胃液中癌胚抗原的诊断价值

作者为了探讨胃癌的早期诊断方法,对经内窥镜检查抽取胃液中癌胚抗原(CEA)测定的诊断价值进行了研究。以胃癌组例(早期、中晚期各52例、分化型27例、未分化型25例)及对照组73例(良性疾病65例、正常人10例)为对象,采用酶抗体法测定胃液CEA的含量。定5ng/ml 以上为异常值。结果如下。1.胃液CEA 值:胃癌组为47.6±10.2ng/ml,对照组为5.7±1.17ng/ml,二者呈非常显著差异(P<0.01)。2.各组织分型的胃液CEA 值:分化型为35.6±7.46ng/ml,未分化型为60.5±19.5ng/ml,以未分化型为最高。     

胰癌,胰腺炎与糖链性肿瘤标志

作者概述与胰癌有关的糖链性肿瘤标志,比较172例胰癌和115例慢性胰腺炎同一血清CA19-9、CA50和唾液酸-SSEA-1(SLX)的测定结果,探讨胰癌与慢性胰腺炎的鉴别。其中,结构明确的糖链抗原有CA19-9、CA50和SLX,2→6唾液酸,结构不明确的糖链抗原有DU-PAN-2和Spanl,分述如下。1、CA19-9、CA50和SLX:作者用已确诊的172例胰癌、115例慢性胰腺炎的患者血清,用EIA法测定CA19-9,CA50和SLX。其正常标准值分别为37u/ml、40u/ml和38u/ml。人类有5～1O%的人为     

经皮穿刺胰组织活检

经皮穿刺胰组织活检是在超声引导下行胰腺穿刺抽吸,作活体细胞组织学检查,是诊断胰腺癌的较有效方法,对慢性胰腺炎等胰腺疾病也可进行诊断。1.对象及方法:本组41例,均行经皮取胰组织活检。在确诊的39例中,有14例开腹手术,5例尸体解剖,20例保守治疗,其结果均证实诊断正确。39例中胰腺癌30例(胰头癌20例,体尾部癌10例);慢性胰腺炎9例,其中肿瘤形成性胰腺炎7例。穿刺针外     

肿瘤标志物的种类及实用性

检查项目标准值·检查方法主要阳性疾病主要的假阳性SCC抗原 1 5ng/ml以下·IRMA法食管癌、子宫颈癌、皮肤癌、肺癌 (扁平上皮癌)、头颈部肿瘤等皮肤疾病等CEA 2 5ng/ml以下·IRMA法大肠癌、胃癌、胰腺癌、胆道癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌等长期吸烟、糖尿病等CA19 9 37U/ml以下·IRMA法胰腺癌、胆道癌、胃癌、大肠癌、肺癌、卵巢癌、子宫体癌等胆管炎、胰腺炎、慢性肝疾病等CA50 40U/ml以下·EIA法同上同上DUPAN 2 150U/ml以下·EIA…     

肿瘤标记研究的新进展

肿瘤标记方面近年有很大进展,尤其是单克隆抗体的研究。现就肿瘤临床标记作一介绍。胎儿蛋白1.胰癌胎儿蛋白(POA),系胎儿胰腺与胰癌患者共同具有的血清蛋白。岛野氏等从胰癌患者的腹水中又分离出胰癌相关抗原(PCAA)。POA 与PCAA 仅存在于正常的粘液细胞中,而不存在于正常胰腺。放射免疫法(RIA)测定,血清中正常值:POAllunit/ml,PCAA22.3μg/ml。血清中 POA 有随年龄增大而升高之势。胰癌患者 POA 与 PCAA 的阳性率为48～75%,早期胰癌阳性率低,随病情发展而升高。岛野氏报告这     

慢性肝病与肝癌

慢性肝炎、肝硬化是肝癌发生的重要因素,为进一步探讨其发生率和肝癌的高发关系,作者对此进行了研究,研究对象源自大阪府立成人病院在1987年5月25日～1991年3月31日46个月间收治的968例慢性肝病患者,其中肝硬化258例。慢性肝炎AFP值在20ng/ml以上者91例,AFP值在20ng/ml以下919人,男性40～70岁,女性50～70岁。方法是先对上述患者做生活史调查,然后进行血液学检测,根据结果计算出肝癌的罹患发生率。结果:①肝硬化、慢性肝炎AFP值在20ng/m1以上组和慢性肝炎AFP值在20ng/ml以下三组,HBs抗原阳性率男性分别为12.1%、2.4%、10.5%;女性分别为7.8%、7.3%年龄与7.3%;HCV抗体阳性率男     

