131Ⅰ治疗青少年甲亢相关问题及对策

目的探讨个体化^131Ⅰ（^131碘）治疗青少年甲亢相关问题及对策。方法18岁以下青少年甲亢患者87例，分两组^131Ⅰ治疗组39例；ATD（抗甲状腺药物）治疗组48例。分别进行疗效比较、突眼治疗的比较、治疗后甲低发生率的比较以及治愈后复发率的比较。结果^131Ⅰ组39例患者治愈27例（69．23％），好转8例（20、51％），无效4例（10．36％）；ATD组48例患者治愈22例（45．83％），好转15例（31．25％），无效10例（20.83％）。发生突眼及突眼缓解率两组治疗无明显差异，^131Ⅰ治疗甲低发生率高于ATD治疗，治愈后甲亢复发率低于ATD治疗。结论个体化^131Ⅰ治疗青少年甲亢疗效良好优于ATD治疗，^131Ⅰ治疗青少年甲亢是一种比较有效的方法，但不是首选方法。     

碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果对比

目的深入研究碘131(131I)和抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果对比。方法 90例甲亢患者,按照数字分组的方式分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予抗甲状腺药物治疗,观察组患者给予131I治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况以及治疗后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平。结果经过治疗后,观察组患者治疗总有效率93.3%高于对照组的75.6%,不良反应发生率11.1%低于对照组的28.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TSH(4.67±0.81)mU/L高于对照组的(3.27±0.41)mU/L,FT3(7.32±1.53)pmol/L、FT4(10.32±2.57)pmol/L、T3(2.44±1.59)ng/ml、T4(146.72±19.36)ng/ml均低于对照组的(8.37±1.74)pmol/L、(18.63±2.81)pmol/L、(4.61±1.38)ng/ml、(172.45±23.67)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与抗甲状腺药物相比,131I具有更加显著的临床效果,是一项值得推广的应用。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的:观察131I治疗甲状腺功能亢进症(Graves病)的临床治疗效果。方法:通过对784例应用131I治疗的Graves病患者进行调查研究,用药量根据公式法计算:131I的剂量(μCi)=甲状腺重(g)×80-120(μCi·g-1)/最高摄碘率(%),评价临床疗效。结果:1次治疗总完全缓解394例,2次治疗总完全缓解523例,3次治疗总完全缓解547例,成功随访577例,治愈率为94.80%;出现早期毒性反应46例(7.97%),未见甲亢危象病例;出现暂时性甲状腺功能减退68例(11.79%);出现永久性甲状腺功能减退146例(25.30%)。结论:131I治疗Graves病疗效明显,通过临床疗效观察,其缺点是甲状腺功能减退的发生率较高,但由于其治疗效果确切,仍是一种安全、经济、简便的有效方法。     

抗甲状腺药物131I治疗甲亢疗效的影响

目的探讨抗甲状腺药物对131I治疗甲状腺功能亢进症临床疗效的影响。方法回顾性分析我院收治的甲状腺功能亢进症患者112例,依据其治疗过程中是否给予抗甲状腺药物分为给药组（42例）、停药1月组（34例）和非给药组（36例）;三组患者均给予131I治疗,比较三组患者临床疗效的区别。结果非给药组临床疗效明显优于其他两组（P〈0．01、P〈0．05）;甲状腺激素FT3、FT4水平进行比较,非给药组明显优于其他两组（P〈0．05）。结论抗甲状腺药物明显降低了131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效,因此临床在选取治疗方法时,应分清主次,选取最佳的治疗方案。     

甲亢~(131)I治疗后早发甲低转归的影响因素研究

１３１治疗后的早发甲低根据其转归不同分为一过性和永久性 ,两者的早期鉴别诊断有助于正确及时的治疗。笔者通过对５１例早发甲低患者甲状腺质量、甲状腺功能和免疫学指标的测定、观察和分析 ,研究归纳了其与早发甲低转归的关系 ,报告如下。１临床资料１ １研究对象自１９９５年１月—１９９９年１月随访了５１例甲亢１３１Ｉ治疗后１年内出现甲低的患者 (早发甲低 ) ,男１２例 ,女３９例 ,年龄３４～５０岁 ,平均 (４１ ７２±７ ６２)岁。１３１Ｉ治疗前其中４５例服用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗 ,６例未治疗。１３１Ｉ治疗后１个月内２…     

