全麻手术期间人体血浆心钠素的变化

全麻手术期间人体血浆心钠素的变化徐贯杰，刘小立，马建刚，张立生心钠素亦称心房利钠因子（ＡＮＰ），系心房产生和分泌的一种多肽激素，具有强大的利钠利尿作用，并可扩张血管平滑肌、降低血压、抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。ＡＮＰ从心房释放入血受多种因素的影...     

心内直视手术期间麻醉-手术对血浆心钠素的影响

在17例心内直视手术中分阶段检查血浆心钠素(ANP)浓度,结果示自麻醉诱导开始,ANP水平即有明显升高,其升高幅度与 CVP 和 MAP 的高低有关,对其机理作了讨论。     

老年患者全麻期间血浆心钠素的变化

本研究探讨老年人在全麻期间血浆心钠素(也称心房利钠多肽,ANP)的不同变化及其作用。临床资料选40例择期手术患者(除神经外科及内分泌患者外),ASA级,按年龄分为两组,A组(20～64)岁,B组65岁以上,每组各20例。两组体重无明显差异,血压均在正常范围。术前经血常规、肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能以及胸片、心电图、超声心动图、眼底等检查无异常发现。患者术前30分肌注阿托品0.5mg,用芬太尼0.1mg、2.5%硫喷妥钠(5～6)mg·kg-1、琥珀胆碱2mg·kg-1诱导行气管插管。麻醉维持用(1.7～2.0)%安氟醚持续吸入,辅以间断静注阿曲可林25mg和芬太…     

血浆内皮素在心内直视手术体外循环前中后期的变化

内皮素(ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ,ＥＴ)是血管内皮细胞合成释放的一种内源性血管张力调节物质,具有改变心肌收缩,影响心脏代谢及调节心脏内分泌等功能。心内直视手术体外循环期间,机体受多种因素的影响,使体内多种活性物质的合成、释放都发生明显变化。现对我院22例心内直视手术体外循环前中后期血浆ＥＴ水平变化情况报告如下。资料与方法全组22例,男13例,女9例,年龄3～42岁,体重13～70ｋｇ。其中先天性心脏病20例:室间隔缺损(ＶＳＤ)9例,房间隔缺损(ＡＳＤ)7例,法乐氏四联征(ＴＦ)4例。后天性心脏病2例,为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。…     

先心病肺动脉手术前后血浆心钠素变化

为了解先心病肺动脉高压手术前后血浆心钠素（ＡＮＦ）的变化，采用放免法测定３０例正常人和４６例行心病病人（含肺动脉高压２０例）血浆民钠素。结果示肺动脉高压病人术前、后ＡＮＦ水平显著高于正常组（Ｐ〈０．００１）；术前ＡＮＦ水平与ＱＰ／ＱＳ高度相关，术后ＡＮＦ较术前明显降低（Ｐ〈０．０５）。动态监测血浆ＡＮＦ示术后２４小时处于低水平期。２４小时后轻度上升，与肺动脉收缩压变化平行。作者认为ＱＰ／ＱＳ长     

连续腰麻与硬膜外麻醉下老年手术病人血浆内皮素、心钠素的变化

老年人循环系统代偿能力差,硬膜外麻醉后容易发生循环抑制,连续腰麻(CSA)的并发症少,因其可以用滴定法用药,麻醉效果确切,麻醉平面容易控制,对循环功能的影响小,血液动力学较硬膜外麻醉和单次腰麻更稳定,在老年人下肢手术中广泛应用。自1996年Spinocath导管应用于CSA 以来,因其操作简单,术后并发症少而逐渐取代微导管用于临床麻醉。过强或持续时间过长的应激对老年人机体产生有害的影响,硬膜外麻醉效果不完善时不能抑制术中应激反应,CSA能否更有效抑制应激反应尚需进一步探讨。本研究观察拟用Spinocath导管CSA与连续硬膜外麻醉(CEA)下老年手术病人血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)的变化,为临床应用提供依据。     

