埋伏阻生智齿拔除的临床体会

我科于 1993年～ 1998年共手术拔除下颌埋伏阻生智齿 4 2例 ,现作一回顾分析 :1　临床资料4 2例埋伏阻生智齿中男性 34例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 4 6岁 ,粘膜下阻生 15例 ,骨内阻生 2 7例 ,其中近中埋伏阻生 16例 ,颊向埋伏阻生 5例 ,舌向埋伏阻生 6例 ,水平埋伏阻生 9例 ,垂直埋伏阻生 6例。发病次数 ,时间无一定规律性 ,一般均有 0 5年以上的反复发作史 ,其中有 18例因邻牙急性根尖周炎 ,不能定位的剧烈牙痛、面瘘、颞下颌关节紊乱综合征直接就诊于我科 ,另 2 4例因阵发性或持续性头痛而就诊于内科或神经内科 ,以偏头痛、神经性头痛、头痛…     

右上颌第三磨牙埋伏阻生致化脓性上颌窦炎1例

患者,男,35岁。因右上后牙区反复肿痛、溢脓近2月来诊。自诉近2月来,右侧后牙区反复肿痛,口服消炎药后症状可缓解,偶有脓液溢出而致口腔内有异味。
　　专科检查：张口度正常,15、16、17牙体未见明显龋坏及其他硬组织疾病,挤压15、16根尖部,口腔内有脓液溢出,探查后发现,窦道口位于15、16根尖交界处,距龈缘约1．5 cm,窦道口直径约1 mm。锥形束CT（CBCT）扫描显示右上第三磨牙上颌窦内埋伏阻生,右上颌窦窦腔内有脓液（图1）,且窦下壁已穿通,位于右上第一磨牙根尖处（图2）,脓液自上颌窦窦腔内排至口腔。     

上颌前牙埋伏阻生正畸治疗12例报告

目的 探讨固定正畸矫治埋伏阻生上前牙临床疗效。方法 12例上颌前牙埋伏阻生病例应用固定正畸技术结合牙槽外科手术进行矫治。结果 8例埋伏前牙经开拓间隙或减数助萌治疗，3—4个月后自然萌出；4例行开窗术配合正畸牵引，5—7个月后萌出排齐。结论 应用固定正畸技术结合牙槽外科手术，可快速有效矫治上颌埋伏阻生前牙。     

485例下颌阻生智齿拔除体会

<正>下颌阻生智齿是人类长期进化过程中,由于食物精制致使咀嚼功能降低,颌骨的发育逐渐退缩而产生。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙。由于下颌阻生智齿形态多样,牙根变异较大,手术视野小,创伤大,操作难度高,也较易引起并发症,拔除手术存在一定风险。现对笔者在工作期间拔除的485例下颌阻生智齿资料进行总结分析。     

下颌阻生智齿拔除致嚼肌间隙感染——8例报告

1999.9～ 2 0 0 0 .9我科门诊接诊了在外院拔除下颌阻生智齿后致嚼肌间隙感染的患者共 8例。发现嚼肌间隙感染的发病由阻生智齿拔除术引起者有上升趋势 ,故将这 8例患者情况报告如下 ,以引起同道重视。1　临床资料8例患者 ,男 5例 ,女 3例 ,均为在外院行下颌阻生智齿拔除术后 ,发展成为嚼肌间隙感染而来我科求治的患者。年龄最小 18岁 ,最大 3 5岁 ,平均年龄 2 5岁。下颌智齿阻生情况 :2例高位垂直颊侧移位阻生 ,3例低位水平阻生 ,3例中位近中阻生。均有冠周炎病史 ,2例炎症控制不完全即行拔牙术 ,拔牙手术过程均顺利 ,术后伤口予以缝合。追…     

左上颌第一、第二磨牙同时埋伏阻生1例

<正> 患者,女,35岁。因左上颌牙痛伴左侧面部反复肿痛1年多就诊。既往无拔牙史。经抗感染治疗肿痛减轻但易复发。临床检查:左颌面比右侧稍肿大,左上颌窦区局部压痛。张口轻度受限。左上颌第二双尖牙殆面深龋,叩痛(十),左上颌第一、第二     

