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目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)围手术期处理指症及方法.方法:回顾性分析47例患者,其中21例直接行手术治疗,26例经短期保守治疗(<48 h)无效后行手术治疗.结果:重症Ⅰ级19例,均治愈;重症Ⅱ级28例,治愈23例,死亡5例.结论:严格掌握SAP手术适应证,恰当地选择手术时机,认真做好术前准备,根据剖腹探查情况确定妥当术式,以及术后处理和并发症的预防等,是围手术期处理的核心问题. 相似文献
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46例重症急性胰腺炎的外科治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法回顾性分析46例SAP患者的临床资料。结果非手术治疗12例,全部治愈;手术治疗34例,治愈30例;因急性呼吸窘迫综合征,呼吸衰竭,胰性脑病和严重感染死亡各1例。结论围手术期的基本治疗及并发症的预防是SAP治疗成功的关键,SAP早期应以非手术治疗为主。 相似文献
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目的:探讨胸腺瘤合并重症肌无力(MG)的诊断及外科治疗经验。方法:回顾分析我院1996年6月至2008年10月手术治疗的30例胸腺瘤合并MG的临床资料,分析其临床特点、手术原则及围手术期处理等。结果:本组30例,术后重症肌无力症状完全缓解16例,改善8例,无效4例,死亡2例。其中术后早期发生重症肌无力危象7例,经气管切开、辅助呼吸等抢救治疗后痊愈5例,2例死亡;术后发生MG危象23.3%,病死率为6.6%。结论:胸部CT检查有助于早期发现胸腺瘤。手术治疗胸腺瘤合并MG可获良好疗效。合理的围手术期处理、手术切除的彻底性与胸腺瘤合并MG的疗效密切相关。 相似文献
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目的:总结重症心脏瓣膜病的外科治疗效果的围术期处理方法.方法:回顾性分析本院 249例重症瓣膜病手术病人,其中二尖瓣置换(MVR)129例,主动脉瓣置换(AVR)39例,MVR+AVR 81例;同期行三尖瓣成形(TVP)152例,左房折叠术12例,冠状动脉旁路移植术(CABG)18例. 结果:手术早期死亡8例,死亡率3.2%(8/249).在241例中,随访235例,随访率为97.5%,随访时间6个月至5.5年,死亡2例,随访病死率.8%(2/235),其余232例术后随诊复查人工瓣膜功能良好,左心射血分数提高,心功能均提高1~2级,无瓣周漏、人工瓣膜心内膜炎及心脏血栓形成,没有因瓣膜原因而再次手术的.结论:对外科治疗重症心脏瓣膜病的围术期处理,术前注重改善心功能,选择合适的手术时机,尽量保留瓣下结构,选择合适的瓣膜,同时处理三尖瓣病变和巨大左房,采用含血停跳液温冷温顺序灌注,加强术后处理,可提高重症心脏瓣膜病的外科治疗效果. 相似文献
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重症急性胰腺炎43例治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结重症急性胰腺炎(SAP)临床治疗经验.方法回顾我院2年收治的43例SAP患者的治疗过程及结果.结果本组43例,内科综合治疗治愈35例,手术治愈4例,死亡4例,包括1例术后死亡.结论SAP治疗以非手术治疗为主,必要时采取手术治疗的综合治疗. 相似文献
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车建波 《河南大学学报(医学版)》2005,24(3):48-49
目的:探讨重症心脏瓣膜手术治疗和围手术期处理的经验。方法:对2000年8月~2004年8月收治的重症心脏瓣膜病患者20例进行回顾性分析。结果:20例中死亡2例,死亡率10%,余18例术后恢复好,心功能分别恢复至I-II级。结论:重症心脏瓣膜病的治疗应注重围手术期处理,选择适当手术时机,合理纠正病变,加强术后并发症的防治。 相似文献
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重症换瓣病人的围手术期治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结重症心脏病病人换瓣治疗的围手术期治疗经验。方法 对近 5年来 2 5例重症心瓣膜病病人 (其中风湿性心脏瓣膜病 2 3例 ,结核性感染性心内膜炎 1例 ,心内膜心肌纤维化 1例 )施行二尖瓣置换术和 (或 )主动脉瓣置换术或三尖瓣置换术 ,心功能Ⅲ级 8例 ,心功能Ⅳ级 17例。结果 术后因低心排并肾功能衰竭死亡 1例 ,术后 4 5天因脑出血死亡 1例 ,1例反复右心功能不全 ,其余病人均痊愈出院 ,随访 1~ 4年 ,均恢复良好。结论 降低危重换瓣病人的死亡率和并发症 ,关键在于良好的围手术期治疗。 相似文献
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目的:探讨手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法:回顾性分析经手术治疗的23例SAP患者的临床资料。结果:本组23例共治愈19例,治愈率为82.61%。4例分别因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MOF)及术后2周腹腔感染而死亡,死亡率为17.39%。结论:正确掌握手术指征与时机是SAP救治成功的关键。 相似文献
