骨折后脂肪栓塞综合征12例的早期诊断与治疗

脂肪栓塞综合征 (FES)是创伤骨折的严重并发病 ,起病急 ,病情重 ,死亡率高达 6 %～ 35 % [1 ] 。我院 1993年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治骨折后脂肪栓塞综合征 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 17～ 45岁 ,平均 32岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 1例。12例均有长骨骨折 ,其中双侧股骨骨折 2例 ,单侧股骨骨折、髌骨骨折、尺桡骨骨折 1例 ,单侧股骨、胫腓骨骨折 3例 ,单侧股骨骨折 4例 ,单侧胫腓骨、骨盆骨折 1例 ,单侧股骨骨折行钢板内固定术后1例。11例为闭合性骨折 ,1例为开放性骨折。合并休克 1例 ,皮…     

对采用ZZ—2型电脑肛肠智能综合治疗仪手术患者的护理体会

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折 (特别是长管状骨折 )后较常见且严重的并发症。有的病例来势凶猛 ,发病急骤 ,因此应引起高度重视。我科于 1993年以来 ,成功救治了脂肪栓塞综合征患者 9例 ,现将本病的抢救、护理体会报告如下。1　临床资料9例中男 8例 ,女 1例。年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 36岁。骨折部位 :股骨干骨折 5例 ,胫腓骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折合并肱骨骨折 1例 ,发生脂肪栓塞综合征于骨折后 12～ 4 0ｈ ,平均2 0ｈ ,均确诊为典型脂肪栓塞综合征。2　抢救措施2 1　固定伤肢脂肪栓塞的发生与骨折端不断发生错位 ,使脂肪栓子释入血流的机会…     

昏迷并股骨骨折16例治疗体会

1992年 6月～ 2 0 0 0年 6月我院共收治较长时间 (≥ 7天 )昏迷合并股骨骨折病人 1 6例 ,现将骨折治疗结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 6例 ,男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 1 7～ 5 8岁 ,平均 32岁。受伤原因 :车祸伤 1 4例 ,坠落伤 2例。昏迷原因 :脑挫裂伤 6例 ,颅内血肿2例 ,原发性脑干伤 1例 ,脑挫裂伤并颅内血肿 2例 ,脂肪栓塞综合征 5例。昏迷时间 :7～ 31天 ,其中超过 1 4天者 5例。GCS评分 :3～ 5分。骨折情况 :双股骨骨折 3例 ,单侧股骨骨折 1 3例 ,合并其他部位骨折 8例。1 .2　治疗 :股骨骨折早期用夹板或石膏托临…     

骨折合并脂肪栓塞综合征15例护理体会

脂肪栓塞综合征 (以下简称脂栓症 )是骨折的严重并发症 ,死亡率在 40 %～ 60 % [1 ] 。积极预防 ,早期诊治 ,良好护理 ,可明显降低死亡率和提高生存质量。现将我院 1 974- 2 0 0 1年诊治的 1 5例病人的护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5例中 ,男 1 3例 ,女 2例。年龄5～ 80岁 ,平均 45 1岁。车祸伤 1 1例 ,坠落伤 2例 ,其他伤 2例。股骨骨折 1 3例 ,胫腓骨骨折 2例 ,其中合并 2处以上骨折 1 3例 (最多的有 6处 ) ,占 86 67%。合并休克 9例 ,占 60 %。受伤至出现症状时间为 5～ 72ｈ ,平均 2 5ｈ。1 2　主要临床表现　 1 …     

脂肪栓塞综合征5例分析

脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一 ,发病急骤 ,若得不到及时诊断和治疗会危及生命 ,病死率高达１０%～２０% ［１］。我院１９８９年１月～１９９８年１２月共抢救５例Ⅲ型脂肪栓塞综合征 ,现报道如下。１．一般资料 :本组男３例 ,女２例 ;年龄２８～５９岁 ,平均３６岁。外伤原因 :交通事故４例 ,高处坠落伤１例。骨折部位 :股骨骨折４例（其中伴骨盆骨折２例 ,伴胫骨骨折１例） ,双侧胫腓骨骨折１例。患者均于伤后２～３ｈ送到我院。入院时检查生命体征平稳。出现脂肪栓塞综合征临床症状或体征时间为伤后６～３８ｈ。２．临床表…     

