盐酸丙帕他莫在腰椎间盘镜手术后疼痛治疗中的疗效观察

目的观察盐酸丙帕他莫治疗腰椎间盘镜手术后疼痛的临床疗效和安全性。方法随机将腰椎间盘镜手术后患者40例分为A、B 2组,A组静脉注射盐酸丙帕他莫（2 g盐酸丙帕他莫注射液加入250 mL生理盐水）,B组肌肉注射曲马多（100 mg注射液）,镇痛效果评价采用视觉模拟评分法（VAS）,并记录副反应评价安全性。结果 VAS评分在给药后15 min,30 min,60 min A组明显低于B组（P〈0.01）;A组和B组镇痛起效时间也差异明显,分别为（9.33±5.16）min,（15.33±6.50）min。2组均未出现不良反应（恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制）。结论在腰椎间盘镜手术后镇痛中,盐酸丙帕他莫注射液可取得较好的疗效,且副作用小、安全性高。     

丙帕他莫治疗外伤性蛛网膜下腔出血后头痛的疗效

目的探讨丙帕他莫治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）后头痛的临床效果。方法将tSAH后头痛患者160例随机分为2组,每组80例,丙帕他莫组于患者头痛时将盐酸丙帕他莫1g稀释后静脉滴注,罗通定组肌注罗通定注射液60mg。采用疼痛视觉模拟评分法于给药前及给药后10、20、30min及1、2、3h时行疼痛评估,比较两组疼痛缓解的起效时间和效果。结果丙帕他莫组在治疗后10min即有镇痛作用,而罗通定组到治疗后20min才有镇痛作用,丙帕他莫组镇痛起效较罗通定组快（P〈0．05）。丙帕他莫组有效率86．3％（69／80例）高于罗通定组68．8％（55／80例）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙帕他莫治疗外伤性蛛网膜下腔出血后头痛起效快,效果确切。     

盐酸丙帕他莫用于腹腔镜术后镇痛的疗效观察

目的探讨盐酸丙帕他莫在腹腔镜术后的镇痛效果。方法将60例行腹腔镜胆囊切除术患者按术后镇痛方式的不同分为盐酸丙帕他莫组、芬太尼组和哌替啶组,各20例。胆囊切除后分别给予盐酸丙帕他莫静脉静脉滴注,芬太尼静脉注射,哌替啶肌注。观察记录3组苏醒时平均动脉压（MAP）、心率（HR）及拔管时间,对3组患者苏醒后10min（T1）,术后1（T2）、2（T3）、（T4m）及4（T5）h的疼痛程度进行视觉模拟（VAs）评分。结果苏醒时MAP及HR3组间比较差异无显著性（P〉0．05）,盐酸丙帕他莫组拔管时间比芬太尼组和哌替啶组明显缩短（P〈0．05）。3组VAS评分在T1～T3时点均较低,差异无显著性（P〉0．05）;盐酸丙帕他莫组VAS评分在T4、T5时点比芬太尼组明显降低（P〈0．05）。结论预注盐酸丙帕他莫对腹腔镜手术有良好的术后镇痛作用。     

不同浓度舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察不同浓度舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛的效果。方法将258例采用腰硬联合阻滞行剖宫产术的患者随机分为A、B、C三组,每组各86例,分别给予O．2、0．4、0．6μg／mL舒芬太尼复合0．1％盐酸罗哌卡因。结果与A组比较,B、C组感觉阻滞起效时间明显缩短,感觉阻滞时间明显延长（P〈0．05）;而B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者运动阻滞起效时间和运动作用时间比较;差异均无统计学意义（P〉0．05）。B、C组术后2、6、12hVAS评分显著低于A组（P〈0．05）,而B组与C组VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组术后24hVAS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组和B组不良反应的发生率分别为7．0％、9．3％,显著低于C组（20．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论0．4μg／mL舒芬太尼复合0．1％盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛安全有效．可增强感觉阻滞作用,缓解术后早期疼痛。     

