异丙酚联合芬太尼、米索前列醇在无痛人工流产术中的应用

无痛人工流产术的麻醉方法各家报道较多，但术中如遇初产妇或宫颈条件较差者，患者无意识的肢体扭动易造成子宫损伤。我院2003年7月至2007年7月开展无痛人流术，采用术前1h阴道后穹窿放置米索前列醇，术时异丙酚联合芬太尼静脉麻醉，取得良好效果，现报道如下。     

异丙酚联合米索前列醇及异丙酚联合芬太尼用于人工流产的疗效比较

目的了解异丙酚联合米索前列醇及异丙酚联合芬太尼分别用于无痛人流的临床疗效观察比较。方法随机抽取观察组和对照组病例各100例，分别予异丙酚和米索前列醇、异丙酚和芬太尼，用于无痛人流术中用药，进行疗效对比观察。结果观察组比对照组操作更顺利，缩短了手术时间。结论异丙酚和索前列酚两者联合应用，能迅速软化宫颈，增强其顺应性，减少了无痛人流术中不良反应并缩短了操作时间，减少了麻醉用药量。     

异丙酚和芬太尼联合米索前列醇在无痛人流术中的应用

目的探讨异丙酚和芬太尼联合米索前列醇阴道给药在无痛人流术中的价值。方法选择要求无痛人流术病人200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组使用异丙酚和芬太尼联合米索前列醇,对照组单独使用异丙酚,观察患者术中、术后的反应。结果两组患者均无疼痛、人工流产综合征及严重并发症的发生,观察组术中异丙酚的用量较对照组少(P<0.01),手术时间较对照组缩短(P<0.01),宫颈松弛度显著优于对照组(P<0.01)。结论异丙酚、芬太尼和米索前列醇三者联合应用于无痛人流能明显提高手术质量与安全性,术中、术后无明显毒副作用,安全有效、简便易行。     

米索前列醇在无痛人工流产术中的应用观察

目的米索前列醇应用于无痛人工流产术中,观察其改善宫颈软化的松弛度。方法选取180例要求行无痛人工流产而无禁忌症者,随机分为观察组90例（术前2～3h阴道后穹窿放置米索前列醇400μg）,对照组90例（术前未作任何扩张宫颈准备）。结果观察组2例出现轻微皱眉动作,未出现肢动、呻吟等人工流产综合征。与对照组相比,宫颈软化、松弛程度总有效率有显著性差异（P〈0.05）。结论芬太尼、异丙酚小剂量麻醉除有明显的镇静、镇痛的协同作用外,在不同程度上可降低人工流产综合征的发生,而且术前应用米索前列醇作宫颈软化松弛准备,可降低手术难度,缩短手术时间,减少麻醉药量,提高麻醉效果,是一种应用于无痛人工流产的方法。     

异丙酚,芬太尼,米索前列醇在人工流产中的临床应用

目的 减轻人工流产的痛苦,预防人工流产并发症发生.方法 随机分为试验组和对照组.试验组孕妇术前6小时禁食水,术前2小时将米索前列醇0.2压碎后用阴道窥器窥开阴道后将药粉置后穹隆.术前静滴芬太尼2ug/kg,之后静脉推注异丙酚1～2 mg/kg,观察术中,术后的情况.对照组不用任何药物.结果 试验组孕妇无疼痛,无人工流产综合征发生,手术时间短、宫口松驰满意,无严重并发症发生.结论 异丙酚,芬太尼,米索前列醇用于人工流产无痛苦、安全、宫口松驰,能有效减少人工流产并发症的发生.     

米索前列醇异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产

目的:观察米索前列醇、异丙酚、联合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果。方法:选择自愿终止妊娠的早孕妇女100例分2组,观察组人流前1~2h阴道放置米索100μg,对照组术前不用药。结果:观察组阴道放米索术中无阻力扩宫的例数明显多于未放置米索的对照组(P<0.01),且手术时间明显缩短(P<0.01),麻醉药物用量减少(P<0.01)。结论:术前1~2h阴道放置米索前列醇100μg,可达到良好的宫颈扩张效果,缩短手术时间,减少用药量,提高手术质量。     

