第232例咳嗽-皮下结节-发热-无脉

病历摘要 患者男,14岁,因咳嗽伴皮下结节8个月,间断发热3个月,憋气2周于2008年10月15日入北京协和医院.患者于入院前8个月无诱因出现阵发性咳嗽、咳少量白痰,当地医院予头孢类抗生素治疗1周无效,并开始出现双下肢红色痛性皮下结节.     

亚急性结节性游走性脂膜炎误诊1例分析

1 病历报告 患者．女．30岁，因关节疼痛，反复皮下结节伴低热、乏力1年，加重1月，于2005年7月8日入院．患者发病前曾有“感冒”史．“感冒”治愈后逐渐出现四肢关节痛，以双膝关节明显，双下肢胫骨前反复出现皮下结节，无关节晨僵、红肿及游走性关节痛，皮下结节无疼痛及破溃。午后体温在37．5℃左右，化验血沉（ESR）60～100mm／h。     

以皮肤转移为首发症状的小细胞肺癌1例

患者女性,74岁.主因"发现头部皮下结节3个月,腰痛、乏力2个月"入院,患者于2008年10月发现头部皮下散在黄豆大小结节,活动可,质硬,无压痛,当时就诊于某医院皮科,经头部皮下结节穿刺检查诊断为"粉刺样瘤".胸片及肝肾功能未见明显异常,未予特殊治疗.后头部皮下结节逐渐增大,数量增多.     

二期梅毒少见皮疹2例报告

例1,女,38岁,已婚。因右腋下及颈项部出现结节状皮损2周就诊。无痛微痒。患者于出现皮疹前3个月有2次婚外性行为,2个月前躯干部出现散在暗红色斑疹,无痛痒,1周后部分皮疹自行消退,2周后右腋下出现2个小结节．颈项部出现1个类似小结节。就诊前未接受任何治疗。无外阴溃疡史。皮肤科情况：右腋下可见2个红色小结节,半球形,     

恶性组织细胞病误诊为脂膜炎结节性红斑1例

1病例介绍 患者男性,30岁.以皮下结节2个月,发烧1周为主诉入院.患者2个月前无明显诱因于腹壁出现数个直径为2～5cm大小皮下结节、突出表皮、质硬、无痛、皮肤不红.     

以结节性红斑为首发的视网膜静脉周围炎1例

1病例报告 患者男,20岁,以“双下肢出现散在蚕豆大小的疼痛性结节1周,有眼眼前突然出现黑影,视力模糊2d”入院。既往3年前无明显诱因出现双下肢胫前数目不等的皮下结节,中央触及硬结,周围出现红斑,最初鲜红,而后变为淡紫包,压痛明显。     

脂膜炎并淋巴结结核1例报告

脂膜炎并淋巴结结核１例报告徐萍，余秉翔（进修医师。黔西南州医院内科贵州兴义４５２６００）１临床病例患者，女性，５７岁，因反复皮下结节５年，关节肿痛半年，发热２月于１９９３年６月入院。１９８８年６月患者无明确诱因反复出现全身红斑、皮下结节，双下肢多见，...     

儿童间变性大细胞淋巴瘤的诊断与治疗

1病历摘要 患儿,男,1岁,因“腹部皮下结节2个月余”入院。患儿于2个月前发现腹部散在丘疹样皮下小结节,无发热及疼痛,伴瘙痒,抗过敏及抗菌治疗无效。入院体查：发育营养良好,皮肤黏膜无黄染,腹部触及多个直径约0．5cm皮下结节。颌下、双侧腹股沟淋巴结多枚（0．2～0．5cm）,左侧腹股沟可触及大小约3．0×4．0cm肿物,右腋前可触及大小约5．0×6．0cm肿物,质中。余体查正常。     

