新视角--缺血性脑卒中的预警研究进展

脑卒中“预警”主要是利用综合手段与方法，科学地评估风险状态，并对脑卒中在未来时间里的发生的概率进行个体或群体的预测或预报，以指导有针对性的预防。国内外学者对预警脑卒中进行了广泛的研究并建立了预警模型．但多数指标的预测效能未进行规范的评价，从而无法评价预测结果的真实性和可靠性。脑血管血流动力学异常是脑卒中前的主要病理改变，据此建立的血流动力学预测模型经过较规范的研究，且已在大规模人群脑卒中的预防中取得了良好的预警效能。脑卒中预测模型的研究应选用敏感、特异的指标并进行规范的预警效能评价。     

灰色预测在“医疗安全预警／防范信息系统研究”中的应用

“医疗安全预警/防范信息系统”是以病人为中心,以医疗安全为重点的系统化医疗安全管理新模式,而医疗安全系数则是“医疗安全预警/防范信息系统”的重要量化指标。用灰色预测的GM（1,1）模型对天津市3所医院1999年度的医疗安全系数进行了预测,并与残差辨识预测模型的预测结果进行了对照,目的在于为了制定医院医疗安全管理目标提供科学、合理的参考值。     

医疗风险的预警指标确定和矩阵量化分析

医疗风险普遍存在,产生的后果非常严重,但并非不可控制。医疗风险管理的核心是将未来风险事项的影响控制在最低程度,使医院在实现其战略目标的过程中,将面临的不确定性及其所产生的影响,控制在可接受范围内。该文在现有研究文献的基础上,对医疗风险的特点及其分布进行归纳和总结;结合医疗风险预警指标的构建原则,运用问卷调查和多元统计的分析方法,确定了45种医疗风险预警指标;应用"风险矩阵量化"方法,对45种医疗风险指标进行量化评估,构建了医疗风险量化矩阵,具有较强的理论和实践意义。     

应用商业智能实现医院决策预警

为潜在医疗风险提供预警信息在医院日常工作管理中显得至关重要。以医院现有数据为基础,通过建立医院预警指标库,并结合商业智能技术,从医院现状的分析、预警方案的提出以及预警模块在医院的实施效果等方面验证了医疗预警在医院决策支持中的重要性和实用性,有利于管理者及时处理风险,减少医疗纠纷。     

基于物联网技术的医疗监测研究综述

阐述医疗监测系统研究现状,包括移动医疗、生理指标检测设备、医疗机构级监护系统和家用监护系统几方面。对医疗监测系统研究热点进行分析,包括云健康监测平台、穿戴式医疗仪器及人体传感器网络3方面。指出基于物联网的医疗监测系统存在问题,预测其未来发展方向。     

基于患者报告结局的症状监测在药物警戒中的应用前景及方法学考量

患者是药品不良反应的直接承受者,患者报告结局(PRO)是对患者经历的直接评估。在“以患者为中心”的医疗新模式下,患者在医疗行为过程中的深度参与可为不良反应的监测提供其自身经历的信息。本研究依据作者团队在国内外PRO临床应用及方法学研究的基础,探讨了PRO在药物警戒三大核心领域——监测、评估及预防中的潜在应用前景及可能遇到的方法学障碍。(1)作为患者主观感受的评估指标,PRO是药品不良反应相关症状监测的关键技术。在方法学方面,主要障碍体现在监测工具的选择及监测时间点制定。采用简短且特异的量表,结合低负担的监测方案,将有助于提高不良反应监测的实时性和精准度。(2)在解读监测结果时,需兼顾统计学显著差异及临床显著意义。制定PRO评分阈值及最小临床意义变化值是确保监测结果有效解读的方法学基础。(3)研究讨论了电子化PRO“监测-预警-干预”模式在药物警戒领域的应用潜力,以及电子化平台辅助PRO在药物警戒应用中的代表性和依从性问题。针对这些问题,本研究提出了基于临床医学、人工智能及数据科学等多学科交叉技术创新的解决思路,供业内人士交流参考,旨在共同促进“以患者为中心”的药物警戒实践及科研的发展。     

