非小细胞肺癌组织中Survivin与MHC的研究进展

非小细胞肺癌是我国高发的恶性肿瘤之一,肿瘤细胞凋亡和免疫逃逸是其发生、发展过程中的重要因素.生存素(Survivin)是目前发现的功能最强的凋亡抑制因子,能够促进细胞增殖,参与血管形成,并能通过效应性蛋白酶 Caspase-3抑制细胞凋亡,具有多种复杂的生物学功能,并且被认为是非小细胞肺癌预后不良的指标之一;主要组织相容性复合体(major histocompatibility amplex, MHC)主要参与人体的细胞免疫,在肿瘤的免疫逃逸过程中起重要作用.     

Survivin与MHC在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织和正常组织中Survivin和主要组织相容性复合体(MnC)的表达情况,以及相互之间的关系.方法 应用流式细胞仪定量检测4JD例NSCLC组织、15例正常肺组织中Survivin蛋白及MHC的表达情况.结果 NSCLC中Survivin的阳性表达率在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者中分别是28.57%、30.77%、80.00%,Ⅰ期与Ⅲ期之间及Ⅱ期与Ⅲ期差异有统计学意义(P=0.013,P=0.005);Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ期之间差异有统计学意义(P=0.01);淋巴结转移阳性组与阴性组之间差异有统计学意义(P=0.030);NSCLC中MHC-Ⅰ的失表达率在高分化组、中分化组、低分化组中分别是37.50%、42.10%、84.62%,低分化组明显低于高分化组及中分化组(P=0.026,P=0.016);NSCLC中MHC-Ⅱ的阳性表达率与NSCLC病理类型有关(P=0.005),鳞癌及非鳞非腺癌中MHC-Ⅱ表达均低于腺癌(P=0.002,P=0.04);NSCLC中Survivin表达与MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ表达无明显相关性.结论 Survivin与MHC在NSCLC的发生发展中有重要作用,联合检测有助于NSCLC患者预后的判断.     

局部晚期非小细胞肺癌治疗的争议与共识

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤。完全性切除是目前治疗肺癌的最好方法。但是，仅有约1／3的肺癌适合于外科治疗，另2／3的肺癌由于伴有远处转移或侵犯邻近器官而被视为不可手术。近年来，随着心血管外科理论和技术在肺癌外科中的应用．使得肺切除合并受侵的左心房、胸主动脉、上腔静脉和肺动脉的整块切除成为可能。这些过去被视为外科禁忌证和无治愈希望的局部晚期肺癌，不但获得肿瘤完全切除、无肿瘤复发转移，而且获得长期生存和良好的生活质量。     

晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展

目的:总结维持治疗在晚期非小细胞肺癌中的研究进展,探讨维持治疗的意义。方法:应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以"NSCLC maintenancetherapy及非小细胞肺癌,维持治疗"为关键词,共检索到2001-2011年相关文献284篇,纳入分析25篇。结果:维持治疗是近年来为延长晚期NSCLC患者生存期并提高其生存质量而出现的新的治疗观点,目前已有多项临床试验证实标准一线化疗结束使疾病获得控制后,继续给予维持治疗可以显著延长患者的无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS),部分药物可以显著延长总生存(overall survival,OS),患者耐受良好。结论:维持治疗可以使晚期NSCLC患者获益,但是其最终疗效和患者的病理类型、EGFR突变状况、体力状况和对药物的耐受情况密切相关,结合患者的实际情况,进行个体化治疗,是NSCLC患者未来治疗的方向。     

非小细胞肺癌组织VEGF-A和Survivin表达临床意义的研究

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中血管内皮生长因子A(VEGF-A)和Survivin的表达情况及临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法对48例术后NSCLC碏块进行免疫组织化学染色,检测VEGF-A、Survivin的表达水平,并分析NSCLC组织中VEGF-A、Survivin的表达水平与NSCLC的组织分型、淋巴结转移、临床病理分期的关系.结果:VEGF-A在NSCLC组织中的阳性表达率(68.75%)明显高于正常肺组织(6.25%),并与淋巴结转移有关(x2=11.95,P＜0.05).Survivin在NSCLC组织中的阳性表达率明显增加(54.17%),并且与有无淋巴结转移(x2=8.08,P＜0.05)及TNM分期(x2=5.19,P＜0.05)有关.两者在不同病理类型NSCLC组织中的表达差异无统计学意义.结论:VEGF-A、Survivin的表达可作为临床评估NSCLC的进展、转移、预后及治疗的重要检测指标.     