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重症急性胰腺炎 (ScvcrcAcutcPancrcatitis,SAP)发病凶猛 ,病死率高。本文报告我们 1 995年1月 - 2 0 0 2年 8月收治的SAP患者 88例的治疗情况 ,以讨论SAP合理的治疗方案。1 资料与方法1 1临床资料本组 88例均符合SAP诊断标准[1 ] ,其中男性42例 ,女性 46例 ,年龄 2 1~ 69岁 ,平均 44 8岁。重症Ⅰ级 31例 ,重症Ⅱ级 5 7例。1 2 治疗方法本组 88例中非手术治疗 5 5例 (重症Ⅰ级 2 1例 ,重症Ⅱ级 34例 )。治疗方法包括 :①所有患者入院后均给持续胃肠减压 ,禁食水 ;根据患者的经济条例 ,2 5例患者选用西咪替丁注射液 0 6g静滴 ,… 相似文献
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探讨老年病人腹部急诊手术的围手术期处理。方法 :对 5 4例老年病人腹部急诊手术的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组 5 4例均为急诊手术 ,手术治愈 5 3例 (98% ) ,术后死亡 1例 (2 % )。结论 :提高老年病人腹部急诊手术的围手术期处理水平 ,对有效减少术后并发症、提高疗效 ,具有重要意义。 相似文献
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目的 探讨重症心脏瓣膜病外科治疗及围术期的处理措施.方法 对重症心脏瓣膜病患者72例给予以瓣膜置换为主的综合处理.门诊或电话随访1~6个月.结果 住院死亡4例(5.5%),出院2周死亡1例,心功能恢复至Ⅰ级8例、Ⅱ级32例、Ⅲ级28例.结论 对重症心脏瓣膜病患者,全面评估手术风险,注重改善术前心功能及营养状况,缩短手术时间,加强术后并发症的防治,可提高手术成功率及价值. 相似文献
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目的 为提高重症瓣膜病患者外科治疗的成功率, 总结及探讨其围手术期处理的特点。方法 回顾性分析2000年12月~2009年6月行外科手术治疗的276例重症瓣膜病患者资料,总结围手术期及随访情况。结果 62例术后出现并发症,术后住院期间死亡12例,死亡率为4.35%。失访12例,其余随访3个月~9年,死亡6例,其余患者恢复良好,心功能均恢复至Ⅰ~Ⅱ级232例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例。结论 充分的术前准备,围手术期营养支持,正确地选择好手术时机,加强术中处理,积极治疗术后并发症是提高手术疗效的关键。 相似文献
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腹腔镜下置管灌洗引流在重症急性胰腺炎早期治疗中的体会 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨腹腔镜下置管灌洗引流(LPLD)在重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗中应用的可行性、临床价值与技术特点。方法用LPLD的方法早期治疗10例SAP患者,对治疗结果进行回顾性分析。结果LPLD手术时间(71.5±24.5)min,术后灌洗引流时间(12±8)d,术后住院时间(37±15)d。LPLD同期完成腹腔镜胆囊切除术2例,1例术后4d死于多脏器功能障碍综合征(MODS),余9例治愈出院。结论LPLD是SAP早期治疗中一种安全可行的方法,它用微创的方法达到开腹手术全面探查、充分灌洗引流治疗SAP的目的,值得临床推广应用。 相似文献
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目的:总结老年A型主动脉夹层的围手术期处理经验,提高老年主动脉夹层手术疗效.方法:主动脉夹层手术的老年患者31例,其中男25例,女6例,年龄61-78岁,平均65岁.术前严密控制血压心率并完善术前准备,升主动脉根据受累部位采用Wheat、Bentall、David术,弓部及远端均行全弓置换+支架象鼻术,术后带气管插管入重症监护室( ICU)进行严密系统监护,积极防治可能出现的并发症.结果:术后早期死亡2例(6.5%),神经系统并发症4例,切口愈合不良2例,血管吻合口出血1例;肾功能衰竭3例,1例治愈,2例放弃治疗出院.结论:充分的术前准备和规范完善的围术期处理是提高老年A型主动脉夹层手术疗效的关键. 相似文献
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我院 1996~ 2 0 0 2年 12月收治重症急性胰腺炎(SAP) [1] 17例 ,全部采用中西医结合治疗。报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 17例 ,其中男 11例 ,女 6例 ,平均年龄 5 1 8(19~ 76 )岁 ,SAPⅠ级 12例 ,SAPⅡ级 5例 ;胆源性胰腺炎 10例 ,非胆源性胰腺炎 7例 ;酗酒 8例 ,暴饮暴食 6例 ,胆道感染 3例。1 2 治疗方法 :全部采用中西医结合治疗。非胆源性SAP胰腺感染经保守治疗 2 4h无效以及胆源性SAP胆道梗阻行早期手术治疗。1 2 1 非手术治疗 :本组SAP确诊后立即予禁食、禁饮、持续胃肠减压、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡 ,… 相似文献