脑性瘫痪患儿颅内血流动力学的改变

目的 探讨彩色经颅多普勒(TCD)在小儿脑性瘫痪诊断中的作用及与临床的关系.方法 对2005-2006年采用TCD检查的资料数据完整的40例小儿脑性瘫痪病例,进行统计学处理及分析.结果 TCD正常11例(27.5%),异常29例,阳性率为72.5%.结论 TCD在小儿脑性瘫痪诊断中有一定的价值,脑瘫儿颅内血流动力呈低流速高阻抗,说明脑瘫儿的大脑供血少于正常儿,属于低灌注循环状态,脑灌注量越低,病情越重,可见脑血循环与脑功能是密切相关的.对脑性瘫痪的诊断如采用多种检查,将起到相辅相成的作用,综合分析意义更大.     

ABR对小儿脑性瘫痪脑干损害的测试

应用听觉脑干诱发电位(ABR)对39例(78耳)脑性瘫痪患儿进行测试。结果:(1)ABR异常发生率76.92％。(2)峰间期(IPL)异常发生率60.53％。与对照组相比Ⅰ—Ⅴ均值有显著延长(P<0.05)。而Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ均值与对照组相比无统计学差异(P>0.05),提示脑干损害以全脑干功能障碍为主。(3)脑干损害常为非对称性。作者认为ABR作为一个客观指标,可以有效地对脑性瘫痪的脑干功能进行估价,其中IPL的变化是一个最重要的指标。     

脑干听觉诱发电位在脑性瘫痪早期诊断中的意义

脑瘫早期诊断一般是指对出生后0~6个月或0~9个月的脑性瘫痪(CP)的诊断(下称早期脑瘫),是由于出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征。早期诊断、早期治疗尤为重要。脑干听觉诱发电位(BAEP)能够检测小儿神经功能发育状态,能客观反映脑损伤存在,对我院2002-01~2003-12收治的诊断早期脑瘫儿进行BAEP检测,报告如下。1资料与方法1·1检测对象病例组:80例患儿均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会纪要提出的临床诊断标准〔1〕。男45例,女35例,年龄最小者1个月,最大者9个月,平均5·6个月。均具有明确的高危因素,其中早产儿20例,双胎/多胎…     

BAEP和TCD在早期诊断后循环缺血中的应用价值

目的研究脑干听觉诱发电位(BAEP)和经颅多普勒超声(TCD)检查在后循环缺血早期诊断中的应用价值。方法 2012-01—2012-12淮南东方医院集团总院神经内科收治62例经磁共振血管成像(MRA)确诊的后循环缺血患者,分别进行BAEP和TCD检查观察是否有相应改变,进而明确该两项检查应用于后循环缺血的诊断价值。结果 62例后循环缺血患者中,BAEP异常58例,异常率95.5%;TCD异常54例,异常率87%。结论 BAEP和TCD的异常对早期诊断后循环缺血有意义。     

TCD、EEG和CT在急性脑梗死中的分析研究

目的 探讨急性脑梗死患者脑血流动力学、脑功能变化和影像学改变及其相关性和临床意义.方法 观察47例急性脑梗死患者的经颅多普勒（TCD）、脑电图（EEG）变化和影像CT改变,分析其与预后的关系.结果 TCD、EEG在急性脑梗死中异常率较高,且EEG异常程度越重,预后越差.结论 急性脑梗死存在不同程度脑血流动力学和脑功能变化,脑梗死患者应尽早进行TCD和EEG检查,结合颅脑CT,以指导治疗和预后判断.     

