临床肝癌外科治疗的新进展

临床肝癌外科治疗的进展,包括肝脏手术术式与手术时机的演变,非手术治疗的多样化,手术与非手术相结合的综合治疗几个方面。１手术治疗发展史肝癌手术治疗历经了以下过程：①大肝癌规则性切除阶段（５０～７０年代）;②小肝癌规则性叶段切除阶段（７０～８０年代）;③...     

巨大肝癌外科综合治疗的研究现状与进展

原发性肝癌（以下简称肝癌）是我国最常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的首位，由于肝癌生物学的特殊性，早期几乎无症状，而大部分病例就诊时已属中晚期，有的甚至发生肝癌破裂大出血才来医院就诊，故巨大肝癌的比例较高，在临床上，大部分患者就诊时已不能切除，能够一期手术切除的比例较少，术后3、5年生存率低。     

胃癌的外科治疗进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，主要分布在亚洲、拉丁美洲和中欧等地，尽管全世界范围内发病率有所降低，但死亡率居高不下，其中我国和日本是亚洲死亡率较高的国家。在我国，胃癌居消化道肿瘤发病率之首。胃癌的发病率主要分布在西北、东南沿海各地及东北、西南局部地区。目前提高胃癌疗效的关键在于早期诊断和及时合理的去瘤治疗。     

原发性肝癌的治疗进展

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,预后很差。随着对肝癌认识的深入和技术手段的改进,肝癌的手术和药物治疗都取得了可喜的进展。本文就近年来不同类型肝癌的手术治疗、系统化疗和分子靶向治疗等方面的进展作一阐述。     

肝癌的微创治疗进展

肝癌是最常见的恶性肿瘤，能手术切除的患者应首选外科治疗，但对于明确诊断的患者多已失去了外科治疗的机会。近年来有六种微创技术（射频、微波、激光、冷冻、乙醇消融和化疗栓寨）治疗肝癌比较有效，本文对其发展概况、作用机制、病历选择、临床结果及其优点作一综述。     

小肝癌的治疗进展

小肝癌又称为早期肝癌,其发病率不断升高,临床上发现时患者常无明显的临床症状,手术切除率高,预后较好.因此,早期诊断及治疗对于提高肝癌远期疗效至关重要.目前,手术切除是治疗小肝癌的主要手段,随着微创治疗技术逐渐应用于小肝癌的治疗,部分微创技术的疗效已接近于手术切除.现阶段,小肝癌的治疗已经发展为手术切除、局部微创治疗、生物治疗、肝移植等多方面综合治疗,合理规范的治疗措施能够明显改善患者生存质量,提高远期生存率.该文就小肝癌治疗的最新进展进行综述.     

原发性肝癌的治疗进展

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,预后很差.随着对肝癌认识的深入和技术手段的改进,肝癌的手术和药物治疗都取得了可喜的进展.本文就近年来不同类型肝癌的手术治疗、系统化疗和分子靶向治疗等方面的进展作一阐述.     

肝癌外科治疗的临床进展

在我国,原发性肝癌（以下简称肝癌）发病率有日益增高趋势,文献报道国人肝癌的年死亡率达20／10万左右,对人民的健康构成很大威胁。肝癌的治疗目前仍主张以外科手术为主的综合治疗,由于临床医学的发展,外科治疗的手段不断进步和更新,肝癌的治愈率和长期生存率也大幅提高,其中小肝癌切除术后的5年生存率达到60％以上,而符合米兰标准的肝癌肝移植术后的5年生存率达到70％～80％。现将近年来肝癌外科治疗的进展简述如下：     

河南省食管癌外科治疗的进展及评价

食管癌是我省高发恶性肿瘤，严重危害人民生命与健康。自20世纪50年代开始，我省各级政府和广大医务工作者对食管癌的防治工作已十分重视，尤其是我省的第一代肿瘤防治工作者，很早就开始深入高发区开展防治工作，无论在流行病学、病因学及治疗方面都取得了可喜的成绩，使我省在食管癌的防治方面多年来居全国较前地位。     

原发性肝癌外科治疗方法的选择

早在20世纪50年代中期，我国就已开展了外科手术治疗原发性肝癌的工作。近半个世纪以来，经过几代人的共同努力，原发性肝癌的外科治疗有了很大发展，取得了较好的效果。当今的肝脏外科，已不存在手术禁区，也不认为巨大肝癌不能切除。目前，全世界比较一致的意见是，外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和最有效的措施。     

