大肠杆菌O_(157):H_7的实验诊断进展

大肠杆菌O157：H7是新认识的一种致病菌，可引起食物中毒或爆发流行，其中肠出血性大肠杆菌O157：H7可产生Vero或类志贺毒素，致出血性结肠炎和严重的溶血性尿毒综合症。本文就近年来大肠杆菌O157：H7实验室检查的进展进行综述。     

肠出血性大肠杆菌O157:H7的分子生物学检测方法研究进展

肠出血性大肠杆菌O157:H7是一种新型人类病原菌,由它引起的感染严重威胁着人类健康和生命。对其进行分子流行病学调查,可为该病的预防、诊断和治疗提供有力的依据和参考。现就目前常用的几种大肠杆菌O157:H7的分子生物学检测技术作一简介。     

用O157：H7大肠杆菌经不同免疫途径免疫后的免疫应答特性及其保护力

目的用灭活的O157：H7大肠杆菌以粘膜与系统免疫途径免疫小鼠，研究不同免疫途径免疫后免疫应答特性，及其IgA与IgG抗体与抗感染的关系。方法用灭活的O157：H7大肠杆菌经鼻腔、口腔与腹腔免疫途径免疫BALB／C小鼠。加强免疫两次后的第三周收集血液，气管与肠道粘膜中的分泌物，以ELISA法检测样品中的IgA与IgG抗体。结果研究发现用O157：H7大肠杆菌经鼻腔与口腔途径免疫后能有效地诱导IgA粘膜免疫应答，IgG体液免疫应答；但经腹腔免疫途径免疫后仅能诱导IgG体液免疫应答。在最后一次免疫后的第三周，用致死剂量的O157：H7大肠杆菌经鼻腔感染小鼠，结果发现小鼠经鼻腔与口腔免疫后能抵抗O157：H7大肠杆菌的局部感染，但经腹腔免疫后不但不能保护小鼠抵抗感染，而且比对照组小鼠死亡更快，死亡率更高。结论我们的研究结果提示粘膜免疫途径不但能有效地诱导粘膜免疫应答，而且能保护小鼠抵抗致死剂量的O157：H7大肠杆菌的感染。     

从奶牛粪便中检出肠出血性大肠杆菌O157：H7的实验报告

目的探索肠出血性大肠杆菌O157:H7在赣州市动物肠道的携带情况,为肠出血性大肠杆菌O157:H7的防制提供科学依据。方法同时采用EC肉汤增菌后直接划CMAC平板和EC肉汤增菌后,先用肠出血性大肠杆菌O157:H7病原体快诊金卡筛检,阳性管用免疫磁珠集菌,再划CMAC平板的二种方法进行病原分离培养效果比较。结果从奶牛粪便中检出一株肠出血性大肠杆菌O157:h7。病原体快诊金卡筛检加免疫磁珠集菌法进行病原分离培养优于直接分离培养法。结论赣州市存在肠出血性大肠杆菌O157:H7,奶牛是储存宿主之一,有关部门应重视防止肠出血性大肠杆菌O157:H7的感染及食物中毒的发生。     

从奶牛粪便中检出肠出血性大肠杆菌O157:H7的实验报告

目的探索肠出血性大肠杆菌O157:H7在赣州市动物肠道的携带情况,为肠出血性大肠杆菌O157:H7的防制提供科学依据.方法同时采用EC肉汤增菌后直接划CMAC平板和EC肉汤增菌后,先用肠出血性大肠杆菌O157:H7病原体快诊金卡筛检,阳性管用免疫磁珠集菌,再划CMAC平板的二种方法进行病原分离培养效果比较.结果从奶牛粪便中检出一株肠出血性大肠杆菌O157:h7.病原体快诊金卡筛检加免疫磁珠集菌法进行病原分离培养优于直接分离培养法.结论赣州市存在肠出血性大肠杆菌O157:H7,奶牛是储存宿主之一,有关部门应重视防止肠出血性大肠杆菌O157:H7的感染及食物中毒的发生.     

