舒张功能不全性心力衰竭50例临床分析

目的对舒张功能不全性心力衰竭（DHF）进行临床分析。方法回顾分析我院2008年1月～2010年3月收治的舒张功能不全性心衰患者资料。结果心功能改善2级以上31例（62%）,改善1级15例（30%）,3例无改善（6%）、死亡1例（2%）,有效率为92%。42例E/A〈1者,35例E/A比值增大,7例无改善,8例E/A〉1,3例E/A〈1,5例无改善。结论舒张功能不全性心衰患者经联合应用利尿剂、ACEI或ARB、心肌能量代谢药物等治疗,心功能得到明显改善。E/A比值为判断左室舒张功能的客观指标,但是E/A〉1并不能排除舒张性心衰的诊断。     

培哚普利对心肌梗死患者心肌重构的影响

目的:探讨培哚普利对心肌梗死患者心肌重构的影响。方法:将100例心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组患者均给予常规治疗,治疗组加用培垛普利(4mg.d-1),并于治疗前和治疗1年后比较二者左室短轴缩短率(FS)、左室重量指数(LMVI)、舒张早期与舒张晚期充盈速度比值(E/A),并对患者的心功能进行NYHA评级,观察药物的不良反应,统计因心衰入院率及死亡率。结果:1年后治疗组患者FS、LMVI、E/A、心功能、血压、心衰入院率和死亡率均好于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:培哚普利阻抑左室重构过程,改善左室功能,效果更好,值得临床推广应用。     

螺内酯在老年高血压并发舒张性心力衰竭中的疗效分析

目的观察螺内酯在老年高血压合并舒张性心力衰竭中的应用效果。方法选取38例高血压合并舒张性心力衰竭老年患者,随机分为观察组和对照组,对照组不给予螺内酯而给予常规治疗,观察组给予常规治疗同时给予螺内酯。疗程为24周。超声心动图观察E峰、A峰、E／A比值改变情况,对两组患者治疗前和治疗后进行6分钟步行实验。结果察组治疗后的E峰、A峰、E／A比值和对照组治疗后的E峰、A峰、E／A比值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后的6min步行实验结果高于对照组治疗后的6分钟步行实验结果,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论螺内酯能够改善老年高血压并发舒张性心力衰竭患者的心功能,疗效显著,值得借鉴。     

舒张性心力衰竭临床治疗分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特征及诊治措施。方法回顾分析110例患者的临床资料。结果 110例DHF患者中,显效58例,有效45例,无效7例,总有效率93%。本组患者随访12个月,因再次心衰住院15例,E/A比值增大88例,无明显改善7例。结论治疗主要是改善DHF症状,治疗基础疾病和基于病理机制的治疗。高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、主动脉瓣狭窄、心肌病等是DHF常见疾病。因此积极治疗这些基础疾病,对防止和改善DHF发生发展有重要意义。     

益气复脉(冻干)治疗缺血性舒张性心力衰竭的疗效评估

目的应用负荷超声心动图技术提高注射用益气复脉(冻干)治疗缺血性舒张性心衰疗效的评价作用。方法 52例冠心病心肌缺血导致的舒张性心衰患者(左室射血分数LVEF50%),在常规西药治疗的基础上加用注射用益气复脉(冻干)治疗,应用负荷超声心动图评价其治疗效果。结果中西医联合治疗后,超声心动图指标LVEF、E/A、E/e’等改善,患者临床症状好转,心功能有所提高。结论用负荷试验检测能提高缺血性舒张性心衰的诊断率,可以有效地预测药物的治疗反应。     

卡维地洛治疗老年舒张性心力衰竭患者疗效观察

目的探讨卡维地洛对老年舒张性心力衰竭（DHF）患者临床疗效。方法选择2010年2月-2011年10月收治住院的将老年舒张性心力衰竭的患者84例,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组予常规抗舒张性心力衰竭治疗,观察组在对照组治疗基础上加用卡维地洛,疗程3个月。比较两组治疗前后6min步行试验。应用超声心动图（UCG）测定两组治疗前后心脏舒张功能指标,并进行统计学分析。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后E峰、A峰、E,A比值和6min步行试验均显著改善（P〈0．05）．与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用卡维地洛可改善老年舒张性心力衰竭患者的左室功能。     

螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的疗效分析

目的:探讨螺内酯对治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:这次研究选取我院在2009年1月～2011年1月收治的40例老年高血压并发舒张性心力衰竭患者(所有心力衰竭患者都自愿接受调查并服从所有准则),随机分为两组,两组患者都进行6分钟步行试验和使用超声心动图观察心脏舒张功能,主要指标二尖瓣的多普勒血流频谱数据即E峰值、A峰值、E/A比值,同时监测血浆脑钠肽(BNP)和胶原氨基端肽(PIIINP),对照组患者使用β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上使用螺内酯治疗。将所得的资料进行回顾性分析研究。结果:对照组治疗后心力衰竭明显改善(P<0.05),各项观察指标与治疗前以及观察组相比效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:螺内酯对治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭有很好的疗效,值得在临床上推广。     

