下颌阻生智齿或断根误入舌侧软组织间隙的摘除法

笔者采用翻开舌侧粘骨膜瓣的方法,成功取出误入舌侧软组织间隙的下颌阻生智齿或断根７例,现报告如下。临床资料本组７例,男性４例,女性３例,年龄２５～４８岁,均为拔除下颌阻生智齿时,不慎将智齿或断根推入舌侧软组织间隙的病例。手术方法：术前摄下颌骨正侧位片,...     

5例下颌升支前缘纵切口在翼颌间隙异物取出术中的应用

下颌阻生智齿拔除术为门诊常见的困难手术之一 ,因拔牙方法不正确、拔牙器械不合适或对局部解剖不熟悉 ,术中发生断根或完整牙齿移位于舌侧骨板外进入翼颌间隙者并非罕见。作者工作中曾遇此病例 5例 ,均在术中行下颌升支前缘纵切口 ,将舌侧软组织翻瓣后在直视下将异物顺利取出 ,现报道如下。1　临床资料5例病例中 ,男性 2例 ,女性 3例。 2例完整牙齿均为单根牙 ,其中 1例根端肥大。 3例断根者 1例为锥形根 ,2例为远中舌侧根。2　治疗方法及效果对于移位于舌侧软组织内的断根或完整牙齿 ,先试用手指从舌侧粘膜外将其推回牙槽窝内。如未成功 ,…     

下颌阻生智齿误入咽侧软组织间隙的摘除法

下颌阻生智齿拔除时误入咽侧软组织间隙时有报道。笔者根据对解剖和病因的分析,通过临床实践。寻找出一种简便的取出方法。 1.解剖和病因 下颌第三磨牙的舌侧为翼颌、颌下、咽旁三间隙之间(以下称三间区)的软组织,其底部为颌下腺后上极,外侧为舌侧骨板,内侧为舌外肌,前方为颌     

下颌智齿拔除术中保护舌神经的一种简单方法

舌神经损伤是拔除下颌智齿时一种常见的并发症。有报道永久性舌感觉丧失率为0.5％～2％,暂时性舌感觉丧失率更高,达11.5％。 拔除下颌智齿时,保护舌神经的传统方法是使用各种牵引器。Howarth氏剥离器是常被用作牵开舌侧粘骨膜瓣的器械。但Rood指出Howarth氏剥离器保护舌神经的效果并不理想。Blackben和Bramley指出,要保护舌神经免受永久性损伤,不能仅依靠牵引舌侧组织瓣。Robinson认为拔除下颌智齿时,不论是否牵引舌     

内镜辅助取出下颌骨舌侧软组织间隙内残留牙根

目的：探讨内镜辅助取出下颌骨舌侧软组织间隙内残留牙根的可行性。方法：对5例因行下颌智牙拔除术致残根落入下颌骨舌侧软组织间隙内的病例,利用Karl Storz-Endoskope内镜系统辅助行下颌骨舌侧软组织间隙内残留牙根取出术。结果：残留于下颌骨舌侧软组织间隙内的牙根均在内镜辅助下顺利取出,平均用时约12min,手术过程顺利。术后均无严重并发症。结论：相对于传统手术方法,通过内镜辅助行下颌骨舌侧软组织间隙内残留牙根取出术具有损伤小、安全、快速等优点,值得临床推广应用。     

下颌智齿拔除中意外进入舌侧及口底的处理

目的 探讨下颌阻生智齿拔除中意外进入舌侧及口底的原因及处理方法。方法 对17例近中水平阻生牙突破舌侧骨板,进入舌侧粘膜及口底的病例进行回顾和分析。结果 17例中12例为低位近中水平阻生,5例为高位近中水平阻生。在劈冠时阻生牙进入舌侧粘膜下的有4例,在劈冠后挺牙过程中进入舌侧粘膜下的有13例。12例从拔牙创口取出,4例作了舌侧或口底附加切口取出,1例经颌下切口取出牙齿。结论 下颌智齿拔除过程中突然从牙槽窝消失,大多数是进入舌侧粘膜下或口底,应及时用手从口腔外颌下向上推压,配合手在口内舌侧粘膜自下而上扪查,将牙齿推回牙槽窝拔除,必要时作附加切口拔除。?     