缺血性脑血管病EEG,TCD与CT所见的对比

对６３例急性缺血性脑血管病患者的ＥＥＧ、ＴＣＤ、ＣＴ／ＭＲＩ所见分三组（Ⅰ组：脑形态结构有改变但部位较深面积小；Ⅱ组：脑梗塞面积大、部位靠近颅底动脉主干；Ⅲ组：无脑形态结构改变的ＴＩＡ）进行分析，其结果表明：Ⅱ组ＣＴ诊断价值最高，其次为ＥＥＧ、ＴＣＤ；Ⅱ组ＥＥＧ、ＴＣＤ、ＣＴ诊断价值均较高；Ⅲ组ＴＣＤ的诊断价值最高，其次为ＥＥＧ。根据病情适当选用三种方法，可进一步提高急性缺血性脑血管病的诊断正确性     

高血压各期的EEG,EBAM,TCD,CT的研究

对９４例高血压病各期患者的ＥＥＧ，ＢＥＡＭ、ＴＣＤ观察，并与ＣＴ进行对比发展，高血压病不仅是单纯的内科疾病，在发病的早期就已经引起了脑功能和脑血流动力学的改变。这些改变以及变化的程度均可以通过ＥＥＧ，ＢＥＡＭ和ＴＣＤ等脑功能性检查手段来测定高血压各期ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、ＴＣＤ均有不同的特点，随着病情的改变而改变。这些手段均不能被ＣＴ等形态学的检查方法所代替。这些指标对于诊治高血压病，预报和防治脑血管     

原发性脑干病变BAEP与CT、MRI对比研究

目的：探讨ＣＴ,ＭＲＩＢＡＥＰ对脑干病变诊断的敏感性及ＢＡＥＰ与脑干病损严重程度和预后的关系。方法：对３２例脑干病变的患者同时进行了ＣＴ、ＭＲＩ及ＢＡＥＰ检查,同时对患者进行格拉斯哥昏迷计分（Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃｏｒｅ,ＧＣＳ）及神经功能缺损评从（ＳＳＳ）。根据ＢＡＥＰ检查结果分为３组：Ⅰ组：ＢＡＥＰ正常组;Ⅱ组ＢＡＥＰ异常或双侧不对称,但各波存在;Ⅲ组：除Ⅰ波外,其余各波消失。病后３月对患者进行预后评价。结果：脑干病变ＣＴ阳性率５３．１３％,ＭＲＩ阳性率９０．６２％,ＢＡＥＰ阳性率８４．３８％。ＭＲＩ及ＢＡＥＰ阳性率高于头颅ＣＴ,有显著性差异,Ｐ＜０．０５。Ⅰ组及Ⅱ组患者ＧＣＳ计分高于Ⅲ组,ＳＳＳ评分低于Ⅲ组,Ⅲ组的患者均预后不良,与Ⅰ组及Ⅱ组比较有显著差异ｐ＜０．０５。结论：ＭＲＩ和ＢＡＥＰ对脑干病变异常率较高,若同时进行ＭＲＩ和ＢＡＥＰ检查阳性率达１００％;ＢＡＥＰ是判断脑干病变严重程度及预后较为可靠的指标。     

椎─基底动脉供血不足的BAEP和TCD变化

本文对３７例椎－基底动脉供血不足ＣＴ为阴性的病人，进行了ＢＡＥＰ和ＴＣＤ检查，异常率为８３．８％和７０．３％，（Ｐ＞０．０５），主要异常表现分别为：Ⅲ—Ⅴ＞Ⅰ─Ⅲ间期，Ⅰ／Ⅴ波幅比＞１和椎基底动脉血流异常，证明ＢＡＥＰ、ＴＣＤ对椎─基底动脉供血不足的诊断很有价值。     

颅脑CT在脑性瘫痪诊治中的应用

目的：为了探讨脑性瘫痪患儿的颅脑CT表现以及CT结果在脑瘫患儿的诊断、治疗及预后中的应用。方法：对1994年~1998年临床诊治的25例脑瘫患儿均作颅脑CT扫描并进行分析。结果：所有25例患儿之CT结果中有22例显示异常。结论：颅脑CT可为脑性瘫痪患儿提供病因及病理基础,并为诊治及预后提供依据,但因受其分辨率所限,CT结果应结合临床进行科学分析。     

