癫痫的外科治疗(附48例临床报告)(摘要)

我院１９８９年４月至１９９５年１２月间，采用外科手术治疗癫痫４８例，病因明确者占５５．９％，不明者占４０．４％。行脑立体定向术３０作者单位：２７２１５１山东省济宁市精神病防治院例，颞叶前部切除５例，致痫灶切除９例，胼胝体前部切开４例。经术后随访本组手...     

外科治疗顽固性癫痫10例报告(摘要)

我院于１９９２年５月～１９９６年５月对药物治疗无效的１０例癫痫患者分别施行了致痫病灶切除术治疗５例，胼胝体前部纤维切断术３例，脑立体定向术１例，慢性小脑刺激术１例。术后并发症：２例病人作者单位：２２５００３武警江苏总队医院神经外科术后出现轻偏瘫。疗效...     

结节性硬化癫痫的外科治疗(附6例报告)(摘要)

结节性硬化（ＴＳ）是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征。本院自１９８９年６月～１９９６年８月收治合并颅内肿瘤的ＴＳ病人６例。男性４例，女性２例，年龄２～５１岁。本组６例均有癫痫发作，单纯部分性发作２例，失神小发作伴癫痫大发作３例，全身性发作１例。４...     

手术治疗蛛网膜囊肿继发顽固性癫痫(附4例报告)(摘要)

我们以治了４例蛛网膜囊肿继发顽固性癫痫的病人，经长期抗癫痫药物治疗无效，ＣＴ和ＭＲＩ检查，４例病灶均在中央区前后回，大脑镰旁。ＥＥＧ描记都有典型癫痫灶表作者单位：１２５０００辽宁省销芳岛市海军３１３医院外科现，以后在全麻下手术开颅，囊壁大部分切除，在...     

顽固性癫痫的外科治疗(附63例报告)

我院自1985年10月至1997年12月,采用单纯病灶切除术,皮层电极监测下致痫灶切除术和/或软脑膜下横纤维切断术,立体定向脑靶点毁损术治疗顽固性癫痫63例,取得了较好的效果,现报告如下:资料与方法本组男48例,女15例,年龄12～53岁。病程在2年以上,术前较长时间服用抗癫痫药物,但癫痫仍时常发作,每月发作3～80次。57例表现为全身性大发作,部分复杂性发作6例。术前均经CT或MRI检查,发现脑软化灶17例,脑囊肿、炎性结节、异常钙化、转移瘤,小脑膜瘤等病灶15例,31例未见异常。脑电图检查57例提示异常,多数为棘—慢波综合,部分为高波幅阵发或单发棘…     

顽固性癫痫的外科治疗(附78例报告)

顽固性癫痫系指长期癲痫大发作,各种内科药物治疗无效,影响病人智力发育和生活,工作不能正常进行的患者。我院神经外科自1986年7月至1991年1月手术治疗顽固性癲痫73例,男49例,女24例,年龄4～10岁15例,11～20岁41例,21～30岁14例,31～40岁3例。病程3.5年至36年,平均9.7年。病因脑炎或脑膜炎、外伤、脑发育不全、脑—面血管畸形等46例,不明原因27例。发作类型:全身性大发作间有频繁小发作60例,精神运动型13例。全组病人经长期内科药物治疗未能控制发作。表现智力低下46例;失语4例,表情淡漠、反应迟钝14例,乱动乱跑、躁动不安13例,左侧轻瘫5例;行走不稳、共济失调2例; 3例脑—面血管畸形病人见右面部有大小不等的红色血管痣。本组71例作了头颅CT扫描,其中39例有异     

顽固性癫痫外科治疗24例(摘要)

我院于1987年7月～1988年5月为24例顽固性癫痫患者行外科手术治疗。其中男18例,女6例。年龄5～41岁。发病年龄生后18天～35岁。病程4～21年。均为全身性发作。4例以失神发作为主,17例为屈曲、强直阵挛发作,3例为脑性偏瘫伴阵挛发作。发作频率从每日数次到1～3周一次。常期服药     

