医院感染发生率基线的建立及应用探讨

目的建立能够客观准确反映医院感染流行趋势、相关危险因素的监测体系、衡量标准和预警机制。方法通过对连续6年医院感染监测资料进行全面的调查统计分析,选择并确立能够敏感准确反映医院感染流行趋势的监测指标-医院感染发生率基线,作为判定医院感染控制评价的重要指标,在此基础上进一步设立预警值。结果医院感染发生率基线、预警值能够比较客观准确地评价医院整体和各科室感染管理工作的质量;可对各科室间进行横向比较,评价现阶段科室间医院感染的控制效果;观察医院感染的流行趋势,判定医院感染流行和暴发。结论医院感染发生率基线、预警值,可以作为医院感染控制质量、预警评价的重要指标,有效地预防控制医院感染流行和暴发。     

医院感染预警运行模式的探讨

由于新的诊疗方法特别是侵入性操作手段的出现 ,使医院感染的传播途径呈广泛复杂的趋势。连续、系统地开展医院感染的流行病学、微生物学特征 ,医院感染相关危险因素分布特征 ,医院感染预防控制措施实验情况及其存在问题等的监测 ,形成灵敏而准确的医院感染预警评价体系 ,及时对医院感染的流行趋势和危险度进行预测、预警 ,变被动的控制为主动的预防至关重要。以下是本人对医院感染预警体系运行模行的几点看法。1　完善医院感染预警领导体系 ,加大经济投入各级卫生行政部门要把医院感染预警工作做为传染病预警和医院感染控制工作的一项中心…     

肾综合征出血热预警指标的探讨

肾综合征出血热(简称出血热)是由汉坦病毒引起的一种危害极大的急性病毒性传染病.由于其具有病原体的多型性、宿主动物的多样性、传播途径的多样化和发病机制的特殊性和复杂性等特点,且隐性感染者较多,给其防制工作带来了极大的难度.因此建立出血热预警系统,通过确定能准确反映出血热发病水平与相关危险因素之间的关联程度的敏感危险指标,通过对出血热流行病学特征和相关危险因素的监测和防制效果的评估来准确的预测出血热的发病趋势、危险度和流行强度,确定出血热发病的流行病学特征和高危危险因素分布特点,提出预警方案,变被动的控制为主动的预防是非常必要也是非常可行的.以下是笔者对出血热预警体系中相关预警指标的一些个人见解.     

综合ICU鲍氏不动杆菌感染暴发流行相关危险因素及护理干预

目的 探讨综合ICU首次出现5例患者相继发生下呼吸道鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染暴发的相关危险因素和护理对策,为预防和控制医院感染提供参考依据.方法 及时隔离患者,报告和配合感染管理科正确采集标本进行流行病学调查,对病室环境、医疗器械及呼吸器具进行彻底消毒,对患者加强支持治疗和基础护理,加强医务人员手卫生,规范医疗废物管理.结果 患者病情危重、有创治疗及室内环境、呼吸机污染是感染暴发流行的主要相关危险因素,经有效消毒隔离和积极综合治疗,5例患者痊愈3例、好转2例,室内环境、医疗器具细菌监测结果正常,未再出现新发感染病例.结论 快速识别感染流行趋势,控制感染源,注重细节管理,切断外源性传播途径,是控制ABA医院感染暴发流行的有效措施.     

传染病防治与医院感染管理

目的探讨医院感染管理在医院防治传染病暴发流行过程中的作用. 方法根据国家法律法规及传染病流行特征,分析医院感染管理部门职能和专职人员的职责. 结果医院感染管理科应当根据传染病的流行趋势,做好传染病预防、控制、监测、报告、预警、咨询、指导及监督检查等职能工作;感染管理专职人员应改变过去只注重医院内部常见致病菌的监控,将传染病的监测和预防作为另一项重要工作内容. 结论医院感染管理科是医院防止传染病暴发流行的重要职能科室,加强医院感染管理专业学科建设,对提高医院防治传染病暴发流行的能力,确保医疗质量与安全具有重要意义.     