肛门放置米索前列醇在异丙酚无痛人工流产中的应用

目的　探讨肛门放置米索前列醇 (Miso)应用于异丙酚无痛人工流产手术的作用及效果。方法　将 55例孕 6～ 1 0周初产妇随机分成两组 ,一组 (D组 )单纯用异丙酚 2mg/kg诱导 ,另一组 (MD组 )在D组基础上 ,用Miso 40 0 μg术前 1h置入肛门 ,两组诱导量不能耐受手术者 ,均追加 0 .5mg/ (kg·次 ) ,直至能耐受手术。结果　MD组宫口扩张良好 ,均能通过 7号扩宫器 (P <0 .0 1 ) ,MD组术中、术后出血均少于D组 (P <0 .0 1 ) ,异丙酚用药量MD组少于D组 (P <0 .0 5)。结论　在异丙酚无痛人工流产中术前 1h肛门放置Miso可减少术中出血 ,减少异丙酚用量 ,减少副作用。     

异丙酚-芬太尼麻醉复合米索前列醇在人工流产术中的应用

目的：探讨异丙酚－芬太尼麻醉复合米索前列醇用于人工流产术的安全性和可行性。方法：50例要求终止早期妊娠的妇女于手术前2h将米索前列醇置入阴道后穹窿，麻醉方式为用1－1．1μg/kg芬太尼静注，3min后以200ml/h的速度静注异丙酚，待受术者睫毛反射消失后，改用120ml/h的速度维持麻醉。监测受术者术前、术中、术毕、清醒时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、脉搏（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SpO2)。结果：各时点的SBP、DBP、HR、RR、SpO2差异无统计学意义（P＞0．05），与术前比较MAP于手术结束时升高（P＜0．05），其余时点差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：该方法对呼吸、循环影响较小，麻醉效果良好，苏醒快且完全，不良反应少，很适用于门诊手术。     

异丙酚、芬太尼及米索前列醇联合应用于无痛人工流产术的临床研究

目的 探讨异丙酚、芬太尼、米索前列醇联合应用于无痛人工流产术的效果.方法 选择2008年4月至2009年4月在笔者所在医院门诊自愿行无痛人工流产的120例患者,随机分成A、B两组,术前均禁食8 h以上.A组于术前2 h给予米索前列醇400 μg置阴道后穹窿,2 h后手术,静脉注射芬太尼0.01 μg/kg,异丙酚1 mg/kg.B组单独推注异丙酚2 mg/kg.术中观察两组患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度的情况.记录麻药起效时间、苏醒时间、手术时间、异丙酚用量及麻醉效果.结果 两组在苏醒时间、手术时间及异丙酚用量上A组明显少于B组,差异有统计学意义;麻醉效果A组优于B组,两组诱导后血压、呼吸、心率、氧分压均有不同程度下降,但均在正常范围内.结论 异丙酚、芬太尼及米索前列醇联合应用能达到较好的麻醉效果,而且用药量小,手术时间短,明显优于单独使用异丙酚麻醉,手术安全性高.     

异丙酚复合芬太尼米索前列醇用于无痛人工流产术疗效观察

目的:观察无痛人工流产联合米索前列醇的临床效果。方法:将240例要求无痛人工流产的初孕妇随机分为两组:米索前列醇 异丙酚复合芬太尼组和异丙酚组,每组各120例。前者于手术前半小时阴道后穹隆置放米索前列醇0.4μg。观察两组宫颈扩张度、手术时间、出血量、镇痛效果以及人工流产综合征的发生情况等。结果:无痛人工流产联合米索前列醇终止早孕宫颈软化充分,手术时间短,术中出血少,镇痛率100%,人工流产综合征发生率低。结论:米索前列醇配合异丙酚复合芬太尼能有效扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中出血,增加了人工流产手术的安全性,值得推广应用。     

异丙酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的应用

异丙酚是一种新型的短效、速效静脉麻醉药,该药的问世使得门诊无痛诊疗技术得以广泛开展。我院自2000年实施异丙酚人工流产术麻醉以来,用异丙酚复合小剂量芬太尼可以明显减少异丙酚的用量,并缩短患者清醒时间,临床效果满意,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料选择2000年1月—     

二异丙酚配伍芬太尼及阿托品在无痛人工流产术中的应用

目的：观察二异丙酚配伍芬太尼及阿托品在无痛人工流产术中应用的效果. 方法：选择自愿要求终止妊娠的早孕者184例,随机分为单用二异丙酚镇痛组（单用组）和二异丙酚配伍芬太尼及阿托品组（三联组）,每组92例.观察两组二异丙酚的用量、入睡时间、苏醒时间、自行行走时间、手术时间、术中出血量、宫颈软化情况及血压、心率、呼吸、注射痛、术后宫缩痛等情况. 结果：二异丙酚配伍芬太尼及阿托品用于人工流产术镇痛者二异丙酚用量少,入睡时间短,血压、心率、呼吸下降程度减弱,宫颈软化程度好,注射痛及术后宫缩痛发生减少、程度减轻.结论：二异丙酚配伍芬太尼及阿托品用于无痛人工流产术可减少二异丙酚用量,减轻对呼吸、循环系统的抑制,缓解注射痛及术后宫缩痛.     

