中西医结合临床诊治肾移植术后排斥反应

近年来,同种异体肾移植术已经成为治疗终末期肾病的有效手段,与血液透析、腹膜透析相比,大幅度提高了尿毒症患者的常期存活率和生活质量,但也存在排斥反应的问题,临床上处理起来往往很棘手,作者根据多年处理肾移植术后排斥反应的临床经验,中西医结合治疗上述问题,取得了一定的治疗效果,总结介绍给大家,希望能给广大同行以帮助。     

肾移植术后的中医证候与急性排斥反应的相关性研究

目的:探讨肾移植术后的中医证候对急性排斥反应预测作用。方法:首先肾移植后中医四诊信息的采集,建立数据库,应用聚类分析得出肾移植术后经期的中医证候规律,然后对每一种证型的急性排斥反应发生率进行秩和分析、Ridit分析。采用ELISA方法测定观察结束后清晨空腹静脉血IL-6、TNF-α的活性,比较各中医证型间的IL-6、TNF-α水平。结果:(1)肾移植术后各中医证型的急性排斥反应的发生率是不同的,其中肾气亏虚证急性排斥反应的发生率为38.1%,瘀血证急性排斥反应的发生率为36.0%,均高于其他证型,P0.05。(2)肾移植术后各中医虚证血浆白细胞介素-6水平是不同的,其中肾气亏虚证型为(52.63±11.08)pg/mL明显高于其他3组,具有统计学意义,P0.05;肾移植术后各中医实证血浆血浆肿瘤坏死因子水平是不同的,其中瘀血证为(167.42±17.93)明显高于其他3组,具有统计学意义,P0.05。结论:肾虚瘀血证是急性排斥反应的高危证候,可以作为预测急性排斥反应发生的预测指标。     

论肾病蛋白尿的中医病因病机

蛋白尿是影响肾病进展的重要因素,其病因病机为本虚标实。本虚重在肺脾肾三脏之虚损,精微失摄,下泄尿中;标实以外风、湿热、瘀血、痰浊为主,导致诸脏受损,肾络痹阻,精气悖行,精关不固而精微下泄为蛋白尿。     

中西医结合在抗肾移植排斥反应中的应用

中药的选择性调控作用在抗肾移植排斥反应中弥补了西药免疫抑制剂选择性差,且有明显毒副作用的缺陷。文章对中医、西医、中西结合在抗肾移植排斥反应中的应用进行阐述与分析,以探讨选择最佳方案——中西结合方案预防和治疗肾移植排斥反应。     

百令胶囊在肾移植受者慢性排斥中的应用

为了总结百令胶囊对肾脏慢性排斥 (CR)的免疫作用 ,笔者回顾性地分析了我院自 2 0 0 0年起在抗CR中百令胶囊的应用效果 ,通过观察 2 5例CR患者血清中白细胞介素 - 2 (IL -2 )、白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、肌酐 (Cr)和尿α1微球蛋白 (α1-MG)的变化 ,来评价其抗CR的有效性 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者男 19例 ,女 6例 ;年龄 (39± 9)岁。分成百令胶囊组 15例 ,均为 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年 5月发生CR的患者 ;对照组 10例 ,为 2 0 0 0年以前发生CR的患者。1 2　治疗方法　由于经济原因 ,2组抗CR均采用常规三…     

两种预防肾移植术后早期急性排斥反应治疗方案的成本-效果分析

 目的:探讨不同药物治疗方案对同一种疾病产生的经济效果。方法:运用药物经济学成本-效果分析方法对我院146 例肾移植患者，分别采用硫唑嘌呤组和霉酚酸酯组预防肾移植术后早期急性排斥反应治疗方案进行回顾性的分析评价。结果：霉酚酸酯组为最佳治疗方案。结论:通过分析说明，药物经济学在优化治疗方案，提高社会效益和经济效益方面具有重要作用。     