直接免疫荧光法鉴定培养中的O157:H7大肠杆菌

1982年发现大肠杆菌与出血性结肠炎有关,后又在溶血性尿毒综合征及血栓形成血小板减少性紫裥患者检出该菌。这些菌株都产生与志贺氏痢菌毒素相似的细胞毒素称Vero—毒素,其中以O157:H7大肠杆菌最为普遍。从临床分离的64株与出血性结肠炎有关的O157:H7大肠杆菌中,有63株在72小时内不发酵D·山梨醇。利用这一表型特征建立了一种以山梨醇取代传统的Mac Conhey 琼脂中乳糖的选择性分离培养基(SMAC),O157:H7大肠杆菌孵育过夜后不出现颜色,可与存在于胃肠道中大量典型大肠杆菌区别,可作为粪便标本的常规过筛。作者介绍一种荧光标记羊抗O157:H7大肠杆菌的亲和纯抗体的直接免疫荧光法(DIF),用于快速鉴定大肠杆菌O157:H7型。以大肠杆菌O157:H7菌株(从华盛顿州公共卫生实验室获得)确定试剂的     

衢州市动物粪便O157:H7大肠杆菌的带菌调查分析

O157:H7大肠杆菌(E.coli O157:H7)是肠出血性大肠杆菌(EHEC)的主要血清型,能引起人类腹泻、出血性肠炎(HC)、并发溶血性尿毒综合症(HUS)、血栓形成性血小板减少性紫癜(TTP)等疾病.自1982年首次在美国发现引起出血性肠炎的暴发,我国也发现由O157:H7大肠杆菌引起的散发病例.近几年来,我国已陆续有10多个省份在食品、家畜家禽、腹泻病患者中检出该致病菌.为了解O157:H7大肠杆菌在本地区动物粪便中的带菌状况,2001年6月,我们采集了我市市区农贸市场和乡村农家的动物粪便共300份.对O157:H7大肠杆菌进行了带菌调查,结果报告如下.     

江苏省徐州市1999年大肠杆菌O157:H7感染性腹泻并急性肾衰的临床研究

目的：了解徐州市大肠杆菌O157：H7感染性腹泻的流行情况及并发急性肾衰的临床表现。方法：将1999年收治的147例大肠杆菌O157：H7感染性腹泻并发急性肾衰的临床资料进行总结。结论：1999年夏季，徐州市铜山县、丰县及与接壤的安徽萧县发生了大肠杆菌O157：H7感染性腹泻的大规模爆发性流行，病人除以腹泻为主要表现外．还以急性肾衰、呼吸系统及中枢神经系统损害为特征。病情来势凶猛，病程进展迅速，预后严重，死亡率高达80％。由于菌株的变种，2000年发病率明显下降。     

家畜、家禽肠出血性大肠杆菌O157∶H7的监测

大肠杆菌O157:H7是80年代初发现的肠道致病菌,大量调查结果证实禽、畜类动物是大肠杆菌O157:H7的贮存宿主,也是造成暴发流行的主要病因.为了解本市家畜、禽动物携带大肠杆菌O157:H7情况,我们于1999年5～10月开展了本市家畜、禽动物携带大肠杆菌O157:H7的调查,现将调查结果报告如下.     

肠出血性大肠杆菌O_(157)∶H_7及其感染性疾病

肠出血性大肠杆菌（EnterohemorrhagicE．Coil，EHEC）的O157：H7血清型（O157）是病原性大肠杆菌之一，通常储存于牛等家畜肠道内，污染食品可引起食物中毒和感染性腹泻等疾病的散发和暴发流行。本文仅就其几个问题分述如下。1O157，的发现及其感染性疾病的流行O157最先被确认为人类血性腹泻的病原菌是在1982年，当时在美国密执安州和俄勒冈州暴发了两起汉堡包食物中毒事件，Riley等首先报道该两次共43例病人的食物中毒是由于牛肉污染了O157所致[1]。此后因O157感染所致的散发和暴发流行陆续发生，1995年Boyce等估计在美国每年因O15…     

