罗哌卡因复合舒芬太尼应用于潜伏期分娩镇痛的临床效果

目的探讨0．125％罗哌卡因复合舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的效果及对子宫收缩力的影响及新生儿阿氏评分情况。方法选择60例Ⅰ～Ⅱ级的足月初产妇，其中要求施行分娩镇痛的30例为观察组，另30例为对照组。观察组在进入产程潜伏期后进行腰-硬联合穿刺，见脑脊液流出后，缓慢注入小剂量的舒芬太尼20～25μg于蛛网膜下腔作为负荷剂量，300min后连接PCA泵以0．125％罗哌卡因1000ml与舒芬太尼50μg混合给予配制好的药液，胎儿娩出后停止硬膜外腔给药；对照组按产科常规处理。观察镇痛起效时间，子宫收缩力的变化，总产程、产后出血量、分娩结局及新生儿阿氏评分。结果观察组与对照组相比总产程无差异。第一产程中观察组于对照组相比子宫收缩力显著降低，P〈0．05，催产索使用率在80％以上。两组间产后出血、新生儿阿氏评分无显著差异。结论舒芬太尼合并低浓度的罗哌卡因应用于无痛分娩，有明显的分娩镇痛作用，镇痛效果确切，不影响产程及新生儿，不增加难产的比例不增加产后出血量，对新生儿的阿氏评分无影响。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对母婴的影响

目的评价0.1%罗哌卡因复合不同浓度的舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛对母婴的影响及最佳配伍的浓度和剂量。方法选择自愿要求分娩镇痛足月初产妇(ASAⅠ~Ⅱ)100例,随机分为5组,每组20例。F组:0.1%罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼为对照组;S1、S2、S3、S4组分别用0.1%罗哌卡因复合0.3、0.4、0.6及0.8μg/ml舒芬太尼。宫口开3~4cm时,硬膜外穿刺置管,分别按分组注入10~15ml罗哌卡因与舒芬太尼或芬太尼混合溶液,0.5h后接镇痛泵,泵入与初次注药相同配比药液。观察并记录镇痛前后产妇生命体征变化、镇痛效果、Bromage改良评分、分娩方式、副作用。结果镇痛后5及10min VAS评分S1、F组高于S2、S3、S4组(P<0.05),但镇痛后30min VAS评分,仅S1组高于S2、S3、S4、F组(P<0.05),60和90min时间段各组间差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛起效时间、完善时间,S2、S3、S4显著快于S1、F组(P<0.05),S2、S3、S4组各组间差异无统计学意义(P>0.05)。Bromage改良评分、分娩方式,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。瘙痒发生率S4组明显高于其他组(P<0.05)。结论0.1%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼分娩镇痛与复合芬太尼及其他浓度的舒芬太尼比较,镇痛确切,起效快,副作用小,为最佳配伍处方。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的临床效果观察

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的有效性及安全性。方法选择在我院分娩已临产初产妇,根据产妇意愿分为3组,A组在产程潜伏期(宫口开至(1～2)cm;B组产程活跃期(宫口开至3cm以上)应用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉法镇痛;C组未用分娩镇痛。分别观察VAS评分,产程时间,催产素加强宫缩时间,分娩方式,围生儿结局及分娩过程出血量和不良事件。结果①A组VAS评分在潜伏期显著低于B组和C组(P<0.05),在产程活跃期和第二产程A、B组VAS明显低于C组(P<0.05);②3组产程进展无明显差异(P>0.05),催产素使用率A、B两组明显高于C组(P<0.05),A、B两组之间比较无差异;③3组分娩方式比较A、B两组的剖宫产率低于C组(P<0.05),A、B两组剖宫产率比较差异无显著性(P>0.05)。围生儿结局及分娩过程中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛有效、安全、可行。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对初产经阴道无痛分娩产妇产程和母婴结局的影响

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对初产经阴道无痛分娩产妇产程、母婴结局的影响.方法:选取某院2017年3月～2020年3月间106例初产无痛分娩产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组采用0.1％罗哌卡因复合生理盐水硬膜外麻醉,观察组采用0.1％罗哌卡因复合0.5mg/L舒芬太尼硬膜外...     

