细辛脑注射液致速发过敏反应二例

例1男,1岁,因咳嗽喘2d,诊断为“喘息性支气管炎”于2011年2月6日入院.入院后遵医嘱给予5％葡萄糖100ml+头孢曲松钠1 g静脉滴注,常规做头孢曲松钠过敏试验,皮肤过敏试验前首先询问患儿过敏史,严格按照皮试液方法给予皮肤过敏试验,皮肤过敏试验为阴性.2d后治疗效果不明显,痰液较多,遵医嘱加用5％葡萄糖100 ml+细辛脑注射液(桂林南药股份有限公司,批号:100801)8 mg静脉滴注,当静脉滴注约5 min后患儿出现口唇、颜面青紫、烦躁哭闹,呕吐1次,为胃内容物,呈非喷射性,P 120次/min,R40次/min,全身皮肤发绀,四肢末梢发凉,有花纹,四肢末梢毛细血管充盈时间大于3 s,考虑为细辛脑注射液引起的速发过敏反应,立即停止滴注细辛脑注射液,更换5％葡萄糖100 ml+注射用氢化可的松琥珀酸钠80 mg静脉滴注,并更换输液器,高流量吸氧,约5 min后患儿口唇、颜面转红润,15 min后患儿安静入眠,P 105次/min,R 30次/min,四肢末梢温暖.     

肌内注射苯巴比妥钠致固定性药疹

1例52岁男性患者行混合痔环切术,术前30 min肌内注射注射用苯巴比妥钠0.1 g和硫酸阿托品0.5 mg。1 d后患者大腿、脚底和手背出现红斑、水泡伴瘙痒,外生殖器红肿伴瘙痒,3 d后脚底出现刺痛,诊断为固定性药疹。给予25%葡萄糖注射液20 ml、葡萄糖酸钙注射液20 ml静脉注射,5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml+地塞米松10 mg静脉滴注,氯雷他定片10 mg、1次/d口服,同时患处外涂炉甘石洗剂。10 d后症状消失,药疹处留有色素沉着。     

静脉滴注双黄连致过敏反应1例

病人 ,男 ,2 1岁。因咳嗽、咳痰 2d ,于 2 0 0 2年 4月 2 5日就诊 ,诊断为上呼吸道感染。遵医嘱给予双黄连粉剂 3 6g(每支 6 0 0mg)加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml中静脉滴注。输液半小时后 ,病人感胸闷不适 ,全身燥热 ,心慌 ,颜面、颈部及胸背部及四肢出现散在淡红色荨麻疹 ,有发痒感。检查 :T 37 6℃ ,P 10 0 ,R 2 8,血压 10 0 / 6 0mmHg。立即停止输液 ,给予肾上腺素 1mg、非那根 2 5mg肌内注射 ,地塞米松 10mg缓慢静脉推注 ,低流量氧气吸入。 2 0min后病人自觉症状消失 ,全身荨麻疹逐渐消退 ,生命体征在正常范围 ,经观察治疗 2h后 ,病…     

静脉滴注细辛脑注射液致小儿喉头水肿一例

患儿男,10岁,因"支气管感染"在门诊输液,遵医嘱给予5%葡萄糖100 ml+头孢曲松钠1.0静脉滴注.药物治疗第2天,患儿咳嗽加重,咳痰增多,加用5%葡萄糖100ml+细辛脑注射液2 ml静脉滴注.静脉滴注头孢曲松钠时,患儿无不良反应;当更换细辛脑组液体滴注约10ml时,患儿突然诉胸闷憋气,咽部有痒感,说话声音嘶哑,轻度呼吸困难.急查体温37 ℃,脉搏106次/min,血压90/60 mm Hg(1mmHg=0.133 kPa),全身皮肤可见大片斑丘疹,双眼睑水肿,考虑静脉滴注细辛脑导致急性喉头水肿.立即给予吸氧,地塞米松5 mg及10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静脉推注;地塞米松5 mg雾化吸入.     