尿中免疫抑制酸性蛋白(IAP)量的意义

用PHAI法测定一次尿中IAP,用SRID法测定血中IAP后得出如下结论: 1.正常人23倒尿中IAP量0.13～1.3mg/日,平均0.59±0.37mg/日。正常人尿中IAP最高界限值1.50mg/日,1.51mg/日以上为阳性。血中IAP量501μg/ml以上为阳性。2.非癌患者54倒尿中IAP量:消化系统良性疾病0.1～12.5(平均1.2)mg/日,阳性率18%。慢性风湿性关节炎0.4～7.3(平均2.3)mg/日,阳性率58%。血中IAP量:消化系统良性疾病250～950(平均499)μg/ml,阳性率41%。慢性风湿性关节炎720～1800(平均1127)μg/ml,阳性率100%。慢性风湿性关节炎患     

母乳喂养儿铁储存状态

为了预防缺铁性贫血,足月产儿每日需要补给1mg/kg 铁,因母乳中铁的含量较少.但小儿肠道对铁的吸收率又极高,故对母乳喂养儿是否需要补给铁至今仍有分歧。作者对乳儿期母乳喂养状况下补充铁的必要性进行了探讨。研究对象是生后3、6、9～10个月无合并症足月产母乳喂养儿共74例(分别为24、25、25例)。并设生后2个月完全改为调制乳(含铁7～8mg/L)人工喂养儿作对照.作者将缺铁标准定为Hb<11g/dL,红细胞平均容积(MCV)<70fl,铁饱合力<10%,血清铁蛋白(SF)<15ng/ml.     

胰头领域癌诊断治疗的进展

1935年美国的Whipple 首次对壶腹癌病人作了胰头、十二指肠切除术获得成功。在日本直到1949年吉冈、森梶谷等对胃癌、硬化性胰腺炎和胰腺癌的胰头、十二指肠切除术首次成功。同年本庄对胰癌实行了全胰切除术,术后存活6个月,因癌复发和肠梗阻死亡。四十余年来胰头领域癌手术切除率已上升到21～45%,其中胰癌切除率最低(14%),壶腹癌切除率最高(89.5%)。手术死亡率为6.2%～38.4%。术后五年生存率:胰癌0～14.3%(全日本统计为2.3%),乳头部癌14～     

血中甲状腺球蛋白(Tg)浓度测定的临床价值

各种甲状腺疾病特别是甲状腺肿瘤,血中甲状腺球蛋白(Tg)浓度均有增高,最近作为肿瘤标志(tumor marker)尢其引起人们重视,Tg的浓度在甲状腺癌行手术和放疗后复发、转移时,血中曾一度低下的Tg值可再上升,是临床上较有价值的指标。对象及结果:健康人29例,血清Tg浓度为1.8～220ng/ml,平均值为10.1±6.1(SD)ng/ml,正常范围为0～22.3ng/ml。未治疗的卫西多氏病4例中3例是16.2～89ng/ml,1例在10000 ng/ml以上。单纯性甲状腺肿Tg范围在0～77.8ng/ml,亚急性甲状腺炎时Tg变动范围较大,其分布为14.1～920.4ng/ml,同Vab Herle的报告一致。是由于甲状腺组织损伤放出Tg。甲状腺肿瘤性疾病中腺肿平均值581.4±1,064.8(SD)ng/ml,乳头状腺癌平均值309.3±604.6(SD)ng/ml,良性肿瘤和癌之间未看到有意义的区别。腺肿和癌在手术后的Tg半衰期平均值分别为1.79±0.86(SD)日、2.1±0.98(SD)、日。甲状腺的Tg值     