骨折后脂肪栓塞综合征救治体会

脂肪栓塞综合征 ( Fat Embolism Syndrome,FES)是长骨干、骨盆骨折的严重并发症 ,以急性呼吸窘迫、中枢神经系统功能障碍及皮下出血点为特征。现将我院近两年间收住的 1 2例患者的抢救治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患者均符合 Gurd的诊断标准 ,其中男 9例 ,女 3例 ;年龄 1 7～ 45岁 ,平均 32岁。车祸伤 1 1例 ,坠落伤 1例。 1 2例均有长骨骨折 ,其中双股骨骨折 2例 ,单侧股骨骨折、髌骨骨折、尺桡骨骨折 1例 ,单侧股骨、胫腓骨骨折 3例 ,单侧股骨干骨折 4例 ,单侧胫腓骨、骨盆骨折 1例 ,单侧股骨颈骨折行全髋置换术后 1…     

骨折并发脂肪栓塞综合征4例报告

脂肪栓塞综合征是骨折的严重并发症。 1998年 1月～1999年 12月我院收治 4例 ,占同期四肢长骨及骨盆骨折住院总数的 0 .35 %。经早期应用肾上腺糖皮质激素等治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4例中 ,男性 3例 ,女性 1例。年龄分别为17,2 4,30 ,6 5岁 ,平均 34岁。损伤原因 :车祸 3例 ,坠落伤 1例。 4例均为闭合性损伤 ,X线摄片提示股骨干粉碎性骨折。左侧 2例 ,右侧 2例 (1例合并同侧髋臼骨折 )。发病距离损伤时间 :1～ 2 1h,平均 7h。脂肪栓塞综合征 3例发生于入院前运送途中 ,患肢均未行外固定 ;1例发生于排便时…     

渔民网缆绳四肢严重绞轧伤28例分析

我院自 1996年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治渔民在海洋渔业作业中被起网机缆绳绞轧致四肢严重损伤 2 8例伤员 ,本文对其损伤的特点和治疗分析。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例均为男性 ,年龄 19～ 5 6岁 ;受伤时间为 6～ 11ｈ ,平均 8 6ｈ ,均为起网机渔网缆绳绞轧伤。受伤部位上肢 9例 ,下肢 19例 ,均为单个肢体。其中合并股骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 13例 ,肱骨骨折 3例 ,尺桡骨骨折 6例。多段骨折 7例。合并动静脉损伤 13例 ,其中股动静脉损伤 3例 ,胫动静脉损伤 4例 ,肱动静脉损伤 2例 ,尺桡动静脉损伤 4例。合并神经损伤 …     

梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折

我科自 1990年以来 ,采用梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折 37例 ,收到满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 37例中 ,男 2 2例 ,女 15例。年龄 2 1～6 2岁 ,平均 36 .5岁。高能损伤 35例 ,其中车祸 2 1例 ,重物压砸伤 11例 ,机器绞伤 3例。低能损伤仅占 2例。开放性骨折 2 3例 ,闭合性骨折 14例。胫骨 3段骨折 2 5例 ,4段骨折 12例 ,36例均合并腓骨骨折。同时合并休克 4例 ,颅脑损伤 1例 ,筋膜间隔区综合征 2例 ,同侧股骨骨折 3例 ,同侧髋关脱位 1例。伤后手术时间 ,开放性骨折 2～ 6ｈ ,平均 3ｈ。闭合性骨折 2～ 7天 ,平…     