贝那普利对原发性高血压和冠心病左室舒张功能不全的临床观察

观察贝那普利对原发性高血压和冠心病左室舒张功能的影响。方法:选择81例左室舒张功能不全患者(原发性高血压45例,冠心病36例),应用贝那普利10~20 m g,每日1次口服;用药前后用彩色多谱勒超声心动图测定舒张早期最大峰值速度(E峰)、舒张晚期最大峰值速度(A峰)、E/A峰值速度比值及最快充盈率(PFR)。结果:治疗后比治疗前E峰,E/A比值、PER均升值,而A峰降低,差别均有非常显著意义(P<0.01)。结论:原发性高血压和冠心病患者服用贝那普利3个月左右,对左室舒张功能不全有显著改善。     

舒张性心力衰竭临床诊治探讨

目的探讨舒张性心力衰竭的临床诊治措施。方法分析本院32例患者的临床资料。结果 32例DHF患者中,显效16例,有效13例,无效3例,总有效率92%。32例患者随访12个月,因再次心衰住院6例,E/A比值增大27例,无明显改善3例。结论 DHF的治疗原则,主要是治疗导致DHF的危险因素或原发病,针对这些疾病的治疗延缓DHF进展是极为重要的;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和β-受体阻滞剂能逆转左室肥厚;DHF并发心房颤动,应尽可能转复窦性心律。     

曲美他嗪和美托洛尔联合治疗在舒张性心力衰竭中的临床效果观察

目的探讨曲美他嗪和美托洛尔联合治疗在舒张性心力衰竭中的临床效果。方法选择我院200例舒张性心力衰竭患者,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予抗心衰常规治疗,同时给予美托洛尔,观察组同时给予美托洛尔和曲美他嗪。观察两组治疗前和治疗后左室舒张功能改变情况。结果观察组治疗后IVRT、E、A、E/A分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）结论曲美他嗪和美托洛尔联合治疗能够改善舒张性心力衰竭患者左室舒张功能,临床效果显著。     

厄贝沙坦治疗老年高血压左室舒张功能障碍的临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗老年高血压左室舒张功能障碍(LVDD)的疗效.方法 38例老年高血压LVDD 患者连续应用厄贝沙坦150 mg·d-16个月,并于治疗前后测定左室舒张功能,测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值流速(VE)、心房收缩期峰值流速(VA)、E/A比值.结果 LAD、LVDd和VA下降(P＜0.01),LVEF、VE和E/A上升(P＜0.01).结论厄贝沙坦可明显改善老年高血压左室舒张功能障碍患者左室舒张功能.     

老年左心室舒张性心力衰竭临床特点及治疗探讨

目的探讨老年左心室舒张性心力衰竭的临床特点和治疗方法。方法选取2011年9月至2013年9月该院收治的30例左心室舒张性心力衰竭老年患者作为观察组,选取同期收治的30例左心室收缩性心力衰竭老年患者作为对照组,选取30例体检健康人群作为健康组。观察比较三组的心功能指标。结果观察组室间间隔厚度（IVST）和左心室后壁厚度（PWT）较对照组明显增厚,左心室内径（LVD）、左心房内径（LAD）则明显缩小,与健康组比较,两组LAD、LVD、IVST、PWT值均升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、二尖瓣舒张早期流速最高值（EPFV）、舒张末期流速的最高值（APFV）及EPFV与APFV比值（E/A）均高于对照组;与健康组比较,两组LVEF、EPFB、E/A、APFV、CI值均升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年左心室舒张性心力衰竭的临床特点为：心力衰竭程度轻且时间短,超声检查显示左房内径增大、心室壁增厚但左心室内径正常,左心室舒张功能不全但收缩功能处于正常机制。必须结合众多诊断依据,为早期准确治疗奠定坚实基础。     

卡托普利和硝酸酯类药物合用对高血压性心脏病左室舒张功能的影响

左室舒张功能下降是高血压性心脏病(HHD)的表现之一。尽管目前介入检查(心导管和血管造影)可较准确的检测左心舒张功能,但介入性不易做到反复检测病人,且不易接受,价格昂贵,技术性能高,故临床常用多普勒超声心动图检测仍是当前一种无创伤性检测左室舒张功能的方法。本文以二尖瓣口血流速度频谱上的代表左室舒张早期快速充盈峰(E峰)与心房收缩充盈峰(A峰)的比值(E/A)作为估计左心室舒张功能的参数。对HHD的治疗目的不仅是控制血压,而且也在于改善左心室的舒张功能,预防急性左心衰的发生。卡托普利和硝酸酯类药物合用治疗HHD观察降压效果和E/A改善情况。     