不同镇痛方法对高血压病人上腹部手术后血浆内皮素及心钠素的影响

目的：观察不同镇痛方法对上腹部手术合并高血压病患者血浆内皮素（ET）及心钠素（ANP）的影响。方法：30例拟行上腹部手术的高血压患者根据不同镇痛方式随机分为三组：A组为对照组，术后根据需要间断肌注哌替啶镇痛；B组术后行硬膜外自控镇痛（PCEA）；C组术后行静脉自控镇痛（PCIA）。采用放免法测定术前、术毕、术后24h、术后48h血浆ET及ANP浓度；监测HR、BP及进行VAS评分。结果：B组及C组术后24h ET及ANP值显著低于A组（P＜0．05），且B组降低幅度更大（P＜0．01），持续时间更长，至术后48h B组仍低于A组（P＜0．05），而C组与A组比较差异无显著性。B及C组术后HR、SBP、DBP及VAS评分显著低于同期A（P＜0．05），且B组数值更低（P＜0．01）。结论：术后镇痛能有效减轻上腹部手术病人疼痛、改善循环功能、降低高血压病患者上腹部手术后ET及ANP值，减少术后并发症，有利于病人恢复，且PCEA效果更优。     

心脏手术病人心肌组织心钠素含量的测定

为探讨心脏手术病人心肌组织心钠素含量变化与心脏病的关系。应用放射免疫分析方法对３７例心脏手术病人心肌组织心钠素的含量进行测定。结果风湿性心脏病病人心肌组织心钠素含量明显高于先天性房、室间隔缺损者。证实心功能不同，心肌组织心钠素含量不同，在病理状态下，心室亦分泌心钠素。     

小儿心脏直视手术麻醉时血浆中分子物质水平的动态变化

目的：观测小儿先天性心脏病麻醉手术期血浆中分子物质在各个时段的动态变化，方法：选择１６例病人；采取麻醉前，气管插管后，劈胸骨后和体外循环复温时的动脉血液，采用紫外线吸收光谱法测定因浆中分子物质的变化，结果：血浆中分子物质含量在气管插管后，劈胸骨后，体外循环复温时三个时点与麻醉前相比均升高（Ｐ〈０．０５），体外循环复温时较气管插管后，劈胸骨后均升高（Ｐ〈０．０１），结论：在小儿心内心脏直视手术中，中     

先心病肺动脉高压手术前后血浆心钠素变化

为了解先心病肺动脉高压手术前后血浆心钠素（ＡＮＦ）的变化，采用放免法测定３０例正常人和４６例先心病病人（含肺动脉高压２０例）血浆心钠素。结果示肺动脉高压病人术前、后ＡＮＦ水平显著高于正常组（Ｐ＜０．００１）；术前ＡＮＦ水平与Ｑｐ／Ｑｓ高度相关（ｒ＝０．９１，Ｐ＜０．００１），术后ＡＮＦ较术前明显降低（Ｐ＜０．０５）。动态监测血浆ＡＮＦ示术后２４小时处于低水平期，２４小时后轻度上升，与肺动脉收缩压变化平行。作者认为Ｑｐ／Ｑｓ升高是刺激ＡＮＦ分泌增加的一个重要因素。     

麻醉期手术中高血压病人血浆心钠素水平的变化

目的和方法：本文测定了１４例高血压患者和１０例血压正常者在麻醉前，后，手术探查时，窥喉插管时及术毕血浆心钠素（ＡＮＰ）的变化。结果：窥喉插管时，高血压患者ＡＮＰ明显升高。术毕停用麻醉药３０ｍｉｎ，两组ＡＮＰ均明显升高。     

术前自体献血对心脏手术病人有利

为减少同种血应用的并发症，自体输血已不断增加。心脏手术中自体输血的问题很多。如携氧能力，保存期与手术日安排，费用高等问题。认为两个单元自体输血可满足８０％手术病人的需要，三个单元可使８５％患者不用同种红细胞。适当应用红细胞生长素可能有益于需大量自体输血者。     

肺心病患者血浆心钠素,醛固酮测定的临床意义

用放射免疫法测定了４０例肺心病患者血浆心钠素，醛固酮含量。结果发现：肺心病急性发作期、缓解血浆心钠素显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），急性发作期显著高于缓解期；肺心病急性发作期、缓解期血浆醛固酮显著低于对照组。