生物羊膜与丝裂霉素C联合可调节缝线用于小梁切除术的临床疗效分析

目的 探讨生物羊膜与丝裂霉素C联合可调节缝线应用于小梁切除术的临床疗效.方法 采用随机对照方法,将46例(52眼)青光眼患者分为生物羊膜与丝裂霉素C联合可调节缝线组26眼和常规小梁切除术组26眼.前者术中一次性应用丝裂霉素C,浓度为0.2 mg/mL,时间4 min,施行小梁切除术,并在巩膜瓣下进行生物羊膜移植术,联合...     

生物羊膜在难治性青光眼复合式小梁切除术中的临床观察

目的 观察生物羊膜应用于复合式小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法 难治性青光眼患者44例52只眼,随机分为羊膜移植组和对照组,羊膜移植组术式在复合式小梁切除术(丝裂霉素+可调整缝线)基础上联合应用生物羊膜移植,对照组只采用复合式小梁切除术.所有患者术后均随访12个月,观察手术前后眼压变化、术后功能性滤过泡形成....     

小梁切除联合羊膜植入的临床观察

目的 观察小梁切除术联合羊膜植入治疗青光眼的临床效果。方法 对32例(32眼)青光眼进行小梁切除联合羊膜植入，术后观察视力、视野、眼压及滤过泡形成情况。结果 术后随访4-12月，平均8月。视力、视野稳定，眼压≤2．66kPa，滤过泡形成良好，并发症少。结论 小梁切除术联合羊膜植入治疗青光眼能有效降低眼压，形成功能滤过泡，是一种简单、可靠和有效的方法。     

羊膜植入技术在青光眼手术中的应用

[目的]观察在小梁切除术中应用羊膜植入治疗青光眼的临床疗效。[方法]对32例（34眼）青光眼进行常规小梁切除术并在巩膜瓣下植入保存羊膜。观察术后眼压、视野、视力、滤过泡等情况。并随访6～24个月。[结果]术后眼压与术前眼压比较，有显著性差异（P〈0．01）。大部分术眼视野及视力保持不变或改善，均形成明显的弥散滤过泡。随访期间未出现不良反应。[结论]小梁切除术联合羊膜植入术可较好地防止术后组织瘢痕形成，是安全、经济、有效地治疗青光眼的方法。     

新鲜羊膜在青光眼小梁切除术中的应用

目的：探讨新鲜羊膜在青光眼小梁切除术中的机制及疗效评价。寻找透明质酸钠凝胶植入材料替代物。方法：对42例52只眼原发性闭角型青光眼行新鲜羊膜移植联合小梁切除术。结果：术后3个月眼压9～25mmHg，平均15．2mmHg，与术前32mmHg相比差异有显著意义。不用药物治疗、眼压6—21mmHg者，术后3个月占96％、6个月占85％，最后随访时88％。加用局部抗青光眼药物后达到93％，术后视力均有显著提高，滤过泡扁平弥漫。结论：新鲜羊膜移植联合小梁切除术能安全有效地降低眼压，防止术后瘢痕形成，为小梁切除术提供了有效安全植入材料．可以广泛用于原发闭角性青光眼的治疗。     

小梁切除术联合羊膜植入治疗难治性青光眼的护理

目的 探讨小梁切除术联合羊膜植入治疗难治性青光眼的有效的护理措施。方法 对20例（20只眼）难治性青光眼行小梁切除术联合羊膜植入治疗的患者进行观察和护理。结果 20只眼中，形成功能性滤过泡18只眼，无功能滤过泡2眼，20只眼术后视力有不同程度提高，眼压控制在15～20mmHg，全部病例无滤过泡漏，伤口漏，迟发性感染和排斥发应发生。结论 小梁切除术联合羊膜植入治疗难治性青光眼能提高成功率，且安全、可靠。术前加强心理护理，完善术前准备。术后观察视力、眼压、羊膜植片、滤过泡等的变化，及时发现并正确处理术后并发症，做好术后健康教育和术后随访等是保证治疗成功的重要措施。     