潜伏期鞘内注射舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外分娩镇痛半数有效浓度的影响

目的 观察潜伏期鞘内注射舒芬太尼时罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的半数有效浓度(EC50).方法 选择40例单胎、足月、头位、有分娩镇痛需求的初产妇,ASA Ⅰ或Ⅱ级,在潜伏期行L2-3蛛网膜下腔穿刺,鞘内注射舒芬太尼5ug;硬膜外留置导管,头端置管3.5 cm,鞘内给药产生镇痛效应1h后开启硬膜外镇痛泵,应用序贯法确定下一例产妇的药物浓度,第1例产妇罗哌卡因浓度为0.1％,相邻浓度比值为1.1.采用视觉模拟评分法(VAS)评价宫缩时的疼痛程度;记录镇痛不良反应如瘙痒、恶心呕吐、低血压、心动过缓等及催产素使用量.结果 潜伏期鞘内注射舒芬太尼时罗哌卡因硬膜外镇痛的EC50为0.062 5％,95％CI为0.052 5％～0.075 0％.结论 鞘内注射舒芬太尼能有效降低罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的EC50,减少罗哌卡因使用量.     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外用药在无痛分娩中的应用

目的观察硬膜外联合应用罗哌卡因及舒芬太尼对分娩镇痛的影响。方法以2009年9月～2011年2月自愿实行无痛分娩的初产妇50例为观察组,以同期分娩的初产妇50例为对照组,观察两组的产程时间、镇痛效果、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果两组比较,观察组较对照组的镇痛效果明显,第一产程明显缩短,剖宫产率明显降低,产后出血及新生儿Apgar评分两组差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛可加速产程,降低剖宫产率,减轻分娩疼痛,对母婴无不良影响,是一种安全有效的无痛分娩方法。     

舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床疗效及对产程的影响

目的 分析舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床疗效及对产程的影响.方法 选取我院2019年1月至2020年2月无痛分娩产妇87例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,研究组43例,对照组44例.对照组使用罗哌卡因硬膜外麻醉,研究组使用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉,对比两组镇痛效果以及产程时间.结果 研究组...     

盐酸罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛对产程及母婴的影响

目的 研究盐酸罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外联合麻醉在分娩镇痛过程中对产程的影响以及对母婴的影响.方法 以2013年5月至2016年4月抽取的58例阴道分娩产妇作为研究对象,将58例产妇分为两组,一组为对照组29例,另一组为镇痛麻醉组29例.镇痛麻醉组行PCEA镇痛麻醉,并与同期相似条件自然分娩的初产妇(对照组)进行比对,同时观察两组产妇及新生儿Apgar评分.结果 总产程:镇痛麻醉组产程较对照组产程缩短;新生儿Apgar评分:镇痛麻醉组新生儿Apgar评分为优;产妇产后恢复良好;产后出血、剖宫产、新生儿窒息率两组比较没有明显差异,镇痛率高达96.55%.结论 对于产科分娩镇痛,硬膜外联合麻醉可达到分娩镇痛、加速产程、促进产妇产后恢复的作用效果,并且对胎儿无不良影响,可在今后的临床工作中推广应用.     

罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛对母婴影响的观察

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的疗效及其对母婴的影响。方法选择于2012年8月至2012年12月在我院分娩的60例产妇,依产妇要求分为两组,观察组产妇30例,自愿使用分娩镇痛,以0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼行硬膜外分娩镇痛;对照组产妇30例,未使用任何镇痛药物行自然分娩;对比两组产妇的分娩疼痛表现、产妇桡动脉血与新生儿脐静脉血的血气分析结果、新生儿Apgar评分和产后2h失血量。结果给药10min后,观察组产妇无痛16例,轻度疼痛14例,中度疼痛0例,重度疼痛0例,对照组产妇无痛0例,轻度疼痛0例,中度疼痛11例,重度疼痛19例,组间差异显著,具统计学意义;观察组与对照组组新生儿出生后1min的Apgar评分分别为(9.15±0.76)分、(9.01±0.84)分,出生5min后的Apgar评分分别为(9.64±0.34)分、(9.70±0.30)分,无明显差异,不具统计学意义;观察组与对照组产妇产后2h的失血量分别为(120.30±29.44)mL、(125.19±29.51)mL,无明显差异,无统计学意义;观察组产妇桡动脉血、新生儿脐静脉血血气分析结果与对照组产妇桡动脉血、新生儿脐静脉血血气分析结果存在明显差异,具统计学意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼能够有效减轻分娩疼痛,改善新生儿氧合状态,值得推广。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外麻醉无痛分娩中的临床观察

