体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石

目的：探讨体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）治疗复杂性肾结石的疗效。方法：应用ＥＳＷＬ治疗复杂性肾结石６４例。结果：除２例改手术治疗外，均获较好疗效。结论：只要严格掌适应症。正确选择病例，控制冲击次数和治疗能量，ＥＳＷＬ治疗复杂性肾结石的效果是好的。     

体外冲击波碎石治疗小儿肾结石

我院 1999年引进德国产小王子碎石机后 ,至今共治疗小儿肾结石 6例 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料患儿共 6例 ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 5～ 13岁 ,平均 10 5岁。结石直径 0 .5～ 2 .0cm ,均为单侧肾结石 ,其中 1例有肾盂积水手术史。治疗前均做尿路平片 (KUB)、肾脏B超、静脉肾盂造影 (IVP)和血、尿常规检查。对 1例复发者做甲状旁腺功能检查 ,结果正常。所有患儿的尿路平片均可见到结石曩像。VIP显示 3例伴有轻度肾盂积水。1 2　方法6例患儿中除 2例 13岁男性患儿术前肌注镇痛剂外 ,其余均采用氯胺酮麻醉…     

中西医结合治疗不同术式术后残留肾结石疗效观察

目的观察不同术式术后残留肾结石行体外冲击波碎石(ESWL)术后运用中西医结合治疗的疗效。方法将100例残留肾结石患者接受ESWL术后分为3组,分别采用西药治疗、中西医结合排石汤治疗、中西医结合排石汤加尿路通治疗,2周为1个疗程,连续观察4个疗程。结果3组结石的治愈率分别为:69.70%、93.94%、94.12%,西药对照组与排石汤组、尿路通组结石治愈率比较差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合治疗能提高残留肾结石患者的治愈率,加快结石排出,缩短治疗时间。     

体外冲击波碎石治疗肾结石的临床疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石治疗肾结石的临床效果。方法选择我院2008~2011年收治的肾结石患者158例给予体外冲击波碎石治疗,以结石直径分成三组,并于治疗3个月后评估治疗效果和不良反应。结果 158例患者治疗后3个月,成功115例,总有效率达72.7%。其中A组一次性成功率为91.7%,显著高于其他两组(P<0.05),B和C组不存在统计学差异(P>0.05),所有患者均未见严重的不良反应。结论体外冲击波碎石技术具有定位准确、成功率高、不良反应轻等特点,尤以直径在2.0 cm以下的肾结石效果最佳。     

体外冲击波碎石术治疗儿童肾结石27例

1 临床资料 本组共27例，男15例，女12例，年龄4～13岁。平均7.5岁，结石情况：左肾结石17例，右肾结石10例，其中属于多发结石7例，结石最大1.10cm×0.90cm，最小0.70cm×0.60cm，27例均为单侧结石。治疗方法及效果：全部病例术前均不用麻醉，术前检查肝肾功能正常，27例均采用侧卧位，[第一段]     

化瘀排石汤防治肾结石体外冲击波碎石术后肾损伤临床观察

肾结石体外冲击波碎石术前后服化瘀排石汤,通过观察ＥＳＷＬ前,后患者体积,尿红细胞数及红细胞形态变化,提示化瘀排石汤可减轻和修复ＥＳＷＬ对肾脏的损害。     

体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石的体会

目的：探讨X线定位系统碎石机治疗复杂性肾结石的临床效果。方法：应用国产HX902型水囊式碎石机治疗复杂性肾结石84例。碎石时采取易先后难，分次碎石，力争冲击一部分就要彻底粉碎，以防止“石街”形成。结果：84例中发性结石52例，结石直径大于2.5cm者33例，鹿角型结石3例，孤立肾结石2便，蹄铁型肾结石1例。碎石成功率为97.6％（82／84）。6个月内结石完全排净52例（61.9％），基本排净17例（20.2％），治愈率为82.1％。部分排出13例（15.8％）。结论：体外冲击波碎石是复杂性肾结石较为安全、有效的理想治疗方法，碎石治疗时对不同类型结石所采用的方法应有所区别。     

探讨体外冲击波碎石治疗肾结石疗效的影响因素

目的研究体外冲击波碎石治疗肾结石疗效的影响因素。方法选择2009年3月～2012年3月江西省横峰县人民医院收治的135例肾结石患者为研究对象。根据结石的直径大小,将所有患者分为A、B、C 3组,结石的直径分别为0.5～1.0cm,1.0～2.0cm,〉2.0cm。分别采用体外冲击波碎石疗法对3组患者进行治疗。治疗后,对3组患者的一次碎石成功率进行调查分析。结果治疗后,发现A组患者的一次性碎石成功率（91.1%）显著高于B组（73.3%）和C组（55.6%）,A组和B组（χ^2=4.8649,P〈0.05）,A组和C组（χ^2=14.5455,P〈0.01）比较,差异均有统计学意义。B组与C组比较,差异无统计学意义（χ^2=3.1034）。结论体外冲击波碎石治疗肾结石疗效显著,尤其是对于直径在2cm以下的结石患者,效果较为显著。     

