原发性胃恶性淋巴瘤25例临床分析

目的 :分析原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点 ,探讨诊断、治疗及预后因素。方法 :回顾性分析 2 5例原发性胃恶性淋巴瘤的临床资料。结果 :2 4例获随访 ,其 3、 5、 1 0年生存率分别为 70 8%、 58 3%、 4 6 7%。结论 :原发性胃恶性淋巴瘤术前诊断困难 ,治疗关键在于争取早期诊断 ,尽可能根治切除。综合治疗可以提高疗效     

17例面颈部恶性淋巴瘤的临床分析

目的 通对临床表现及最终的病理确诊原发于面颈部恶性淋巴瘤的治疗,分析术前术后化疗的治疗效果.方法 性淋巴瘤可发生在任何淋巴组织,且以颈部最好发生.本文收集了我院自1989～1999-07收治的17例面颈部恶性淋巴瘤,对其发病年龄、临床表现、病理分析进行了总结.结果 COP方案10例,均完成6～9个疗程,6个月5例,12个月2例,18个月2例,10～12个疗程时间2年者1例.CHOP 4例均完成6个疗程,时间8个月.COBP 2例,分别完成5～6个疗程,时间5～8个月.经随访未治失访1例, 1年半、2年死亡各1例,存活的14例中,5年以上的7例,3～4年的3例,2～3年的4例.结论 性淋巴瘤是一种在口腔颌面部并不少见的恶性肿瘤,且临床表现呈多型性,恶性淋巴瘤的治疗主要以化疗为主,且以联合化疗效果最佳.     

头颈部非霍奇金淋巴瘤54例临床分析

目的 :探讨鼻腔及鼻窦恶性淋巴瘤的临床特征 ,诊断及治疗方法。方法 :对 5 4例鼻腔及鼻窦恶性淋巴瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果 :5 4例临床表现各异 ,缺乏特征性表现 ,首次诊断易误诊 ,5 4例均经病理诊断确诊。结论 :鼻腔及鼻窦恶性淋巴瘤临床表现复杂 ,缺乏特征性 ,早期易误诊 ,病理检查是其重要检查手段 ,提高医师对本病的认识 ,反复活检及病理诊断有利于本病的确诊。早期诊断及时治疗 ,采用放化疗联合的治疗方法 ,可提高疗效。     

原发性胃恶性淋巴瘤16例胃镜下特征及临床特点分析

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点及镜下特征,提高临床诊疗效果。方法回顾性分析2004年至2010年襄阳市第一人民医院收治的16例原发性胃恶性淋巴瘤患者胃镜下表现情况及临床资料。结果16例中I期4例,Ⅱ期5例,Ⅲ期5例,Ⅳ期2例。单纯手术治疗4例,单纯化疗2例,手术及术后化疗10例,采用CHOP方案5例,R—CHOP方案7例。1例死于术后并发症,15例出院,随访12～61个月．死亡5例,存活2年以上9例（56．3％）,5年及以上4例（25．0％）。结论原发性胃恶性淋巴瘤术前诊断困难,胃镜组织活检病理检查为最有效的诊断方法,个体化治疗方案有助于提高患者5年生存率,改善预后。     

17例面颈部恶性淋巴瘤的临床分析

[目的 ]通过对临床表现及最终的病理确诊原发于面颈部恶性淋巴瘤的治疗 ,分析术前术后化疗的治疗效果。 [方法 ]收集了大连市口腔医院 1 989～ 1 999年收治的 1 7例面颈部恶性淋巴瘤 ,对其发病年龄、临床表现、病理作一分析。 [结果 ]本组用COP方案 1 0例 ,均完成 6～ 9个疗程。CHOP 4例均完成 6个疗程。COBP 2例 ,分别完成 5、6个疗程 ,5～ 8个月。经随访未治失访 1例 ,1 5、2 0a死亡各 1例 ,存活的 1 4例中 ,5a以上的 7例 ,3、4a的 3例 ,2、3a的 4例。 [结论 ]恶性淋巴瘤的治疗主要以化疗为主 ,且以联合化疗效果最佳 ,术前术后化疗对恶性淋巴瘤的近期临床疗效满意。     