应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿预防干槽症的临床研究

目的探讨应用高速涡轮牙钻破冠的方法拔除下颌阻生智齿以预防干槽症的效果.方法将212例(235个牙)随机分为2组甲组采用高速涡轮牙钻去骨,切割牙冠及分开牙根,挺出后缝合的方法;乙组采用传统的骨凿去骨,劈牙,分根,挺出后缝合的方法.拔除后7天复诊.统计两组干槽症的发病率.结果应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿较传统凿骨法可明显缩短手术时间,且应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿后干槽症的发生率明显低于传统的拔牙方法.结论应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿与传统凿骨法相比,手术时间短,创伤小,在预防干槽症中具有明显意义.     

圆领瓣在上颌完全埋伏阻生智齿拔除术中的应用

目的:探讨改良翻瓣术式"圆领瓣"在拔除上颌完全埋伏阻生智齿中的应用效果.方法:选取2020年6月～2020年12月在武汉大学口腔医院口腔外科门诊接受上颌完全埋伏阻生智齿拔除术的患者70例,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组35例.观察组采用"圆领瓣"翻瓣术,对照组采用传统角形瓣.比较两组切口缝合时间及拔牙创愈合情况...     

上颌倒置埋伏阻生中切牙的序列治疗

目的探讨上颌倒置埋伏阻生中切牙的综合序列治疗方案。方法 10例患者共11颗倒置埋伏阻生上颌中切牙为研究对象,经摄片定位、拓展间隙后,采用外科开窗、隧道牵引、选择性根管治疗及根尖切除术、修复等序列治疗。结果 11颗埋伏牙通过治疗后7颗成功牵引入牙列,排列整齐,牙周健康及牙髓活力正常;1颗唇侧出现1~2 mm的牙龈退缩;2颗需配合烤瓷冠修复;1颗进行了预防性根管治疗和根尖切除术,并进行烤瓷冠修复。结论上颌倒置埋伏阻生中切牙采用序列治疗可以取得良好的美观和功能效果。     

双上颌阻生智齿引起剧烈头痛1例报告

<正> 患者韩××.男,24岁,本院战士。于昨日下午无何诱因突感两侧剧烈头痛,以右侧为重、牵扯至耳、颞部、颈部。给服用去痛片后头痛减轻,但至夜间10时至次日上午头痛仍呈阵发性自发性剧痛,患者坐立不安、昼夜未眠不欲饮食。以往体健,无三叉神经痛病史、无发热,耳、鼻、咽、喉及神经科检查未见异常。口腔检查:基本萌出,18近中牙冠部分萌出、     

右上颌畸形前牙埋伏阻生1例

<正>1临床资料患者,男性,12岁,汉族。因"右上颌恒前牙未萌1年"就诊。1年前右上颌乳牙有外伤史。否认家族中有类似病史。检查:张口正常。Ⅰ已脱落,ⅢⅡⅠ度松动,牙冠灰暗。321未见萌出,23反(牙合),1的唇侧牙龈局部呈淡蓝色,质软,范围0.8 cm×1.0 cm,无压痛。ⅢⅡ腭     

易误诊的上颌智齿高位阻生并发症的临床分析--附12例报告

1　临床资料　　本组 12例 ,男 5例 ,女 7例。年龄 2 4～ 4 1岁。阻生类型 :近中阻生 5例 ,颊向阻生 3例 ,远中阻生 3例 ,垂直阻生 1例。 12例均为高位阻生。并发症为 :剧烈头痛 4例 ,颊部脓肿 3例 ,张口受限 3例 ,邻牙牙周 -牙髓联合病变 2例。以上病菌列均被误诊为其他疾病而延误治疗半个月以上 ,有的长达 3年之久。2　讨论2 .1　剧烈头痛　此组 4例均表现为无任何诱因的头痛 ,呈发作性或持续性疼痛剧烈或钝痛 ,疼痛牵扯至同侧耳颞部、面部及颈部。 4例均曾被误诊为偏头痛。X线检查 :4例患者患侧均有高位阻生的上颌智齿 ,其中 2例为近中…     

