乳腺富于脂质癌1例

乳腺富于脂质癌（Lipid-rich Carcinoma）是乳腺癌中的特殊组织学类型,近期我院收治1例,报道如下。     

乳腺富于脂质癌临床病理分析

目的　探讨乳腺富于脂质癌（lipid-rich carcinoma, LRC）的临床病理特征。 方法　总结2例乳腺LRC的病理形态和临床资料,患者均为女性,年龄分别为68岁和74岁。临床表现为乳腺实质内单发的无痛性肿块,均行乳腺改良根治切除术。用免疫组织化学方法和AB-PAS法鉴别诊断。结果　巨检示肿物与周围组织界限不清,切面灰白色,质地硬脆。光镜下肿瘤细胞呈巢状和片状生长,癌细胞体积较大,胞浆宽大呈空泡状和泡沫状,部分嗜酸性,细胞核圆形和卵圆形,核分裂像多见。导管内癌显示有异型性的泡沫样上皮细胞充满导管或取代单层的导管上皮。免疫表型上,2例肿瘤癌细胞ER、PR、HER-2、GCDFP-15、P53及S-100蛋白均阴性,Ki-67蛋白增殖指数均为30%,1例肿瘤细胞CK5/6阴性,另1例CK5/6部分阳性。AB-PAS染色显示肿瘤细胞均阴性。患者行乳腺改良根治术后进行了放疗和化疗,生存时间分别为35个月和40个月。结论　乳腺LRC恶性度高,患者预后较差。熟悉其病理特征和分子特点,避免误诊尤为重要。     

乳腺富于脂质癌临床病理观察

目的:观察乳腺富于脂质癌的临床病理特点。方法:通过光镜、免疫组化及特殊化学染色方法对2例乳腺富于脂质癌进行病理组织学观察。结果:乳腺富于脂质癌是乳腺癌的一种少见的亚型。临床上2例患者触及乳腺包块。镜下肿瘤细胞大而透亮、胞质泡沫状或空泡状。肿瘤细胞免疫组化及特殊染色示:EMA、CK(pan)、ER、PR、P53、Ki-67阳性表达,CEA灶性阳性,AB、PAS阴性表达。结论:结合组织学形态、免疫组化及特殊化学染色检查可以正确诊断该病。     

原发性乳腺富于脂质癌2例报告

例１男,６６岁。左乳渐增包块５年,伴疼痛、咳嗽６月。查体：左侧乳腺乳头溃烂内陷,溢血性液体,皮肤呈橘皮样变,乳头乳晕区触及６×７ｃｍ质硬包块,不活动,表面不光滑,与周围组织分界不清,压痛,左腋窝淋巴结肿大,行左乳腺切除术。病理检查：乳腺一个,大小１１ｃｍ×９ｃｍ×６ｃｍ,乳头溃烂。切面：肿块６ｃｍ×５ｃｍ大小,无包膜、分叶状,实性灰白色淡黄色,质地脆。镜下癌细胞大,胞浆透明,部分泡沫状,胞核不规则,核仁明显,形成巢团状。淋巴结内转移癌组织象与之相同。免疫组化：Ｐ糖蛋白阴性,ｃｅｒｂＢ－２阴性。病…     