ABMT与APBSCT治疗白血病和淋巴瘤的初步效果

目的　探讨自体骨髓移植 (ABMT)、自体造血干细胞移植 (APBSCT)治疗急性白血病和恶性淋巴瘤的效果。②方法　应用ABMT和APBSCT治疗 6例急性白血病和 4例恶性淋巴瘤 ,全部病人随访 1.0～ 4.3年。③结果　 10例病人移植后全部造血功能重建 ,无 1例病人发生移植相关死亡 ,ABMT和APBSCT后中性粒细胞恢复至>0 .5× 10 9/L时间分别为 12 (9～ 15 )和 10 (9～ 12 )d ,血小板恢复至 >2 0× 10 9/L时间分别为 16 (13～ 2 2 )和 13(8～ 41)d ;移植后无病存活期为 1.4(0 .3～ 4.3)年 ,4例病人至今已无病生存 1.3,1.4,3.8,4.3年 ,6例病人在移植后 0 .3～3.3年复发。④结论　ABMT和APBSCT是治疗急性白血病和恶性淋巴瘤的安全、有效方法。     

鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤22例诊疗体会

目的探讨鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床表现、病理诊断及疗效回顾。方法分析2001年1月～2005年1月我院收治的22例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者的临床资料,并进行随访。结果本组患者经过治疗后症状有了不同程度的改善,随访中,10例患者1年内死亡,7例在5年内死亡,2例因失去联系失访。3例存活5年以上,5年存活率为13．6％。结论对疑为鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的患者,尽早进行病理学检查确诊,以化疗联合局部放疗为主要治疗方案,近期治疗效果较好。     

扁桃体恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的：研究扁桃体恶性淋巴瘤的诊断和治疗。方法：总结1980年至1995年原发扁桃体的恶性淋巴瘤10例，IEA1例，IEB2例，ⅡEA3例，ⅡEB4例，CSPP单纯化疗1例，综合治疗9例，8例行扁桃体摘除术。结果：5例随访10年，1例全身转移死亡，4例随访5年均无复发存活。结论：单侧扁桃体肿大，表面光滑，40岁以上，咽痛、抗炎治疗2周以上无效者，应考虑此病行扁桃体深部活检术，通过病理检查确诊。综合治疗可提高扁桃体恶性淋巴瘤的存活率。     

脾脏恶性肿瘤的诊疗分析

目的探讨恶性脾肿瘤的临床特点及其治疗。方法回顾性分析1992-01~2008-10间,收治的11例恶性脾肿瘤的临床资料。结果11例均经手术切除,其中脾血管肉瘤4例,脾恶性淋巴瘤5例,网织细胞肉瘤1例,转移性腺癌1例。术后存活时间最长的为恶性淋巴瘤,存活期7年,最短为血管肉瘤,存活期3个月。存活3年以上者3例,均为早期诊断并进行放化疗者。结论早期发现、手术治疗,并行辅助放化疗,是提高脾脏恶性肿瘤病人长期生存的惟一希望。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的　评价自体造血干细胞移植 (AHSCT)治疗恶性血液病的疗效。　方法　用 AHSCT治疗白血病及恶性淋巴瘤患者共 5 8例 ,年龄 31.9± 10 .5 (14～ 5 8)岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ANL L ) 30例 (CR1 2 4例 ,CR2 5例 ,CR31例 ) ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 18例 (CR1 13例 ,CR2 3例 ,CR32例 ) ,慢性粒细胞白血病 (CML ) 3例 (均获血液学缓解 ) ,恶性淋巴瘤 7例 (CR4例 ,PR3例 )。预处理化疗方案选用以下药物中任意两种或三种联合 :阿糖胞苷 3～ 4g/ m2 ,环磷酰胺 4～ 6 g/ m2 ,鬼臼乙叉苷 (VP- 16 ) 0 .5～ 1.0 g/ m2 。除 5例联合全身骨髓照射 (剂量为7～ 8Gy) ,其余均单用化疗。　结果　所有患者移植后均重建造血 ,移植相关死亡 1例 (1.72 % )。ANL L、AL L CR1期移植者 3年无病生存率分别为 5 2 .4%± 4.2 %和 46 .1%± 3.5 % ,复发率分别为 37.7%± 4.5 %和 40 .5 %±6 .7%。 10例 CML 和恶性淋巴瘤患者中 ,除 1例 期恶性淋巴瘤患者复发 ,余均获持续完全缓解。　结论　为降低白血病和恶性淋巴瘤的复发率 ,提高患者的无病生存期 ,无造血干细胞供者的 CR1 期白血病及恶性淋巴瘤患者应积极行 AHSCT。     