~131I治疗甲状腺功能亢进症600例的疗效观察

目的:观察放射性碘131(131I)治疗甲状腺功能亢进症的疗效、复发率。方法:随访我院600例甲状腺功能亢进症患者应用131I治疗后的一次性治愈率、总有效率和甲状腺功能减退发生率。结果:131I治疗600例甲状腺功能亢进症患者一次性治愈率为86.2%,总有效率为99.5%,甲状腺功能减退发生率为10.3%。结论:131I用于治疗甲状腺功能亢进症有较好的疗效。     

青少年Graves甲亢采用~(131)I治疗对其甲状腺质量和2h摄碘率疗效的影响

目的:对青少年Graves甲亢采用~(131)I治疗对其甲状腺质量和2h摄碘率疗效的影响予以探讨。方法:随机选取于2015年1月～2016年1月收治的121例在某院开展治疗的青少年Graves甲亢患者,对其临床资料开展回顾分析。结果:将甲状腺质量作为分组依据,两组的临床治疗总有效率、24h摄碘率、2h摄碘率、年龄等差异都不具备统计学意义(P0.05);将2h摄碘率作为分组依据,两组的甲状腺质量、年龄等差异不具备统计学意义;但是临床治疗总有效率存在明显差异(P0.05),差异具有统计学意义。结论:数据结果表明,2h摄碘率60%的患者临床治疗效果更佳。     

难治性重度甲状腺功能亢进症的~(131)I治疗

目的探讨~(131)I治疗难治性重度甲状腺功能亢进症的疗效和安全性。方法选择无法再用抗甲状腺药物(ATD)和手术治疗的重度甲状腺功能亢进症患者168例,男42例,女126例,平均年龄(38.6±12.1)岁,病史0.3~31年。其中合并有甲状腺功能亢进性心脏病35例,肝功能重度异常62例,血细胞明显减少56例,高龄且合并多种基础疾病的高危患者7例,有两种或以上并发症者43例。直接实施~(131)I治疗,随访2~12.75年。结果168例中,一次~(131)I治愈率为80.4%(135/168),总治愈率为97.6%(164/168),缓解4例,无效0例。患者血清中甲状腺激素水平较治疗前明显降低。~(131)I治疗后未出现甲状腺功能亢进危象和其他并发症;甲状腺功能亢进性心脏病、肝功能异常、血细胞减少等并发症痊愈或改善;高危患者多症状缓解。出现甲减35例,占20.8%(35/168),经替代治疗后,患者血清中甲状腺激素恢复至正常水平。结论 ~(131)I是治疗难治性重度甲状腺功能亢进症的安全有效方法。高危患者在有效控制基础疾病的前提下,实施~(131)I治疗是安全可行的。     

~(131)I联合抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的系统评价

目的:系统评价131I联合抗甲状腺药物(ATD)与单独使用131I治疗甲状腺功能亢进症的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、维普、CBM数据库。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,并进行Meta分析。结果:共纳入6个RCT,包括504例患者。Meta分析结果显示:131I联合甲巯咪唑治疗甲亢与单独组比较,在临床治愈率及甲减发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);131I联合卡比马唑与单独组比较,在临床治愈率方面差异有统计学意义(P<0.05),在甲减发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);131I联合丙基硫氧嘧啶与单独组比较,在甲减发生率和复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于当前证据,131I联合ATD治疗甲亢与单独使用131I比较,无明显差异。     