肠出血性大肠杆菌O157:H7检测技术进展

肠出血性大肠杆菌O157：H7（E.coli O157：H7）是肠出血性大肠杆菌（EHEC）的一个血清型,主要引起人的食源性疾病,以突发性腹痛、腹泻、血便为主要症状,严重时并发肾衰竭,病死率高。E.coli O157：H7广泛分布于自然界,其引起的疾病与食用未烘烤的饼干面团[1]、生菜有关[2],在猪、牛粪便及猪肉、牛肉中分离率极高,对公众健康构成严重威胁[3]。因此,     

中国部分地区人群和动物中肠出血性大肠埃希菌O157：H7分布特征

自20世纪90年代以来，中国大部分省、市、自治区相继开展了人群和动物的肠出血性大肠埃希菌O157：H7病原监测。监测结果显示：①在不同的地区和时间，人群中O157：H7的感染率，带菌率不同；②动物中O157：H7的带菌率存在地区、时间及种群的差异；③人群O157：H7的感染与动物带菌存在关联。提示，加强人群和动物的病原监测、揭示O157：H7在人群和动物中的流行规律、降低动物的感染或带菌率对预防与控制人群肠出血性大肠埃希菌O157：H7的感染具有重要意义。     

浙江省检出带毒力基因的人源性肠出血性大肠杆菌O157:H7

目的了解肠出血性大肠杆菌O157:H7在浙江省人群中的感染情况和菌型分布特征,制定相应的防治对策。方法5～10月份肠道传染病高发季节,在浙江省各地(市)肠道门诊采集腹泻病人粪便,对O157:H7菌株进行分离培养,并用PCR方法检测其毒力基因。结果1998年开始至今的人群监测中,共检出2株无毒力的肠出血性大肠杆菌O157:H7。PCR毒力基因检测,SLT2和Hly阳性,SLT1阴性。结论与以往不同,此次分离到带有毒力基因的人源性肠出血性大肠杆菌O157:H7,说明浙江省O157:H7在菌型特征方面发生了变化,对人群健康构成了更大的威胁。     

湖北首例大肠埃希菌O157:H7血清型感染株的检出

大肠埃希菌O157：H7血清型是引起人类出血性肠炎的主要菌型，自1982年在美国首次被确认为食物中毒致病菌以来，在世界范围内已发生多次暴发流行，特别是1996年在日本暴发的大规模流行，引起了极大的恐慌，世界各国广泛关注。各国卫生机构已将此作为常规检测项目进行日常检测。2005年9月我科微生物实验室检出一株O157：H7大肠埃希菌，经湖北省疾病预防控制中心确认，为湖北省首例大肠埃希菌O157：H7感染株，现将相关临床资料和实验室检测报道如下。     

O─157:H7大肠杆菌的实验室签定及临床意义

O－157大肠杆菌作为一种致病菌被认识是在1982年。这一年美国首次发生了由O－157大肠杆菌引起的食物中毒，此前它一直被看作为非致病菌，而且非常罕见。1982年以后。由其引起的食物中毒在美国频频出现，在英国、加拿大、澳大利亚等发达国家也接连不断发生．1993年美国发生的一次波及700余人的感染性暴发惊动了国会．从此，由其引发的病例纳入了报告系统，至今，美国已记载了此病菌引发的暴发流行60多起．今年以前，日本也已发生8起这类暴发，均因规模不大而未予重视．然而今夏之疫的规模、持续时间、传播范围，都创下了0－157：H7侵扰人类…     

医院常用消毒剂对肠出血性大肠杆菌O157:H7杀灭效果试验观察

为了解医院常用消毒剂对肠出血性大肠杆菌O157:H7的杀灭效果及抗力变化,采用悬液定量杀菌试验进行了实验观察。结果,医院常用10种消毒剂在产品说明书规定的使用浓度下,对肠出血性大肠杆菌O157:H7杀灭率达到99.99%以上所需最短时间为5 m in,每次试验都可以达到合格要求;作用2 m in,则有部分试验杀灭率达不到99.9%。结论,10种常用消毒剂在常用浓度下对大肠杆菌O157:H7作用5 m in均可达到有效消毒效果,未发生明显抗力变化。     