丙帕他莫超前镇痛在乳突根治术中的应用

目的观察丙帕他莫用于乳突根治术超前镇痛时的效果和安全性。方法42例ASAI一Ⅱ级行乳突根治术的患者依次交替分为两组,每组21例。观察组术前15rain静脉缓注丙帕他莫2g、对照组予静脉缓注同等容量生理盐水。所有患者术后给予患者静脉自控镇痛（PCIA）。观察并记录切皮前、切皮即刻、切皮后1min、5min,磨电钻即刻及5min时平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化;观察并记录术后2,4,6,12,24h的视觉模拟评分（VAS）、24h芬太尼用量和不良反应。结果与对照组比较,观察组MAP、HR在切皮前、切皮即刻、切皮后1min、5min和磨电钻即刻比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而观察组磨电钻后5rainMAP、HR比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后2,4,6h观察组镇痛评分优于对照组（P〈0．05）,其余时间点两组问镇痛评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后24h观察组的芬太尼用量低于对照组（P〈0．05）;两组不良反应发生率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳突根治术超前应用丙帕他莫,能减少术后芬太尼的用量,并能减轻不良反应的发生。     

丙帕他莫超前镇痛用于显微支撑喉镜下成人声带息肉摘除术的临床观察

目的:探讨盐酸丙帕他莫超前镇痛用于成人显微支撑喉镜下声带息肉摘除术的镇痛效果和安全性。方法:将60例择期行全身麻醉下声带息肉摘除术的患者随机分为丙帕他莫组(A组,n=30)和0.9%的氯化钠注射液对照组(B组,n=30)。A组于麻醉诱导前15min静脉滴注盐酸丙帕他莫2g(用0.9%的氯化钠注射液100ml稀释),B组以0.9%的氯化钠注射液100ml静脉滴注。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后1、2、4、8、12、24h疼痛程度,同时观察恶心呕吐、呼吸抑制及凝血功能异常等不良反应的发生情况。结果:A组术后各时点VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组各时点均未发生呼吸抑制及凝血功能异常。结论:盐酸丙帕他莫超前镇痛可减轻成人显微支撑喉镜下声带息肉摘除术后疼痛,且无明显不良反应,可安全用于超前镇痛。     

关节镜术后关节腔内注入利多卡因和局部冰敷镇痛的临床观察

目的观察利多卡因关节内注射和局部冰敷对膝关节镜手术后的镇痛效果。方法选择ASAI～Ⅱ级择期腰硬联合麻醉下行单侧膝关节镜手术的患者69例,随机分为三组（A组、B组和C组）,每组23例。A组关节、镜术后关节腔内注射5mL利多卡因但不予冰敷;B组关节镜术后关节内注射5mL生理盐水并予以局部冰敷24h;C组关节镜术后关节内注射5mL利多卡因并予以局部冰敷24h。术后行视觉模拟评分（VAS）,观察三组患者膝关节镜手术后的镇痛效果。结果术后1～8hA组的VAS评分显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0：05）,但8h之后差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1hVAS评分A组明显低于C组,差异有统计学意义（P〈0．05）,1h后的VAS评分A组和C组差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1hVAS评分B组和C组差异无统计学意义（P〉0．05）,4h和8hVAS评分C组高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但8h之后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论关节内注射利多卡因和局部冰敷单独使用均可以有效缓解膝关节镜手术后的疼痛,但关节内注射利多卡因联合局部冰敷的镇痛效果无明显协同作用,在术后1h内局部冰敷可以减弱关节内注射利多卡因的镇痛效果。     

地佐辛复合芬太尼用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果观察

目的：观察地佐辛复合芬太尼用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果与不良反应。方法：选择子宫肌瘤手术后行硬膜外自控镇痛患者120例,随机将患者分为2组60例。A组：地佐辛5mg＋芬太尼0．2mg＋盐酸托烷司琼5mg＋0．2％盐酸罗哌卡因;B组：芬太尼0．4mg＋盐酸托烷司琼5mg＋0．2％盐酸罗哌卡因,2组均用生理盐水稀释至100mL。记录镇痛泵开放后4h（T1）,8h（T2）,16h（T3）,24h（T4）,36h（T5）各个时间的疼痛评分（VAS）、舒适度评分（BCS）及不良反应发生率。结果：两组患者术后5个时间点血压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后镇痛期间各时点镇痛效果、VAS评分、BCS评分比较差异均无统计学意义（P〉O．05）。A组术后发生恶心呕吐2例,B组术后发生恶心呕吐18例,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。A组皮肤瘙痒0例,B组术后发生皮肤瘙痒6例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：地佐辛复合芬太尼用于子宫切除患者术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果确切、不良反应更少。     

丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果

目的：观察丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果及安全性。方法60例接受全髋置换术的老年患者，随机分成2组，分别为丙帕他莫复合舒芬太尼组（A组）与舒芬太尼组（B组），每组30例。 A组术后静脉自控镇痛（ PCIA）配方：丙帕他莫8 g＋舒芬太尼1μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水，总量100 mL；B组PCIA配方：舒芬太尼2μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水，总量100 mL。两组镇痛液负荷量5 mL， PCIA镇痛泵维持量1．8 mL/h，追加量0．5 mL，锁定时间15 min。观察术后4、8、12、24、48 h静息及活动时疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分，记录镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数，并记录不良反应。结果两组老年患者术后各时点静息及活动时镇痛评分比较差异无显著性意义，P＞0．05；B组术后4、8、12 h Ramsay评分与A组比较差异有显著性意义，B组分别为3．17±0．95、3．23±0．90、3．13±0．82，A组分别为2．43±0．77、2．40±0．77、2．33±0．71，P＜0．01；两组镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数比较差异无显著性意义，P＞0．05；镇痛期间不良反应发生率比较差异有显著性意义，恶心、头晕发生率B组分别为26．67％、23．33％，高于A组的6．67％、3．33％， P＜0．05。结论丙帕他莫复合舒芬太尼用于老年患者全髋置换术后多模式镇痛安全有效，不良反应发生率低。     

舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于分娩镇痛的可行性

目的研究舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在分娩镇痛中的效果。方法选择首都医科大学附属北京妇产医院2011年1月～2012年10月行蛛网膜下腔阻滞的产妇60例,将其随机分为A组和B组,各30例。A组产妇蛛网膜下腔推注5μg舒芬太尼＋1．5mg罗哌卡因共2．5mL,B组推注罗哌卡因3mg。所有患者连接硬膜外患者自控镇痛（PCA）电子泵。记录镇痛前后的视觉模拟评分（VAS）、胎心率（FHG）、宫缩持续时间等。记录两组镇痛起效时间、镇痛维持时间、产程、缩宫素使用情况、分娩方式及不良反应。结果两组在镇痛后的疼痛VAS评分明显降低（P〈0．05）;镇痛后5min时A组VAS评分明显高于B组（P〈0．05）;当宫VI开至7-8cm、宫口开全时A组VAS评分明显低于B组（P〈0．05）。A组的首次镇痛维持时间明显长于B组（P〈0．05）;两组产程、缩宫素使用情况、分娩方式及瘙痒、恶心呕吐不良反应等比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统的蛛网膜下腔阻滞单纯应用罗哌卡因比较。舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的镇痛效果确切完善,作用持久,不良反应小,值得临床推广。     

盐酸羟考酮在腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果研究

①目的探讨盐酸羟考酮在腹腔镜胆囊切除术后镇痛治疗中的应用效果。②方法选择接受腹腔镜胆囊切除术的患者186例,分为 A、B 两组。手术后拔除气管插管,开启经静脉自控镇痛（PCIA）泵。 PCIA 泵配方：A 组盐酸羟考酮注射液100mg 加入托烷司琼5mg,加至100mL;B 组硫酸吗啡100mg 加托烷司琼5mg,加至100mL。观察两组的镇痛疗效和副作用,记录进入苏醒室、苏醒时刻、患者拔管及5min 后的心血管系统参数。术后不同时点下进行疼痛视觉模拟评分（VAS）。③结果A、B 两组患者出复苏室时的平均动脉压和心率之间差异无统计学意义（P ＞0．05）,拔管即刻平均动脉压和心率差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组不同时间 VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。 A 组副反应发生率低于 B 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。④结论盐酸羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛治疗,安全有效,其不良反应比硫酸吗啡少。     

酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于急性骨折后疼痛的临床疗效观察

目的：探讨单用酮咯酸氨丁兰醇和酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于治疗急性骨折后疼痛的临床效果。方法：选择急性骨折后疼痛需要治疗患者80例,采用酮咯酸氨丁三醇或联合曲马多治疗,随机分为两组,每组40例,分别静脉推注酮咯酸氨丁三醇0．5mg／k譬（A组）、酮咯酸氨丁三醇0．25mg／kg加曲马多0．5mg／kg（B组）进行治疗,采用视觉模拟评分（VAS法）评分法评价给药前（T。）、给药后10min、1h、2h、4h、6h（分别为T2、L3、L4、T5、T6）时镇痛效果,并记录其不良反应。结果：①组内比较：与T1时相比,两组T2、L3、L4、T5、T6;、L时VAS评分明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）;VAS评分在T2、T3、T4、T,时差异无统计学意义（P〉O．05）;VAS评分在T。时升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。②组间比较：T1、T2、T3、T4、T5时两组VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;L时A组的VAS评分比B组低,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组的胃部不适、干呕或呕吐不良反应较A组降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：急性骨折后疼痛采用酮咯酸氨丁三醇酮或酮咯酸氨丁三醇联合曲马多治疗止痛效果理想,其中咯酸氨丁三醇联合曲马多不良反应较少,但作用时间略短。     