异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的　观察异丙酚联合米索前列醇阴道给药在无痛人工流产术中的作用。方法　将200例早孕未产妇女和/或有剖宫产史妊娠妇女随机分为试验组和对照组,每组100例。对照组静脉推注异丙酚,按2 5mg/kg给药诱导麻醉,孕妇意识消失后即开始手术,试验组术前2h阴道给米索前列醇200μg(1片),其余操作同对照组。术中静脉开放,根据情况维持麻醉,同时观察麻醉效果、宫颈扩张、子宫收缩、出血量及人工流产综合征发生情况。结果　两组对象麻醉效果有效率均为100%,无一例发生人工流产综合征。宫颈扩张情况试验组顺利通过6号黑格尔扩张器者有96例(96%),而对照组只有8例(8%)。子宫收缩幅度,试验组术后子宫收缩1～2cm有79例(79%),对照组只有30例(30%)。阴道出血情况试验组出血小于15ml有75例(75%),对照组有25例(25%)。在上述3方面两组相比较差异有统计学意义(P<0 .01)。结论　异丙酚联合米索前列醇阴道给药,镇痛效果良好,宫颈易扩张,阴道出血量少,能降低人工流产并发症发生。     

异丙酚配伍芬太尼和米索前列醇用于无痛人流的效果观察

目的观察异丙酚配伍芬太尼和米索前列醇在无痛人流中(特殊人群)的效果。方法选择要求无痛人流术的孕妇260例,随机分为观察组和对照组各130例,观察组使用异丙酚配伍芬太尼和米索前列醇,对照组使用异丙酚配伍芬太尼,观察受术者术中术后的反应。结果观察组无论是术中宫颈扩张,宫缩幅度,异丙酚的用量,还是手术时间与对照组比较均具有统计学差异(P值均<0.05)。结论异丙酚配伍芬太尼和米索前列醇应用于无痛人流中(特殊人群)可以提高手术质量和安全性,简便易行。     

丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在无痛人流中的应用观察

目的观察丙泊酚联合应用芬太尼在无痛人流中的临床效果。方法将388例符合入选条件并自愿要求人工流产者随机分为三组,A组178例,予丙泊酚+芬太尼麻醉;B组80例,予利多卡因麻醉;C组130例为对照组,不使用任何镇痛药物。观察三组镇痛效果、术中出血量以及人工流产综合反应发生情况。结果三组镇痛效果比较差异有统计学意义(P均<0.01),A组镇痛效果最好。术中三组阴道出血量比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),A组出血量最多。A组人工流产综合反应发生率为0,B组为2.5%,C组为13.9%,三组流产综合反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),A组效果最好。结论丙泊酚联合应用芬太尼在无痛人流术是比较安全和理想的方法,但术中需注意子宫收缩情况,备好宫缩剂,防止大出血。     

丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在无痛人流中的应用

目的探讨丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在无痛人流中的有效应用。方法随机选取2015年5月~2017年5月我院收治的无痛人流患者120例,依据麻醉方法将患者分为丙泊酚复合芬太尼组(芬太尼组,n=40)、丙泊酚复合舒芬太尼组(舒芬太尼组,n=40)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(瑞芬太尼组,n=40)三组,对三组患者的丙泊酚用量、清醒时间、清醒时、清醒后1 h VAS评分、不良反应发生情况进行统计分析。结果舒芬太尼、芬太尼组患者的丙泊酚用量均显著多于瑞芬太尼组(P0.05);舒芬太尼组患者清醒后1 h VAS评分显著低于芬太尼组与瑞芬太尼组(P0.05)。舒芬太尼、芬太尼组患者的不良反应发生率32.5%(13/40)、32.5%(13/40)均显著低于瑞芬太尼组52.5%(21/40)(P0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在无痛人流中的应用效果均较好,其中丙泊酚复合瑞芬太尼更能有效缓解患者疼痛,值得在临床推广应用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼在无痛人流术中的效果和安全性比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼在无痛人流术中的效果和安全性。方法选择50例ASAI-Ⅱ级拟行无痛人流术的患者,随机分为两组：芬太尼组和瑞芬太尼组,每组25例,观察麻醉和手术中丙泊酚用量、受术者的循环、呼吸情况,术后恢复时间、体动、呼吸抑制和术后腹痛情况等。结果术中丙泊酚的总用量芬太尼组〉瑞芬太尼组。两组间差异均有统计学意义;与芬太尼麻醉诱导相比,瑞芬太尼麻醉诱导后PSB、PDB、PMA下降明显（P〈0．05）,术后恢复时间以瑞芬太尼组快;术后呼吸抑制瑞芬太尼组中所有患者均有发生,明显高于芬太尼组;两组体动发生情况相似,差异无统计学意义;芬太尼组术后腹痛的发生情况多。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在人流术中有一定的优点。但需注意术中的呼吸管理。     