口腔手术罕见意外2例报告

<正> 例1:患者陈×,男,30岁。1966年10月19日入院。患者1月前拔除右下颌近中阻生智齿,劈开后用牙挺挺动时,牙挺尖折断约1cm长,经摄牙片发现有牙挺尖落入下颌骨舌侧软组织内,因口内取出困难而停取。拔牙后局部出血,肿痛,经治疗后症状消失,伤口愈合。本科检查:张口度正常,     

舌侧粘骨膜瓣缝合牵引暴露并取出坠入牙

下颌智齿拔除中,偶会出现其舌侧骨板折裂、或远中舌根底穿通,致使在锤、挺过程中牙及牙根突然坠落,从视野中消失.以往取出时,方法多为盲视下的钳夹或匙刮,带有盲目性,一次成功率极低,反复操作,时间长,损伤大.本文作者自1985年起[1],采用多种方法,现将最新舌侧粘骨膜瓣缝合牵引法直视取出坠入牙介绍如下.     

阻生齿或断根误入咽峡前间隙取出体会

在下颌阻生智齿拔除过程中由于种种因素将牙齿或断根推移误入咽峡前部颌骨舌侧深部粘膜下，取出困难。１９７８年～１９９６年共处治此类病例２６例，经采用推压方法均顺利取出，现报道如下。一、临床资料本组共２６例，本院３例，外院转诊２３例。男１８例，女８例，年龄２０～３８岁，平均年龄２９岁。就诊时间４小时以内者２０例，４小时以上者６例。二、术前定位及取出方法１．定位：详细询问病史，仔细检查局部情况，采取必要的术前对症处理，术前常规拍Ｘ线片定位。摄影时务使下颌下缘平行Ｘ线片之横轴线，取下颌骨后前位及侧位，如须…     

拔除的下颌阻生智齿落入软组织取出1例

拔除的下颌阻生智齿落入软组织取出１例陈胜利患者女，２７岁，因自觉左下后牙区经常疼痛及有臭味发出而来诊，门诊检查：左下第三磨牙近中埋伏阻生，建议拔除。手术采取翻瓣劈冠，当锤子猛击二下后，发现牙齿向下松脱，继而离开牙槽窝滑入周围软组织。经Ｘ光片证实牙齿滑...     

借助涡轮钻拔除下颌阻生智齿的体会

高速涡轮钻作为一种拔牙的辅助工具,近年来得到了广泛运用.作者用此法拔除下颌各类阻生智齿248例,现报告如下. 临床资料和方法 1 病例选择: 从1994～1997年在我院就诊需拔除下颌阻生智齿的患者中,选择以下患者作涡轮钻拔牙.(1)水平阻生横断牙体者51例.(2)需做牙体劈开,但发育沟不明显者84例.(3)前倾或低位垂直阻生,用牙凿劈牙时远中牙冠劈掉36例.(4)断根30例.(5)去骨拔牙47例. 2 拔除方法: 各类劈牙困难的下颌智齿,先用锅轮钻裂断牙体,如因位置致操作不便,可先在牙体上磨出一尽可能深的沟槽,再用牙凿裂断牙体. 若需翻瓣去骨时,可将翻起的粘骨膜瓣反折缝合固定于颊粘膜上,避免机头工作时损伤. 断根拔除时,如长钻针能磨除断根即可;如因位置原因或断根较长时,可在断根颊侧或远中磨出一间隙,便于牙挺伸入.     

牙根进入上颌窦的处理

牙齿或牙根进入上颌窦应当立即取出。作者介绍了一种手术方法,称为穿过牙槽进路法。首先在拔牙牙槽窝颊侧形成一个梯形粘骨膜瓣。用骨钳去除牙槽颊侧骨板直到牙槽窝底,并在其上方形成1厘米直径的开口,暴露出上颌窦粘膜。探查断根是否穿过上颌窦粘膜,如果上颌窦粘膜完好,应仔细探查粘膜下,骨膜下或颊部软组织内有无断根。若上颌窦粘膜已破,断定牙根已落入上     

进入口底或翼下颌间隙的断根取出术

由于术前对下颌阻生第三磨牙的冠根阻力估计不足,可造成拔牙过程中的断根;又由于舌侧骨板较薄,在敲击牙挺时,可造成舌侧骨板骨折,引起牙根及舌侧骨折碎片进入口底或翼下颌间隙,而目前的有关专著中又未提及该情况的处理方法［１～３］,故使操作者无所适从。本文将介...     