口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤25例临床与病理分析

目的探讨口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤的病理分型、临床分期与预后的关系。方法对近年来我科收治的25例原发于口腔颌面部的NHL的临床及病理资料进行回顾性分析。结果25例NHL中，T淋巴细胞瘤10例，B淋巴细胞瘤15例。死亡6例，4例为T—ML，2例为B—ML；Ⅰ期2例（2／14），Ⅲ期2例（2／2），Ⅳ期2例（2／2），Ⅲ、Ⅳ期病例均在确诊后1年内死亡。结论口腔颌面部NHL的病理分型和临床分期与预后有关，T—ML预后较B—ML差；临床分期越高，愈后越差。     

胃原发性恶性淋巴瘤的术前诊断探讨

目的：探讨胃原发性恶性淋巴瘤术前诊断的方法。方法：回顾性分析5年来18例胃原发性恶性淋巴瘤的诊断情况。结果：患者以上腹部不适、进行性消瘦、贫血、返酸为主要临床表现，术前确诊5例，消化道造影确诊2例。结论：胃原发性恶性淋巴瘤的症状和体征与胃癌相比并无特异性，术前确诊率低，应结合消化道造影、胃镜及反复活检综合判断。     

APPLICATION OF WHOLE BODY DIFFUSION WEIGHTED MR IMAGING FOR DIAGNOSIS AND STAGING OF MALIGNANT LYMPHOMA

Objective To evaluate the clinical impact of whole body diffusion weighted imaging （WB-DWI） on diagnosis and staging of malignant lymphoma.
Methods Thirty-one patients with suspected lymphadenopathy were enrolled. WB-DWI was performed by using short TI inversion recovery echo-planar imaging sequence with free breathing and built-in body coil. Axial T2- weighted imaging images of the same location were used as reference. The results of WB-DWI were compared with pathological results and other imaging modalities. The mean apparent diffusion coefficient （ADC） values of different kinds of lymph nodes were compared.
Results WB-DWI was positive in all 18 cases with lymphoma, 5 cases with metastatic lymph nodes and 4 of 8 eases with benign lymphadenopathy. The mean ADC value of lymphomatous, metastatic and benign lymph nodes was （0.87 ± 0.17） × 10^3, （0.98± 0.09） × 10^3 and （1.20 ± 0.10） × 10^3 mm^2/s. There was significant difference in ADC value between benign lymph nodes and other two groups （P 〈 0.01）. The sensitivity, specificity and accuracy of WB-DWI in diagnosis of lymphoma were 100% （18/18）, 30.8% （4/13） and 71.0% （22/31）. When an ADC value of 1.08 × 10^-3 mm^2/s was used as the threshold value for differentiating malignant from benign lymph nodes, the best results were obtained with sensitivity of 87.8% and specificity of 91.3%. Sixteen of eighteen cases （88.9%） of lymphoma were accurately staged in accordance with clinical staging.
Conclusions WB-DWI is a sensitive, but less specific technique for diagnosis of lymphoma. It is difficult to differentiate lymphnmatous from metastatic lymph nodes using WB-DWI. However, it is a valuable imaging modality for staging of patients with malignant lymphoma.     

CT对口腔颌面部常见良性、恶性肿瘤的临床价值分析

目的:探索分析口腔颌面部常见良性、恶性肿瘤的CT影像特征,评估CT对口腔颌面部肿瘤的诊断效能。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科2019年1月—2021年6月住院行手术治疗且术后病理确认的良性肿瘤患者120例、恶性肿瘤患者90例,结合患者术前CT影像,对比分析CT与病理诊断的差异,探讨CT对口腔颌面部肿瘤良性、恶性的诊断效能。结果:CT对口腔颌面部良性肿瘤的诊断正确率为86.7 %,对口腔颌面部恶性肿瘤的诊断正确率为84.4 %。CT检查对口腔颌面部软、硬组织肿瘤的良性、恶性均有较高的诊断率,平扫CT结合增强CT能有效减少漏诊率,增强诊断效能。结论:CT检查是诊断口腔颌面部肿瘤的重要手段之一,对临床诊断与治疗方案的制订具有指导意义。     

IgH基因重排在B淋巴瘤微小残留病中的应用

目的探讨IgH基因重排在B细胞淋巴瘤临床诊治中的应用.方法应用半巢式PCR技术对IgH基因的CDRⅡ区和CDRⅢ区进行基因重排检测.共检测45例骨髓标本.其中正常标本8例,淋巴瘤标本37例(B细胞淋巴瘤27例,T细胞淋巴瘤10例).结果 8例正常标本未检测到FR2A或FR3A的重排;27例B细胞淋巴瘤中,23例(85.2%)可检测到FR2A或FR3A重排,其中FR2A重排16例(59.3%),FR3A重排20例(74.1%),FR2A、FR3A均有重排者13例(48.1%);10例T淋巴瘤中FR2A重排1例,FR3A重排3例.骨髓穿刺检查:27例B淋巴瘤中5例原幼淋细胞>5%,FR2A和FR3A阳性各4例;22例原幼淋细胞<5%者,FR2A阳性12例,FR3A阳性16例.结论单克隆性IgH重排对鉴别淋巴系统肿瘤及检测骨髓中的微小残留病变有一定参考价值.     