国内外疟疾疫情的研究进展

疟疾是严重危害人类健康的重要全球性虫媒传染病,有关疟疾疫情的研究主要从分布特征、影响因素、预测预警模型三个角度展开,但是存在较大的方法学和结论上的争议。本文对全球疟疾疫情的研究进展和亟需解决的重要问题进行了综述。     

复方补骨脂颗粒中芍药苷测定及其初步稳定性研究

目的:在复方补骨脂颗粒芍药苷的方法学研究基础上,对其初步稳定性进行了考察,以确定复方补骨脂颗粒的有效期。方法:采用高效液相法测定芍药苷的含量变化,进行室温留样观察,考察复方补骨脂颗粒的各项指标。结果:芍药苷方法学研究简单、可行,测定芍药苷方法精密度RSD=1.1%(n=5),并且复方补骨脂颗粒在常温下质量稳定。结论:采用留样观察法预测有效期,结果较准确。     

基于多尺度卷积和长短期记忆神经网络的临床危重症疾病预警模型

介绍基于多尺度卷积和长短期记忆神经网络的临床危重症疾病预警模型设计与构建,以2 198例危重症患者为研究对象,对模型进行验证,结果表明该模型预测准确率较高,有助于发掘患者数据与病情变化隐藏的关联性,从而辅助医疗决策。     

传染病预测预警方法的研究进展

传染病预测预警是目前广泛关注的热点和难点。传染病预测预警的主要目的是通过监测早期发现传染病发生的异常先兆或事件发展的不良趋势,进而提高传染病预防控制工作的主动性和预见性。目前传染病预测预警的方法包括应用互联网和社交媒体等数字化手段进行预测预警,利用症状监测进行预测预警,通过监测传染病发生的影响因素进行预测预警,应用现代科学技术和各种数学模型进行预测预警等。传染病预测预警工作的研究方法不再局限于原有的流行病学理论,已经向学科交叉和综合应用转变,对现代公共卫生和流行病学的发展产生了深远影响。     

疫情背景下某院半年就诊数据分析

目的 统计某医院2020年1月1日至6月30日的门急诊量、入院量、出院量、疾病系统构成和手术类型分布情况并与2019年同期作对比,分析疫情以来医院上述医疗指标的变化趋势和特点,了解疫情对医院的影响及未来在常态化疫情防控措施下医院的发展趋势,为医院医疗工作的改进提供辅助决策.方法 利用医务统计软件查询得到2019年和20...     

卫生专门人才需求预测方法研究

卫生专门人才需求预测包括未来预测年份需求总量预测和当年至未来预测年份的逐年需补量预测两个方面.本文旨在探讨几种在多因素综合作用下描述卫生专门人才在未来预测年份的需求总量和逐年需补量数据动态变化趋势的数学模型以及建模方法,为搞好地区医学教育发展战略和卫生专门人才培养规划提供方法学参考.     

复方补骨脂颗粒中芍药苷测定及其初步稳定性研究

目的：在复方补骨脂颗粒芍药苷的方法学研究基础上，对其初步稳定性进行了考察，以确定复方补骨脂颗粒的有效期。方法：采用高效液相法测定芍药苷的含量变化，进行室温留样观察，考察复方补骨脂颗粒的各项指标。结果：芍药苷方法学研究简单、可行，测定芍药苷方法精密度RSD=1．1％（n=5），并且复方补骨脂颗粒在常温下质量稳定。结论：采用留样观察法预测有效期，结果较准确。     