顽固性癫痫外科治疗疗效观察(附30例报告)

癫痫的发病率为0.4～0.44%,大部分可经各种药物控制,约20％为药物不能控制的顽固性癲痫。通过不同的外科手术可使其中部分获效。我院1987年7月～1990年8月完成30例。其中顽固性全身发作性癫痫行胼胝体1～7段切开19例,婴儿瘫合并顽固性癲痫行大脑半球切除术3例,外伤性癲痫行脑膜脑瘢痕切除4例,颞叶癲痫行颞叶切除术2例,病灶切除术1例,脑立体定向杏仁核,Ford-H毁损术1例,观察一年以上26例,6～11月4例。治愈7例(23.3％),显效17例(56.7%),有效3例(10％),无效3例(10％),总有效率90％。讨论一、扩散途径切断即胼胝体切开术:该手术切断了半球间痫性放电的扩散通道,可使痫性放电局限而避免泛化,提高癲痫阈值。本组19例中治愈1例,显效12例,有效3例,无效3例,总有效率84.5％。     

难治性癫痫的手术治疗(附13例报告)(摘要)

我院自１９９１年８月至１９９７年８月收治１３例难治性癫痫。男性９例，女性４例，年龄９～５１岁。产后伤脑发育不全１例，脑发育不全１例，蛛网膜囊肿２例，侧脑室间孔区巨细胞型星形细胞瘤３例，颞叶退行性变４例，颞叶少枝胶质细胞瘤１例，颞叶海绵状血管瘤１例。发...     

顽固性癫痫外科治疗(附114例分析)

我院于１９９０年１月～１９９６年１２月，作胼胝体＋Ｆｏｒｅｌ－Ｈ多靶点毁损术治疗顽固性癫痫４０例，获得满意效果。同时选用本院近１０年作Ｆｏｒｅｌ－Ｈ区＋杏仁核区治疗顽固癫痫７４例，两组比较分析，另外进行了一组动物实验，结合文献对癫痫外科手术的评价。材...     

外科治疗顽固性癫痫的远期随访(附105例报告)

我院自1987年2月至1991年3月对105例顽固性癫痫病人施行外科手术治疗,经定期随访,总有效率占84.8%,现报告如下: 临床资料一般资料:105例中男68例,女37例。年龄5～45岁,小于15岁者28例,16～30岁者51例,31～45岁26例。疾病诱因分析:头部外伤后35例,脑炎病史27例,产伤史10例,阳性家族史8例,年幼高热惊厥史14例,11例原因不明。病程3～26年,3～10年37例,11～20年48例,21年以上20例。发作类型:全身性抽搐大发作55例,精神运动性发作25例,有局限性一全身性发作15例,局限性发作10例。辅助检查:1.CT扫描:本组均了头部CT扫描,其中有一侧半球或两侧脑萎缩改变者18例,局限性高密度影1例,局部脑软化3例,脑     

顽固性癫痫外科手术治疗(附240例报告)

目的总结癫痫开颅手术的癫痫灶定位及治疗情况,提供手术治疗的结果与经验。方法回顾性分析2001年7月至2004年6月在我院行开颅手术治疗的顽固性癫痫病例240例,总结这些病例的发病特征、定位技术、癫痫灶位置、手术治疗方法以及1年期的随访情况。结果手术结果EngelⅠ级175例,Ⅱ级32例,Ⅲ级20例,Ⅳ13例。术后出现早期癫痫发作91例(占37.9%),硬膜外血肿4例,一过性语言功能障碍17例,一过性一侧肢体力弱23例,远期并发症4例,无死亡病例;智商下降13.4%(20/149),智商提高27.5%(41/149)。结论癫痫外科手术效果较好,有86.3%的患者可以达到EngleⅠ~Ⅱ级的预后,其中以小儿癫痫、病程在3年以内、有局灶性结构异常者效果最好,而只要手术能选择合理的方案,预后与病灶的位置关系不大。     