肿瘤标志物在胰腺癌诊治中的应用

从日本全国胰腺癌登记资料来看,近年来胰腺癌的发病率在逐年升高。发现时半数以上的患者超过Ⅱ期,仅20～30%可行手术治疗,术后生存期也很短,胰头癌平均23个月,胰体尾部癌平均8个月。尽管CT、US(超声波)、ERCP(内镜逆行性胰胆管造影术)等检查可提高胰腺癌的诊断率,但对早期诊断及与慢性胰腺炎的鉴别中尚存在一定困难。肿瘤标志的研究在胰腺癌的普查、早期诊断、判定疗效、评价预后、监测复发等方面都有所进展。对胰腺癌较敏感的肿瘤标志:CA_(19.9)(糖链抗原_(19-9))、POA(胰胎抗原)、KM_(01)(单克隆抗体01),Dupan-2(人胰腺癌细胞抗原-2)、PCAA(胰癌相关抗原)、PCAAc(大肠粘膜中提取的PCAA)。各种癌均相关的肿瘤标志:CA_(125)与CA_(50)(糖链抗原_(125)与_(50))、铁蛋白、TPA(肿瘤多肽抗原)、IAP(免疫抑制性蛋白)、RN_(ase)(核糖核酸酶)、PSTI(胰腺分泌的胰蛋白酶抑制剂)。此外还有胰     

肺癌肿瘤标志物

CEA cut—off值：2．5ng／ml(放射免疫检测法,RIA法)、5．0ng／ml(酶免疫检测法,EIA法)。     

正常健康者的TTV检出率

一、资料波多间彻采用酚/氯仿法提取DNA获得最佳效果,依PCR法计检测健康男性29人,女性61人。TTVDNA阳性率分别为24%和21%,平均为22%。以年龄段分析,≤29岁组感染(检出)率为15%(4/27例),30～39岁段为25%(9/36例),≥40岁组为26%(7/27例)。上述调研结果表明,日本正常健康者的TTVDNA阳性率高达22%。濑田敏胜等综合自己及文献上的健康人或献血者TTVDNA阳性率发现,各地的TTVDNA阳性率为1%至62%高低不等,差异甚殊。值得指出:文献中的检测对象多有未说明年龄和性别者,而健康人的年龄、性别、人种和生活环境等正可能是造成阳性率不一的因…     

GI—CEA 诊断胃癌

自1965年等Cold 首次发现癌胚抗原(CEA)作为结肠癌特异性肿瘤抗原以来,近年应用放射免疫测定法可对CEA 进行微量测定,发现可出现在各种癌症患者血清中。由于血清CEA 敏感性较低,对于早期诊断甚为困难。因此,目前测定接近癌舯的体液中CEA 含量,以提高早期诊断率。现已发现唾液、胃肠液、胰液、胆汁、尿液、胸及腹水等各种体液中皆已存在     

有效防止非甲非乙型肝炎慢性化的疗法

众所周知,非甲非乙型肝炎十分容易转为慢性,可目前还没有有效的防止方法。日本千叶大学第一内科田辺雄一先生等,在非甲非乙型输血后肝炎的急性期,应用胰高糖素,胰岛素疗法(G-I 疗法),取得可喜的效果。对象是60例非甲非乙型输血后肝炎患者,潜伏期均在2周以上,谷丙转氨酶(GPT)峰值显示200mU/ml 以上,发病前后均未给予过抗菌药和抗癌药。这些病例分为2组:G-I 疗法组共17例,把胰高糖素1mg 和胰岛素10个单位加到10%葡萄糖液500ml 里,1天三次,每次3小时内静点完,连续治疗3周。另外43例     

血浆PIVKA—Ⅱ临床意义的研究

随着影像学的发展,肝细胞癌(HCC)的诊断已有明显提高,AFP也起很大作用。但慢性肝炎(CH)及肝硬化(LC)时AFP可阳性,且有低AFP的HCC患者,从而给鉴别诊断造成困难。日本肝癌研究会报告:HCC患者AFP>400ng/ml仅44.5%。故应寻找特异性高的HCC肿瘤标志。1984年Liebman氏等报告用多克隆抗体由放射免疫法(RIA)测定PIVKA-Ⅱ(维生素K缺乏或拮抗而诱发的蛋白质-Ⅱ)对HCC的阳性率及阳性数值都很高,而成为一个新的很有希望的HCC肿瘤标志。作者对HCC52例、LC68例、CH—活动期33例、非活动期3例、急性肝炎、脂肪肝等及其他癌症患者共188例,采用抗PIVKA-Ⅱ单克隆抗体酶免疫法测定血浆PIVKA-Ⅱ。本法测定值1AU/ml均等于10ng/L的凝血酶原的抗原量。PIVKA-Ⅱ的上限值为0.1     