医院感染预警系统的建立与应用

目的在医院信息系统平台上构建医院感染预警系统,研究医院感染发生的危险因素、发生规律和控制措施,及早发现与控制医院感染的流行,提高感染监控水平,有效控制医院感染。方法采用C/S构架,前端应用程序采用PowerBuilder7编程,后台采用SQL SERVER 2000企业版大型数据库,将医院感染报卡软件集成到住院医生工作站,将预警监控软件集成到医院感染科工作站,构建医院感染的上报、预警、监控网络。结果对发生的医院感染病例进行预警、监控,有助于及时发现医院感染的流行,尽早采取有效措施控制医院感染发生。结论医院感染预警系统能实现医院感染的实时预警监控,提高医院感染管理的效率,提升医疗质量。     

医院感染统计监测系统的探讨

医院感染统计监测系统是医院现代化管理的重要手段 ,也是医院感染管理工作的基本方法。通过医院感染统计监测系统工作 ,为医院感染管理提供大量数据 ,研究医院感染的现状及可能导致医院感染的危险因素 ,预测医院感染的流行趋势 ,评估医院感染管理工作质量 ,为制订预防和控制医院感染的决策和措施提供科学依据。现就医院感染统计监测系统的建立、系统配置、指标体系和应用中的注意事项等探讨如下。1 医院感染统计监测系统的建立( 1)医院感染统计监测系统的作用　医院感染统计监测系统是把医学统计学的原理与方法应用于医院感染状况及感染危险…     

医院感染暴发实时监测预警的实现及临床应用

目的 研发医院感染暴发实时监测系统,对感染暴发进行及时灵敏的预警.方法 依据医院感染暴发的定义和科室感染日常监测数据,制定出科室感染暴发阈值,提出医院感染暴发的筛查策略和预警展示条件.结果 系统能实时监控医院感染暴发的高危因素及暴发流行风险,达到有效暴发预警效果;感染暴发不仅包含确诊的感染病例,也进行住院病例临床症状的暴发监测,实现暴发预警进一步“关口前移”;应用监测系统近两年时间,预警疑似暴发＞10起,并进行临床调查及采取相应措施,成功地避免多次医院感染的暴发.结论 医院感染暴发监测系统实现了感染暴发的有效预警,具有实时、高效、灵敏的特点.     

积极预警有效防范医院感染

目的 探索病毒性腹泻暴发流行的预防控制措施,为控制医院感染暴发流行积累经验,提高医院应对突发事件的能力.方法 采取鼓励缺陷报告、信息公开提前预警、信息化平台前瞻性监测以及各部门密切合作落实干预措施等积极应对策略.结果 在多年秋季病毒性腹泻暴发流行的情况下,2009年以来有效地阻断了病毒性腹泻在医院暴发流行.结论 建立健全医院危机管理体系,加强医院感染监测网络的建设,敏感地发现医院感染流行趋势,及时的信息交流可防止医院感染蔓延.     

诺罗病毒引起医院感染性腹泻的调查与控制

目的调查某院诺罗病毒引起的1次腹泻暴发流行的危险因素,为预防与控制类似事件提供参考依据。方法对发生腹泻的两个病区15例患者在2006年11月12-15日期间发生的腹泻感染进行流行病学分析。结果15例患者中有7例为散发病例,8例为同一病原菌腹泻,完善的医院感染监测系统能及时监测到疫情,并有效控制腹泻流行;同时通过北京市医院感染管理质量控制和改进中心平台能做到信息共享,使各医院有所借鉴,避免了全市范围内的医院感染腹泻的流行引起不必要的恐慌。结论社会因素、老年患者体弱、自体免疫力低下等原因是引起诺罗病毒性腹泻感染流行的主要原因;提示完善的医院感染管理监测网络可以及时、敏感地发现医院感染流行趋势,而有针对地采取有效防控措施,及时的信息交流是防止感染蔓延的主要手段,加强医院感染监测网络的建设是预防与控制医院感染的关键。