北约1／3地区。我院距震中映秀仅90公里，震感明显。医院周围出现灾情，14：35第一名伤员来院。随着时间进程，医院周边县市批量伤员随之而来，到13日上午8：00，共接诊伤员600余名。现将此次批量伤员救治分述如下。     

地震伤员跨省区批量转运的实践与思考

四川汶川地震灾害在极短时间内产生了大批量伤员,其中部分伤员被转运到其他省市医疗机构进行救治.介绍了灾后全国首次地震伤员跨省区批量转运的组织实施过程,总结其特点和经验,并对有关问题进行了深入探讨,可为大批量伤员长途转运提供参考.     

地震伤员心理健康状况调查研究

目的调查地震伤员的心理健康现况并采取相应的干预措施，达到早干预、早辅导、避免或者减轻地震伤员心理伤害，使他们能积极乐观的对待今后的生活和学习。方法采用精神症状自评量表（SCL-90），对2008—05—14／05—19在汶川大地震中受伤的899例地震伤员进行问卷调查。结果地震伤员与国内常模比较SCL-90各因子分均高于全国常模，差异具有统计学意义（P〈0．05）。其中强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等因子差异尤其显著（P〈0．01）。结论地震伤员的心理状况欠佳，需要针对他们特点实施相应的心理干预措施。     

对地震伤员康复治疗工作中存在问题的思考

通过对北京等8省市30家收治汶川地震伤员医院的康复治疗工作进行调研,总结分析了地震伤员康复治疗工作中存在的问题和面临的困难,提出目前要尽快制定康复评定原则、尽快出台伤员返川政策、明确政府各相关部门在此次伤员后期康复治疗工作中的职责、加强临床与康复治疗多专业和多部门协作的建议,以促进我国康复医学学科的建设和发展.     

5.12四川地震伤员转运工作

5.12地震发生后,党中央、国务院英明决策,省委、省政府高度重视,地震救灾指挥部在全省范围迅速抽调29名医务工作人员在医疗保障组设立组建伤员转运工作组,确定震灾伤员转运的总体计划,协调并督促计划的落实,协同各兄弟省市、铁路部门、民航部门,安全高效地将全省10 373名伤员转运至全国20个目的地省市,圆满完成伤员安全转运.创造了我国医疗卫生史上新的奇迹,为我国乃至世界的救灾防病工作提供了全新经验.     

汶川地震妇产儿科伤病员的救治管理

[目的]四川大学华西第二医院作为中国西部规模最大妇女儿童专科医院和疑难重症诊治中心,在汶川地震妇产儿童伤病员医疗救援中,医院医疗救援体系经受了重大考验.医院立即将医疗常态转入双轨应急状态,从分诊、转运、接诊、处置到康复转出管理,建立了运转有序医疗应急体系、环节通畅医疗救援体系,为受灾妇女儿童及时教治、妇产儿专科疾病和并发症有效处理提供了可靠保证.保证了灾区妇产儿科病人第一时间高质量专科救治,无一例孕产妇死亡,有效保证了最高治愈率,最小死亡率和致残率.     

受血者输血知识与服务需求的研究

[目的]了解受血者的输血知识知晓情况和对输血服务的需求,发现医疗服务中存在的不足,为规范医疗行为提出对策和措施.[方法]采用分层随机抽样方法,对四川省30家医院的328名受血者进行问卷调查,采用t检验、方差分析等统计方法分析数据.[结果]多数受血者输血知识知晓程度低,医疗机构输血服务中存在缺陷.[结论]医疗机构应多宣传输血知识,医护人员应认真履行告知义务,规范输血行为,实现安全输血.     