国产2种静注人免疫球蛋白大肠杆菌O157∶H7的IgG抗体谱比较研究

目的利用本研究室建立的抗体谱检测方法,考察比较我国2家血液制品企业市售静注人免疫球蛋白p H4(IVIG)的抗体谱情况。方法以大肠杆菌O157:H7总蛋白为抗原,利用蛋白质双向电泳技术结合蛋白免疫印迹法进行检测。结果经本实验获得了较高质量的IVIG制品Ig G抗体谱图,厂家A IVIG制品中含有针对大肠杆菌O157:H7的Ig G抗体202个,厂家B IVIG制品含有针对大肠杆菌O157:H7的Ig G抗体130个,且二者识别的抗原种类不完全相同。结论检测的2个厂家IVIG制品中均具有针对大肠杆菌O157:H7的广谱抗体,但2者抗体谱不一致,反映出2个厂家IVIG制品的独特性。     

福州市2001-2002年腹泻病人及各类食品中O157:H7大肠杆菌污染调查

肠出血性大肠杆菌是近年才被认识和引起重视的一种新的致泻性大肠杆菌,其中O157:H7是引起人出血性肠炎、溶血性尿毒综合征(HUS)、血小     

IHA诊断大肠杆菌O_(157)感染的溶血性尿毒综合征

肠出血大肠杆菌O157∶H7和O157∶H-能引起腹泻,出血性结肠炎或偶发典型溶血性尿毒症综合征(HUS),后者以突发血小板减少,溶血和肾功低下为其特征。典型HUS 约在腹泻后一周出现,而此时患者处须已检不出病菌,但血清中可检出高滴度的抗大肠杆菌O157脂多糖(LPS)抗体。作者推荐间接血凝法(1HA)用于大肠杆菌O157感染的HUS 的快速诊断。方法如下。细菌LPS 的制备。大肠杆菌O157∶H7933株(CDC)和HUS-CL40株制备LPS。用热水酚提取,蛋白酶K 处理纯化,再用水酚提取和反复透析.用     

O157大肠杆菌生物学特性及分离鉴定技术研究

目的　研究肠出血性大肠杆菌 (EnterohemorrhagicEscherichiacoli)O15 7:H7和其他O15 7大肠杆菌 (以下简称O15 7:非H7)的生物学特性 ,制定高效、实用的O15 7:H7分离程序及鉴定指标。方法　生化试验和玻片凝集试验分别检测菌株的生化特性和菌体抗原 ;穿刺法接种抗 -H7抗血清琼脂检测H7鞭毛抗原 ,试管凝集试验检测其它鞭毛抗原。聚合酶链反应 (PCR)分别检测特异性基因和毒力基因。结果　 194株O15 7:H7与10 1株O15 7:非H7在山梨醇、蔗糖、赖氨酸和鸟氨酸等生化反应中有差异。 194株O15 7:H7中 192株(98 97% )携带O15 7特异性基因 ,189株 (97 4 2 % )菌体抗原表型阳性 ;10 1株O15 7:非H7均携带O15 7特异性基因同时表型亦为阳性。 194株O15 7:H7均携带H7特异性基因 ,186株 (95 88% )鞭毛抗原表型阳性。 194株O15 7:H7中除 1株 (0 5 2 % )四种毒力基因检测均为阴性外 ,其余 193株 (99 4 8% )均携带 2种及其以上毒力基因 ;10 1株O157:非H7四种毒力基因检测均为阴性。结论 O157:H7特征性生化反应、O157和H7特异性基因检测及其携带毒力基因的特性,在区分不同类型的0157方面有重要意义,据此可以制定针对性强的O157:H7分离鉴定程序。