羟乙基淀粉致过敏性休克死亡

患者女,40岁。因药物过敏性休克,于2006年1月20日入院。既往无药物过敏史。入院前10d在当地县人民医院行急性阑尾炎手术切除术,术后即给予青霉素钠400万U+0.9%氯化钠注射液250ml,2次/d静脉滴注,5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2g、维生素B6200mg、10%氟化钾10ml,1次/d静脉滴注,治疗5d术后切口不愈合,且发生感染,改用头孢曲松钠3g+0.9%氯化钠注射液250ml,2次/d静脉滴注,能量合剂支持治疗5d后,切口仍不愈合。因术后一直食欲差,考虑患者能量消耗大,加用羟乙基淀粉(706代血浆)500ml静脉滴注,当输液1min后,患者出现恶心、呼吸困难、胸闷、气憋、紫…     

静滴葡萄糖酸钙注射液致过敏性休克1例

1临床资料患者男,50岁,因"全身斑丘疹伴瘙痒1天"就诊,既往有花粉和青霉素过敏史,门诊诊断:过敏性皮炎,给予10%葡萄糖注射液100ml加入10%葡萄糖酸钙注射液10ml进行静脉滴注。当静脉滴注约2分钟时,患者诉头颈部瘙痒加剧,出现胸闷、呼吸困难,继而意识丧失。查体:体温3 6.2℃,脉搏1 2 0次/m i n,呼吸3 0次/m in,血压测不     

注射用舒巴坦钠/头孢哌酮钠致严重过敏反应1例

【病例】　女 ,47y。因子宫肌瘤切除术后 ,给予注射用舒巴坦钠 /头孢哌酮钠 (铃兰欣 ,哈尔滨制药总厂 ,批号 B990 6 0 3 ) 1 g溶于 5%葡萄糖氯化钠注射液 50 0 ml中 iv gtt,滴速 50 drops/min。用药前做青霉素皮试 (一 ) ,约 1 0 min后 ,患者出现全身瘙痒、心慌、胸闷、头晕、血压下降、呼吸困难。查体 :BP 8/5.3 k Pa,P 1 2 0 beats/min;R 3 6beats/min。立即停药 ,给予吸氧抗过敏治疗 ,盐酸肾上腺素 1 mg,异丙嗪注射液 50 mg,im,5%葡萄糖氯化钠注射液 50 0 ml+地塞米松 2 0 mg+维生素 C2 g,iv gtt。经抗过敏治疗 ,症状逐渐缓解 ,3 0 mi…     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致严重低血糖

1例78岁女性2型糖尿病患者因恶心、呕吐、反酸、腹泻3d,先后静脉滴注注射用奥美拉唑钠20mg和乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0．3g。静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液约10min后患者出现大汗、心慌、面色苍白、意识淡漠,即测血糖3．0mmol／L。暂停静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,给予葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注,并进食糖块、面包,约5min后症状缓解。恢复静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,约5min后前述症状复现,即刻血糖为1．9mmol／L。立即停用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,静脉推注50％葡萄糖注射液20m1后继续静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml,约10min后患者低血糖症状消失,输液结束后血糖升至9．6mmol／L。     

复方丹参注射液应忌与环丙沙星配伍

１病例介绍患者，女，６６岁。因劳累性呼吸困难１个月，尿频３d，于２００１－０９－２０来院就诊，门诊以冠心病充血性心力衰竭，尿路感染收入院。入院后遵医嘱给予５％葡萄糖２５０ml＋异舒吉１０mg静脉滴注，１次／d，５％葡萄糖２５０ml＋复方丹参注射液２０ml静脉滴注，１次／d，０．２％乳酸环丙沙星注射液１００ml静脉滴注，２次／d。在输完环丙沙星１００ml时，按常规操作接输５％葡萄糖２５０ml＋复方丹参注射液２０ml一组液体，当输入约２min时，发现输液管内液体出现混浊，继而出现棕色絮状沉淀物，立即停止输液，重新更换输液…     

静脉滴注复方氨基酸致过敏反应1例

病例介绍 :患者女 ,29岁 ,因受凉感冒后出现头痛、头昏、乏力、心悸 ,于2004年4月26日来我院门诊 ,遵医嘱静脉滴注5 %葡萄糖250ml加奈替米星0 2g,0 9 %盐水250ml加病毒唑0 5g,40滴/分。第二天加用复方氨基酸注射液 (18AA)250ml,在换第三瓶液体时发现患者输液肢体及颈、胸、腹、     

