老年人轻度认知功能损害的神经心理测验研究

目的;用神经心理测验研究老年人轻度认知功能损害的特点。方法;为横断面比较研究。研究对象分为两组,即有轻度认知功能损害的老年人（ＭＣＩ组）和认知功能正常的老年人（对照组,ＮＣ组）。以世界卫生组织老年认知功能介成套神经心理测验（ＷＨＯ－ＢＣＡＩ）为主要研究工具。     

画钟测验检测认知功能损害

目的　比较画钟测验 (CDT) 4种不同评分方法检测认知功能损害时的信度和效度。方法　认知功能损害组病人 71例 ,对照组为社区健康老人 70名。采用三分制方法、Watson方法、Sunderland方法和CDIS方法 ,由 2名神经科医师独立、盲法检查CDT ,2周后随机抽取 2 0名研究对象由同一名检查者做 2次访问 ,并与简易精神状况检查法 (MMSE)等进行相关性分析。结果　不同评定员之间的重测信度Spearmen相关系数在 0 88～ 0 98之间 ,同一评定员 2次测查的重测信度相关系数在 0 91～ 0 98之间。不同测查方法测查认知功能损害的敏感性、特异性和准确性在 0 80左右 ,而对早期认知功能损害 (MCI)的诊断效度较低 ,敏感性仅为 0 2 0～ 0 60。与MMSE和临床痴呆评定量表 (CDR)的Spearmen相关系数较高 ,分别为 0 85左右和 0 90左右。结论　CDT具有很好的重测信度和诊断效度 ,可用于痴呆的临床和流行病学调查。而对于MCI和正常人群的识别能力有限。     

画钟测验在认知功能测评中的作用

随着社会老龄化的进程,痴呆发病率逐年增高,简便、易行、敏感、特异的测查方法是重要的,对目前临床常用的画钟测验(CDT)在认知功能测评中的应用及意义作一综述.     

轻度认知功能损害的老年成套神经心理测验的特点

目的 观察轻度认知功能损害者（MCI）老年成套神经心理测验（NTBE）的特点。方法 采用横断面研究,在上海,北京和江苏等地区取样;样本分为MCI组,正常老人组和阿尔茨海默病（AD）组。结果 NTBE可判断上述3组,准确率高。MCI组与正常组之间：NTBE的绝大多数单项测验成绩有非常显著的差异;MCI组与AD组之间：NTBE的多数单项测绘有显著差异。MCI组的NTBE成绩介于正常组与AD组之间。结论 MCI组有多方面认知功能损害,包括语言,执行,学习和空间结构等。     

认知功能电话问卷修订版在认知功能损害早期测查中的应用

目的　检测认知功能电话问卷修订版 (TICS m)在认知功能损害早期测查时的信度和效度。方法　认知功能损害组患者 64例,对照组为社区健康老人 52名。由 2名神经科医师独立、盲法检查TICS m。做操作者工作特征(ROC)曲线,计算诊断效度。结果　TICS m各部分面访与电话访问的Pearson相关系数在 0 79~0 96之间,重测信度Pearson相关系数在 0 89 ~0 98之间。TICS m诊断痴呆( <28分)和轻度认知功能损害( <33分)的敏感性分别为 99%和 89%,特异性为 90%和92%,优于细微精神状态检查(MMSE)。TICS m总分和记忆力部分的敏感性较高。结论　TICS m具有很好的信度和效度,可用于认知功能损害早期的临床和流行病学筛查。TICS m对早期认知功能损害的诊断效度优于MMSE。     

快速认知筛查测验在检测轻度认知损害中的应用研究(英文)

目的轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)可根据认知表现分为遗忘型MCI(aMCI)和非遗忘型MCI(naMCI)。本研究旨在编制快速认知筛查测验(quick cognitive screening test,QCST)便于快速全面地识别MCI,为进一步研究提供依据。方法符合MCI操作性诊断标准的MCI组121例、符合DSM-Ⅳ有关痴呆诊断标准的阿尔茨海默病(AD)组79例和正常老年人组186例,参与了QCST和标准化全套神经心理测验。参与者教育程度均在5年或以上,年龄55-85岁。QCST项目包括即刻记忆、延迟回忆、命名、动物流畅性、相似性、彩色连线B、画钟、手指结构、数字广度等9个分测验,每个分测验满分10分,总分90分,耗时10-15分钟。结果MCI组、AD组和正常老年人组QCST总分分别为(58.13±8.18)、(44.53±10.54)和(72.92±6.85)分。制定教育程度在5-8年、9-12年、高于13年3个组别的QCST总分的划界分分别为63、65和68分。QCST识别MCI的敏感性为87.6%,其中识别aMCI-s、aMCI-m和naMCI的敏感性分别...     