叶任高教授辨治肾移植排斥反应的临床经验

介绍叶任高教授用中西医结合方法辨治肾移植排斥反应的临床经验。认为肾移植急性排斥反应，中医辨证多为气阴两虚型，治则为益气补肾；肾移植慢性排斥反应，中医辨证多为瘀血内阻型，治则为活血化瘀通络。     

男性肾移植术后ED患者的中医病因病机及治疗探讨

由于新的免疫抑制剂的合理应用及组织配型技术的发展和应用,肾移植技术不断完善。我国肾移植患者的成活率已经进入世界先进国家行列,1 a生存率可达98%,5 a生存率可达86%,肾移植患者的长期存活率已经明显提高。但是肾移植患者发生ED的机率仍然较高,从而影响这一特殊群体的生活质量。本文从中医的观点分析探讨男性肾移植术后患者ED的中医病因病机及证型分布规律,并对其治疗和预防调摄提出自己的见解,为今后中医治疗此病提供理论依据。     

慢性阻塞性肺疾病病因病机及治法探讨

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)包括慢性支气管炎、不可逆性慢性气道阻塞之支气管哮喘、阻塞性肺气肿 ,是一种慢性气道阻塞性疾病 ,临床表现为咳、痰、喘、胸部胀闷等。中医学虽没有本病病名的记载 ,但在“咳嗽”、“痰饮”、“气喘”、“肿胀”等病证的论述中有很多相似之处。特别是“肺胀”与本病的临床症状及病理机制非常接近。1　病因病机1.1　肺脾肾三脏亏虚、气虚气滞是本病的主要病理因素　清代沈金鳌《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》说 :“盖肺不伤不咳 ,脾不伤不久咳 ,肾不伤火不炽 ,咳不甚 ,其大较也。”不仅明确提出肺、脾、肾三脏是…     

慢性肾功能衰竭病因病机与治法探析

慢性肾功能衰竭是严重危害人类健康的一类疾病。其病变脏腑重点在脾肾二脏,病机关键是脾肾亏虚,浊毒内蕴瘀血,临床运用健脾益肾,活血泄浊法治疗慢性。肾衰,行之有效。     

器官移植术后抗排斥反应的策略及进展

众所周知，目前器官移植发展遇到的最大两个难题：一是供体缺乏，二是术后排斥反应。器官移植能否蓬勃发展，关键在于这两个问题的解决。人们试图通过组织工程，干细胞，异种移植来改善供体缺乏现状。困难重重，任重而道远，即使成功仍离不开免疫耐受，只是多或少的问题而已。术后抗排斥反应方面，虽然新型免疫抑制剂的应用，使器官移植日趋安全，     

霉酚酸酯和环孢素A合用预防和治疗肾移植早期急性排斥反应

 目的：考察霉酚酸酯（MMF）预防移植肾急性排斥反应的疗效及安全性。方法：对MMF1.5 g·d^-1联合应用环孢素A(CsA)和皮质类固醇与硫唑嘌呤（Aza）联合应用环孢素A和皮质类固醇预防和治疗急性排斥反应进行随机比较研究。结果：MMF组的CsA平均给药量、血药浓度与Aza组统计学检验差异有非常显著性（P<0.01）。急性排斥反应MMF组发生率为12%（3/25），Aza组为33%（12/36），急排发生时两组CsA浓度差异有显著性（P<0.01）,但平均给药差异无显著性(P>0.05)。结论：MMF可有效地减少急性排斥反应的发生。     

肝移植术后发生急性排斥反应的护理体会

目的：探讨肝移植术后急性排斥反应的观察与护理。方法：14例肝移植术后的患者发生了急性排斥反应,做好病情观察、心理护理、肝穿刺活检的护理、预防感染及应用免疫抑制剂的护理。结果：14例发生急性排斥反应的患者都痊愈。结论：肝移植术后做好病情的观察及良好的护理,及时的发现急性排斥反应十分重要,可以得到及时的治疗,逆转急性排斥反应,提高移植器官的存活率。     