SPECT、TCD及BAEP对椎基底动脉缺血性眩晕的诊断价值

目的 探讨SPECT、TCD及BAEP对椎基底动脉缺血性眩晕(VBAIV)的诊断价值。方法 对100例临床诊断为VBAIV患者进行SPECT、BAEP、TCD检查，并对其检查的结果进行分析、对比。结果 100例中SPECT。的阳性率为87．0％，BAEP为58．3％，TCD为78．0％。结论 SPECT的阳性率最高，能较灵敏地直接反映脑缺血的部位；BAEP阳性率最低，但能较正确的反映出脑干缺血的依据；TCD检查简单、方便，对脑血管和脑血流状态反映较灵敏，但定位准确性较差。三者在该病的诊断中均可提供有价值的客观依据，且有互相补充的作用．     

130例慢性脑供血不足患者脑电图及经颅多普勒检测结果分析

目的探讨脑电图(EEG)和经颅多普勒(TCD)在慢性脑供血不足诊断中的应用价值。方法对130例临床诊断为CCC I的患者同时进行EEG和TCD检测和对比分析,并与正常标准组进行对比。按年龄段分别计算TCD,EEG阳性率以及共同阳性率。再将患者分为头痛头晕两组再次比较,同时观察TCD及EEG的变化特点。将患者按平均血流速度(Vm)值的高低分为高流速组,低流速组,正常流速组分别同正常组作比较。结果TCD主要表现为多支血管全程血流速度加快或减慢及单支血流速度节段性加快或减慢,两侧流速不对称,PI,R I,S/D的增高,频谱异常S2大于S1,或S2与S1相融合。EEG的异常表现为波幅减低,α活动减少或泛化的慢α波,调幅调节差。散在的或弥漫的θ波,同时可混有少量的δ波。未见特异性脑电波改变。TCD的总阳性率为88.24%,EEG的总阳性率为75.49%,两者联合检测的阳性率92.16%。TCD年龄分组颞窗的未探及率分别为12%,45%,66%。TCD检测Vm高流速组及低流速组与对照组比较P<0.01。正常流速组与对照组比较P>0.05。Vm症状分组头晕组与头痛组的高流速,低流速分组同对照组比较均P<0.01。头晕组同头痛组比较P>0.05。脑电图检测中边缘状态脑电图72例,占异常脑电图的93.51%。轻度异常脑电图4例,占异常脑电图的5.19%。中度异常1人占异常脑电图的1.3%。结论中年慢性脑供血不足患者TCD的检测更有价值,老年患者,随着颞窗未探及率的增加EEG的检测阳性率高于TCD,但两者联合检测可显著提高早期诊断率,对临床综合治疗及评价预后有着重要的价值。     

中青年偏头痛患者经颅多普勒及脑干听觉诱发电位的变化

目的研究中青年偏头痛患者头痛发作期经颅多普勒(TCD)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化。方法偏头痛组150例,对照组60例,分别行TCD检查,测定双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)。偏头痛组行BAEP检查,测定I、III、V波潜伏期及I-III、III-V峰间期。结果双侧MCA、ACA、PCA、BA的Vm增快。偏头痛组病程越长,BAEP异常率越高,表现为III、V波潜伏期及I-III、III-V波峰间期延长。结论TCD、BAEP相结合,有助于偏头痛的诊断及脑功能情况的评定。     

52例眼科患者的脑电图与经颅多谱勒对比分析

目的观察眼科患者的脑血流动力学和脑电功能的变化与眼科疾病的关系。方法对52例眼科患者进行经颅多普（TCD）与脑电图（EEG）检测。结果TCD异常率为84．6％，主要表现19例为单支或多支血管血流速度增快。25例为表现为单支或多支血管血流速度减慢。EEG异常率为69．2％，主要表现为散在或阵发短-中程低-中波幅θ活动及短-中程中-高波幅δ活动。结论将两项检查结果相比较，异常率TCD略高于EEG，但无显著差别。因此作为观察眼科患者的脑血流动力学和脑电功能的变化，两项检查在眼科疾病的诊治中均有临床意义。可为眼科临床提供客观的依据     

The determinants of self-determined behaviors of young children with cerebral palsy