体外冲击波碎石治疗肾结石519例报告

目的：讨论肾结石体外冲击波碎石（ESWL）的治疗效果。方法;回顾性分析2004～2008年肾结石患者行体外冲击波治疗的效果。结果：519例肾结石成功478例（92．1％）,其中1次成功450例（86．7％）。有效18例（3．4％）,无效10例（0．51％）。10例均转入外科行输尿管镜腔内钬激光碎石或外科手术治疗。结论：体外冲击波碎石对于治疗肾结石效果满意。ESWL具有定位准确、成功率高、组织损伤小,无严重的并发症等特点,ES—WL应作为治疗肾结石的首选方法。     

体外冲击波碎石治疗肾结石519例报告

目的：讨论肾结石体外冲击波碎石的治疗效果。方法：回顾性分析2004～2008年肾结石患者行体外冲击波治疗的效果。结果：519例肾结石成功478例（92.1%）,其中1次成功450例（86.7%）。有效18例（3.4%）,无效10例（0.51%）。10例均转入外科行输尿管镜腔内钬激光碎石或外科手术治疗。结论：体外冲击波碎石对于治疗肾结石效果满意。ESWL具有定位准确、成功率高、组织损伤小,无严重的并发症等特点,ESWL应作为治疗肾结石的首选方法。     

坦索罗辛对输尿管下端结石ESWL术后排石的疗效观察

目的:探讨坦索罗辛对输尿管下端结石急诊体外冲击波碎石(ESWL)术后排石的疗效。方法:120例输尿管下端结石患者接受单次ESWL术后,随机分为2组:A组为肾石通颗粒+山莨菪碱组,B组为肾石通颗粒+山莨菪碱+坦索罗辛组。随访观察4周。结果:B组60例中,排出结石58例,排石率为96.7%;A组60例中排出结石48例,排石率80.0%。B组60例中,排净结石55例,排净率为91.7%;A组60例中排净结石41例,排净率为68.3%。B组结石排出时间为(5.13±3.07)d,A组为(7.37±3.63)d。止痛剂使用率比较,B组为35.0%,A组58.3%。B组结石排出率、结石排净率、结石排出时间、止痛剂使用率与A组相比均有统计学差异(P均<0.05)。结论:坦索罗辛可提高输尿管下端结石患者ESWL术后的结石排出率、结石排净率,缩短患者的排石时间,减少止痛剂的使用率,药物不良反应发生少,疗效显著并且使用安全。     

体外震波碎石治疗上尿路结石影响因素分析

目的探讨体外震波碎石术治疗上尿路结石疗效影响因素，为临床提供病例选择依据。方法采用MJ-108C型水囊式体外震波碎石机治疗上尿路结石1287例，分析结石大小、数量等疗效影响因素。结果肾孟结石与输尿管结石治愈率相近，直径小于2cm的结石和单发结石疗效更优。无严重并发症。结论体外震波碎石术治疗上尿路结石安全可靠，可作为直径小于2cm上尿路结石的首选治疗方法。     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效,以期为临床输尿管结石的治疗方法的选择提供理论依据。方法选择2011年1月~2012年1月在我院进行手术治疗的输尿管结石患者60例为研究对象。其中30例输尿管结石患者采用钬激光碎石术治疗,设立为Ⅰ组,其余30例患者采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,设立为Ⅱ组。观察并记录两组患者的手术时间,术后1个月结石排净率及并发症情况。结果Ⅰ组手术时间明显短于Ⅱ组,Ⅱ组术后1个月结石排净率达90%,明显高于Ⅱ组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组的输尿管穿孔、感染、黏膜撕脱、结石上移的例数明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效明显优于体外冲击波碎石术,具有手术时间短、排石率高、并发症少等优点,值得在临床推广。     

体外冲击波碎石治疗上尿路结石6818例

目的评价上尿路结石体外冲击波碎石(ESWL)的治疗效果。方法回顾性分析了6818例上尿路结石患者ESWL的临床资料,其中肾结石3977例,输尿管结石2326例,肾脏合并输尿管结石515例。结果6818例全部粉碎,肾结石成功率为99.08%,输尿管结石成功率为98.07%,肾脏合并输尿管结石成功率为98.62%。结论ESWL是治疗上尿路结石的理想方法。严格掌握好其适应证,积极预防或减少并发症的发生是提高其疗效的关键。     

影响上尿路结石体外冲击波碎石预后的因素

目的 探讨影响上尿路结石体外冲击波碎石(ESWL)预后的因素.方法 回顾性分析ESWL治疗上尿路结石患者366例的临床资料.治疗结果在随访3月时评估,结石完全排出视为治疗成功,未排或有残石为治疗失败.分析患者及结石特征如性别、年龄(年龄段)、身高、体重、体重指数、病程、疼痛、血尿、结石位置、结石侧别、结石长度、结石宽度等因素与治疗成功率的关系.结果 366例碎石成功率63.4%(232/366).应用X2检验及t检验比较两组术前资料,发现病程、结石长度及结石宽度是有意义因素,Logistic多因素回归分析排除了结石宽度和病程,说明结石长度是影响体外冲击波碎石的独立因素.结论 结石大小是影响上尿路结石ESWL预后的最主要因素.     