认知康复治疗在多发性硬化认知功能损害中的积极作用

目的 探讨认知康复治疗在多发性硬化(MS)认知功能损害中的积极作用。 方法 对广州医学院第二附属医院神经内科自2008年9月至2010年10月收治的40例MS存在认知功能损害的患者采用神经心理学测验方法系统评价神经行为认知状况、执行功能及整体认知功能,针对其出现的不同类型认知功能损害早期实行认知康复治疗策略,比较治疗前后患者各神经认知功能评分的差异。 结果 与认知康复治疗前相比,治疗后MS患者智能损害明显改善,神经行为认知状况中定向能力、专注能力、理解、语言、空间结构、记忆、判断等项目评分明显增高,执行功能相关量表评分明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 认知康复治疗能明显改善MS患者认知损害中智商、神经行为认知状况、执行功能的损害,对MS患者的生活状况改善有积极的意义。     

中文修订版智能筛查检测在阿尔茨海默病和轻度认知损害评估中的作用

目的:探讨智能筛查测验(CASI)在不同严重度的阿尔茨海默病(AD)患者中的表现及与MMSE总分的关系。方法:使用2.0版本的CASI、MMSE及临床痴呆量表等对30名正常中老年人、20例轻度认知损害(MCI)和53例不同严重度的AD患者(20例轻度、19例中度、14例重度)进行评估。结果:根据CASI因子分分析发现,MCI组新记忆和概念判断受损、完成测验的耗时数延长,AD组在从轻至重度组中依次出现定向障碍、心算障碍,直到所有因子分均显著减退。除"概判"因子外,其余因子分都随着病情严重度而逐渐降低。除了重度AD组以外,MCI组、轻度AD组和中度AD组均较前一组下降约10分。CASI总分以≤85分为界:识别MCI的敏感度为70.6%;识别轻度AD的敏感度为82.7%;特异度均为73.9%。对于大学及以上文化者,CASI难度过低,容易出现假阴性。结论:CASI可有效判断AD认知损害的严重度,并能从组成项目中获得MMSE总分。     

精神分裂症认知功能成套测验中文版临床信度及效度的研究

目的 对中文版精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)的信度及效度进行临床测试.方法 对122例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版精神分裂症诊断标准的住院患者(患者组)进行MCCB测验,4周后重测,同期接受威斯康星卡片分类测验(WCST)、瑞文推理测验(RAVEN)、色词测验(Stroop)及阳性和阴性症状量表(PANSS)测查;并与122名性别、年龄和文化程度与患者组相匹配的社区正常人(对照组)进行比较.结果 (1)MCCB重测相关系数为0.88,P<0.001;(2)评定者间组内相关系数为0.97,P<0.001;(3)MCCB的A、B版本间的复本相关系数为0.64～0.74,P<0.001;A、B版本间的差异无统计学意义(P>0.05);(4)患者组各个分测验得分均低于对照组(P<0.001);逻辑回归分析,用MCCB区分精神分裂症患者与正常人,符合率达到84.8%(P<0.001),敏感性83.6%,特异性86.1%;(5)关联效度:MCCB与WCST、RAVEN和Stroop呈显著性相关(r=0.54～0.55),P<0.001;(6)结构效度:验证性因素分析证明中文版MCCB与英文版7个维度结构模型拟合良好;(7)MCCB平均完成时间为(58±10)min,耐受性和操作性达到中等偏上水平.结论 中文版MCCB的重测信度、评定者间信度、同质性信度、复本信度、关联效度、结构效度和效标效度等指标满足心理测量学要求,MCCB作为精神分裂症患者认知功能疗效评估的新标准,值得进一步修订和完善.     

老年人轻度认知功能损害的研究进展

目前 ,随着人口老龄化的发展 ,Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)已成为严重危害老年人身心健康、导致残疾最为严重的公共卫生和社会经济问题。据统计 ,在美国 65岁以上的人口中有 1 0 %的人患ＡＤ ,居老年人死亡原因第 4位。由于该病的病程长 ,且无有效的治疗手段 ,给家庭及社会带来沉重的负担 ;故只有早期诊断和治疗才有可能延缓或阻止病情的发展。认知功能损害是痴呆早期的重要临床特征 ,对此 ,我们就老年人轻度认知功能损害 (ｍｉｌｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ,ＭＣＩ)的最新研究进展做一综…     

