颊舌侧支托的临床应用分析

临床上牙合支托通常采用放置在基牙近中或远中牙合面边缘嵴上的近远中牙合支托 ,现就我科采用的放置于颊侧或舌侧边缘的颊舌侧牙合支托病例资料 ,就其优缺点进行分析讨论。资料和方法1 临床资料　随机选取我科门诊 1994～ 1997年间开始使用含有颊舌侧牙合支托的活动可摘局部义齿 ,并且坚持使用至今的病人 71例 ,男 31例 ,女 4 0例。年龄最大 81岁 ,最小2 3岁。病人均有病历记载 ,由同一位医生按同一标准检查并记录。颊舌侧牙合支托分类参照王雅北分类法[1 ] 。2 评定标准　凡出现牙合支托断裂、义齿下沉、基牙松动、基牙龋坏等其中一项或以…     

颊舌侧(牙合)支托的临床应用分析

材料和方法1.临床资料随机选取我科门诊1994～1997年间开始使用含有颊舌侧支托的活动义齿并且坚持使用至今的患者71例,共计76个活动修复体,颊舌侧(牙合)支托共计84个,颊舌侧 支托基牙78个.均有病历记载,由同一位医生按同一标准检查并记录.     

舌侧(牙合)支托的临床应用体会

在局部可摘义齿修复中,常规的牙合支托放在邻缺隙基牙的近或远中缺隙侧边缘嵴处,由于种种原因,如该处曾做过大面积的充填治疗,或基牙过度磨耗无法制作牙合支托凹等等,使牙合支托不能放于此处,只有改变位置安放.我们采用把牙合支托放在舌侧的方法,经过108例128个牙位证明,舌侧牙合支托同样能达到应有的强度,在牙合力下经久不变形,能支持卡环和义齿的对抗垂直向牙合力,并可保持卡环于一定的位置,而起到稳定的作用,收到满意的效果.     

颊舌侧（牙合）支托的临床应用分析

临床上支托通常采用放置在基牙近中或远中面边缘嵴上的近远中支托,现就我科采用的放置于颊侧或舌侧边缘的颊舌侧支托病例资料,就其优缺点进行分析讨论. 　　资料和方法 　　1 临床资料随机选取我科门诊1994～1997年间开始使用含有颊舌侧支托的活动可摘局部义齿,并且坚持使用至今的病人71例,男31例,女40例.年龄最大81岁,最小23岁.病人均有病历记载,由同一位医生按同一标准检查并记录.颊舌侧支托分类参照王雅北分类法[1].     

过(牙合)支托在下颌余留牙严重舌倾病例中的应用

在可摘局部义齿修复中,当患者牙冠位置异常,过度向舌侧倾斜形成过大倒凹,无法通过基牙预备改变口腔现状获取共同就位道时,需要利用患者现有的口腔条件制定切实可行的修复计划.过（牙合）支托是一种特殊设计的支托[1],根据口腔的实际条件由近远中支托演变而来,横跨基牙近远中,同时恢复舌侧咬合间隙,形态与高嵌体类似,除行使支持义齿和传递（牙合）力功能外,还具有连接体的作用.应用过（牙合）支托修复下颌余留牙向舌侧严重倾斜的病例可有效避开影响义齿就位的不利倒凹,使义齿顺利就位,达到预期的修复效果.     

卡环设计与基牙牙槽骨及剩余牙槽嵴吸收关系的研究

目的 研究铸造支架式可摘局部义齿卡环设计与基牙牙槽骨及剩余牙槽嵴吸收之间的关系。方法 选择牙列远中游离缺失的患者55例,基点末端基牙采用RPI型卡环13例,PRA型16例、传统三臂卡环26例,于义齿修复当时以及修复后6月和12月时,拍摄该末端基牙的定位X线根尖片,并进行数字减影分析,计算末端基牙牙槽骨及剩余牙槽嵴的骨吸收参考体积量。结果 （1）剩余牙槽嵴以及末端基牙颊舌侧牙槽嵴顶的吸收;RPA组低于RPI组和传统三臂卡环组;（2）末端基牙远中牙槽嵴顶的吸收;RPA组和RPI组低于传统三臂卡环组。结论 近中He支托设计的卡环,较远中He支托设计的卡环,有利于维护末端基牙远中牙槽骨的健康;RPA型卡环设计较RPI和传统三臂卡环设计更利于维护末端基牙颊舌侧牙槽骨以及剩余牙槽嵴的健康。     

可摘局部义齿基牙龋坏的初步分析

本文对87人，96件可摘义齿基牙龋坏的114颗牙进行了临床初步分析。结果显示戴牙时间越长基牙龋坏越重，主要原因是卡环对基牙的磨擦，卡环位置不当，人工牙与基牙之间的接触关系不良。为减少基牙的龋坏，本文提出了一些设计制作可摘义齿中值得注意的问题及预防基牙龋坏的措施。     