羊膜在小梁切除术中应用的新进展

小梁切除术是目前常用抗青光眼手术方法之一,但由于术后成纤维细胞的增生和胶原产生使滤过泡瘢痕化,常导致手术失败。为了减少小梁切除术后滤过道瘢痕形成,术中应用抗代谢药物,如5-氟尿嘧啶、丝裂霉素C等虽有抗纤维化等作用,但其副作用还可以使本已受损的视神经进一步恶化。但小梁切除联合无菌处理后置于-80℃环境下保存的羊膜移植治疗难治性青光眼可获得可喜的疗效,大大提高难治性青光眼的手术成功率。笔者就近几年来羊膜在小梁切除术中应用新动态进行综述如下：     

非穿透小梁切除羊膜植入术治疗开角型青光眼的护理及康复指导

目的总结非穿透小梁切除羊膜植入术的护理经验，提高其手术成功率。方法对66例（87眼）原发性开角型青光眼实施非穿透小梁切除术，同时给予针对性的护理和康复指导。结果非穿透小梁切除加羊膜植入术治疗开角型青光眼，术后视力恢复好，眼压控制满意，并发症少。结论对非穿透小梁切除加羊膜植入术患者，提出术前指导，术后严密观察视力、眼压变化、眼部炎症反应及滤过泡情况，指导患者按时复诊是保证手术效果的护理要点。     

羊膜移植及丝裂霉素C联合可拆除缝线小梁切除术治疗难治性青光眼

目的探讨羊膜移植及丝裂霉素C（MMC）联合可拆除缝线小梁切除术治疗难治性青光眼的效果。方法8例（10眼）难治性青光眼均采用瑞济冷冻干燥羊膜移植联合可拆除缝线小梁切除术，术中于巩膜瓣和结膜瓣下放置0．3mg／mLMMC2min.术后1周、1月及1年，检查记录术眼眼压、滤过泡、前房深度情况。结果术后1周无浅前房出现，术后早期持续性低眼压1例，术后1年除1眼眼压23．78mmHg需用药物控制外，其余9眼眼压在7～18mmHg之间，均保持功能性滤过泡及良好的前房深度。结论羊膜移植及MMC联合可拆除缝线小梁切除术可减少滤过道疤痕的形成，有效控制术后滤过水平，减少术后并发症发生。     

羊膜在巩膜瓣下及前房内植入治疗难治性青光眼中的研究

目的观察小梁切除术中联合羊膜前房植入,治疗难治性青光眼的临床效果。方法选择难治性青光眼37例37只眼做小梁切除联合巩膜瓣下及前房植入羊膜。将方形羊膜植片做成形,其中一端植入前房,另3端分别在巩膜瓣下伸入结膜瓣下1mm。结果 26眼均形成有效滤过泡,术后平均眼压（18±3.6）mmHg。结论小梁切除联合羊膜前房植入治疗难治性青光眼有效。     

巩膜瓣调整缝线小梁切除术联合羊膜移植治疗难治性青光眼临床观察

目的 探讨巩膜瓣调整缝线小梁切除术联合羊膜移植治疗难治性青光眼的效果。方法 采用巩膜瓣调整缝线小梁切除术联合低温保存的羊膜移植治疗难治性青光眼29眼，术后对其眼压、前房、滤过泡、视力随访观察6～18个月。结果 随访期间27眼眼压由术前32～46mmHg降至术后6～21mmHg，两眼手术失败，眼压未控制；术后视力提高2行以上有22眼，有功能性滤过泡25眼；术后并发症包括前房出血(2眼)和浅前房(1眼)。结论 巩膜瓣调整缝线小梁切除术联合羊膜移植可有效地减少青光眼术后滤过泡瘢痕的形成．有利于青光眼滤过通道的建立，且术后并发症少，是治疗难治性青光眼的有效方法之一。     