葡萄糖酸钙注射液致过敏反应一例

1病例介绍患者,女,45岁,1998年2月15日因湿疹来我院皮肤科就诊。于葡萄糖酸钙注射液50ml、维生素C注射液3g加入10％葡萄糖注射液300ml中静脉滴注,当液体输入150ml时,病人出现烦躁、呼吸困难、疾痒、皮损增多症状,血压10．3／6．4kPa。当时误为输液反应而终止输液,肌肉注射苯海拉明20mg,皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml,症状缓解,血压恢复正常。次日上午继续用葡萄糖酸钙注射液30ml,加入10％葡萄糖注射液300ml中静脉滴注（未用维生素C）,液体输入约100ml时,患者又出现类似症状,立即停止输液,肌肉注射马来那敏10mg,皮下注射0…     

盐酸氨溴索注射液致小儿过敏性皮疹1例

患儿,女,2岁9个月,因以咳嗽、咯痰5 d就诊。伴发热,无气喘,食纳可,无腹泻,小便正常。既往无过敏史及特殊疾病史。查体T 37．8℃,体质量14kg,神志清,精神反应好,呼吸平稳,颈软,咽部略充血,扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿性啰音。心音有力,律齐,无杂音。腹部平软,无压痛,肠鸣音正常。四肢关节无异常。生重反射存在,未引出病理反射。查血常规WBC 10．5×109／L,N 0．52,L 0．46,胸部拍片提示支气管肺炎,门诊以支气管肺炎收住院。入院第1天,头孢替唑钠注射液皮试为阴性。给予：头孢替唑钠0．5g＋5％葡萄糖5ml,每天2次,氯溴索7mg＋5％葡萄糖注射液100ml,当天输液至氨溴索注射液时,患儿突然出现全身丘疹样荨麻疹,伴瘙痒、烦燥、哭闹,口唇略发绀等症状。给予医嘱：停止输液,低流量吸氧,静脉注射地塞米松注射液5mg,继续输液维生素C 1g,维生素B60．1g,观察病情变化,30min后患者一般情况明显好转,口唇红润,烦燥的症状明显减退,皮疹,瘙痒症状略减轻。常规给予口服马来酸氯苯那敏片（扑尔敏片）2mg,口服每天3次,第2天早晨查房,患儿皮疹、痒感完全消失,继续给予头孢替唑钠0．5g＋5％葡萄糖5ml,每天2次,5％葡萄糖注射液100ml＋氨茶碱40mg,静脉滴注。未出现皮疹等反应。考虑为氨溴索注射液引起的过敏反应。按上述医嘱,继续治疗5d后治愈出院。     

复方甘草口服液致过敏反应一例

患者,女,46岁,因乳腺痛入院,行右侧乳腺癌改良根治术后第4天因刺激性咳嗽遵医嘱给予复方甘草口服液（东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产）10 ml,3次/d,首次服药约30 min后患者出现胸闷、憋气,全身皮肤散在大片斑丘疹,伴痒感。体检：T 36.5℃,P 80次/min,R 23次/rmin,BP 105/75 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),随即遵医嘱给予吸氧,地塞米松10 mg静脉注射、异丙嗪25 mg肌内注射、10％葡萄糖酸钙10 ml+ 5％葡萄糖10 ml静脉注射,1h后患者胸闷、憋气消失,后又遵医嘱口服盐酸西替利嗪10 mg,1次/d,维生素C片100 mg,3次/d。24h后斑丘疹消失。     

复方氨基酸致喉头水肿1例

患者,男,50岁,因前列腺增生慢性尿潴留收入院。入院后除对症治疗外、遵医嘱静脉输入5％葡萄糖注射液500ml.维生素 C5.0g 顺利输入,无不良反应;第二组输入复方氨基酸500ml。当输入5min 后,患者突然主诉寒战,测体温为38:5℃.考虑为输液反应,立即停止输液.肌注非那根25mg,安痛定4ml。既而病入主诉喉部不适,语音逐渐减弱至声音嘶哑,呼吸困难,喉头水肿而不能言语,立即给鼻导管吸氧,氧流量为4～6升/分,快速静推50％葡萄糖注射液20ml,地塞米检10mg.15min 后病人主诉上述症状逐渐好转,呼     