吡喹酮引起过敏性休克1例报告

患者女性,25岁,因皮下结节、头痛、视力下降3个月而于1990年1月9日入院。患者1989年9月初发现左前额有3个皮下结节,可自由移动,无痛,不久右前额又出现一个类似的结节,继之出现双眼视物不清,复视,眼前有“黑影”,伴头痛,拟“脑囊虫病”收入院。三年前曾吃过“米猪肉”,否认解绦虫节片,无抽搐史。体检:T36℃,P82次/min,R20次/min,Bp14.7/9.33kPa,神清合作,两前额和下眼睑     

阴道腺病2例

例1.患者,46岁,因发现阴道壁肿物1年于1999年8月23日入院。患者于入院前1年普查发现阴道壁小肿物,散在如黄豆大小,无自觉症状。2个月前肿物较前增多,至外院活检,病理检查示:阴道壁腺瘤。入院体查:阴道壁中上1/3段及阴道穹窿处(尤右侧)散在多个白色小结节,直径0.5～0.8cm,质硬、无压痛、无破溃等。予以多点活检,活检时见结节有少许白色黏液流出。病理符合阴道壁腺瘤改变,无不典型增生。因患者无自觉症状,未予特殊治疗,嘱酸性溶液阴道冲洗及随诊,现已失访。     

肝淀粉样变性一例

患者男，74岁，农民。乏力3个月、伴双下肢浮肿2个月于2007年6月25日入院。患者于3个月前出现乏力、纳差，无发热、恶心、呕吐，未治疗。于2个月前出现双下肢浮肿，当地诊所给予“复方丹参滴丸、螺内酯等药物”治疗，症状无缓解。本院以“浮肿原因待查”收入院。     

左颌下上皮样血管内皮瘤1例

患者,男,78岁,因发现左颌下结节1年余,长大2个月,于2005年2月10日入院.患者入院前1年,出现左颌下结节,约豌豆大小,不痛,未予处理,2个月前发现结节进行性增大.体格检查:左颌下扪及一直径2 cm×3 cm圆形肿块,不固定,表面光滑,边界尚清,无压痛,未扪及血管搏动.彩超示:颈左侧颌下单发实性占位性病变,质地均匀,无完整的包膜.     

以结节性脂膜炎为首发表现的结肺1例报告

我院收治 1例以结节性脂膜炎为首发表现的肺结核 ,现报告如下 :1　病历摘要　　患者男性 ,32岁 ,工人。因发热、双下肢皮下多发性结节 3周于 1997年 4月 8日入院。患者 3周前发现双下肢皮下结节 ,呈紫褐色 ,多为蚕豆大小 ,达二十余个 ,境界清楚 ,轻度隆起 ,稍有触痛。伴有发热 ,体温多在 39度～ 40度 ,为午后热 ,食欲减退 ,乏力 ,入院前曾在多家医院就诊 ,诊断未明确 ,少量应用皮质类固醇激素 ,皮下结节旧的消退 ,新的又起 ,消退后不留痕迹 ,体温时高时低。入院时体检 :Ｔ37 7,Ｐ110 ,Ｒ2 3,Ｂｐ14 6 / 9 3。神志清楚 ,精神稍差 ,浅表淋巴结…     

系统性脂膜炎合并坏疽性脓皮病一例

<正> [病例] 女,37岁。3年前无任何原因在腹壁出现3个皮下结节,大者约5cm×15cm×3cm,小者约卵黄大小,有自发性疼痛,表皮颜色正常。去某医院行手术切除,病理组织学诊断为“脂肪坏死”。以后,皮下结节未再出现。入院前1年,四肢及躯干部出现散在皮下结节,表皮颜色为紫红色,杏核大小,轻度压痛,不破溃,时有徽热。部分结节自行消散。曾服用中药,无肯定疗效。入院前3个月,皮下结节再次增多,并出现高热及关     

小儿系统性红斑狼疮并发原发性腹膜炎1例

患者，女，8岁。因全身淋巴结肿大3个月，双下肢皮疹、水肿20余天入院。入院前3’月患儿无明显诱因出现全身淋巴结肿大，无局部疼痛及红肿，不伴发热，于院外间断抗炎治疗1个月无效。入院前20d双下肢出现红色皮疹，伴双下肢水肿及双踝关节肿痛。入院时查体未见面部蝶形红斑、皮疹、出血点，颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴触痛，     