兔眼小梁切除术中应用新鲜与保存羊膜抗纤维增殖的对比研究

目的 探讨新鲜羊膜与保存羊膜在青光眼小梁切除术后滤过道中抗纤维增殖的能力,并进行对比研究.方法 将36只新西兰大白兔(72眼)随机分为新鲜羊膜组、保存羊膜组和对照组,行小梁切除术,分别在术中应用新鲜羊膜或保存羊膜,对照组无植入物.术后分别于7、14、30和60d对滤过区结膜组织行光学显微镜观察,应用链酶亲和素免疫组织化学法(SABC法)检测各组在结膜滤过泡中转化生长因子(Transforming growfacter-beta-2,TGF-β2)的含量.结果 病理切片结果显示,新鲜羊膜组与保存羊膜组滤过泡结膜下组织细胞数量减少,胶原形成减少,瘢痕组织较为疏松,可见大小不等、形态各异的空腔.新鲜羊膜组滤过泡持续时间较长.免疫组化染色显示,对照组TGF-β2的的表达最强,其次为保存羊膜组;新鲜羊膜组表达最弱,与各组与相比差异均有显著性(P<0.01).结论 在小梁切除手术中应用羊膜可能通过抑制TGF-β2表达而减少瘢痕形成,维持滤过道的畅通,新鲜羊膜的作用效果优于保存羊膜.     

青光眼小梁切除术中羊膜应用的临床观察

目的观察小梁切除术中羊膜应用对青光眼的治疗效果.方法对20例20只眼晚期青光眼及难治性青光眼采用常规小梁切除术并于巩膜板层间植入羊膜片,观察术后的临床效果及并发症.结果术后6个月眼压控制率95%(1例发育性青光眼需加用药物控制),1例年轻的新生血管性青光眼患者未能控制眼压.术后视力85%稳定或稍改善,15%稍下降.浅前房发生率10%,滤过泡较厚实弥散、充血期较长,但有滤过功能.未见慢性感染、眼内炎等严重并发症发生.结论羊膜用于小梁切除术中安全有效,对于新生血管性青光眼效果差.其作用机制、羊膜制备方法优化等方面有待进一步研究.     

羊膜移植联合复合式小梁切除术治疗难治性青光眼的效果观察

目的探讨羊膜移植联合复合式小梁切除术治疗难治性青光眼的临床效果。方法选取2013年11月至2015年11月在焦作市人民医院住院时采取羊膜移植联合复合式小梁切除术治疗的76例难治性青光眼患者作为联合组,同时选取采用单纯复合式小梁切除术治疗的56例难治性青光眼患者作为对照组,比较两组患者治疗后1 a内的手术成功率。结果联合组患者治疗后1 a手术完全成功30例,成功43例,失败8例,手术成功率为96.1%,对照组患者治疗后1 a手术完全成功20例,成功28例,失败3例,手术成功率为85.7%,联合组手术成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用羊膜移植联合复合式小梁切除术治疗难治性青光眼临床效果明显,值得推广应用。     

非穿透性小梁切除加羊膜移植治疗开角型青光眼

目的 :探讨非穿透性小梁切除术术中加羊膜移植治疗开角型青光眼的机理及疗效。方法 :为 10例、12眼开角型青光眼行非穿透性小梁切除术联合术中巩膜瓣下植入羊膜 ,术后观察视力、眼压、滤过泡、眼内反应及并发症 ,随访 3～ 5个月。结果 :术后炎症反应轻 ,眼压控制良好 ,术后眼压为 14～ 19mmHg ,术后并发症少。结论 :非穿透性小梁切除术能安全、有效地降低眼压 ,是治疗开角性青光眼有效的手术方法。     

羊膜移植在复合式小梁切除术治疗难治性青光眼的临床研究

目的对羊膜移植联合复合式小梁切除术在难治性青光眼患者中的临床治疗效果予以对比分析。方法随机选取2012年2月-2013年6月在我院接受治疗的36例难治性青光眼患者,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,对照组患者实施复合式小梁切除术进行治疗,观察组患者实施复合式小梁切除术联合羊膜移植进行治疗。对比分析两组患者的手术治疗效果。结果将两组患者在接受手术治疗后半年内、1年内的手术完全成功率进行比较,观察组患者的手术完全成功率均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);将两组患者接受手术治疗后的临床治疗效果同手术前进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将羊膜移植联合复合式小梁切除术应用到难治性青光眼患者的手术治疗中,能够取得良好的临床治疗效果,值得临床推广应用。     