下颌智齿断根移位于舌下间隙的处理

目的:探讨移位于舌下间隙的下颌智齿牙根的定位和取出方法。方法:回顾2009-07—2012-07间,6例下颌智齿拔出术中牙根移位于舌下间隙的病例,分析移位原因之后,采用双手合诊,结合影像学检查对牙根定位,行牙槽窝舌侧近远中松弛切口,翻瓣取出牙根。结果:手术成功取出移位牙根,6例牙根均移位于舌下间隙。患者术后无严重并发症。结论:牙槽窝近远中附加切口配合双手合诊,可准确定位并取出移位牙根。     

根管充填材料超填进入下颌舌骨肌附着区1例报告

在根管治疗过程中,超填的糊剂进入下颌软组织在文献中很少有报道。本文报道了1例根充剂超填进入下颌舌骨肌软组织的病例。超填物通过舌瓣手术取出。     

不同舌翼肌功能整塑方法的舌侧基托边缘压痛发生率的比较研究

目的 :为临床选择舌翼下颌全口义齿舌侧肌功能整塑方法提供依据 ;方法 :通过舌标准位 ,舌尖与托盘定位柄接触 ,舌尖和上颌切牙或腭皱襞接触及分区修整方法制取下颌印模 ,比较舌翼下颌全口义齿舌侧基托边缘软组织的压痛发生率 ;结果 :舌标准位时的肌功能整塑方法所造成的舌侧基托边缘软组织的压痛发生率最高 ,其次是舌尖与托盘柄接触、舌尖与上颌切牙和腭皱襞接触肌功能整塑方法 ,而分区修整肌功能整塑方法的压痛发生率最低。结论 :分区修整的肌功能整塑方法可使舌翼下颌全口义齿舌侧基托边缘软组织的压痛发生率降低。     

下颌管断根取出的体会

下颌智齿,特别是低位阻生智齿的牙根与下颌管毗邻,有时仅为一板之隔,有的则牙根位于下颌管内,据Howe等对下颌第三磨牙与下颌管的研究,发现术中经拔牙创可观察到下齿槽神经血管束者,其发生率为7.45‰。因此,在拔除下颌阻生智齿时,应尽量避免牙根折断,万一断根,有可能坠入下颌管。 1.断根坠入下颌管后的最初症状有触电感,牙槽窝深,渗血明显。 2.注意事项: (1)术者及患者均应保持镇静,嘱咬棉球暂时压迫止血。分析断根位置,必要时拍片定位。     

下颌智齿拔除中意外进入口底的处理（附5例报告）

下颌阻生智齿拔除是口腔颌面外科门诊最常见的手术之一，患者多为青壮年。下颌阻生智齿拔除术的术中术后并发症发生率高，其中包括下颌阻生智齿突破舌侧骨板进入口底，此类并发症虽相对少见，但处理棘手，操作复杂。笔者在近十年的工作中，遇到这类情况5例，现将处理体会报道如下。     

下颌智齿拨除中意外进入口底的处理(附5例报告)

下颌阻生智齿拨除是口腔颌面外科门诊最常见的手术之一,患者多为青壮年,下颌阻生智齿拨除术的术中术后并发症发生率高,其中包括下颌阻生智齿突破舌侧骨板进入口底,此类并发症虽相对少见,但处理棘手,操作复杂.笔者在近十年的工作中,遇到这类情况5例,现将处理体会报道如下.     

舌侧楔形分牙法拔除下颌水平阻生第三磨牙的效果评价

目的 ：评价舌侧楔形分牙法在微创拔除下颌水平阻生第三磨牙中的临床效果。方法 ：选择172例行下颌水平阻生第三磨牙拔除术的患者，随机分为2组，每组86例。试验组采用舌侧楔形分牙法，常规组采用传统T形分牙法。对2组患者的手术时间、术后反应及并发症分别进行比较，采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学处理。结果：试验组的拔牙时长显著短于常规组（P<0.05）；试验组舌侧骨板损伤、断根率、术后肿胀及疼痛均小于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用舌侧楔形分牙法拔除下颌水平阻生第三磨牙，可以缩短手术时间，保护舌侧骨板，减少断根发生，并能够减轻术后肿胀、疼痛等反应。