顽固性癫痫的外科治疗(附56例分析)

本文对56例药物不能控制的顽固性癫痫施行外科手术治疗。手术方式:皮层癫痫灶切除25例,颞叶前部切除12例,立体定向术破坏杏仁核及Forel-H区17例,胼胝体前部切开2例。术后随访期12～49个月,平均35个月。显效24例,有效19例,总有效率76.8％。强调CT、EEG是癫痫辅助诊断的重要手段。     

癫痫的外科治疗(附48例报告)

癫痫的外科治疗（附４８例报告）马虎龙王春华孙希林王一芳报告我院１９９０年２月至１９９７年元月共施行手术治疗癫痫４８例，男３１例，女１７例，病程２～１５年，发作频率１～２次／周，系统药物治疗最短２年，最长者１０余年，病因为脑外伤１７例，脑炎１２例，原因...     

癫痫的外科治疗(附104例报告)

本文报告从1963年5月至1986年12月采用手术治疗癫痫104例,其中男66例,女38例,年龄7～55岁。病因明确者占59.6％,不明者占40.4％。行大脑半球切除术3例,颞叶前部切除术26例,软膜下皮质癫痫灶切除术17例及胼胝体切开术58例。随访1年以上有82例,结     

癫痫的外科治疗(附104例报告)

报告我院23年来采用手术治疗癫痫104例,其中男66例,女38例;年龄7～55岁。病因明确者占59.6%,不明者占40.4%。行大脑半球切除术3例,颞叶前部切除术26例,软膜下皮质癫痫灶切除术17例及胼胝体切开术58例。随访期1年以上有82例,结果癫痫发作消失者占30.5%,明显减少者46.3%,无改变者占23.1%。     

癫痫的外科治疗(附35例报告)

我们两个单位于1988年9月～1992年7月共手术治疗以癫痫为主要症状经EEG、CT检查证实有癫痫源灶者18例,病因不明者17例,计35例,报告如下。临床资料一、一般资料:男25例。女10例。年龄5～46岁,平均27岁。病程3～35年,平均13年。外伤11例,产伤3例,颅内局限性病灶8例(星     

癫痫的外科治疗(附14例报告)

报告癫痫灶切除术14例。婴儿性偏瘫3例行大脑半球切除,局灶性癫痫11例分别行颞、额叶及顶颞、顶枕颞部病灶切除,前者均治愈,后者除1例无效外,近期疗效满意,14例均无明显并发症。认为选择病例及手术定位的正确是成功的关键,主张在不损伤重要功能区的前提下完全切除癫痫灶。     

癫痫的外科治疗(附138例报告)

目的 回顾性分析138例癫痫患者的手术治疗.方法 138例手术治疗的癫痫患者,通过术前评估,实施切除性手术119例(86.2%),胼胝体前部切开术11例(8.0%),切除性手术联合姑息性手术8例(5.8%).手术均在脑电图监测下进行,其中35例行术中电刺激定位脑功能区.结果 随访3-66个月,平均随访22个月,期间3例因肿瘤复发死亡,10例失访.纳入125例,对随访6个月以上的114例采取国内手术疗效标准评价,癫痫控制满意89例(78.1%),显著改善10例(8.8%),良好11例(9.7%),效果差2例(1.7%),无改善2例(1.7%).结论 手术是一种有效的癫痫治疗方法 ,选择恰当的适应证和致痫区的准确定位及显微手术技术水平是提高手术效果的关键环节.     

X-刀治疗晚期外伤后癫痫(附四例报告)(摘要)

本文报告了４例经Ｘ－刀治疗的晚期外伤后癫痫，外伤后癫痫发作潜伏期一个月至５年，病人均经系统内科抗癫痫治疗无效，ＣＴ显示颅内有外伤后遗留的软化灶，ＥＥＧ证实在软化灶及其周边区域存在棘波。我们作者单位：０５００６１石家庄，河北红十字会博爱医院；河北医科大...