The purpose of this study was to identify determinants of self-determined behaviors of young children with cerebral palsy. The participants were 429 children (56% boys, 18–60 months) and their parents. Structural equation modeling was used to test two models of self-determined behaviors, one for children with walking mobility (Gross Motor Function Classification System, GMFCS levels I–II) and the other for children with limited self-mobility (GMFCS levels III–V). Cognitive-behavioral problems and the extent family supports their child's self-determined behaviors explained 60% of the variance in self-determined behaviors of children with walking mobility. Cognitive-behavioral problems, playfulness, and the extent family supports their child's self-determined behaviors explained 68% of the variance in self-determined behaviors of children with limited self-mobility. The less the child's cognitive-behavioral problems affect daily activities (p < .05) and the more the extent family supports their child's self-determined behaviors (p < .05), the more effective the child's self-determined behaviors. Playfulness only had an effect on self-determined behaviors of children with limited self-mobility (p < .05). Service providers are encouraged to assess and support children's daily functioning in cognition, communication, and emotional/behavioral regulation, playfulness, and family strategies in providing opportunity for children to practice self-determined behaviors.     

脑性瘫痪儿童父母心理健康状态调查

目的 了解脑性瘫痪儿童父母心理健康状态。方法 采用临床症状自评量表(SCI-90)对43例脑瘫患儿父母的心理状态进行调查,并与对照组和全国常模进行比较。结果 脑瘫患儿父母SCL-90的躯体化、抑郁、焦虑、偏执和敌对明显高于对照组和全国常模。提示 脑瘫患儿父母存在不健康的心理状态,临床医生在对脑瘫的治疗中还应注意对患儿父母的心理指导。     

Evaluation and characterization of manual reaching in children with cerebral palsy: A systematic review

Manual reaching is used daily to perform manipulative tasks and activities of daily routine. Children with cerebral palsy (CP) have limitations in this activity, with functional loss as a possible consequence. This review aimed to gather studies that evaluated and characterized manual reaching in children with CP, with the purpose of identifying the aspects analyzed, as well as review and discuss the results in the studies and its relationship to the children's level of functionality. 17 studies were selected for this systematic review from the search in electronic databases. The studies showed that children with CP show deficits in several spatio-temporal variables of reaching compared to typical children, such as longer time to perform the activity, higher peak velocity, lower index of curvature, and greater number of units of motion, which indicates lower smoothness and linearity of the movements of upper limbs. The performance is influenced by the level of motor impairment and various manipulations of the task. However, more studies are needed that help translating these results into treatment strategies that facilitate the performance of manual activities in children with CP.     

运动疗法早期干预治疗小儿脑性瘫痪480例疗效分析

目的：探讨运动疗法早期干预对小儿脑性瘫痪的疗效。方法480例脑性瘫痪患儿年龄分组,≤6个月纳入A组,＞6个月纳入B组,均以运动疗法为主的综合康复治疗进行早期干预。观察治疗效果,并对比治疗前后患儿GM FM 评分变化。结果 A组总有效率明显高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,患儿治疗后GMFM 评分均明显上升,A组上升幅度明显大于B组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论对脑性瘫痪患儿早期行规范化运动康复疗法可有效改善预后,年龄越小,正常化率越高。     

The influence of motor impairment on autonomic heart rate modulation among children with cerebral palsy

The study of heart rate variability is an important tool for a noninvasive evaluation of the neurocardiac integrity. The present study aims to evaluate the autonomic heart rate modulation in supine and standing positions in 12 children diagnosed with cerebral palsy and 16 children with typical motor development (control group), as well as to relate the level of motor impairment in children with cerebral palsy, as classified by to the Gross Motor Function Classification System, to the heart rate variability indices. The heart rate variability was analyzed by linear model in the frequency domain, at low and high frequency bands in normalized units and low and high frequency ratio. The results indicate that children with cerebral palsy present lower heart rate variability indices, indicating sympathovagal imbalance. The decrease of heart rate variability in children with cerebral palsy is related to the motor impairment level.