外科重症监护病房内栓塞症的诊断与治疗--附4例报告及文献复习

目的 分析外科重症监护病房（surgical intensive care unit,SICU）内常见栓塞症（脂肪栓塞和羊水栓塞）的临床表现,探讨其诊断和治疗方法。方法 对我院2002年SICU确诊的4例栓塞症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例患者中,男1例,女3例,年龄23～36岁,1例为左上肢、双下肢长骨骨折致脂肪栓塞,1例为左股骨骨析致脂肪栓塞,1例为剖宫产术中发生羊水栓塞、1例为催产素引产失败后发生羊水栓基。4例患者均不同程度出现意识改乏、呼吸衰竭、贫血、血小板减少,除1例病情较重死亡,其余均痊愈出院。结论 SICU内患者病情复杂,对长骨骨折及高危产妇,要警惕栓塞症的发生,如果早期诊断,及时治疗,预后良好。     

四肢长骨开放性骨折直接内固定30例

本文就1990～1993年11月3年期间30例四肢长骨开放性骨折的治疗进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料:男25例,女5例,最小年龄15岁,最大年龄61岁,平均年龄38岁。损伤原因:交通事故撞击伤20例,其中15例为摩托车高速碰撞。高处跌落伤8例,打架击伤2例。骨折部位:左股骨骨折5例,右股骨骨折3例,左胫腓骨骨折8例,右胫腓骨骨折5例,右尺桡骨骨折6例,左尺桡骨骨折3例。并存伤:头部外伤15例,脾破裂12例,肝破裂1     

创伤并发脂肪栓塞综合征8例报告

创伤并发脂肪栓塞综合征８例报告江苏省吴江市第二人民医院骨科张伟中，沈振明，计小东，山卫东５年来，我院收治创伤并发脂肪栓塞综合征８例，现报道如下．１临床资料：８例均为男性，年龄９～３６岁．均为外伤引起．股骨骨折、肋骨骨折、胫腓骨折、尺挠骨折及骨盆骨折．...     

新生儿股骨骨折7例

新生儿股骨骨折临床不常见 ,其治疗方法与成人不同或不相一致 ,相关报道少见。作者近 8年收治 7例新生儿股骨骨折 ,结果满意 ,报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　男性 4例 ;女性 3例 ,年龄为出生后 5ｈ～ 2 4ｈ ,平均 9 4ｈ。1 2　骨折部位与合并伤　股骨上段骨折 2例 ,中段骨折 4例 ,下段骨折 1例 ;均无合并伤。1 3　骨折原因　医源性损伤 4例 ,坠落伤 1例 ,压撞伤 2例。1 4　骨折类型　青枝型 2例 ,另 5例均为横断型且伴有不同程度的移位和旋转。1 5　临床表现　新生儿出生后在擦洗大小便 ,更换尿布及喂乳时因患肢疼痛哭叫 ,入睡后易惊…     

骨盆骨折合并睾丸脱位4例

骨盆骨折合并伤较多 ,但骨盆骨折合并睾丸脱位却很少见 ,且易引起临床医生的误诊及漏诊。我科于1989～ 1998年收治的骨盆骨折病例中 ,合并有睾丸脱位者共 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例 ,年龄 6～ 50岁 ,平均31 5岁。未婚 1例 ,已婚 3例。致伤原因均为交通肇事。骨折发生部位 :右耻骨上支骨折并右股骨干骨折 2例 ,右耻骨上下支骨折并右跖骨骨折 1例 ,左耻骨上下支骨折伴左骶髂关节移位 1例。睾丸脱位发生部位 :双侧同时脱位 1例 ,单纯右侧脱位 2例 ,单纯左侧脱位 1例。脱位方向 :术中所见脱位睾丸均移位至腹股沟管皮…     

11例脂肪栓塞综合征诊治分析

脂肪栓塞综合征是在创伤,尤其是长管骨骨折后,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,形成栓子,栓塞于肺、脑等器官,从而引起以呼吸系统、中枢神经系统功能障碍、皮肤粘膜出血点为主要临床特征的症候群,常易漏诊或误诊。我院1992年1月～1998年12月共发现11例,教训深刻,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组11例,男9例,女2例,年龄17～58岁,平均34岁。致伤原因:车祸伤7例,压砸伤3例,坠落伤1例。骨折部位:股骨骨折6例,胫腓骨骨折3例,肱骨骨折1例,腰椎暴裂骨折1例。骨折类型:开放性骨折1例,闭合性骨折10例。1.2　诊断标准　主要根据1970年G…     