碘131治疗甲亢88例临床疗效观察

目的观察碘131治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法 88例甲亢患者,均给予碘131进行治疗,观察患者的临床疗效。结果采用碘131治疗甲亢的总有效率为93.18%,并发症甲状腺功能减退(甲减)的发生率为3.41%,复发率为5.68%。结论采用碘131治疗甲亢的临床疗效较好,安全性较高,值得临床进一步应用与推广。     

比较~(131)I及~(131)I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的效果分析

目的比较131I及131I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床疗效。方法 2008年²011年我院收治的Graves甲亢合并肝功能损害患者128例,将所有患者随机分为观察组和对照组各64例。对照组患者给予131I治疗,观察组患者在131I治疗的基础上给予保肝药物治疗。结果两组在治疗甲亢上总有效率无显著差异;在肝功能恢复时间上观察组显著优于对照组。结论 131I联合保肝药物治疗Graves甲亢合并肝功能损害疗效显著,值得临床推广     

放射性核素~(131)碘治疗甲状腺功能亢进症的护理

甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）系由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。而放射性核素^131碘治疗甲亢方法简单。适用范围广，安全有效，治愈时间短，治愈率高达90％以上，复发率仅为1％～2％。除甲状腺功能减退外，无其他远期不良后果，因此已有愈来愈多的医生和患者愿意用^131碘治疗甲亢。现将我科近年来对^131碘治疗甲亢的护理体会总结如下：     

Na131I治疗甲亢的护理

针对Na131Ⅱ治疗甲亢过程中,患者易出现恐惧心理、胃肠道反应、甲状腺放射性炎症和甲亢危象,需引起密切注意.我们总结了200例经Na131Ⅱ治疗的甲亢患者的护理体会,重点在于做好系统而整体的护理,包括相关知识介绍、心理护理、健康教育,及时发现并发症并作出相应处理.做好随访工作.     

~(131)碘对甲状腺功能亢进伴重症肝损害患者肝功能指标的改善疗效评价

目的:评价~(131)碘对甲状腺功能亢进伴重症肝损害患者肝功能指标的改善情况。方法:选取2012年10月—2014年12月间收治的甲状腺功能亢进伴重症肝损害患者30例的临床资料,分析治疗前后的肝功能指标及体征改善情况,以及游离三碘甲状原氨酸(FT3)和甲状腺素(FT4)水平。结果:治疗后肝功能各指标以及甲状腺激素水平改善情况优于治疗前(P<0.05);治疗6月后患者肝功能各指标和甲状腺激素水平的改善情况优于治疗3月的疗效(P<0.05)。结论:采用~(131)碘治疗甲状腺功能亢进伴重症肝损害患者,疗效改善显著,用药安全和有效。     

碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢近期和远期的疗效观察

目的探讨碘131与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法选择我院2009年12月至2011年12月甲状腺功能亢进患者共80例,上述患者均符合甲状腺功能亢进诊断标准,上述患者分为观察组和对照组。观察组采用碘131治疗,对照组采用抗甲状腺药物治疗。评定两组疗效。记录两组不良反应、复发及远期并发症情况。结果对照组治愈率为65.0%,观察组治愈率为92.5%,观察组治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组远期并发症高于对照组(P<0.05)。结论碘131治疗甲状腺功能亢进时临床效果显著,优于抗甲状腺药物治疗,但碘131治疗时远期并发症发生率较高。     

~(131)Ⅰ治疗甲亢后早发甲低的临床分析

目的:分析131I治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)后早发甲状腺功能减退(简称甲低)的临床特点和远期随访结果。方法:对150例131I治疗甲亢后1年内出现甲低的患者进行临床分析,并对其中120例进行门诊随访1～5年,平均3年。结果:(1)暂发性甲低组40例,占33.33%,其中1年内甲状腺功能恢复正常者28例,再发甲亢者12例。远期随访显示,甲状腺功能正常者有5例在1～4年后出现甲低;甲亢者中有6例在3个月～2年甲状腺功能恢复正常,4例在3个月～2年后出现永久性甲低。(2)永久性甲低组80例,占66.67%,其中95%(76例)在131I治疗后1～6个月出现甲低;有临床症状者占85%(68例);有用小剂量131I(≤185MBq)者占83.75%(67例)。结论:早发甲低中多为永久性甲低,后者中服用小剂量131I治疗者多;暂发性甲低的转归不能用于预测以后的甲状腺功能。     