Olfactory screening test in mild cognitive impairment

Abstract Mild cognitive impairment (MCI) is a transient status between physiologic ageing and dementia. Each year more than 12% of subjects with MCI develop Alzheimer’s disease. This study evaluated the presence of an olfactory deficit in amnesic MCI (aMCI) patients. Twenty–nine patients diagnosed with aMCI and a homogeneous control group of 29 subjects were enrolled in the study. Olfactory function was assessed by the Sniffin’ Sticks Screening Test (SSST) and the Mini Mental State Examination, the Clinical Dementia Rating, the Geriatric Depression Scale and the Mental Deterioration Battery were used to evaluate the neurocognitive status. aMCI patients showed a significant impairment of their olfactory identification compared to controls (SSST score: 8.3±2.1 vs. 10.8±0.9; p<0.001). These results suggest that olfactory tests should be part of the diagnostic armamentarium of pre–clinical dementia. A long–term follow up might confirm the olfactory identification function as an early and reliable marker in the diagnosis of pre–clinical dementia.     

Effect of conceptual and lexical errorless versus trial-and-error learning in amnestic mild cognitive impairment

Errorless learning (EL), involving presenting the target information during encoding, is generally considered effective for teaching information to memory-impaired populations. However, evidence suggests that trial-and-error learning (TEL) can benefit healthy older adults’ memory when guesses are conceptually related to the target. To determine whether TEL can benefit persons with mild cognitive impairment (aMCI), 24 participants with aMCI were given cues associated with nine target words. Half the sample received Conceptual cues (e.g., “beverage”) and the other half received Lexical cues (e.g., SC_______). All underwent an EL study phase, in which the target was presented immediately after the cue, and a TEL phase, in which they made guesses from the cue before the target was presented. Cued recall was tested immediately and 24?h later. At immediate but not 24-h delayed recall, EL targets were better remembered than TEL targets in both conditions. Verbal memory performance appeared to explain why certain individuals benefited more from EL relative to TEL, while semantic memory performance appeared to explain why some people benefited more from conceptual than lexical errors. Thus, EL-based memory intervention for aMCI is likely to be more effective than TEL, particularly to the extent that semantic or episodic memory is affected.     

Inspection time in non-demented older adults with mild cognitive impairment

The aim of this study was to examine inspection time (IT) performance in older adults with mild cognitive impairment (MCI), who are at higher risk of developing further cognitive decline or dementia. IT is described as an index of speed of informational intake. IT correlates with measures of fluid intelligence and is possibly a marker for the integrity of the cholinergic system of the brain. IT may therefore be useful in aiding the diagnosis of early-stage progressive cognitive impairment. The current study compares IT in 28 people with MCI to 28 age, gender and education-matched controls. The computer-based, visual IT task required participants to discriminate between two visual stimuli that were presented for brief periods. Participants' IT performance was compared to their performance on cognitive and memory tasks. Group comparison showed that participants with MCI performed significantly worse on IT than controls and was not affected by years of education. In combination with other clinical, neuropsychological and biological tests, IT may be a useful assessment tool for improving the identification of older adults at risk for clinically relevant cognitive decline.     

多领域认知训练对社区轻度认知障碍老年人影响的随机对照研究

目的 探索多领域认知训练对社区轻度认知障碍(MCI)老年人的干预效果.方法 将120例研究对象按照区组随机化方法分为干预组(60例)和对照组(60例),干预组进行12周多领域认知训练,2次/周,60 min/次;干预前后采用可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)、视觉匹配与推理测验、stroop字色干扰测验(CWST)、彩色数字连线测验(TMT)评定2组的认知功能并进行比较.结果 (1)干预前:干预组RBANS注意力因子分[(81.3±15.5)分]与对照组[(74.3±12.1)分]比较,差异有统计学意义(t=-2.37,P=0.02);其他测评指标2组比较差异均无统计学意义.(2)干预后:干预组与对照组RBANS总分[(86.4±12.6)分:(78.6±9.3)分;t=3.07,P=0.00]、即刻记忆[(83.4±14.1)分:(74.6±11.5)分;t=3.03,P=0.00]、空间结构[(95.7±14.3)分:(89.1±12.9)分;t=2.16,P=0.03]、延迟记忆等因子分[(91.8±17.4)分:(83.7±13.0)分;t=2.32,P=0.02],视觉匹配与推理[(5.2±1.9)分:(3.9±1.9)分;t=3.11,P=0.00],TMT测验1完成时间[(110.0±44.4)s:(130.5±45.1)s;t=-2.07,P=0.04]比较,差异有统计学意义.结论 多领域认知训练干预效果明显,依从性好,对社区MCI老年人的认知功能具有促进或保持作用.     