新鲜羊膜对兔小梁切除术后TGF-β2和b FGF表达的影响

目的 研究新鲜羊膜在兔实验性小梁切除术后对TGF-β2和bFGF表达的影响.方法 将24只新西兰大白兔随机平均分为实验组和对照组,分别行小梁切除术联合新鲜羊膜移植术和单纯小梁切除术.术后分别于7、14、30和60 d对滤过区结膜组织行光学显微镜观察,应用链酶亲和素免疫组织化学法(SABC法)检测各组在结膜滤过泡中转化生长因子(Transforming grow facter-beta-2,TGF-β2)和碱性成纤维细胞生长因子(basic-flbroblastic growth factor,bFGF)的含量.结果 病理切片结果 显示,新鲜羊膜组滤过泡持续时间长,滤过泡成纤维细胞增生少.各时间点TGF-β2和bFGF的表达实验纽低于对照组,两组相比差异均有显著性(P<0.01).结论 新鲜羊膜移植无并发症发生,时滤过泡TGF-β2和bFGF表达有抑制作用.     

自制羊膜植入联合小梁切除治疗青光眼的临床观察

目的 针对用自制羊膜植入联合小梁切除术治疗青光眼进行临床疗效分析.方法 将从2007年2月～2010年9月收治的90例(128只眼睛)青光眼患者随机分为羊膜组48(64只眼睛)例,行自制羊膜植入联合小梁切除术;对照组42(64只眼睛)例,行小梁切除术.观察记录术后眼内压、滤过泡形态数量及术后并发症.结果 眼内压:完全成功58眼,条件成功5眼,失败1眼,总有效率为98.4%;对照组完全成功42眼,条件成功6眼,失败16眼,总有效率为75%.两组差异有统计学意义(P<0.05),羊膜组治疗效果优于对照组.滤过泡:羊膜组48眼Ⅰ型,9眼Ⅱ型,6眼Ⅲ型,1眼Ⅳ型,恢复功能性滤过泡89%;对照组27眼Ⅰ型,7眼Ⅱ型,20眼Ⅲ型,10眼Ⅳ型,恢复功能性滤过泡57.8%.两组差异有统计学意义(P<0.05),羊膜组能显著恢复功能性滤过泡.结论 自制羊膜植入联合小梁切除术治疗青光眼能有效提高手术成功率.     

羊膜移植治疗难治性青光眼的观察与护理

目的：探索适合羊膜移植联合小梁切除术治疗难治性青光眼的护理措施。方法：对22例（26眼）难治性青光眼施行羊膜移植联合小梁切除术治疗的患者进行观察和护理。结果：26眼中有24眼术后视力有不同程度提高，23眼形成功能性滤过泡，24眼眼压控制在15-20mmHg，全部病例无滤过泡漏，伤口漏，迟发性感染和排斥反应发生。结论：术前做好心理护理，完善术前准备，术后及时发现和正确处理并发症，做好术后健康教育和术后随访是保证手术成功的重要措施。     

小梁切除术联合丝裂霉素C与生物羊膜治疗原发性闭角型青光眼临床研究

目的观察小梁切除术联合丝裂霉素C（MMC）和生物羊膜治疗原发性闭角型青光眼（PACG）的临床效果和安全性。方法将85例（93眼）PACG患者随机分为两组,观察组43例（46眼）,对照组42例（47眼）。对照组给予标准小梁切除术治疗,观察组采用小梁切除术联合MMC和生物羊膜植入治疗。术后复查眼压,观察滤过泡形态和前房形成情况。结果术后3、6、12个月观察组眼压与对照组比较均下降（P〈0.01）。观察组术后功能性滤过泡保持率为95.7%,高于对照组的76.6%（P〈0.01）;观察组未发生浅前房或前房消失情况。结论小梁切除术联合MMC和生物羊膜治疗PACG安全、有效,值得临床推广应用。