垂直静载下颊侧短固位臂美学卡环义齿基牙及鞍基位移的激光全息计量分析比较

目的：以离体下颌骨为实验对象，分析比较四种卡环对基牙及义齿鞍基位移的影响。方法；设计4类卡环①近中He支托－颊侧短固位臂－远中邻面板固位体；②RPI卡环；③远中He支托－颊侧短固位臂－远中邻面板固位体；④锻丝三臂卡环。采用激光全息干涉计量术，分析比较4种卡环设计义齿在垂直静载下对基牙及义齿鞍基位移的影响。结果：义齿垂直加载时，近中He支托－颊侧短固位臂－远中邻面板固位对基牙及义齿鞍基的位移量大于RPI卡环，但小于锻丝卡环，基牙位移方向为近中、舌向、龈向；提示近中He支托－颊侧短固位臂－远中邻面板固位体和PRI卡环更有利于基牙健康。     

部分托牙学设计和制作(二)

<正> 3.(牙合)支托:功能是支持及传导咀嚼压力至基牙上,提高生理性咀嚼效能,防止食物嵌入,改善(牙合)关系,并能起到间接固位体的作用。(牙合)支托对基牙和部分托牙都有较大影响。不良的(牙合)支托可以使基牙磨耗、松动,使部分托牙下沉,引起牙龈炎以及牙槽萎缩等症状,因而(牙合)支托有一定的形态和设计上的要求:(1)(牙合)支托的位置:设计于缺牙近旁的基牙(牙合)面边缘脊处。依照基牙(牙合)情况,可将(牙合)支托移至基牙的舌侧(牙合)面上,也可将(牙合)支托设计于更多的基牙上,以利分散咀嚼压力。但由于(牙合)支托增多,则操作复杂。因此合理地设计(牙合)支托,并对称性地放置基牙上。     

可摘局部义齿的组成和设计(四)

<正> 二、连接体1.作用。(1)把修复体的一些组成部分如卡环、(牙合)支托,间接固位体和基托连接列连接杆上。(2)分散(牙合)力,防止(牙合)力聚集在一点,避免基牙和牙槽脊承担过重的压力,所以要求有一定的强度。2.连接体的类型和设计要求(1)把卡环连接到连接杆上的连接体。此连接体既连接固位卡环又连接(牙合)支托到连接杆上,为保证其强度必须要有一定的体积,但又要尽隐避。此类连接体大部分位于缺牙区旁的基牙邻面上,此时连接体的外形应该是颊舌向较宽而近远中向较薄,颊舌向最厚的部分应在基牙的舌线角,逐渐向颊侧变薄,在基牙的颊线角处最薄,以便于排列人工牙。如果此类连接     

负荷下颌肯氏Ⅱ类可摘义齿游离端基牙牙槽骨位移的全息干涉测量

目的:比较下颌肯氏Ⅱ类可摘局部义齿的不同卡环对基牙牙槽骨产生作用的差异。方法:在离体人下颌骨上,设计制作5种直接固位体的肯氏Ⅱ类可摘局部义齿,即RPA卡环、RPI卡环、改良RPI卡环、铸造三臂卡环、颊侧锻丝固位臂卡环。用全息干涉测量技术,比较5种固位体使基牙颊舌侧牙槽骨产生位移的情况。结果:近中支托卡环产生的位移小于远中支托卡环,杆型卡环产生颊侧牙槽骨位移分布均匀,圆环形卡环引起的颊侧位移集中在根尖。结论:临床修复此类牙列缺损时应尽量使用近中支托和杆型卡环。     

负荷汪颌肯氏Ⅱ类可摘义齿游离端基牙牙槽骨位移的全息干涉测量

目的：比较下颌肯氏Ⅱ类可摘局部义齿的不同卡环对基牙牙槽骨产生作用的差异。方法：在离体人下颌骨上,设计制作5种直接固位体的肯氏Ⅱ类可摘局部义齿,即RPA卡环、RPI卡环、改良RPI卡环、铸造三臂卡环、颊侧锻丝固位臂卡环,用全息干涉测量技术,比较5种固位体使基牙颊舌侧牙槽骨产生位移的情况。结果：近中He支托卡环产生的位移小于过错中He支托卡环,杆型卡环产生颊侧牙槽骨位移分布均匀,圆环形卡环引起的颊侧位移信中在根尖,结论：临床修复此类牙列缺损时应尽量使用近中He支托和杆型卡环。     

活动桥式义齿(牙合)支托位置的探讨

在牙列缺损的可摘局部义齿的修复中,活动桥式义齿(以下简称桥式义齿)常易出现以(牙合)支托为支点的旋转,其临床表现是:上颌义齿的颊侧基托或下颌义齿的舌侧基托压迫粘膜。对此目前临床上的解决方法主要有:1。     

套筒冠义齿在牙列重度磨耗伴牙列缺损修复中的应用

对牙重度磨耗导致垂直距离下降同时伴牙列缺损者,传统的治疗方法多采用(牙合)垫式义齿给予修复.但(牙合)垫式义齿固位及稳定性差,咀嚼功能低,藏匿食物,美观及自洁性差,易引起基牙的龋坏、松动.套简冠义齿较好地解决了以上问题[1].套筒冠义齿是一种冠外固位体,它是由内冠和外冠两部分组成的精密嵌合体.内冠固定在基牙上,外冠修复基牙的外形并与修复体支架相连,属于固定-活动联合修复方法[2].作者从2000年4月～2003年5月开展套筒冠义齿修复,现将修复情况报道如下.     

游离端可摘局部义齿基牙牙槽骨及剩余牙槽骨改变的两年追踪观察

目的 观察游离端可摘局部义齿基牙剩余牙槽骨的改变，比较不同卡环设计类型的基牙牙槽骨及剩余牙槽骨的吸收。方法 对37例(RPI型6例、RPA型10例、Aker卡环组21例)可摘局部义齿的末端基牙牙槽骨戴用后6、12、24个月进行了定位根尖投照，采用根尖片数字减影图像处理系统，对三种卡环设计类型基牙及剩余牙槽骨的吸收情况进行了定量分析并比较。结果 37例可摘局部义齿末端基牙牙槽骨及剩余牙槽骨复查的各个时期均有不同程度的吸收，并随时间呈递增趋势。结论 在保护剩余牙槽骨方面，RPA型卡环设计优于RPI和Aker卡环；在保护末端基牙颊舌侧牙槽嵴顶健康方面，RPA型优于Aker卡环组；在保护末端基牙近、远中牙槽嵴顶，避免其吸收方面，采用近中牙争支托设计的卡环(RPA和RPI卡环)要优于远中牙争支托设计的卡环(Aker卡环)。     

112件活动义齿(牙合)支托对基牙磨损原因探讨

采用活动义齿修复牙列部分缺损时,由于制作者忽略了(牙合)支托凹的预备和支托的弯制,常给患者基牙硬组织造成严重磨损。鉴于目前报道尚少,现将我科收集整理的98例112件活动义齿对基牙磨损进行原因分析。     

下颌单个余牙义齿支持组织的有限元分析——全牙列正中加载的应力研究

本文应用三维有限元法对下颌半个余留牙的不同支托设计(包括无支托、远中支托、近中支托和近远中支托)的模型进行垂直载荷条件的应力分析研究。分析在同一加载条件下,上述4种设计的牙槽骨表面和基牙牙周膜的应力分布情况。结果正中(牙合)力作用下,牙槽骨的绝大部分区域为压应力,较大压应力集中在前牙区和前磨牙区的牙槽嵴。加载于无支托义齿时,牙槽骨较大压力区的应力位高于有支托义齿,基牙牙周膜的应力值低于有支托义齿。有支托义齿加载时,牙槽嵴、基牙牙周膜应力值以近远中支托义齿小,且分布均匀。     

可摘局部义齿修复对基牙影响的临床评价

目的回顾性研究可摘局部义齿修复对基牙影响.方法戴卡环固位的可摘局部义齿5～8年的患者63例,修复体87件.记录并比较戴义齿5年后的基牙和非基牙患龋率和牙缺失率.结果基牙的患龋率(14.59%)和牙缺失率(20.17%)高于非基牙(8.27%,7.87%),Kennedy分类的第四类牙缺失患者的患龋率和牙缺失率低于其他牙列缺损患者,但差异无显著性(P＜0.05).结论卡环固位义齿修复在一定程度上可增加基牙患龋率和牙缺失率.     

牙周用碘甘油致过敏1例

患者男，６３岁，因４５疼痛３ｄ来诊。检查：４６，４７，３６，３７为义齿，４５为基牙，舌侧基板压迫牙龈，取出义齿见４５舌侧牙周组织红肿，牙周袋深３ｍｍ～４ｍｍ，叩痛（＋），无松动、无龋坏。作冷热试验均为（＋）。治疗：牙周袋用３％过氧化氢液与生理盐水冲洗...     

老年人可摘局部义齿修复对基牙的影响

目的:分析研究老年人可摘局部义齿修复后对基牙的影响,探讨其原因及预防措施。方法:对95例牙列缺失后的老年人行冷弯卡环固位式可摘局部义齿修复,记录和比较戴可摘局部义齿后基牙和非基牙的龋坏率和缺失率,用χ2检验分析其结果有无差异,并对影响基牙的原因进行分析。结果:戴用可摘局部义齿5a后,基牙的患龋率(17.38%)显著高于非基牙(7.10%);因牙折、牙周病松动及龋坏无法保留而拔除的基牙缺失率(27.01%)也显著高于非基牙(7.79%)(P<0.01)。结论:冷弯卡环固位可摘局部义齿修复后在一定程度上可增加老年人基牙的患龋率和缺失率。