非小细胞肺癌组织Survivin表达及其与预后的相关性

目的:探讨Survivin在判断非小细胞肺癌(NSCLC)的病情及预后中的价值。方法:对NSCLC组织50例应用免疫组织化学染色法检测Survivin的表达,并分析其与各项临床因素以及预后的关系。结果:Survivin在NSCLC组织中表达的阳性率为78.0%(39/50);Survivin在NSCLC组织的表达状况与患者的性别、年龄、肿瘤分布、肿瘤直径、组织学分类、分化程度和p-TNM分期无关,P>0.05;生存率的单因素分析显示,Survivin的表达状况(P=0.035)、p-TNM分期(P=0.000)与患者的预后相关;生存率的多因素分析显示,Survivin的表达状况(P=0.027)、p-TNM分期(P=0.000)是影响患者预后的独立指标。结论:NSCLC患者术后生存率受Survivin表达、p-TNM分期等多种因素的影响。Survivin表达是影响患者预后的独立指标。     

非小细胞肺癌的分子靶向药物治疗

肺癌是一种高发病率的肿瘤。目前已知表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌中有过表达，这种存在于肿瘤组织的过表达通过下游的信号传导能导致肿瘤细胞的增生、血管的生长，凋亡受抑制。表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）通过抑制酪氨酸激酶，抗EGFR单克隆抗体通过和EGFR自身配体竞争受体及抗VEGF单克隆抗体通过和其形成复合物而阻断其信号通路的传导来达到控制肿瘤增生和发展的目的，仅有少许可耐受的不良反应。TKI对东方人NSCLC疗效，腺癌、不吸烟和女性的疗效好可能和其EGFR基因的高突变率相关。但其和化疗合用未显示增加化疗的效果。抗EGFR及VEGF单克隆抗体与化疗合用均显示了一定的效果。就非小细胞肺癌来说，靶向治疗已成为了另一种有效的全身治疗。     

局部晚期非小细胞肺癌治疗的争议与共识

肺癌是发病率和死亡率增长最快 ,对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤。完全性切除是目前治疗肺癌的最好方法。但是 ,仅有约 1/3的肺癌适合于外科治疗 ,另 2 /3的肺癌由于伴有远处转移或侵犯邻近器官而被视为不可手术。近年来 ,随着心血管外科理论和技术在肺癌外科中的应用 ,使得肺切除合并受侵的左心房、胸主动脉、上腔静脉和肺动脉的整块切除成为可能。这些过去被视为外科禁忌证和无治愈希望的局部晚期肺癌 ,不但获得肿瘤完全切除、无肿瘤复发转移 ,而且获得长期生存和良好的生活质量。     

第12届ECOO会议非小细胞肺癌内科治疗进展概要

晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗效果差，是研究的热点之一。对第12届欧洲肿瘤大会(EC—CO)关于肺癌内科治疗的进展做一综述。     

非小细胞肺癌放射性肺损伤的研究进展

近年来,新的放疗技术（如适形放疗和影像引导的放疗等）的应用减少了非小细胞肺癌患者放疗过程中射线下正常肺组织的暴露,但放射性肺炎和肺纤维化仍是提高肺癌靶区剂量的重要制约因素之一。血浆转化生长因子-β（transforming growth factor be-β,TGF-β）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL6）等细胞因子与放射性肺损伤的发生关系密切。放疗前血浆TGF8、IL-6和剂量体积参数V20、V30和MLD是放射性肺损伤发生的重要预测因子。几种药物减轻放射性肺损伤的作用已经在动物实验或临床研究中得到证实,如皮质醇激素、氯磷汀、血管紧张素转换酶抑制荆和角化细胞生长因子等。     

非小细胞肺癌的术后辅助治疗

最近的研究肯定了非小细胞肺癌术后辅助化疗的价值．但如何实践应用仍存在不同的看法。通过分析近年几个重要的术后辅助化疗研究，形成了中国抗癌协会肺癌专业委员会关于肺癌辅助治疗的共识。     

非小细胞肺癌分子标志物研究进展

近年来,随着肿瘤分子生物学的不断发展,针对非小细胞肺癌（NSCLC）分子标志物的临床研究正如火如荼地开展,文章就NSCLC领域分子标志物的研究进展进行综述。     

非小细胞肺癌组织Survivin和K-ras基因蛋白表达及其与放疗敏感相关性的探讨

目的:研究生存素(Survivin)、K-ras蛋白表达与非小细胞肺癌(NSCLC)放疗敏感性的关系,为NSCLC放疗敏感性的预测提供依据.方法:采用免疫组化染色法检测62例晚期NSCLC的Survivin、K-ras蛋白的表达,所有病例均给予总量为60～70 Gy的三维适形放疗,按照实体瘤近期疗效标准(RECIST标准)进行疗效评价,分析Survivin、K-ras蛋白的表达与放疗敏感性的关系.结果:Survivin蛋白(-)、(+)、(++)和(+++)患者经过放疗后,获得近期治疗有效率分别为94.1%、92.9%、80.0%和68.8%,组间比较差异有统计学意义,χ2=4.578,P=0.032;K-ras蛋白(-)、(+)、(++)和(+++)患者经过放疗后,获得近期治疗有效率分别为93.8%、89.5%、81.3%和63.6%,组间比较差异有统计学意义,χ2=4.439,P=0.035.结论:Survivin、K-ras蛋白表达与NSCLC患者的近期放疗疗效呈明显的负相关,检测这两种蛋白的表达有望成为预测NSCLC放疗敏感性的指标.     