肺部阴影原因待查

1病例简介患者,女性,42岁,因“体检发现肺部阴影1个月,干咳5天”入院。患者1个月前体检胸片发现左上肺小结节状、斑片状浸润影(图1),无任何自觉不适,查CT示:双上肺尖后段及左上肺前段磨玻璃影和多发小结节影(图2)。10天前查血常规示WBC 11.7×109/L,NE 78.3%,ESR 31mm/h。开始口服利复星0.2g,每日2次。5天前出现晨起干咳,体温37.0~37.4℃。复查胸片示:双上肺渗出性病变,病变范围较前明显扩大(图3)。为进一步诊治收入院。既往史:2个月前单位仓库打扫卫生;1月余前行人工流产术;否认高血压病、糖尿病病史,否认肝炎、结核史,冶游史,否认药…     

类似于急性脊髓炎的Von Hippel-Lindau病一例

患者男，28岁，农民，因感冒后急起后颈痛和双下肢麻木乏力2d收住我院。起病前1周有感冒发热史，入院前2d在休息时突然出现后颈部持续性胀痛，伴非喷射性呕吐，继而出现双下肢麻木乏力和大小便潴留。入院前1d在外院行头颈部CT未见明显异常，拟诊“急性脊髓炎”，予以抗炎和神经营养等治疗后患者症状无明显改善。既往史、个人史、家族史无特殊。     

阿苯达唑致药物性肝损害3例

[病例一]男性,31岁.因右下腿肿物1个月入院.1个月发现右小腿一皮下结节,伴头痛,1周前行皮下结节活检术后诊断"囊尾蚴病"收入院.既往无乙肝病史,无进食病猪肉史.查体:神清,右小腿后侧有3cm长的手术疤痕.心肺无异常,肝脾未及.入院检查肝功能正常.囊虫抗体及囊虫循环抗原阳性.头颅CT:左顶叶灰质小钙化,考虑"脑囊尾蚴病".     

皮下结节病1例并文献复习

结节病 (Sarcoidosis)又称肉样瘤病 ,为一种慢性多系统累及的炎性肉芽肿病 ,较为少见 ,且有许多临床亚型 ,皮下结节型更为罕见。我们诊断一例皮下结节病 ,并取得了良好的治疗效果 ,现予以报道。1　病例 :女 ,5 8岁 ,因四肢、臀部皮下结节 3个月于 2 0 0 3年2月 15日来我科就诊。 3个月前患者无明显诱因出现双上肢外侧皮下结节 ,约为花生米大小 ,渐发展为弥漫性大片不规则隆起 ,并累及双下肢、臀部 ,为大片弥漫性硬、韧斑块。皮肤为正常肤色 ,无破溃。在外院怀疑”皮下脂肪瘤”而拟行手术治疗 ,患者为求进一步确诊而至我院诊治。患者自发病…     

家族性高乳糜微粒血症1例

1　病例介绍　　患者女性 ,11岁 ,以反复发作性腹痛 4个月入院。入院前 4个月无诱因出现腹痛、反复发作。 2个月前 ,双下肢皮肤反复出现多个大小不一的淡黄色结节 ,可自行消退。血甘油三酯 (TG) 2 3.3mmol/L ,胆固醇 (TC)正常。父母非近亲婚配。入院体检 :双下肢大腿外侧皮肤 2～ 3个淡黄色结节 ,约 0 .8cm× 0 .8cm～ 0 .3cm× 0 .3cm ,无触痛、无波动感、其他部位未见类似节结 ;心肺正常 ;腹软、无压痛及反跳痛 ,未及包块 ,肝肋下 1cm ,剑突下 3cm ,质软 ,边缘锐利 ,脾肋下未及 ;肠鸣音 4min-1。实验室检查 :TC :2 .88mmol/L ,TG :12 …