异丙酚与异丙酚复合芬太尼和阿托品用于无痛人流的比较

目的观察异丙酚联合适当剂量的芬太尼和阿托品静脉麻醉在人工流产手术中的作用。方法选择自愿接受人工流产的早孕妇女200例,随机分为A、B两组,每组100例,A组单纯使用异丙酚静注,B组使用异丙酚联合芬太尼、阿托品静注。观察两组患者诱导时间、苏醒状况、离院时间、手术时间、异丙酚用量、两组病人的麻醉效果;记录诱导前及诱导后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化和两组病人的不良反应。结果 B组的麻醉起效时间、异丙酚用量、不良反应均少于A组,麻醉镇痛效果优于A组,差异有统计学意义。苏醒时间、平均手术时间两组间差异无显著性。两组诱导后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)均有小幅度降低,但很快自行恢复。结论异丙酚联合应用适当剂量的芬太尼和阿托品用于人工流产手术的麻醉效果确切,安全可靠。     

地佐辛或芬太尼复合丙泊酚在无痛人流麻醉的临床观察

【 目的 观察地佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术的麻醉效果。方法 选择门诊ASAⅠ级初孕或未经阴道产的已育孕妇需人工流产者120例, 随机分成3组, 每组40例。A 组：缓慢注射丙泊酚至睫毛反射消失,呼之不应时开始手术,然后丙泊酚8 mg/( kg·h)至负压吸收结束;B组: 地佐辛0.05 mg/kg静脉注射3 min后按A组方法给予丙泊酚; C组: 芬太尼1.0μg/kg 静脉注射1 min后按 A 组方法给予丙泊酚。结果 3组患者的手术时间、清醒时间无明显差别( P >0.05)。A组的注射部位痛、体动发生率、苏醒时VAS评分和丙泊酚总用量明显高于B、C两组( P <0.05),且B组SpO2<90%的发生率显著低于A、C组( P <0.05)。结论 地佐辛或芬太尼复合丙泊酚布用于人流手术,麻醉效果优于单独使用丙泊酚,且地佐辛复合丙泊酚的呼吸抑制不良反应较芬太尼轻,可安全有效用于无痛人流术。     

米索前列醇预处理对初孕妇行丙泊酚联合芬太尼无痛人工流产术的影响

目的观察米索前列醇预处理后初孕妇行丙泊酚联合芬太尼无痛人工流产术时的镇痛效果及副作用,探讨其安全性和可行性。方法选择门诊自愿终止妊娠的初孕妇120例,ASAⅠ级,随机分为A、B两组,每组60例：A组静注芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚以2.0 mg/kg持续静脉推注,睫毛反射消失后停止用药,必要时追加丙泊酚0.5 mg/kg。B组术前2小时宫颈管放置米索前列醇200μg,余用药同A组。监测术前、术中及术后MAP、HR、RR、SPO2,观察宫颈松弛度及术中镇痛效果。记录丙泊酚的诱导量及总用量、手术时间、苏醒时间、患者及术者的满意率、不良反应（恶心、呕吐、梦幻、头晕、下腹痛等）。结果 B组镇痛效果的优良率明显高于A组,A组患者在用药后MAP、HR均出现一定程度的下降,组内、组间比较差异有统计学意义,出现呼吸暂停25例,术中两组在供氧状态下SPO2均在98%以上。A、B两组丙泊酚的用量、手术时间、苏醒时间、体动反应、下腹痛、术者满意率比较有统计学意义。恶心、呕吐、人工流产综合征两组无1例发生。结论术前宫颈放置米索前列醇宫颈松弛作用明显,显著缩短了扩张宫颈的时间,使丙泊酚的总用量显著减少,降低了对呼吸循环的抑制,缩短了患者的苏醒时间,并发症减少,提高了手术的安全性。