Ⅲ期非小细胞肺癌非手术治疗的现状与研究进展

摘 要：肺癌是全球范围内引起肿瘤相关性死亡的主要原因,而肺癌中约85%为非小细胞肺癌（NSCLC）。Ⅲ期NSCLC患者是一复杂的人群,其中部分患者是可以治愈的。NSCLC的治疗包括手术、放疗、化疗以及靶向药物治疗,并且绝大多数身体合适患者接受的是化疗和放疗。Ⅲ期NSCLC患者的最佳治疗方案仍未统一,但一些治疗原则已被普遍接受。对身体状态良好、各器官功能正常的患者,同步放化疗是标准的治疗方案。常与放疗联合应用于肺癌治疗的化疗方案包括顺铂/依托泊苷方案和卡铂/紫杉醇方案。与传统方案相比,新药联合放疗并未提高治疗疗效。而关于诱导化疗、巩固化疗何种方式与放疗配伍更利于患者生存,仍然存在争议,迄今为止,Ⅲ期临床研究并未给出确切的结论。部分研究显示抗血管治疗与放化疗联合疗效不显著或存在危险。在未筛选Ⅲ期患者中,靶向治疗的疗效欠佳。尽管存在这些困难,但经选择的患者采用放化疗基础上加用分子靶向药物治疗或者在放化疗后加用免疫巩固治疗方案是可取的。本文将总结关于Ⅲ期NSCLC患者现有治疗手段和以表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、RAS、 程序性死亡分子1(PD-1)及程序性死亡分子1配体(PD-L1)为靶点的药物相关研究。     

非小细胞肺癌组织MGMT蛋白的表达

目的:探讨DNA修复酶O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与肺癌发生、发展的关系.方法:免疫组化SABC法检测120例NSCLC及癌旁组织中和30例肺炎MGMT的表达.结果:120例NSCLC组织中,MGMT蛋白的阳性表达率(33%,40/120)显著低于癌旁正常组织(63%,76/120),χ2=21.624,P<0.05;亦显著低于30例肺炎症组织(60%,18/30),χ2=7.196,P<0.05;MGMT蛋白的阳性表达与患者吸烟史、分化程度和淋巴结转移相关,P(0.05.结论:MGMT蛋白的表达与NSCLC的发生、发展相关,监测MG-MT蛋白可能对肺癌的辅助诊断有一定意义.     

放疗在非小细胞肺癌治疗中地位和研究进展

放疗仍是非小细胞肺癌(NSCLC)重要的局部治疗手段。新的放疗技术如适形放疗,PET/CT参与靶区确定,摆位和器官移动所导致误差的测定等已被用于临床,并指导病人的个体化的治疗。新的放疗技术临床应用有望提高手术完全切除后的IIIa期患者生存疗效。对于不能耐手术的早期患者或局部晚期患者,放疗布野为累及野照射,放疗剂量递增也因为采用了新的放疗技术而成为可能。正常肺放疗剂量体积因子有一定预测放射性肺损伤并指导临床作用。     

第12届ECOO会议非小细胞肺癌内科治疗进展概要

晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)治疗效果差 ,是研究的热点之一。对第 12届欧洲肿瘤大会 (EC CO)关于肺癌内科治疗的进展做一综述     

非小细胞肺癌的术后辅助治疗

最近的研究肯定了非小细胞肺癌术后辅助化疗的价值 ,但如何实践应用仍存在不同的看法。通过分析近年几个重要的术后辅助化疗研究 ,形成了中国抗癌协会肺癌专业委员会关于肺癌辅助治疗的共识。     

生物标志物在非小细胞肺癌中的研究进展

<正>肺癌是世界范围内常见的癌症且是导致癌症患者死亡的主要原因之一[1],非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%⁸5%,总体而言,晚期非小细胞肺癌的预后仍然较差,5年生存率不到15%[2]。因此,寻求NSCLC新的治疗手段以及个体化治疗至关重要。当今,NSCLC患者个体化治疗中,利用分子标志物判断预后和指导治疗成为研究热点。通过检测分子标志物指导个体化治疗,能够选择最有效的治疗策略,使疗效最大化,最大程度降低毒性。然而,影响肺癌发病机制的分子生物学机制十分复     

早期非小细胞肺癌的放射治疗

在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中,有部分患者因各种原因采用单纯放射治疗.多数学者认为,其照射剂量应不低于60Gy.靶区范围的制定,要结合肿瘤的生物学规律和患者的具体情况,体现治疗的个体化.超分割和大剂量分割放射治疗在一定程度上提高了NSCLC的疗效.立体定向放射治疗为早期NSCLC的治疗提供了一种新的治疗手段,初步的临床实践表明是安全、可行的.