四川地震灾害伤员机场至医院安全转运的对策探讨

随着经济的飞速发展，现代医学的进步，将危重病人在病情允许的情况下，应用航空方式转运至适当的医疗机构已成为危重病救护一项新的课题。本组介绍了我院分5次前往机场接收四川地震灾区病人49例的过程，     

汶川大地震对四川省茂县土门乡村民偏头痛发作的影响

[目的]探讨汶川大地震对茂县土门乡村民偏头痛发作的影响.[方法]根据国际头痛协会2004年修订的偏头痛分类诊断标准制定调查表和防治知识宣传手册,采用面对面问卷调查的方式从土门乡的6个行政村中抽取3个村对10岁以上的所有人群进行调查.[结果]总计调查814人,偏头痛患者162例,患病率19.90%,其中男性患病率9.66%,女性患病率29.00%,男女患病之比为1:3.38;Logistic多元回归分析发现偏头痛的发作与地震、过敏史和季节性3个独立危险因素有关,性别、文化程度、经济状况、居住海拔高度等对偏头痛的发作都有影响.[结论]偏头痛的发作与地震、过敏史、季节性有关,还受性别、文化程度等经济社会环境的影响.     

全力救治灾区伤员体现新型医患关系——中山市中医院救治汶川大地震灾区伤员纪实

2008年5月12日的汶川8级强烈大地震，给当地造成了空前的大灾难。一批批伤员被紧急转移到了全国各地。     

临床输血服务与输血治疗

血液通常被视为一种特殊的"药品","临床输血服务"是广义的"药学服务"范畴。随着输血医学的发展,医院输血工作内容应由单纯的"贮血、配血、发血、用血"转向"参与制定临床安全、有效、合理用血方案、监测输血不良反应、用血咨询服务等方面"的临床输血服务模式转变。本组探讨了医院开展临床输血服务的意义、基本要求以及提高临床输血服务质量的措施,并指出医院开展临床输血服务可促进临床输血的安全性、有效性、合理性以及经济性。     

地震灾区集中安置点人群麻疹病毒携带率调查

[目的]了解地震灾区集中安置点人群麻疹病毒携带率,预测灾后发生麻疹疫情的可能性.[方法]采用荧光定量PCR方法,检测采于绵竹地区两处灾民安置点的887份咽拭子样品中的麻疹病毒核酸.试剂金提取RNA.[结果]887份咽拭子样品检测结果均为阴性.[结论]该地区灾后发生麻疹疫情的可能性不大.     

输血科取血凭证在财务管理监督的应用与评价

目的建立输血科取血凭证管理系统,增强输血科管理工作效率。方法通过建立输血科取血凭证管理系统,实施动态数据刷新和取血凭证的保存及打印。结果使用该系统后,不必手写取血凭证,且该凭证不易被篡改敏感项目信息及时间,提高该凭证的可靠性。结论通过数字化模式来替代原有的纸质模式是大势所趋,Query作为Excel与LIS之间的桥梁,解决了输血科日常管理工作。为财务部门审核取血过程中产生的车费等额外费用报销提供可靠依据,为等级医院评审过程中规范实验室文档资料的规范管理提供良好的借鉴。     

深圳市光明新区光明街道居民健康水平调查

[目的]对光明新区人群健康水平进行分析,从而为光明新区的发展提供客观准确的人口健康资料.[方法]收集2005～2007年光明新区光明街道的人口学资料(包括户籍人口、暂住人口)、死亡资料等,对人口结构及死亡情况进行描述性分析,编制简略寿命表和去死因寿命表计算平均期望寿命和去死因寿命. [结果](1)调查2005～2007年3年平均人口81 306人,户籍人口:暂住人口为1:2.88,男:女为1.25:1; (2)居民3年平均粗死亡率为1.14‰,前5位主要死因分别为:恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、损伤和中毒外部原因、呼吸系统疾病; (3)平均期望寿命为84.07岁(男性82.72岁、女性85.84岁). [结论]人群健康水平良好,恶性肿瘤等慢性非传染性疾病为主要公共卫生问题.     

5.12"汶川地震中志愿者管理模式的探讨

"5.12"汶川地震发生以来,不同地震分期中暴露出不同的公共卫生问题.同时,志愿者的管理在救灾工作中也出现了一定程度的混乱,一定时期内给救灾工作带来了阻碍.本文就突发公共卫生事件--"5.12"汶川地震中志愿者管理模式进行探讨.