369例口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点及预后

目的：探讨口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL)的临床病理特点及影响患者预后的因素。方法：回顾性分析2008年1月至2020年6月北京大学口腔医院口腔颌面外科收治的口腔颌面部NHL患者的临床病理资料,结合随访结果,总结其临床病理特点及影响患者预后的因素。结果：369例患者中,男性180例,女性189例;中位年龄56岁(3个月至92岁),中位病期3个月。283例患者临床表现为肿块,38例为组织溃疡坏死,48例呈软组织弥漫性肿胀。病变位于面颈部软组织者90例(颈部75例,占20.3%),大唾液腺99例(腮腺77例,占20.9%),口腔软组织103例,颌面部骨组织50例,咽部软组织20例,颞下窝7例。247例伴发颈部淋巴结肿大,仅40例伴有B症状。298例为B细胞NHL,70例为T细胞NHL。弥漫性大B细胞淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤鼻型最常见。Ann ArborⅠ期87例、Ⅱ期138例、Ⅲ期106例、Ⅳ期38例。中位随访时间48个月,164例患者死亡,1年、2年和5年总生存率分别为90.1%、82.4%和59...     

膀胱恶性非上皮性肿瘤的诊断及治疗

目的 探讨恶性膀胱非上皮性肿瘤的临床诊断、治疗方法及与预后的关系.方法 回顾性分析从1974-2007年17例恶性膀胱非上皮性肿瘤的临床资料及随访结果.结果 17例患者中横纹肌肉瘤10例,恶性淋巴瘤2例,恶性嗜铬细胞瘤2例,平滑肌肉瘤2例,癌肉瘤1例.10例膀胱横纹肌肉瘤患者大多行手术、放疗及化疗的综合治疗,其中7例<5岁,5例随访8年仍存活,2例失访;3例成人膀胱横纹肌肉瘤均于1年内出现全身多发转移死亡.2例膀胱恶性淋巴瘤均采用膀胱部分切除术,术后行放疗或加化疗,随访3年均存活.2例膀胱恶性嗜铬细胞瘤中1例行转移淋巴结切除术加化疗,随访5年存活;另1例因转移的淋巴结未能切除,术后行放疗,2年后死亡.2例膀胱平滑肌肉瘤只行单纯手术治疗,分别随访1、5年均无瘤存活.1例膀胱癌肉瘤术后行化疗,1年内死亡.结论 恶性膀胱非上皮肿瘤以膀胱横纹肌肉瘤多见,幼儿多发,成人预后较幼儿差;其他类型肿瘤少见.不同的病理类型其治疗效果和预后不同.     

原发性肾淋巴瘤(PRL)的超声诊断与鉴别诊断

目的 探讨超声对原发性肾淋巴瘤（primary renal lymphoma,PRL）的诊断价值。方法 回顾性总结经手术或超声引导下穿刺后病理证实的15例PRL患者的16个患肾病灶的超声表现、超声分型及诊断。结果 本组15例患者中,男性13例,女性2例;年龄35~81岁,平均年龄（62.1±14.2）岁;单侧患病14例,双侧患病1例,共计16个病灶。超声声像图表现为肾内肿块型7个,弥漫型1个,肾周肿块型及混合型各4个,肿块最大径41~164 mm。超声诊断：恶性肿瘤10例（其中6例7个患肾诊断为淋巴瘤）,性质待定3例,肾周出血及错构瘤出血各1例,确诊率为43.8%（7/16）,误诊率为12.5%（2/16）;超声引导下穿刺12例,手术5例（2例穿刺后再手术）;病理诊断：弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）9例,外周T细胞淋巴瘤、黏膜相关性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤NKT细胞型及Burkitt淋巴瘤各1例,另2例门诊患者仅诊断为淋巴瘤,无进一步分型诊断。结论 PRL的超声表现分型有：肾内肿块型、肾周型、弥漫型及混合型,其中肾周型及弥漫型为特异性超声表现,肿块型需与常见的肾肿瘤鉴别,超声引导下穿刺活检是术前明确诊断的首选方法。