乳腺大汗腺癌1例

大汗腺样癌是乳腺浸润性癌的特殊类型，罕见且预后较好，我们在活检中曾遇到 1例，报告如下。 1 临床资料 患者，女性， 72岁，因左乳无痛性肿物 10年，近 1年增大明显，于 1999年 11月 23日入院。查体：一般状态良好，体温、脉搏、血压均正常，心肺肝脾无特殊。左乳外上象限可触及一个手拳大小的硬性肿块，皮肤暗红、亮，无溃疡，触之不光滑，与皮肤无粘连，基底可活动，腋下、锁骨上均未触及肿大淋巴结，临床诊断左乳癌，予切除送病理检查。肉眼检查单切乳房 15cm× 7.5cm× 5cm,校形皮胶面积 15cm× 9cm,乳头无凹陷 ,一侧半球形隆起直径 6.0cm,表面灰暗 ,基底部为脂肪。切面灰红 ,实质性 ,出血坏死重 ,距皮肤 0.5cm,与周围正常组织分界不清 ,冰冻切片诊断浸润癌 ,随行根治术。石蜡切片见癌组织呈现大腺管和粗大乳头状浸润生长 ,细胞单排或多层 ,大部分呈现低或高柱状 ,胞浆丰富 ,胞浆细颗粒状 ,圆形或卵圆形核 ,大小一致 ,有单个明显的核仁 ,偶见病理性核裂 ,大腔内见肿瘤坏死。癌周围的腺体见导管扩张和大汗腺化生 (图 1)，皮肤，乳头及基底未见癌，科内会诊报告乳腺浸润性大汗腺样癌。腋下脂肪内找到 4枚淋巴结，未见转移癌。     

乳腺富脂质癌1例

患者,女,40岁,发现左乳肿块1个月,偶有针刺感。彩超示：左乳外上象限内占位性病变,乳腺Ca不排除。细针穿刺细胞学检查考虑为乳腺Ca（图1、图2）。该患者于2008年11月21日在我院行左乳改良根治手术。     

乳腺富脂质性癌（附7例报告）

乳腺富脂质性癌是一种罕见的特殊类型的乳腺癌，其形态学特点是细胞浆内出现脂滴空泡。本病恶性程度高，进展快，易发生淋巴结及远位转移，预后较差。本文报告７例，根治术后腋窝淋巴结转移率为４０．２８％，２年内死亡３例。早期发现，积极的综合治疗可望提高生存率。     

富于脂质的乳腺癌17例临床病理分析

目的 对富于脂质的17例乳腺癌患者的临床病理特征进行回顾性分析.方法 采用雌激素受体（ER）、雄激素受体（PR）、原癌基因人类表皮生长因子受体2（HER-2）、细胞角蛋白5/6（CK5/6）、细胞角蛋白14（CK14）和p63免疫组化套餐检测抗体在富于脂质的乳腺癌中的表达水平,同时采用荧光原位杂交法检测HER-2基因扩增水平;并用电镜观测富于脂质的乳腺癌的超微结构;生存分析采用Kaplan-Meier和Cox 回归法,同时对其临床病理参数进行ROC检验.结果 免疫组化ER、CK5/6、CK14和P63反应呈阴性;PR和HER-2反应呈阳性;超微结构显示：在乳腺癌胞质内存在大量的脂滴.生存分析结果显示：年龄、组织学分级、淋巴结转移和HER-2表达水平与富于脂质的乳腺癌患者预后具有显著统计学意义（均P＜0.05或0.01）.结论 富于脂质的乳腺癌患者为HER-2呈过表达亚型;富于脂质的乳腺癌患者的生存情况可能与年龄、组织学分级、淋巴结转移和HER-2表达水平有关;提示：HER-2表达可作为预测富于脂质的乳腺癌的预后标记物.     

乳腺富脂质性癌（附7例报告）

乳腺富脂质性癌是一种罕见的特殊类型的乳腺癌，其形态学特点是细胞浆内出现脂滴空泡。本病恶性程度高，进展快，易发生淋巴结及远位转移，预后较差。本文报告７例，根治术后腋窝淋巴结转移率为４０．２８％，２年内死亡３例。早期发现，积极的综合治疗可望提高生存率。     

乳腺富脂质癌1例报道并文献复习

目的 研究分析乳腺富脂质癌(LRC)的临床特点和治疗方法 .方法 报道1例乳腺LRC的临床特点、病理资料、鉴别诊断、治疗方案并结合相关文献进行探讨分析.结果 该患者常规病理检查及免疫组织化学结果 显示右乳LRC,后行清蛋白紫杉醇、卡铂、赫赛汀联合化疗.结论 乳腺LRC是一类特殊类型乳腺癌,正确诊断和规范治疗是提高其预后...     

