多发性骨髓瘤患者巨噬细胞感染蛋白1α表达的研究

溶骨性骨质破坏为多发性骨髓瘤（MM）的突出临床表现，然而MM及其骨病的发病机制仍不清楚。巨噬细胞感染蛋白1α（MIP-1α）为肿瘤细胞、淋巴细胞等分泌的一种可溶性因子。近年来的研究表明它与MM的发病有关。我们检测了30例MM患者骨髓单个核细胞（MNC）培养上清液的MIP-1α水平和24例MM患者骨髓基质细胞（BMSC）培养上清液的IL-6水平，以探讨MIP-1α与MM和MM骨病发病的关系。     

98例初诊多发性骨髓瘤实验室检查及临床分析

目的总结初诊多发性骨髓瘤(MM)的有关实验室检查和临床表现的特点。方法对98例初诊MM患者实验室资料和临床表现作回顾性分析。结果 (1)MM起病以骨痛和贫血最多见,IgG和IgA是最常见的免疫分型,占全部MM的82.5%。(2)本病起病隐匿,临床表现多样化,容易误诊。(3)大多异常的实验室检查结果无明显特异性。结论临床表现结合实验室相关指标检查,能够提高多发性骨髓瘤诊断的准确性,为临床诊断提供可靠依据。     

多发性骨髓瘤7例误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)临床表现多样、复杂，造成诊断上的困难，是临床上容易发生漏诊和误诊的疾病之一。据不同医院的统计资料分析，误诊率可达54％～69．1％，个别医院甚至高达100％。误诊时间短则数月，长则年余。我院自1990年～2000年收治MM7例，入院前误诊为慢性肾炎3例，肺炎、风湿性关节炎、营养性贫血及脑梗塞各1例。本文分析误诊原因与探讨防止误诊对策，以提高对MM的诊断水平。     

以脑膜脑侵犯为首发的多发性骨髓瘤1例

正多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,临床表现复杂多样。早期表现不典型,极易产生漏诊或误诊,而以髓外侵犯为首发表现的MM则更易被误诊。中枢神经系统受累是MM的罕见并发症,可以表现为实质内或脑膜病变~([1])。我院收治1例因出现神经系统症状而就诊,最终确诊为以脑膜脑侵犯为首发的MM患者,现报     

多发性骨髓瘤148例临床分析

多发性骨髓瘤(MM)是以浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤性疾病。骨髓内异常浆细胞或骨髓瘤细胞的增殖，导致骨质破坏，并且过度分泌单克隆免疫球蛋白，抑制正常的多克隆免疫球蛋白合成，从而导致一系列的临床表现。其临床表现主要为骨痛、骨折、肾功能不全、贫血、出血、免疫下降继发感染等，表现十分复杂，容易误诊。我们回顾了我院1996～2003年住院治疗的148例初诊MM患者，对其临床症状、实验室检查、并发症、误诊等进行分析，旨在讨论MM的特点，提高诊断率。     

多发性骨髓瘤的实验室特点及误诊分析

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性克隆性浆细胞病，多发于中老年人，约占血液系统恶性肿瘤的10％。其临床表现复杂，首发症状多样，极易误诊或漏诊。笔者回顾性分析本院112例MM患者的实验室检查资料，探讨MM的特点，以减少误诊率。     

临床表现特殊的多发性骨髓瘤四例报告

目的:提高对临床表现特殊多发性骨髓瘤(MM)的认识.方法:对4例有特殊表现MM的临床资料进行回顾性分析.结果:4例均以非典型临床表现就诊,表现为肾功能损害2例,中背部肿块及胸骨下段肿块各1例.1例病初误诊为皮下囊肿,在外院行手术切除.4例均经骨髓穿刺涂片或骨髓活检组织切片,并辅以X线及MRI全身骨骼检查,确诊为MM.结论:MM临床表现较复杂,极易漏诊、误诊,确诊必须依据骨髓穿刺检查.但临床工作中只要提高警惕、抓住要点、及时进行相关检查,对MM进行早期诊断还是可行的.     