罗哌卡因复合利多卡因用于拔牙术的麻醉效果观察

目的：观察评价拔牙术中盐酸罗哌卡因复合盐酸利多卡因（利哌合剂）的麻醉效果。方法：将100例需拔牙的患者随机分为两组,分别采用罗哌卡因复合利多卡因（A组）和利多卡因（B组）进行局部麻醉,记录麻醉起效和持续时间、麻醉前后患者的血压和心率,观察患者手术时的表情,同时由患者主观判断手术时的疼痛程度,从而判断两组药物的麻醉效果,并对麻醉并发症进行检测记录。结果：A组的起效时间和持续时间较B组长（P〈0．05）,安全性好,镇痛效果[Kuttner面部表情评分值和视觉模拟评分（VAS）]两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用盐酸罗哌卡因复合盐酸利多卡因麻醉进行拔牙相对有效安全,持续时间较长,可起到良好的术后镇痛作用。     

罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合阻滞用于分娩镇痛

目的 观察罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合阻滞缓解分娩疼痛的临床效果。方法 条件相同的初产妇90例,其中要求分娩镇痛的60例随机分成2组（各n=30）,A组用罗哌卡因复合芬太尼;B组用罗哌卡因;C组（对照组）,未要求镇痛的初产妇。记录镇痛前、镇痛后5,10,15min的疼痛评分、肌张力评分及平均动脉压、心率、血氧饱和度,并对新生儿出生后1,5,10min进行Apgar’s评分;观察镇痛期间的副作用。结果 镇痛前3组产妇血压、心率、SpO2和VAS评分相似（P〉0．05）;镇痛后A组VAS评分明显低于镇痛前（P〈0．01）,B组VAS评分镇痛后5min明显低于镇痛前（P〈0．05）,10min后降低更为明显（P〈0．01）;镇痛后A组VAS评分明显低于B组与C组（P〈0．01）;B组VAS评分在镇痛5min后明显低于C组（P〈0．05）;C组血压高于A组与B组,C组心率快于A组与B组（P〈0．05）;3组SpO2和新生儿评分镇痛前后无统计学差异。结论 罗哌卡因复合芬太尼腰麻一硬膜外联合镇痛效果均优于单纯相同剂量的罗哌卡因。     

治疗椎-基底动脉供血不足的疗效对比观察

目的比较观察银杏达莫注射液、盐酸丁咯地尔注射液、盐酸倍他司汀氯化钠液三种方案治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法120例椎-基底动脉供血不足患者,随机分为A、B、C三组,分别用银杏达莫注射液、盐酸丁咯地尔注射液、盐酸倍他司汀氯化钠液治疗。10d为一疗程,观察对比疗效。结果三组用药后疗效出现时间均为1～3d,一个疗程后,A组总有效率为95．0％;B组总有效率为97．5％;C组总有效率为77．5％。A、B两组的疗效均优于C组（P〈0．05）,而A、B两组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论银杏达莫注射液、盐酸丁咯地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足均显效快、疗效高,用药比较安全,为治疗椎-基底动脉供血不足的理想用药。     

酒石酸布托啡诺超前镇痛用于骨科手术臂丛麻醉的临床观察

[目的]探讨合理运用骨科手术臂丛麻醉的辅助用药方法。[方法]采用酒石酸布托啡诺超前镇痛用于骨科手术臂丛麻醉的临床观察40例A组．并与采用静脉注入曲马多40例B组比较。[结果]两组患者麻醉起效时间、维持时间（min）比较：麻醉起效时间组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），A组麻醉维持时间明显短于B组（P〈O．05）；A组术后2、4、8、12、24h VAS评分明显高于B组（P〈0．05）。[结论]骨科手术前使用布托啡诺行超前镇痛能够增强罗哌卡因臂丛神经阻滞效果．     