目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外麻醉分娩镇痛的安全性及有效性。方法随机选择96例初产临产妇,以入产房的单双例分为两组:A组注入0.2%罗哌卡因与5μg舒芬太尼混合液6m L,后接硬膜外电子止痛泵维持剂量7m L/h(n=48例);B组为普通分娩对照组(n=48例)。观察两组分娩过程的疼痛分级和胎儿评分,产妇的血压心率变化,产妇的VAS评分,产程时间,顺产率,产后尿潴留等情况。结果疼痛分级效果镇痛组显著优于对照组(P<0.01),产程时间长于镇痛组,差异有显著性意义(P<0.05);B组产妇在产程中MAP、HR明显升高,变化有明显差异(P<0.05);A组剖腹产率比普通组低(P<0.05);缩宫素使用率、围生期出血、Apgar评分、产后尿潴留等比较两组无明显差异(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外用于分娩镇痛可以降低分娩时期的疼痛,提高舒适度和安全性。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中应用效果

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中应用效果.方法 选取2018年12月-2019年12月在于都县人民医院行无痛分娩的足月初产妇84例,按照数字表法分为对照组与试验组,各42例.对照组在罗哌卡因硬膜外麻醉下行无痛分娩,试验组在舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉下行无痛分娩.比较2组镇痛效果、产程时间、母婴结...     

硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因术后镇痛效果观察

目的观察硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后的临床镇痛效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的患者100例,术后行硬膜外患者自控镇痛（PCEA）,随机分为两组：罗哌卡因-舒芬太尼（S）组为0.2%罗哌卡因＋1μg/ml舒芬太尼;罗哌卡因-芬太尼（F）组为0.2%罗哌卡因＋4μg/ml芬太尼。镇痛泵背景剂量2ml/h,自控给药量0.5ml/次,间隔时间15min。观察患者术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物。结果 S组在术后24h和48h的静息、咳嗽和活动时的VAS评分低于F组（P〈0.05）。患者对PCEA满意度评估术后镇痛效果,S组总体镇痛效果优于F组（P〈0.05）。两组患者在镇痛药物使用量和镇痛泵按压情况无显著差异（P〉0.05）。F组有3例在镇痛期间因疼痛额外肌注哌替啶50mg或肛塞双氯酚酸钠,S组无一人因镇痛不足而追加其他镇痛药,两组差异显著（P〈0.05）。结论 1μg/ml舒芬太尼复合0.2%罗哌卡因可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果优于4μg/ml芬太尼复合0.2%罗哌卡因组,不良反应少,程度较轻。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩50例分析

目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩的效果、并发症及对产程和新生儿阿普加评分的影响。方法回顾2007年50例罗哌卡因配合舒芬太尼椎管内麻醉行无痛分娩的病例资料,并随机选取同期50例未行无痛分娩的产妇作为对照组,对比2组产妇的剖宫产率、疼痛程度、产程、新生儿的阿普加评分,观察无痛分娩组的不良反应。结果无痛分娩组剖宫产率低于对照组;疼痛方面,分娩过程中无痛分娩组疼痛明显轻于对照组,但缝合会阴切口时2组差别无显著性;对产程影响方面,活跃期无痛分娩组短于对照组,而第二产程无痛分娩组长于对照组;新生儿阿普加评分2组间差别无显著性;不良反应方面,宫缩乏力100%（50/50）,皮肤瘙痒80%（40/50）,尿潴留30%（15/50）,余未发现明显并发症。结论罗哌卡因、舒芬太尼椎管内麻醉行无痛分娩效果确切,安全,但应注意宫缩乏力、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应及对产程的影响。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛

目的研究舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA用于分娩镇痛的可行性。方法初产妇120例分为S组、F组、N组(各40例)。S组和F组采用PCEA,N组不镇痛。药物,S组:舒芬太尼0.3 mg.L-1 0.125%罗哌卡因 生理盐水共100m l;F组:芬太尼2 mg.L-1 0.125%罗哌卡因 生理盐水共100 m l。观察各组不同时段VAS评分和不良反应,同时记录三组产程时间、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量,新生儿Apgar评分和NACS评分。结果镇痛组间用药5 m in后及停药2 h后的VAS评分有显著差异,其他时段无显著差异。镇痛组瘙痒发生率高,其中F组更高,其他不良反应少见。三组产程时间,分娩方式,产后出血量,新生儿Apgar评分和NACS评分均无显著差异,镇痛组催产素使用率明显高于N组。结论舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛效果好,对母儿无明显不良影响,但舒芬太尼较芬太尼镇痛强,起效快,维持时间长,不良反应更少,更适合用于分娩镇痛。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：对甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼对分娩镇痛的临床效果给予探讨。方法：选取我院2012年2月～2014年12月收治的60例,年龄22～32周岁初产妇,随机分为A、B、C三组,其中C组为对照组,实施自然分娩,A组初产妇分娩镇痛使用的药物为甲磺酸罗哌卡因（0.1192%）复合（0.4μg/mL）舒芬太尼,B组初产妇分娩镇痛使用的药物为盐酸罗哌卡因（0.1%）复合（0.4μg/mL）舒芬太尼,比较三组初产妇的产痛情况、产程时间、运动神经阻滞情况及分娩方式。结果：A、B两组镇痛效果、第一产程时间、生命体征的平稳状况明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义（P<0.05）。结论：在硬膜外实施分娩镇痛时,甲磺酸罗哌卡因（0.1192%）复合（0.4μg/mL）舒芬太尼具有更好的镇痛效果,此分娩镇痛方法既安全又可靠。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛临床观察

目的观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛的效果及对产程的影响。方法 2008年5月—2009年10月在我院住院的产妇,选择自愿接受分娩镇痛的产妇随机抽取100例为镇痛组,另设100例基本情况相似的未实施分娩镇痛的产妇作为对照组,对进入潜伏期疼痛难忍的产妇实施硬膜外穿刺,成功后置入硬膜外导管,硬膜外首次推注1%的甲磺酸罗哌卡因10m l含舒芬太尼5μg的混合液,以后根据疼痛程度间断推入。结果甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛的有效率为100%,可有效缩短产程,降低胎儿窘迫及剖腹产率。结论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛临床效果可靠,不影响产程,成本较低,适合基层医院推广使用。     

罗哌卡因与舒芬太尼联用行蛛网膜下腔阻滞在产程潜伏期内对产妇镇痛效果的影响

目的 探究不同剂量罗哌卡因与舒芬太尼联用行蛛网膜下腔阻滞在产程潜伏期内对产妇镇痛效果的影响.方法 将106例于我院分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各53例.均在产程潜伏期对足月初产妇行蛛网膜下腔阻滞镇痛操作,对照组使用2 mg罗哌卡因+4μg舒芬太尼,观察组使用4 mg罗哌卡因+4 μg舒芬太尼,再应用自控泵进行后续...     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于经腹子宫切除未后硬膜外镇痛的效果和不良反应,并与相同浓度罗哌卡因作比较。方法选择在腰硬联合麻醉下行经腹子宫切除术患者80例。按术后镇痛方法的不同随机分为两组：R组（0．15％罗哌卡因组）和S组（0．15％罗哌卡因＋0．5μg·mL^-1舒芬太尼）。手术结束时开启镇痛泵,参数设定：背景剂量4mL／h,自控给药量0．5mE／次,锁定时间15min。分别于术后4h、8h、12h、24h、48h时用视觉模拟评分（VAS）评估两组患者的镇痛效果．用Bromage评分观察术后下肢运动情况,观察并记录术后各时点不良反应的发生情况。结果术后4h、8h、12h、24h、48hS组的VAS评分明显低千R组,S组的术后镇痛效果明显优于R组;术后两组Bromage评分及不良反应发生情况无显著性差异（P〉0．05）。结论小剂量舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因术后硬膜外镇痛效果明显优于单纯罗哌卡因镇痛。