急性胰腺炎的治疗

据推测 ,日本每年约二万人患急性胰腺炎 ,可见它绝非少见疾病。其中重症胰腺炎 490 0人。据 1 979年全国统计 ,重症胰腺炎的死亡率为 2 7% ,虽为良性疾病 ,但死亡率却很高。尚未确立治疗方法的重症胰腺炎 ,自 1 991年始被指定为厚生劳动省特定疾患治疗研究事业的对象疾患 ,即“难治性疾病”。急性胰腺炎的成因以乙醇引起者为最多 (约占5 0 % ) ,胆石症次之 (约 2 0 % )。最近也有报告因ＥＲＣＰ(逆行胰胆管造影 )或内镜下乳头切开术后发生急性胰腺炎者 ,甚至有的还发展为医疗纠纷。但近年来 ,在急性胰腺炎的诊断、重症度判定方面取得了很大…     

尿中上皮成长因子的临床意义

尿中上皮成长因子(hEGF)由53种氨基酸组成,尿中含量25～250μg/ml,留置标本方便,临床价值较高。放免测定(RIA):准备:1.标准 hEGF 可用氯胺T 法制作。即 hEGF(2μg/20μl),0.5M 磷酸缓冲液(pH7.5),Na~(125)Ⅰ(1mci/10μl),氯胺 T(25μg/10ml),室温中反应20秒钟,加焦氯亚硫酸盐(60μg/10μl)至反应停止。加含2%苯磺酸(BSA)磷酸缓冲液,G25号和 G50号凝胶,过滤即得到精制标准~(125)IhEGF。其活性为150～300μci/μg。2.缓冲液:50mM(毫摩尔)Na_2HPO_4-KH_2PO_4,77 mMNacl,0.5%BSA,pH7.4。操作:hEGF 抗体(1:40,000)200μl及标准 hEGF 及稀释尿标本100μl,~(125)IhEGF(～10~4cpm)100μl,在4℃、放置48小时。然后加入正常家兔血清(1:100)100μl、抗家兔 IgG 山羊血清(1:20)100μl,在4℃、放置1夜,低温离心、(4℃、3000转、30分钟),吸取上清液测定沉渣的放射活性。此法是     

血清癌胚抗原及其临床意义

癌胎儿性抗原(carcinon embryonic anti-gen,CEA)是1965年Gold和Fredmann首先从大肠癌组织里发现的一种胚胎性抗原,后来由于放射免疫测定法的发明,发现不仅在大肠癌患者血清中有,而且各种癌症病人血清中的CEA含量也不同程度地增高,甚至一些健康人血清中也有CEA存在。因此,近年来国内外学者在研究CEA结构及其特性的同时,用不同的方法和不同的药盒对健康人与患各种良、恶性疾病患者血清CEA进行测定和观察,现将其检测结果及其临床意义综述如下: 一、CEA的特性和测定方法CEA属于糖蛋白3,其分字量为200,000的酸性糖蛋白分子。据Regers报告纯化胃CEA的含糖量为66%,而从肠转移癌纯化的CEA     

年龄与胰腺癌

随年龄的增加胰腺的变化不像消化道变化那样明显,但可见主胰管扩张、末端胰管的囊状扩张。又能见小叶间导管上皮的扁平或多层化、胰管增生倾向、部分肿瘤性增生等,这些变化与胰腺癌发生率增加倾向直至70岁都是一致的。本文根据临床资料探讨了年龄增长对胰腺癌外科治疗效果的影晌。一、资料1960～1992年5月,本科共收治胰腺癌380例,其中胰头癌234例,胰体尾部癌146例。按不同年龄探讨其治疗效果如下。胰腺癌的年龄分布<40岁19例(5%);40～50岁49例(12.9%);50～60岁93例(24.4%);60～