上颌中切牙埋伏阻生的正畸治疗:28例报道

目的:通过对无萌出能力的埋伏阻生上颌中切牙进行外科开窗术 正畸牵引治疗,探讨埋伏上颌中切牙正畸牵引治疗的效果。方法:对28例30颗无萌出能力埋伏阻生的上颌中切牙进行外科开窗术 正畸牵引治疗。结果:28例埋伏牙中,1例已牵引萌出,因间隙不足,家长拒绝拔牙而未排齐;1例牵引3个月后萌出,因无时间复诊而放弃治疗,未排齐;其余均牵引入列,28例埋伏牙平均破龈时间为4.5个月,最长为10个月,最短为1个月;28颗埋伏牙牙髓活力测试全部正常,未见根吸收、黏连;4颗唇侧出现1￣4mm的牙龈退缩;2颗分别出现1.0mm和2.5mm的边缘骨丧失。结论:治疗的时机、合理的矫治方法、减少手术创伤、牵引力的大小以及支抗和炎症的有效控制是治疗成功的关键。     

下颌阻生智齿拔除方式与并发症的关系

目的 了解下颌阻生牙拔除术术式与并发症之间的关系,方法 收集１９４例下颌阻生智齿拔除术病例的有关资料进行了分析。结果 拔牙时需切开,翻瓣,去骨的病例术后并发症多见,结论 建议对手术创伤较大的病在术后使用消炎止痛药物。     

中年人埋伏阻生智齿的外科治疗

目的探讨中年人埋伏阻生智齿的外科治疗.方法通过手术方法拔除200例中年人埋伏阻生智齿.结果 200例中190例术后伤口一期愈后,10例发生术后并发症,经随访,10例患者经过适当治疗均痊愈.结论根据中年人全身及局部特点埋伏阻生智齿应该拔除,以防止随年龄的增长而发生一系列更严重的并发症.     

两种缝合方式对下颌低位阻生智齿拔除术后并发症的影响

目的观察两种不同的缝合方式对下颌低位阻生智齿拔除术后并发症的影响。方法选择100例需翻瓣去骨拔除的下颌低位阻生智齿,随机分为观察组和对照组各50例。术中均采用传统角形切口(近中颊侧切口+远中切口),对照组拔牙术后切口采取完全缝合(远中切口缝合+颊侧切口缝合),观察组拔牙术后切口采取部分缝合(远中切口缝合+龈瓣转折处缝合,颊侧切口不缝合),两组术后均常规预防性抗感染治疗。比较两组术后48 h及7 d拔牙后出血、面颊部肿胀、疼痛及张口受限情况,并作统计学分析。结果两组术后在48 h及7 d拔牙后出血、疼痛、张口受限及面部肿胀程度均无显著性差异(P>0.05)。结论两种缝合方式对于下颌低位阻生智齿拔除术后出血、疼痛、张口受限及局部肿胀程度等并发症并无明显差异,但部分缝合术可以减少手术操作时间,简化手术过程,减少患者的创伤。     

阻生智齿拔除后同侧面部感觉消失1例

患者女，25岁，因右侧下颌第三磨牙(俗称智齿)冠周反复感染就诊，要求拔除此牙。检查：48颊向低位垂直位部分阻生，牙冠仅近中1／2暴露于口腔约1mm，远中为牙龈覆盖，形成盲袋，估计不能正常萌出。遂用20mg／L，利多卡因4mL，作同侧下齿槽神经、舌神经麻醉、经常规消毒等处理后，从颊侧近中插入牙挺，以牙槽嵴为支点旋转、向远中He面反复挺动，感觉来自牙根部的骨阻力较大，采用双面刃骨凿行纵劈分根后方一一挺出，挺出之牙体大小、形态正常，牙根为微弯曲向近中的2个牙根，根分叉大。清理牙槽窝，给予抗生素和止痛药物口服。