慢性阻塞性肺疾病病因病机与治法的研究进展

慢性阻塞性肺疾病的总病机为本虚标实,其急性期病机特点为肺脾肾虚,或宗气不足,阳气虚弱,兼有六淫外袭或痰热内阻,稳定期主要为肺脾肾气虚、肺肾阴虚,或气虚、阳虚、气阴两虚、血瘀痰阻。其治疗则根据其发病阶段或病证特点不同而采用清热化痰祛瘀法、补益脏腑气血法、中药贴敷外治法,辨证应用疗效满意。参考文献29篇。     

老年继发性慢性肾脏病病因病机及分型述评

目的：探讨老年继发性慢性肾脏病的病因病机、辨证分型情况,为老年继发性慢性肾脏病分型的统一提供参考,更好地协助临床诊疗。方法：通过对近年来临床医家诊治继发性慢性肾脏病的经验进行总结,归纳老年继发性慢性肾脏病的病因病机及辨证分型规律。结果：老年继发性慢性肾脏病的病机特点为虚实夹杂,本虚以肝、脾、肾亏虚为主,标实以湿、热、瘀、毒为主。虚证常见证型为气阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾气虚型、脾肾阳虚型、阴阳两虚型,实证为水饮型、湿浊型、湿热型、血瘀型、浊毒型。结论：老年继发性慢性肾脏病为虚实夹杂之证,多从气虚、阴虚、阳虚、湿浊、瘀血、毒邪等方面分型论治。     

浅谈葡萄膜炎病因病机特点及治法

<正>葡萄膜炎是累及葡萄膜、玻璃体、视网膜及视网膜血管的炎症性眼病,具有种类多、临床异质性大、视力损害严重、致盲率高、诊治棘手、病程长且易反复等特点,常累及中青年人群,在我国,葡萄膜炎的致盲率达到18.76%[1]。从现代医学的研究结果来看,葡萄膜炎的病因及发病机制尚不明确,目前主要认为与促炎机制与负相免疫调节机制间的不平衡相关[2],病因可能与免疫调节紊乱、环境、遗传背景等有关。虽然西医治     

“瘾疹”病因病机与治法的隐喻分析

从隐喻的视角观察"瘾疹"的临床表现,审视其病因病机、治则治法,以探寻瘾疹病因病机的隐喻特征,发掘产生各种治法的可能的认知根源。从"瘾疹"病名与临床表现入手,将自然界不同季节的风及由风引发的现象作为始源域,将瘾疹的临床表现作为目标域,通过始源域的自然之风来体认人体感受的"风邪"。源于自然界之风具有明显的季节性,而不同季节的风可以使人们明显地感知其差异,自然界提供的有关风及与风相伴自然现象,很可能是中医学"风寒、风湿、风热、风燥"的认知根源。对风及相伴现象造成危害的防护,很可能是瘾疹治法提出的起始点。     

慢性肾病蛋白尿中医病因病机与治法原理探微

探讨中医治疗慢性肾病蛋白尿的病因病机及其治法原理,提出蛋白尿的发生机制有风邪鼓荡、湿热下注、肾络瘀阻、肾失封藏、脾不升清等不同的理论解释;强调活血化瘀治法临床应用需满足相应的适应证;认为辨准病机,将各中医治法有机结合,临床才能收到较好的疗效。     

慢性前列腺炎中医病因病机探微

慢性前列腺炎是指前列腺的慢性非特异性感染性炎症或前列腺长期充血所致的非感染性慢性炎症.慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病、多发病,常伴有后尿道炎、精囊炎、附睾炎.临床表现为尿频,尿痛,尿急,尿末滴白,腰骶、少腹、耻骨上、会阴等部位广泛疼痛和不适,以及性功能障碍,不育等.缠绵难愈,易反复发作.慢性前列腺炎属中医学淋浊、白浊、白淫、肾虚腰痛等范畴,笔者认为其病位在肝肾下焦,病性为本虚标实,本虚为肾气亏虚,脾胃不足;标实为湿热下注,痰瘀内结,败精滞留.笔者现将其中医病因病机探讨如下.