喉罩通气全凭静脉麻醉在纤维支气管镜检查术中的应用

目的 观察喉罩通气全凭静脉麻醉应用于纤维支气管镜检查术的临床效果和安全性.方法 拟行纤维支气管镜检查或治疗的患者75例,ASA I～III级,随机分为对照组(表面麻醉组,35例)和喉罩组(喉罩通气全凭静脉麻醉组,40例).观察两组患者麻醉诱导前(T0)、插入喉罩控制通气后(T1)、检查中(T2)、检查后(T3)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2);并记录检查时间,麻醉清醒时间,检查期间不良反应及术后医、患的满意度.结果 与对照组相比,喉罩组患者在T2时间点的MAP、HR较低(P<0.05),SpO2在T2时间点则高于对照组(P<0.05).在T3时间点,喉罩组患者的MAP仍较对照组低(P<0.05).两组在检查时间上无差异(P>0.05);麻醉清醒时间(17.67±3.69)min,喉罩组患者的满意度高于对照组.结论 喉罩通气全凭静脉麻醉用于纤维支气管镜检查术,安全、舒适、内镜医师操作方便,具有良好的临床应用前景.     

静脉麻醉复合局麻在剖宫产术中的临床研究

目的:观察静脉麻醉复合局麻在剖宫产术中应用的安全性和有效性.方法:选择40例足月妊娠产妇,随机分为两组,I组(试验组)和Ⅱ组(对照组).I组局麻前氯胺酮0.5mg/kg,意识消失后术者行0.25%罗哌卡因局部浸润麻醉,胎儿娩出断脐后丙泊酚0.4mg/kg缓慢静注继而以1mg/(kgo小时)持续微量泵注入,同时瑞芬太尼0.5μg/kg于60秒内缓慢静注继而以3μg/(kgo小时)持续微量泵注入;Ⅱ组0.25%罗哌卡因局部浸润麻醉,胎儿娩出断脐后丙泊酚0.4mg/kg缓慢静注继而以1mg/(kgo小时)持续微量泵注入.应用多功能监护仪监测BP、HR、SPO2、RR,记录分娩时间及Apgar评分,观察镇静镇痛效果及不良反应的发生率.结果:两组患者之间血液动力学变化,胎儿娩出时间及Apgar评分均无明显差异,但镇静镇痛效果I组明显高于Ⅱ组,两组不良反应发生率无明显差异.结论:氯胺酮辅用局麻下娩出胎儿继而微量泵输注丙泊酚和瑞芬太尼在剖宫产术中应用是安全有效的.     

小剂量芬太尼与异丙酚静脉麻醉在无痛纤维胃镜检查中的应用

纤维胃镜检查是一种有创的检查方法，检查中患常出现恶心、呕吐及疼痛等不适。2002～2003年，我们采用静脉镇静镇痛的方法，取得了满意效果，报告如下。     

无痛性纤维支气管镜检查在门诊的应用

目的减少患者对纤维支气管镜检查治疗的恐惧、痛苦,提高检查治疗成功率。方法应用异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉,在门诊行纤维支气管镜检查及治疗。观察患者检查前、检查中(给药后)及完全清醒后的血压、心率、呼吸、血氧饱和度,记录给药至完全清醒的时间及清醒后离开检查室的时间。结果36例受检查患者血压呈下降趋势,心率、呼吸、血氧饱和度变化不大,无不适感觉、无痛苦,完全清醒后平均15min离开检查室。结论对一些精神紧张、常规纤支镜检查不合作、高血压及老年患者,门诊全麻纤支镜检查相对比较安全,无痛苦,尤其对需反复纤支镜检查治疗的患者是一种很好的方法。     

无痛纤维支气管镜检查的临床应用体会

目的：研究探讨无痛纤维支气管镜在临床使用情况及应用价值。方法：回顾性分析2009年1～12月期间做纤维支气管镜检查的20例的临床资料。根据受检者的意愿分成2组,无痛治疗组（13例）和常规治疗组（7例）。无痛治疗组应用异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉,常规治疗组采用2%利多卡因雾化喷喉,观察两组检查前、检查中及检查后的氧饱和度、血压、脉搏和呼吸的变化及不良反应。结果：无痛治疗组13例受检查患者血压呈下降趋势,心率变化明显,无任何不适应感觉,无痛苦及精神创伤,完全清醒后平均15min离开检查室。常规治疗组7例受检查患者出现呛咳、憋气、及体动等不良反应。结论：异丙酚、芬太尼麻醉下行纤支镜检查能减轻患者的痛苦,患者舒适度提高且安全。     

无痛纤维支气管镜检查的临床应用

纤维支气管镜检查于20世纪70年代初开始在我国临床应用,现已成为呼吸道疾病诊断和治疗的重要手段之一。尽管如此,由于进行该项检查时一般都在局麻下进行,病人常承受较大的痛苦和心理压力。近些年来,临床上采用无痛技术,即静脉全麻下行纤维支气管镜检查和治疗,取得很好的效果。现就无痛纤维支气管镜的临床应用作一综述。     

喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨应用喉罩通气技术施行无痛纤维支气管镜检查和治疗的可行性和安全性。方法选择30例自愿接受无痛纤支镜检查的住院患者,麻醉诱导前用2%的利多卡因3ml予患者行环甲膜穿刺局部麻醉,予芬太尼、咪唑安定、丙泊酚静脉推注行麻醉诱导,待患者入睡后插入喉罩及牙垫,连接呼吸机给氧,让患者处于保留自主呼吸的浅麻醉状态。纤维支气管镜从L型吸痰通气接头的吸痰口插入进行操作。术中监测血压、脉搏、血氧饱和度、呼气末二氧化碳并记录。结果所有患者检查中血氧饱和度均维持在94%以上,呼气末二氧化碳在35-45mmHg,血压、心率波动在基础值的20%之内。对整个检查过程无任何记忆和痛苦感觉。结论喉罩应用在静脉麻醉无痛纤支镜检查中是一项安全、可行的方法。     

纤维支气管镜检查的配合与护理

纤维支气管镜属于导光器械,能够转移图象,镜体细、可弯曲、视野范围大,同时,还能够对病人进行直接吸痰、钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查等一系列操作.本文结合临床资料与护理经验,分别对纤维支气管镜检查的术前、术中、术后发生并发症的配合与护理进行了详细的分析.     

纤维支气管镜检查中的护理配合

纤维支气管镜（简称纤支镜）在呼吸及其他领域应用越来越广泛,对呼吸系统疾病诊断、鉴别诊断某些疾病的治疗及一些重危患者抢救都起到很重要的作用。纤支镜具有外径细、灵活可弯曲的优点,易进入段及亚段级支气管,可用于吸痰、肺泡灌洗、     

纤维支气管镜检查的配合与护理

纤维支气管镜检查在呼吸道疾病的诊断治疗中已被广泛应用,并成为不可缺少的手段.临床证明,它具有以下优点:(1)可视范围大,且导光强,亮度大,可摄影作为研究教学之用;(2)操作简便安全,患者痛苦小;(3)弯曲性大;(4)细胞学和组织学检查阳性率高;(5)可进行局部治疗.尽管如此,检查过程中仍应严密观察,积极预防并发症,减少病人的痛苦.     

无痛纤维支气管镜检查120例护理体会

纤维支气管镜检查是利用光学纤维内镜对气管支气管管腔进行的检查[1],目前已成为呼吸道疾病确诊和治疗的重要手段之一。为扩大支气管镜受检范围及消除患者恐惧、疼痛的心理,提高侵入性操作的舒适度,我院内窥镜中心于2004年1月～2011年8月应用静脉复合麻醉为120例支气     

26例无痛纤维支气管镜检查的护理体会

纤维支气管镜检查，是目前呼吸系统疾病确诊的首选方法。但采用局部麻醉的方法，易致患者呛咳及产生窒息感和恐惧感，而被迫中断检查，使二次检查率大大升高。随着医疗水平和生活质量的搞高，患者对纤维支气管镜检查的安全性、舒适性提出了更高的要求。我科自2006-05～2008-05间，在异丙酚复合芬太尼麻醉下行无痛纤支镜检查26例，通过密切护理配合，取得满意效果。现总结如下。     

无痛性电子支气管镜检查12例分析

自20世纪70年代应用纤维支气管镜检查以来,绝大多数使用局部麻醉的方法,随着疾病复杂化,年龄的老龄化,以及肺癌发病率的增加,纤维支气管镜检查的患者明显增多和适应证明显扩大,但其中不乏有部分患者对纤维支气管镜检查有恐惧、痛苦及不易接受等.针对上述原因我院采用无痛苦全麻电子支气管镜检查及治疗的方法,对我院12例住院患者进行了检查,现报告如下.     

纤维支气管镜检查术的护理配合

我科自 1993～ 2 0 0 1年开展纤维支气管镜检查术 ,诊断及治疗病人共 338例。纤维支气管镜检查术对支气管肿瘤 ,怀疑中心性肺癌等疾病需行活检以明确诊断者有重要意义。对治疗气管内出血、支气管异物、阻塞等疗效显著 ,是一种安全可行的检查术。但检查术的成功与否和术中的护理     

宫颈局麻人流术与静脉麻醉人流术疗效分析

目的探讨宫颈局麻与静脉麻醉在人流术中的疗效。方法选择宫内妊娠6.5-10W要求终止妊娠的妇女350例,随机分为二组,A组为宫颈局部注射利多卡因人流术172例;B组为静脉注射异丙酚人流术182例,对两组疗效进行比较。结果两组镇痛效果、手术时间、人流综合反应发生率无明显差异,不良反应发生率差异显著。结论宫颈局麻人流术适合基层医院开展,静脉麻醉人流术在基层医院中谨慎开展。     

250例纤维支气管镜检查术护理配合

我科自2001年开科以来开展纤维支气管镜检查术,随着技术的日臻成熟及完善,在术前术后护理配合方面积累了丰富的临床经验。笔者根据本人的临床亲身体会及与同事之间的交流学习,总结了     

无痛纤维支气管镜检查中的麻醉管理的研究进展

我国20世纪70年代初始开展纤维支气管镜检查,至今已发展为确诊及治疗某些呼吸系统疾病的首选方法,已在临床实践中得到广泛应用。传统的纤维支气管镜检查方法是采用局部表面麻醉,患者在清醒状态下接受检查,易致患者出现生理、心理不适,使患者承受巨大痛苦;而无痛纤维支气管镜检查的应用则能有效地克服这些不足,从而提高了检查的成功率与复查率。本文对近年来有关无痛纤维支气管镜检查的麻醉与管理的临床研究进展综述如下。