季节变动分析法在出院人数预测中的应用

季节变动是将观察值按季节编制的时间序列。医院统计资料中有许多是随着季节变化的时间序列指标，例如门、急诊人次，出、入院人数，病床使用率，病床周转次数，平均病床工作口和医疗收入等。本文根据我院2000年～2004年出院人数的历史资料，运用季节变动分析法，通过季节比率、预测值、预测指标误差的计算，分析5年内出院人数的变化趋势和季节变动情况（见表1）。     

多措并举提高医院护理安全风险管理效能的实践与探讨

近几年,医院一直处于舆论的风头浪尖,医疗纠纷及医疗事故的发生此起彼伏,层出不穷,医疗行业的高风险特点使得医疗风险防范备受关注.卫生部医疗安全预警项目分级原则中提到:医务人员在实施诊断、治疗和其他服务的过程中,由于"作为不规范"或"不作为"而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗实践,无论患者与家属有无投诉,都属于医疗安全的预警范围[1].我院作为一所企业医院,在"不安全、不生产"的企业理念影响下,统筹兼顾、多措并举采取干预防范措施,切实做到保障医疗护理工作的安全性.     

改良早期预警评分的临床应用进展

病情评估是急诊危重症重要的工作内容,及时、准确预测疾病风险,有利于提高医疗安全。改良早期预警评分是一种简单、易行的评估工具,因其参数较易取得,计算简单,有较好的评估效能。近年来其不仅在院前急救、院内急诊、ICU等领域有应用研究,部分学者还在干细胞移植等领域进行尝试,或通过调整评分参数改善其预测能力。该文就国内外应用现状,结合文献对研究情况予以综述。     

改良早期预警评分结合简单临床评分的应用现状

病情评估是护理重要的工作内容,准确地预测疾病风险,及时地给及有效措施,有利于提高医疗安全。改良早期预警评分及简单临床评分是临床常用的两种评估工具,具有简单易行、效果显著的优点。该研究就国内外应用现状结合文献做一综述。     

试用主要核算指标量化评价社会效益

在医疗改革不断深化,医疗市场竞争日益激烈的形势下,患者在就医方面有更多选择,更大的自主权,会更关心并重视医疗水平,医疗质量,服务质量及医疗费用的理性问题.为考察医院治理整顿、深化医改的成绩,可以通过核算资料主要指标的量化管理、定期考评反映出来.本文就我院2008年至2010的医疗质量指标、工作效益指标、精神文明建设(软)指标进行客观对比.结合住院病人承受的医疗费用状况分析,浅评社会效益.     

为避免2035年基层医生短缺所需住院医师增加量的预测

随着人口数量增长、人群老龄化以及投保人群的不断增加,医疗工作者数量的充足与否开始受到重视。目前,医疗费用不断增长、不必要医疗的提供、急诊就诊存在缺陷等现象仍然存在。本着重振基层医生劳动力以降低医疗费用的目的,《患者保护与平价医疗法案》的条款规定对基层医生给予支持。某些旨在发展新生代基层医生但是缺少相关培训指南的方案(如家庭医学对美国健康方案)需要进行改变。许多研究运用相似的研究方法及资料预测了未来基     

“预警症状”在社区老年人群中早期发现恶性肿瘤的临床意义

目的:探讨“预警症状”在基础医疗工作中早期发现老年人群中恶性肿瘤的意义。方法:采用病例对照研究方法,对社区5年来登记的老年恶性肿瘤患者发病时的贫血、体质量减轻、吞咽困难等预警症状进行单因素分析。结果:2组老年人恶性肿瘤预警症状比较显示,病例组老年人贫血、体质量减轻、吞咽困难和下消化道出血预警症状发生率均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。2组老年人胃癌及结直肠癌预警症状比较研究发现,病例组老年人贫血、体质量减轻、下消化道出血和吞咽困难发生率均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:社区医疗工作中“预警症状”对于早期发现老年恶性肿瘤有一定的临床意义,对于预警症状进行早期评价有助于在早期或易于处理的阶段发现或鉴别恶性肿瘤。