盐酸奈福泮在腹腔镜胆囊切除术后超前镇痛90例效果观察

目的以腹腔镜胆囊切除手术（LC）病例为对象,观察奈福泮术后超前镇痛效应及不同用药时机对其镇痛效果的影响。方法90例全麻LC患者,随机分为3组,每组30例。A组（超前镇痛组）：麻醉前静注奈福泮0．4mg／kg,术毕静注生理盐水5ml;B组（术后镇痛组）：麻醉前静注生理盐水5ml,术毕静注奈福泮0．4mg／kg;C组（对照组）：麻醉前和术毕均静注生理盐水5ml。记录各组患者术后完全清醒时（注药前）0h、注药后30min和1、2、4、6、8h各时间点VAS评分。结果A组在术后0、0．5、1h的VAS明显低于B组（P〈0．05）,但2h后与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组与C组比较,在术后4h内A组VAS在各时间点均明显低于C组（P〈0．05）;B组在0、0．5、1h的VAS与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但2h后则明显低于C组（P〈0．05）。结论（1）奈福泮可用于LC术后镇痛;（2）术前预先给予奈福泮对减轻术后早期疼痛有一定作用;（3）用奈福泮预防性镇痛具有一定统计学意义,但临床意义待进一步探讨。     

可塑性微型角钢板内固定治疗复杂的掌指骨髁间、髁上骨折的临床研究

目的探讨可塑性微型角钢板内固定治疗复杂的掌指骨髁间、髁上骨折的疗效。方法将2001年12月至2005年12月我科收治的136例（187个部位）掌指骨髁间、髁上骨折患者分成可塑性微型角钢板内固定组（A组）、异型AO钛钢板组（B组）和克氏针交叉联合固定治疗组（C组）,比较3组患者的手术时间、骨折愈合、关节恢复及术后并发症发生情况。结果3组患者手术及骨折愈合时间的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。A、B组术后关节恢复显著优于C组（P值均〈0．05）,A、B组间差异无统计学意义（P〉0．05）。3组术后愈合不良发生率的差异无统计学意义（x^2=4．73,P〉0．05）。A、B组术后感染、疼痛发生率均显著低于C组（x^2=6．91、14．45,P值均〈0．05）,A、B组间差异无统计学意义（P值均〉0．05）。3组间关节僵硬发生率差异有统计学意义（x^2=25．45,P〈0．05）．结论可塑件微型角钢板内固定治疗复杂的掌指骨髁间、髁上骨折的临床疗效较好,并发症相对较少。     

抗氧化剂与醛糖还原酶抑制剂治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效对比

目的观察抗氧化剂a-硫辛酸与醛糖还原酶抑制剂依帕司他治疗糖尿病神经源性膀胱的效果。方法将糖尿病神经源性膀胱患者85例随机分为3组,A组（35例）给予a-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗,B组（32例）给予依帕司他联合甲钴胺注射液治疗,C组（18例）仅给予甲钴胺注射液治疗,疗程均为3周。治疗前后B超测定膀胱残余尿量及行尿动力学检查。结果3组治疗后膀胱残余尿量均较治疗前减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B2组膀胱初尿意容量均较治疗前减少,最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力均增加,差异有统计学意义（P〈0．05）,C组尿流动力学各指标治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后A组膀胱残余尿量、膀胱初尿意容量及最大尿流率改善程度较B组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组治疗总有效率85．7％,明显高于B、C组的50．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论a-硫辛酸及依帕司他治疗糖尿病神经源性膀胱均有效,其中硫辛酸疗效显著。     

氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的效果。方法：将100例ASAI～Ⅱ级患者随机分成两组,A组（对照组）术后持续静脉输注芬太尼15μg,h;B组（实验组）术前15min静脉推注氟比洛芬酯注射液1mg／kg,术后持续静脉输注芬太尼15μg/h。观察并记录患者术后1、3、6、12、18、24h视觉模糊（VAS）评分,镇痛满意度,追加补救镇痛药的例数及不良反应的发生例数。结果：术后1、3．6、12hB组镇痛VAS评分低于A组（P〈0．01或P〈0．05）,18h后两组镇痛评分差异无统计学意义。A组优良率为64％,B组为96％,两组镇痛优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,在术后1～12h内A组有18例需肌注哌替啶来缓解疼痛,B组仅2例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：术前15min静脉输注氟比洛芬酯注射液1mg／kg增强了小剂量芬太尼的镇痛效果．同时减少了阿片类药物的用量,降低了不良反应发生率。