甲磺酸培氟沙星静脉滴注致过敏性休克1例

<正>患者女,44岁。因发热、右侧腰痛、尿急、尿频、尿痛2d入院。既往无药物过敏史。入院查体:T38℃,右肾区叩击痛。尿常规:潜血3+,白细胞3+。入院诊断:急性肾盂肾炎。给予甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液(0．4g/100ml)100ml静脉滴注,滴速25滴/min。约5min后患者出现双手、双臂皮肤瘙痒,随即双手臂及面颈部出现红色斑丘疹,患者自述头晕、恶心、心慌、胸闷。考虑为药物过敏反应,立即停止输液,给予地塞米松5mg静脉注射、盐酸异丙嗪25mg肌肉注射、吸氧、重新建立输液通路。随之患者呼吸急促,意识模糊,测血压降至60/ 40mmHg(1mmHg=0．133kPa),立即给予‘肾上腺素1mg缓慢静     

疏血通注射液致过敏性休克2例

例1，女，60例，因左下肢静脉血栓入院，遵医嘱给予疏血通注射液(牡丹江友博生产，批号031231-1)静脉滴注，速度30滴／min，3min后，皮肤潮红，10min后出现小米粒大小的丘疹，伴瘙痒感，同时出现口唇麻木，立即停止滴注，给予10％葡萄糖酸钙10ml静推，地塞米松10mg维生素C2．0加入10％葡萄糖500ml中静滴，24小时后皮疹、瘙痒、口唇麻木症状消失。     

肝水解肽注射液致过敏反应一例

患者女,38岁,患者左侧乳腺癌,经左乳腺癌根治改良术后3个月,术后化疗期间为预防肝损害遵医嘱给予5%葡萄糖250 ml+肝水解肽注射液100 mg静脉滴注,静脉滴注约10 min后患者静脉滴注处出现皮肤大片斑丘疹,略高出皮面,伴痒感,双眼肿胀,并伴胸闷、憋气、心悸、烦躁及全身大汗,考虑为药物过敏.立即停用该药并更换为生理盐水250ml+地塞米松磷酸钠10 mg静脉滴注;0.9%生理盐水10 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注;高流量吸氧;并更换输液器.2 h后症状缓解,24 h后恢复正常.     

静脉滴注脑活素不良反应一例

1病例介绍 患者,女,68岁,体重50公斤.主诉左侧肢体麻木无力5年,加重2周,以脑梗塞后遗症于2001年3月5日入院. 入院时患者精神尚可,皮肤黏膜无异常,查T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,Bp:140/90 mmHg.遵医嘱,给予脑活素20 ml,加入0.9%氯化钠注射液200 ml(第1组);血塞通0.3 g,加入0.9%氯化钠注射液200 ml(第2组).连续静滴,40～50滴/分,每日1次.当第3日静滴后,于晚间患者眼睑、颜面、颈项、四肢等处,出现点片状红色皮疹、瘙痒,无其它症状和不适,即遵医嘱给予息斯敏10 mg口服,后症状逐渐缓解.次日按治疗计划继续给药,当第1组药液输入2/3时,患者眼睑、颜面、颈项、四肢及腹部,又一次出现点片状红色皮疹、瘙痒,无其它症状和不适.即停液给予地塞米松10 mg肌注,半小时后症状逐渐缓解以至完全消失.后继续静滴第2组药液再无症状出现直到出院.     

注射用氨曲南致过敏反应一例

<正>患者男性,30岁,于2012年1月20日上午因毛囊炎来我科行静脉输液治疗,医生开出一组液体为5%葡萄糖注射液250mL+氨曲南2.0g,在患者输液15min时,患者颜面部、颈部皮肤颜色变红并出现风团伴剧烈瘙痒。遵医嘱立即停用氨曲南,更换输液器,并更换0.9%氯化钠注射液250mL,地塞米松5mg加上液,5mg加入莫菲滴管滴入。患者无心慌、胸闷、呼吸困难等不适,测心率72次/min,血     

红花黄色素致过敏反应一例

患者男,58岁,于2012年4月6日14：00以心绞痛收入急诊病房,遵医嘱给予吸入氧气3L／min,0．9％氯化钠注射液250ml＋注射用红花黄色素100mg（浙江永宁制药）静脉滴注,滴速40滴／min,在输入大约5min后,患者自诉心慌、皮肤痒感,查体可见胸前及四肢多处散在的荨麻疹。立即停止输液,更换生理盐水100ml静脉滴注,遵医嘱给予氢化可的松100mg入液静脉滴注。5min后患者心慌症状消失,