28例老年人原发性肝癌的外科治疗体会

目的　探讨老年人原发性肝癌的临床特点、外科治疗方法及疗效。方法　回顾性分析经手术切除的 2 8例老年人原发性肝癌。结果　 2 8例无手术近期死亡 ,术后并发症发生率 3 5 7% ,平均住院时间 42天。 1、3、5年存活率分别为 74 8%、43 6%、15 6%。结论　手术治疗是治疗老年人原发性肝癌的首选治疗。应严格掌握其手术适应证 ,注重术中操作技巧及围手术期处理。     

原发性肝癌破裂大出血的外科治疗

目的　探讨原发性肝癌破裂大出血外科治疗的疗效。方法　自 1985年 1月至 2 0 0 1年 12月收治肝癌自发性破裂大出血共 68例 ,其中 3 1例经急诊手术。手术方式 :左半肝切除 5例 ,右叶局切 4例 ,尾状叶局切 1例 ,肝右动脉结扎栓塞 5例 ,肝固有动脉结扎纱布条填塞 3例 ,局部填塞止血 2例。结果　手术组中位生存期 2 2 3± 3 5个月 ,平均生存期 2 3 2个月 ;保守治疗组中位生存期 4 0± 1 9个月 ,平均生存期 4 5个月。P值 <0 0 1。结论　对于肝癌破裂大出血者 ,如符合手术指征 ,应尽可能及时手术治疗。     

17例原发性肝癌自发性破裂的诊断与外科治疗

目的：探讨原发性肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗。方法：回顾性分析我院7年来收治17例原发性肝癌自发性破裂出血行肝叶或非规则性肝叶切除术的临床资料。其中肝叶切除术加门静脉、肝动脉置化疗泵双化疗7例；单纯经周围静脉化疗6例；术后行一周期化疗3例。结果：1例于术后一周转回当地医院治疗。术后随访15例，生存期10个月～1年41．2％，1．2～2．3年53％，3．4年5．9％。结论：肝叶或非规则性肝叶切除术对原发性肝癌自发性破裂出血是有效的止血方法和达到肿瘤根治的治疗效果。而术中同时进行门静脉和肝动脉置化疗泵共术后定期化疗可以预防复发和延长患者的生存期。     

河南省食管癌外科治疗的进展及评价

食管癌是我省高发恶性肿瘤 ,严重危害人民生命与健康。自 2 0世纪 5 0年代开始 ,我省各级政府和广大医务工作者对食管癌的防治工作已十分重视 ,尤其是我省的第一代肿瘤防治工作者 ,很早就开始深入高发区开展防治工作 ,无论在流行病学、病因学及治疗方面都取得了可喜的成绩 ,使我省在食管癌的防治方面多年来居全国较前地位。近年来随着国民经济的持续发展 ,医疗技术的普遍提高 ,人民保健意识的全面增强。我省食管癌的治疗工作也有很大的进展 ,本文仅就与外科手术治疗有关方面的资料予以讨论和简要总结 ,以期有益于在外科领域内更进一步提高食…     

努力提高肝癌外科治疗疗效

肝癌的外科疗效已有明显提高，但术后高复发率仍严重影响了其远影疗效，提高肝癌外科治疗疗效的关键和措施包括早诊早治，把握手术指征和改进手术操作，强调综合治疗，以及复发再手术，二期切除和微创外科的进展等。     

原发性肝癌以外科为主的综合治疗研究进展

原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）是全球常见的恶性肿瘤之一，2000年全球因肝癌死亡者达54．86万人。全球每年新发肝癌病例约53％发生在我国，肝癌是我国第2位肿瘤死亡原因，在部分肝癌高发区已跃居第一位。目前一致认为外科手术切除仍是治疗PLC的首选方法和最有效的措施。但近年来随着外科技术水平的提高，微创技术的开展和肝移植技术的普及，肝癌的治疗强调个性化和综合性，形成以外科为首选的治疗方法，结合其他治疗方法为补充手段的外科综合治疗的概念。     

中、晚期大肝癌54例外科治疗

报告手术治疗中、晚期大肝癌54例。其中8例经肝动脉栓塞化疗（HACE）后行肝切除术。25例手术切除瘤体后作HACE以达到消除或控制残店的目的。不能切除的大肝癌转变成为可以切除与手术技术的改进和手术器械的改革有关。手术均采用彭氏多功能手术解剖器（PMOD），实行刮吸法断肝技术，术中出血量少且安全易行。手术切除40例，切除率74％。在常温下阻断入肝血流时间可以超过15～20min。术后合并症24例，血不疑是大肝癌切除后最严重的合并症之一，可能与肝功能损害及大量输入库存血有关。胸腔积液是肝切除后最常见的合并症，右肝切除术后发生率更高。