两种轻度认知损害患者的神经心理学功能比较

背景区别轻度认知损害（mildcognitiveimpairment,MCI）的两种亚型,即遗忘型轻度认知损害（alTlnesticmildcogni—tiveimpairment,aMCI）和小血管型轻度认知损害（MCIassociatedwithsmallvesseldiseases,sv-MCI）将有利于延缓和预防MCI进展为阿尔茨海默病性痴呆和血管性痴呆。目的识别并区分区aMCI与sv-MCI的神经心理学特征。方法从宣武医院神经科门诊就诊患者或在北京社区进行的一项入户调查中选择符合入组标准的被试。根据Pe—tersen诊断标准筛选aMCI患者50例,根据Hachinski诊断标准筛选sv-MCI患者65例。以上两组患者和49名55岁以上没有认知障碍的社区被试一同接受简明精神状态量表（MiniMentalStateExamination,MMSE）检查及画钟测验（ClockDrawingTest,CDT）与听觉词语学习测验（AuditoryVerbalLearningTest,AVLT,评定即刻记忆、延迟回忆和延迟再认能力）。采用单因素方差分析法比较3组被试各项测验的平均得分,如果结果存在明显差异,再进行多个样本两两比较的Tukey法检验。结果aMCI组和SV．MCI组5项测验平均得分均明显低于健康对照组。aMCI组AVLT即刻记忆、延迟回忆和延迟再认测验得分均低于SV．MCI组。在校正了年龄、性别、受教育年限后,上述差异仍旧存在。结论实验结果与既往结果一致,与SV—MCI患者相比,aMCI患者记忆损害更加明显。记忆相关的评估测验,尤其是AVLT,或将有助于区别这两种MCI亚型。     

离退休老人轻度认知功能损害研究

目的：探讨离退休老人轻度认知功能损害(MCI)的发生率及其影响因素。方法：采用哈金斯基缺血指数(HIS)、简易智能状态检查(中文版)(MMSE)、Reisberg总体衰退量表(GDS)、日常生活活动能力(20项版本)(ADL)等，对420名离退休老人MCI的发生情况及其影响因素进行调查，分析相互问关系。结果：离退休老人中MCI的发生率为8．6％，随年龄的增长而有升高趋势，但各年龄组之间差异无显著性。结论：离退休老人中MCI较常见，应对老年人群进行MCI的监测和干预，阻止和延缓MCI发展为痴呆，提高老年人的寿命和生活质量。     

晚发型抑郁障碍与轻度认知功能损害患者的认知功能差异研究

目的 探讨晚发型抑郁障碍患者与轻度认知功能损害患者的认知功能损害的差异.方法 研究对象为2012年7月～2013年8月上海市精神卫生中心老年科住院与门诊就诊符合DSM—Ⅳ诊断标准且起病年龄≥60岁的抑郁障碍患者,共26例为晚发型抑郁障碍组（LOD组）,另选择26例轻度认知功能损害的患者（MCI组）与26例正常老年人（NC组）.认知功能评估采用简明精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔量表（MoCA）.结果 MMSE总分、MMSE分测验中计算力与注意力及MoCA总分、MoCA分测验中连线、注意、持续注意、计算、复述、延迟回忆在LOD组与MCI组差比较异无统计学意义（P＞0.05）,两组与NC组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.三组在MMSE分测验的时间定向、延迟回忆、三步指令、书写书面指令及MoCA分测验的复制图、画钟、命名比较,MCI组均值最低,与NC组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,与LOD组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 LOD组认知功能在注意力、延迟回忆、连线测验方面与MCI组损害程度相当.MCI组认知功能受损范围较LOD组广泛.     

老年轻度认知障碍记忆损害特点的研究

目的探讨老年轻度认知障碍患者的记忆损害特点,比较不同神经心理学测验对诊断和发现轻度认知障碍的敏感性,筛选临床实用的简捷敏感的神经心理学测验工具。方法轻度认知障碍患者20例,轻度阿尔茨海默病患者26例,健康老年人30名。应用词语回忆测验、图片回忆测验、数字广度测验、本顿视觉保持测验C式A法及D式D法进行测试。结果轻度认知障碍组在图片回忆分、视觉保持测验D式D法正确分及持续错误分上的成绩较正常对照组差(P<0．05);轻度认知障碍组视觉保持测验D法成绩明显差于A法(P<0．01)。结论轻度认知障碍患者对具体视觉形象的记忆能力及对无意义图形的视觉记忆能力受损,存在即刻记忆和延迟记忆障碍,且延迟回忆较即刻回忆损害明显,短时记忆更新的可塑性差;图片回忆测试、本顿视觉保持测验的延迟回忆测试或与即刻回忆联合测试有助于轻度认知障碍的早期发现。