股骨骨折治疗分析(附116例报告)

我院自1987年1月～1991年7月,收治股骨骨折116例。其中非手术治疗48例,手术切开复位内固定68例。经随访,疗效满意。报告如下。 1 临床资料1.1 一般资料本组116例,男95例,女21例。年龄最大58岁,最小6天。骨折肢体:右61例,左65例。骨折部位:上1/3 25例,下1/3 40例。骨折类型:单纯横断32例,粉碎性84例。新鲜骨折109例,陈旧性7例。合并伤:伴     

带锁髓内钉固定治疗下肢长骨骨折

带锁髓内钉固定治疗下肢长骨骨折的指征已明显扩大[1] 。该方法具有固定牢固 ,防止骨折端缩短、成角及旋转畸形 ,骨折愈合率高等优点 [2 ] ,是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一。我院从 1 997年3月开始应用国产带锁髓内钉固定治疗下肢长骨骨折 2 2例 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例。年龄2 4～ 75岁 ,平均 39岁。骨折部位和性质 :股骨 1 5例(右 9例 ,左 6例 ) ,其中左股骨中段及下段多段骨折1例 ,上段 4例 ,中段 7例 ,下段 3例 ,均为粉碎性骨折 ;胫骨 7例 (右 3例 ,左 4例 ) ,其中中段 5例 ,下段…     

多发骨折并发脂肪栓塞综合征的整体护理

脂肪栓塞综合征是因骨折、尤其是管状长骨骨折及多发骨折所致的严重并发症。骨折后,骨髓脂肪滴进入血流引起脏器和组织栓塞。有的病例发病时没有明显的临床症状,只表现为骨折后1~6 d内轻度发热、心动过速、呼吸加快,同时出现低氧血症,大多可自愈;暴发型脂肪栓塞,往往伤后24 h内发病,表现为伤后短期清醒,很快又出现类似急性右心衰竭或肺梗死的表现。一般临床上根据骨折受伤史、临床表现、脂肪球血症即可确定诊断。1典型病历介绍男,26岁。因车祸致左股骨干中下1/3粉碎性骨折,右股骨干下1/3骨折,右胫腓骨粉碎性骨折,23 h后急症入院。入院后查体…     

严重多发骨折合并脂肪栓塞综合征的诊断与治疗

严重创伤大骨折后合并脂肪栓塞综合征(FES),发病突然、凶险,如未能及时诊断、积极抢救,将危及病人性命。我院于1987年12月～1991年1月共抢救5例,现报道如下。临床资料一、一般资料本组共5例,均为男性;年龄16～56岁,平均34岁。因车祸受伤4例,大石砸伤1例。5例都有股骨干骨折,其中2例为双股骨骨     

下肢闭合性骨折并发脂肪栓塞综合征35例诊治分析

脂肪栓塞综合征是骨折的严重并发症 ,发病率约为4.2 %,起病急 ,发展迅速 ,若诊治不及时 ,病死率高达 10 %～5 0 %[1] 。我院 1995— 2 0 0 0年共收治下肢闭合性骨折 335 4例 ,发生脂肪栓塞综合征 35例 ,占 1.0 4%,现报告如下。1　临床资料35例中 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均 36岁 ,其中股骨颈骨折 10例 ,股骨干骨折 12例 (单侧 5例 ,双侧 7例 ) ,胫腓骨折 9例 ,胫骨折 4例 (单侧 2例 ,双侧 2例 ) ,并发上肢、肋骨、脊柱骨折 16例 ,35例均为闭合性骨折 ,入院时无肺部及脑部损伤 ,于入院后 4～ 72ｈ在Ｘ线下手法复位外固定 ,发…