多发性骨髓瘤24例分析

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞克隆性恶性增生性疾病，发病年龄高峰45～60岁，男女之比约为1．5：1，约占恶性血液病的10％。近二三十年来，MM的发病率呈上升趋势。临床表现复杂多样，易误诊或漏诊。现将我院I998／2008-11住院多发性骨髓瘤24例分析如下。     

先后误诊为肺部感染和带状疱疹的λ轻链型多发性骨髓瘤一例

轻链型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)占MM的15％～20％,其发病隐匿,临床表现复杂,初检时易造成误诊.现将中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院1例以感染为首发表现、肾功能正常、先后误诊为肺部感染和带状疱疹的λ轻链型MM患者的救治过程报道如下.     

多发性骨髓瘤误诊资料分析

目的分析我国多发性骨髓瘤(MM)发病的特点、初诊临床表现以及误诊、漏诊的原因。方法在万方医学网以"多发性骨髓瘤"和"误诊"为关键词,检索2001~2013年有关MM误诊分析的相关文献,从中筛选出来自全国二级以上医院,并报道有就诊时临床表现和症状的文献65篇,进行分析总结。结果 65篇文献累计报道MM误诊患者2 373例,男女比例约1.85∶1。MM初诊时主要临床症状表现为骨关节症状39.2%(1 502/3 832)、血液系统症状25.7%(985/3 832)、感染症状12.13%(465/3 832)、泌尿系症状11.01%(422/3 832)、消化系统及神经系统症状3.55%(136/3 832)、心血管症状2.06%(79/3 832)、局部包块0.94%(36/3 832)、浆膜腔积液0.16%(6/3 832)。结论 MM男性多发,临床表现多种多样是MM本质特性,加强对MM病因、病理和临床症状的认识,有望提高MM的首诊确诊率,突破误诊、漏诊的瓶颈。     

多发性骨髓瘤（附5例报告）

多发性骨髓瘤（MM）是一种资助细胞的恶性克隆性疾病。多发于中老年人，由于MM临床表现多样，易与骨转移瘤、老年性骨质疏松、肾小球肾炎、甲状旁腺亢进症等病症发生误诊；常常处理不当。治疗不及时，给患者带来一毫的痛苦和经济负担，甚至延误疾病的治疗；且近十年来MM发病率在国内外均呈现增高趋势。对此，本文采取回顾总结的方法，笔者根据近年我科确诊的5例MM，谈谈高原藏族人群中MM临床表现、年龄性别分布、MM诊断依据及鉴别诊断，以便减少误诊或漏论率，提高确诊率及病人存活率。     

28例IgD型多发性骨髓瘤患者实验室检查特点和临床特征分析

目的探讨IgD型多发性骨髓瘤(MM)患者临床表现和实验室检查的特征。方法对28例IgD型MM患者的临床表现和实验室检查结果进行回顾性分析,同时与IgG型MM患者进行比较。结果28例IgD型MM患者中,IgD-κ亚型3例、IgD-λ亚型25例。IgD型MM患者血常规(血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板)和血清钙与IgG型MM患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IgD型MM患者的尿素、肌酐和白蛋白均高于IgG型MM患者(P<0.05),总蛋白、IgA、IgG和IgM均低于IgG型MM患者(P<0.05)。IgD型MM患者血清总轻链、游离轻链、游离κ/λ比值及尿液总轻链、总κ/λ比值与IgG型MM比较差异均有统计学意义(P<0.05)。28例IgD型MM患者中,有21例(75%)尿液中检出本-周蛋白。IgD型MM基因型多表现为1q21扩增。结论IgD型MM临床表现缺乏特异性,需要进行全面的实验室检查,包括免疫球蛋白定量检测、免疫固定电泳、骨髓细胞形态学分析、基因检测等,以提高诊断率。     

双克隆型多发性骨髓瘤4例临床及实验室综合分析

目的 探讨双克隆型多发性骨髓瘤(MM)的临床表现及实验室特征,以提高双克隆型MM的检出率.方法 选取2016年5月至2019年12月该院确诊的4例双克隆型MM患者为研究对象,收集其临床及实验室资料,并进行分析.结果 4例双克隆型MM患者中,免疫固定电泳IgAλ+λ1例,IgGλ+λ2例,IgGλ+κ1例,确诊MM后结合...     