卡维地洛治疗老年舒张性心力衰竭的疗效及对血糖、血脂的影响

目的观察卡维地洛治疗舒张性心力衰竭的临床疗效及对血糖、血脂的影响。方法老年舒张性心力衰竭患者72例,随机分为对照组38例和治疗组34例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用卡维地洛。观察两组治疗后疗效及对血糖、血脂的变化。结果治疗组临床总体疗效优于对照组（Z=-2.606,P=0.009）;治疗组心功能LVEF、E/A、SV均显著优于对照组（P〈0.05）。结论卡维地洛可明显改善老年舒张性心力衰竭患者的心功能,同时对血脂及血糖无明显影响,值得临床推广应用。     

螺内酯联合地尔硫治疗舒张性心力衰竭的临床疗效分析

目的探讨螺内酯联合地尔硫?治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年1月²012年12月本院收治的舒张性心力衰竭患者共60例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),2组患者均采用常规药物治疗,而A组在此基础上加用螺内酯和地尔硫?。结果治疗后A患者的E/A比值明显高于B组患者,差异存在统计学意义(P<0.05);A组患者的6 min步行试验结果明显高于B组患者,且差异存在统计学意义(P<0.05);2组患者的脑钠肽水平均明显低于治疗前,且治疗后A组患者的脑钠肽水平明显低于B组患者(P<0.05)。结论螺内酯联合地尔硫?治疗舒张性心力衰竭能够更好改善舒张性心功能不全,且无明显的不良反应及肝肾功能损伤,安全性好,故值得在临床上推广应用。     

缬沙坦对老年高血压左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响

目的观察缬沙坦对老年原发性高血压患者左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响。方法对36例老年原发性高血压左室肥厚患者应用缬沙坦胶囊治疗80mg/d,疗程为6个月,采用M型超声心动图观测左心室各参数的变化。结果患者LVMI与治疗前比较明显降低（P〈0.01）,E/A比值高于服药前（P〈0.01）,E峰减速时间减低（P〈0.01）。结论缬沙坦能有效地逆转左室肥厚及改善左室舒张功能。     

缬沙坦对老年高血压左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响

目的观察缬沙坦对老年原发性高血压患者左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响。方法对36例老年原发性高血压左室肥厚患者应用缬沙坦胶囊治疗80mg/d,疗程为6个月,采用M型超声心动图观测左心室各参数的变化。结果患者LVMI与治疗前比较明显降低(P<0.01),E/A比值高于服药前(P<0.01),E峰减速时间减低(P<0.01)。结论缬沙坦能有效地逆转左室肥厚及改善左室舒张功能。     

重度心力衰竭患者应用安体舒通的疗效和安全性评价

目的探讨重度心力衰竭患者短期应用大剂量安体舒通的疗效和安全性。方法98例CHF患者,符合纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级。随机分为对照组47例,常规抗心衰治疗;安体舒通组51例,在抗心衰治疗同时加用安体舒通1日120mg,每天分3次服用。每周监测电解质肾功能变化,观察4周。结果患者心功能改善,心超显示安体舒通组治疗后舒张早期充盈峰值流速(E)与舒张晚期充盈峰值流速(A)比值(E/A),较治疗前及对照组均有显著差异(P<0.05)。治疗后血钾及肌酐在安体舒通治疗组与对照组未见明显差异。结论安体舒通大剂量短期应用可改善重度CHF患者的血流动力学异常及心脏舒张功能,同时无严重的副作用。     

倍他乐克联合卡托普利治疗舒张性心力衰竭的疗效分析

目的探讨倍他乐克联合卡托普利治疗舒张性心力衰竭的临床效果。方法选择我院收治的150例舒张性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用心力衰竭常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予倍他乐克和卡托普利联合治疗。采用超声心动图检测治疗前后E峰、A锋、E/A、左房前后径。结果观察组治疗后E峰、A锋、E/A、左房前后径分别和对照组治疗后E峰、A锋、E/A、左房前后径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论倍他乐克联合卡托普利治疗能够显著改善舒张性心力衰竭患者的左心室舒张功能,效果显著。     

替米沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响

目的 探讨替米沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响.方法 选择原发性高血压患者30例,给予替米沙坦治疗6个月.用M型超声心动图检测患者治疗前后舒张末期左心室内径、室间隔和左室后壁厚度,计算左心室重量指数;用多谱勒超声心动图检测二尖瓣口舒张早期峰值速度E、舒张晚期峰值速度A和E峰减速时间,并计算E/A比值.结果 与治疗前相比,治疗后左心室重量指数明显减少(P＜0.001),E/A比值明显增高(P＜0.001),E峰减速时间明显缩短(P＜0.001).结论 替米沙坦能逆转原发性高血压患者左心室肥厚,并改善其舒张功能.