乳腺原发性鳞状细胞癌1例

1 临床资料患者女，45岁，左乳肿物1个月余。体检：左乳内上象限触及大小约2.0cm×2.5cm结节，质硬，活动，界不清，无触痛。钼靶X线片示：左乳内上象限可见大小约1.5cm×1.5cm类结节影，边界模糊，密度不均，自结节可见引流增粗血管，无微细钙化影(图1)。术后病理诊断：乳腺鳞状细胞癌(图2)。在排除全身其它系统原发灶后，诊断为乳腺原发性鳞状细胞癌。2讨论乳腺原发性鳞状细胞癌(primary squamous cell carci-noma of breast)非常罕见，约占全部乳腺癌的0.1%～0.3%[1]。其X线表现无特异性。分化程度高时，表现为较大的肿块，边缘大部清楚…     

乳腺隐性癌

乳腺隐性癌是指乳腺内触不到肿块而以腋窝淋巴结转移或远处转移为首发症状的乳腺癌。临床少见,国外至今报告不足300例。我们见到3例,现报告如下。例1 女性,40岁。发现左腋下肿块月余,并逐渐长大,无不适。体检:左腋窝淋巴结呈串珠状肿大,约7cm×5cm×4cm,无压痛,质硬,较固定,手术切除,病理诊断为左腋窝淋巴结转移性腺癌(来源于乳腺)。乳房检查:双侧乳房对称,未触及肿块,乳头无溢液,不回缩及乳晕湿疹等改变。经行左乳房简化根治术后,在乳房深部乳头下     

乳腺浸润性筛状癌1例

1病例资料患者,女,55岁。因体检发现左乳占位半月就诊石嘴山市第一人民医院,行乳腺彩超示:左乳腺内上象限约2点处可探及一约1.6 cm×1.0 cm的低回声肿物,边界欠清楚,形态欠规则,呈分叶状,其内回声欠均匀,于肿物内可探及星点状血流显示;余腺体回声尚均匀,未探及明显结节;双侧腋下未探及明显异常回声。2013年9月6日行肿物切除活检术。2013年9月18日携病理切片就诊我院病理科行镜检:癌巢     

乳腺类癌1例

1病例资料患者,女,50岁。自述1周前无意中发现左乳房内上象限一包块,约核桃大小,局部无发红,无疼痛不适,无乳头溢液。专科检查:左乳腺内上象限可触及一约5cm×4cm×2cm的实性包块。病理检查,大体:灰红色椭圆形肿物一个,有完整包膜,体积3.5cm×2.4cm×1.8cm,切面灰白色,质中等,与周围组织界限清楚。镜下:癌细胞呈镶嵌状排列,大小形态一致,圆形或卵圆形,细胞核呈卵圆形,居中。胞浆微嗜酸性颗粒状,由血管分割成大小不等的巢状及梁索状,一些区域显示菊形团样结构(图1,见封3),另一些区域排列成腺样结构。间质少、无坏死。免疫组化:NSE(+)(图2,…     

乳腺黏液癌21例诊治分析

乳腺黏液癌在临床中并不常见,其病理特点及生物学行为较其他病理类型的乳腺癌有其独特之处。我院自1994年6月至2000年12月共收治了21例乳腺黏液癌,现报告如下。     

乳腺实体型乳头状癌伴浸润1例

病人,女,67岁.发现右乳腺包块2年,无不适.右乳5点钟距乳头7 cm处扪及4 cm×3 cm大小包块,边界欠清,形态欠规则,质硬.B超检查示:右乳内下象限腺体内探及以实性为主的囊实性包块,大小4 cm×3 cm,边缘欠规则,边界欠清.     

乳腺浸润性筛状癌1例

<正>1临床资料:患者,女,47岁,10年前,因左乳腺疼痛,发现肿物切除病理示纤维腺瘤。2010年,再次发现左乳外上线肿物,B超检查示:左乳实性占位;乳腺X线诊断意见:左乳外上限肿块,直径约2CM,边界可见,考虑乳腺癌可能性大,遂入我院。入院查体:左侧乳腺外上限处可见一直径1.5CM肿块,肿