尿路净合剂联合物理振动排石在上尿路结石ESWL术后的应用效果

目的探讨尿路净合剂联合物理振动排石在上尿路结石ESWL术后的临床疗效。方法选取行ESWL治疗的231例上尿路结石患者为研究对象,其中单纯尿路净合剂排石（中药组）115例、尿路净合剂联合物理振动排石（联合组）116例,比较两组患者术后排石率、结石排净率、术后不良情况、治疗有效率等。结果联合组术后排石率、结石排净率均明显优于中药组（均P＜0.01）。不同部位结石患者术后排净率比较,联合组肾下极、输尿管上段结石患者ESWL术后排净率分别优于中药组（均P＜0.05）;其余部位结石患者术后排净率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者在治疗期间均未发生严重并发症;ESWL术后出现的恶心、呕吐、肉眼血尿等常见不良反应,两组比较差异均无统计与意义（均P＞0.05）。联合组治疗有效率为98.3%,明显优于中药组的85.2%（P＜0.01）。结论上尿路结石患者ESWL术后应用尿路净合剂联合物理振动排石,可明显提高术后排石率、结石排净率,缩短排石周期,且无明显不良反应,是一种安全有效的排石方法。     

Comparison of tamsulosin with extracorporeal shock wave lithotripsy in treating distal ureteral stones

Background Tamsulosin, an alpha-1 receptor antagonist, has been demonstrated effective in promoting distal ureteral stone passage and in reducing pain associated with stone expulsion. This study aimed to evaluate the effect of tamsulosin in comparison with nifedipine and extracorporeal shock wave lithotripsy （ESWL） on the expulsion rate of distal ureteral stones at different sizes. Methods We assigned 314 patients to three categories： Ⅰ, the stone with maximal diameter of 4.0-5.9 mm; Ⅱ, 6.0-7.9 mm, and Ⅲ, 8.0-9.9 mm. Patients in each category were randomly subdivided into three treatment subgroups： group A （nifedipine group）, group B （tamsulosin group）, and group C （ESWL group）. Stone-free rate and the dose of analgesics were recorded weekly during the 4-week follow-up period. Results Three hundred and three patients completed the study. The results showed that nifedipine and tamsulosin treatments promoted a small （4-8 mm, categories Ⅰ and Ⅱ） stone expulsive rate that was comparable with ESWL treatment. Nonetheless, when the stone diameter was 8.0-9.9 mm, ESWL showed a greater stone free rate than nifedipine and tamsulosin treatments; no significant difference existed between the latter two therapies. Although the ESWL treatment group required the least analgesics, tamsulosin treatments required less pain medication than nifedipine （P 〈0.05）. Conclusions Tamsulosin treatment is recommended for patients with the stone diameter smaller than 8 mm because of its feasibility, effectiveness and safety. ESWL is more appropriate than tamsulosin therapy for the patients whose stones are larger than 8 mm.     

52例α1受体阻滞剂在输尿管上段结石体外冲击波碎石术后的应用

目的探讨α1受体阻滞剂对输尿管上段结石体外冲击波碎石术(ESWL)术后辅助排石的初步经验。方法分析2006年1月至2010年5月108例输尿管上段结石ESWL患者的临床资料,患者随机分成两组:A组52例,B组56例。所有患者ESWL术后予司帕沙星0.2g,每天1次,A组接受上述治疗的同时,另加用坦索罗辛0.4mg,每日1次,所有患者日均饮水2L以上,进行日常活动。结果 A组与B组结石平均排出时间分别为4.10、6.91d,肾绞痛发生率为8%和29%,差异有统计学意义(P<0.05);结石排出率分别为82.7%、58.9%,一次ESWL后结石排净率分别为75.0%、44.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论坦索罗辛可明显缩短输尿管上段结石患者的排石时间,减少肾绞痛发生次数,使用安全、痛苦少、恢复快。     

体外冲击波碎石致尿脓毒症的临床分析

目的提高体外冲击波碎石（ESWL）术后并发尿脓毒症的临床认识及诊疗水平。方法对经ESWL后并发尿脓毒症的4例
患者的临床资料进行回顾性分析。4例肾结石或输尿管结石患者在接受ESWL术后6~36h内出现尿脓毒症的临床表现,尿细菌
培养2例为大肠埃希菌感染,1例肺炎克雷伯杆菌,1例大肠埃希菌并恶臭假单胞菌。结果4例患者经心电、血压及氧饱和度监
测,吸氧、补液、抗炎、升压等治疗,分别在术后5~11d（平均6.75d）生命体征恢复平稳,3例行输尿管镜下气压弹道碎石,1例紧急
行膀胱镜下DJ管置入引流肾盂液体,经保守治疗11d后结石排出,4例病人均痊愈出院。结论ESWL术前伴有泌尿系感染的
患者更易发生尿脓毒症;临床发现尿脓毒症时需要及早诊断,积极治疗,以保守治疗为主。