以腕管综合征为表现的多发性骨髓瘤合并淀粉样变性2例

多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性增殖性肿瘤,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,大量的异常浆细胞可以分泌异常免疫球蛋白,引起多系统病变.10％～20％的 MM 合并淀粉样变性[1],临床表现呈现多样性而缺乏特异性,容易漏诊、误诊,如以腕管综合征为首发表现的 MM.现将宁夏回族自治区人民医院收治的 2 例以腕管综合征为首...     

以骨折为首发表现的骨髓瘤门诊漏诊16例分析

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）起病隐袭，临床表现复杂多样，临床容易误诊、漏诊，尤其是以骨折为首发表现者。1998—01~2007—06我院外科门诊以骨折收治了多发性骨髓瘤患者16例，分析如下。     

X线﹑全身MRI及PET/CT在多发性骨髓瘤骨病诊断中的应用

<正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系统的一种常见的恶性肿瘤,多见于老年人,主要是由于浆细胞单克隆异常增生引起[1]。骨病是MM常见的临床表现,因临床表现多样,需要与骨肿瘤及骨转移瘤,骨质疏松症等相鉴别[2]。现收集多家医院经骨髓细胞学及骨髓活检等明确诊断的34例MM骨病的影像学检查资料进行分析,以探讨X线,全身MRI及正电子发射型计算机断层显像(PET)/CT在     

多发性骨髓瘤误诊12例分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)诊断失误的原因,总结其临床特点及防治措施。方法回顾性分析误诊误治的12例MM病例。结果 12例患者最终皆诊断为MM,但均因不同临床表现而误诊为肾功能不全、骨质疏松及骨折、肿瘤占位性病变、高粘滞综合征和肺部感染。结论 MM为浆细胞病的一种,因单克隆免疫球蛋白分泌与否,分为分泌型MM和不分泌型MM,临床表现多种多样,千差万别,故需反复分析病情完善相关检查,防止误诊误治。     

急性白血病、恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤误诊为胸膜疾病12例临床观察

急性白血病(AL)、恶性淋巴瘤(ML)及多发性骨髓瘤(MM)均是造血系统的恶性疾病。由于侵犯部位，细胞类型及免疫学的特征不同，其临床表现复杂多样，尤其在疾病早期缺乏特异症状，少数患者可表现为胸膜病变而被误诊。我院近年来，遇到的以胸膜疾病为首发表现的AL、ML及MM12例，现将误诊的病例报道如下：     

多发性骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤(简称MM)是浆细胞增生的恶性肿瘤.由于MM细胞的恶性增生程度和侵犯的器官、组织不同,并发症不同,临床表现复杂多样,初诊时易于产生误漏诊.本文收集我院所见25例,其中院外误诊20例,院内误诊5例,分析其临床表现及误诊原因,以提高对本病的诊断水平.临床资料一、一般资料 对照美国西南肿瘤组所采用的MM的诊断标准,本组病例均符合诊断.25例中,男14例,女11例,年龄36～68岁.平均年龄55岁,其中40岁以上的23例(92%).二、临床表现 MM临床表现主要为骨骼疼痛、溶骨性骨质破坏、贫血、肾脏损害及免疫球蛋白异常.但由于上述表现并非具有特异性,特别是     

足底内侧皮瓣修复足跟恶性黑色素瘤术后缺损(附一例报告)

恶性黑色素瘤(Malignant melanoma，MM)是来源于成黑色素细胞的恶性肿瘤，它占人体恶性肿瘤的1％～2％，并且其发病率呈增高趋势嘲。MM好发于成年人，多见于皮肤，而皮肤MM又以小腿和足部为好发部位。我科近期收治了足跟部恶性黑色素瘤患者1例，现报告如下。