~(131)Ⅰ治疗青少年甲状腺功能亢进152例临床疗效观察

目的探讨青少年甲状腺功能亢进患者采用131I治疗的临床疗效。方法将2007年2月至2008年8月牡丹江市先锋医院收治的152例青少年甲状腺功能亢进患者随机分为131I治疗组(观察组)72例、抗甲状腺药物治疗组(对照组)80例。观察组给予131I治疗,对照组给予抗甲状腺药物治疗。随访2年以上并比较两组疗效。结果两组治愈率、好转率比较,观察组显著高于对照组(χ2=26.86,P<0.01;χ2=12.89,P<0.01)。两组复发率比较,观察组明显低于对照组(χ2=5.47,P<0.05)。治疗2年后,观察组发生甲状腺功能低下者7例(9.72%),对照组发生甲状腺功能低下者1例(1.25%),对照组明显低于观察组(χ2=3.88,P<0.05)。结论 131I治疗青少年甲状腺功能亢进疗效良好,可进一步临床选择应用。     

^131I治疗甲亢后早发甲低的临床分析

目的：分析^131I治疗甲状腺功能亢进（简称甲亢）后早发甲状腺功能减退（简称甲低）的临床特点和远期随访结果。方法：对150例^131I治疗甲亢后1年内出现甲低的患者进行临床分析。并对其中120例进行门诊随访1～5年，平均3年。结果：（1）暂发性甲低组40例，占33．33％，其中1年内甲状腺功能恢复正常者28例，再发甲亢者12例。远期随访显示，甲状腺功能正常者有5例在1～4年后出现甲低：甲亢者中有6例在3个月～2年甲状腺功能恢复正常，4例在3个月～2年后出现永久性甲低。（2）永久性甲低组80例，占66．67％，其中95％（76例）在^131I治疗后1～6个月出现甲低：有临床症状者占85％（68例）；有用小剂量^131I（≤185MBq）者占83．75％（67例）。结论：早发甲低中多为永久性甲低，后者中服用小剂量^131I治疗者多；暂发性甲低的转归不能用于预测以后的甲状腺功能。     

~（131）I治疗青少年甲状腺功能亢进症的随访研究

目的探讨131I治疗青少年甲状腺功能亢进症的随访结果,评价131I治疗青少年甲状腺功能亢进症的安全性。方法对120例青少年甲状腺功能亢进症患者进行131I治疗,随访12个月。结果治疗6个月和12个月相比较,治疗效果差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后,患者血浆甲状腺激素水平及甲状腺重量变化差异均有统计学意义（P〈0.05）;随访时间不同,患者依从性差异有统计学意义（P〈0.05）;药物不良反应轻,安全性高。结论 131I治疗青少年甲状腺功能亢进症效果明显,依从性高,药物不良反应少,安全性高。     

~(131)碘对甲状腺功能亢进症患者的临床疗效及其护理对策

目的:评价~(131)碘用于治疗甲状腺功能亢进症患者的临床疗效及其护理对策。方法:选取2013年4月—2014年4月间收治的甲状腺功能亢进症患者100例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组50例;对照组患者均给予~(131)碘治疗并按常规甲状腺功能亢进症护理措施护理,而观察组患者在对照组的基础上给予专业临床护理措施护理;比较两组患者治疗后发生甲状腺功能亢进症危象、甲状腺性心脏病等并发症的概率和总有效率。结果:观察组患者治疗后并发症的发生率为4.00%显著低于对照组为22.00%(P<0.05);治疗后总有效率为94.00%显著高于对照组为74.00%(P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进症患者给予~(131)碘治疗及其专业临床护理,可有效地改善患者病情,提高其疗效,有利于患者康复。