改良旋髂深血管蒂髂骨瓣分离方法治疗成人股骨头坏死

用旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死和股骨颈骨折,目前报道也比较多,但多数学采用逆行分离旋髂深血管的方法,我们自1993年以来,用股外侧皮神经为标点寻找分离旋髂深血管,以此血管为蒂取髂骨瓣治疗成人股骨头缺血性坏死39例,获得满意效果。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死15例

目的探讨旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法股骨头颈开窗,寻及旋髂深血管束,顺血管束分离,切取带血管蒂髂骨瓣,移植于股骨头颈开窗处。结果随访３－９年,按股骨头缺血坏死疗效百分评价法评价,治疗后优良率８１．２５％。结论通过本组疗效观察,认为本方法是治疗股骨头缺血坏死的较好方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死

目的探讨带旋髂深血管髂蒂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血坏死的方法及疗效。方法2003年1月至2007年7月对12例股骨头缺血坏死采用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植治疗。结果术后12例获得随访1—5年,平均3．2年。根据范启申的评定方法：优6例,良4例,中2例,差0例,优良率83．3％。结论带旋髂深血管蒂的髂骨瓣手术治疗成人股骨头缺血坏死具有重建股骨头血运、髓芯减压、清除坏死骨和支撑股骨头软骨的特点。带旋髂深血管蒂的髂骨瓣手术治疗是治疗成人股骨头缺血坏死的有效方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死

目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效.方法 回顾性分析1996年7月至2006年12月应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗26例成人股骨头缺血性坏死患者的临床资料,Ficat分期:Ⅱ期14例、Ⅲ期12例.手术采用股骨头坏死骨刮除、带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植,术后皮牵引4～6周,然后利用CPM机进行髋关节功能锻炼,3～6个月部分负重,9个月完全负重.结果 随访2～6年,本组26例,优15例,良8例,可2例,差1例,优良率88.5%.结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死具有取材方便、操作较简便、效果可靠的特点,是目前治疗成人股骨头缺血性坏死的一种有价值的术式.     

显微外科技术治疗股骨头缺血性坏死的护理

<正> 股骨头缺血性坏死在骨科疾病中发病率较高,治疗较为困难,特别是对中青年患者,尚系棘手难题,近年来由于显徽外科技术的发展。我院自1993年以来采用旋髂深血管为蒂髂骨瓣植入、旋股外侧血管升支为蒂髂骨瓣植入、旋髂深血管束植入以及血管束和髂骨辨联合植入等显馓外科技术,治疗60例28—40岁患者,获得满意效果。科学系统的观察及护理,特别是术     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血坏死

目的:探讨带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨术治疗股骨头缺血坏死.方法:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头坏死(Ⅱ-Ⅲ期)17例.结果:经2～5年随访,优良率88.2%. 结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术,对于青壮年的Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血坏死患者有较好效果.     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效观察

目的 探讨切开复位空心钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗不稳定青壮年股骨颈骨折的手术方法 及疗效.方法 对21例Garden Ⅲ及Ⅳ型青壮年股骨颈骨折采用切开复位空心钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗.结果 21例全部获随访,时间2年3个月～6年,20例术后均获骨折愈合,髋关节功能恢复良好,定期复查X线片未发现股骨头坏死征象.1例晚期出现股骨头缺血坏死,行人工髋关节置换.结论 切开复位空心钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术固定可靠,可提供股骨颈骨折后股骨头血运,促进骨折愈合,减少股骨头缺血坏死和骨不连的发生,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法.     

带血管蒂髂骨加血管束联合植入治疗股骨头缺血坏死

成人股骨头缺血坏死,发病率逐年增高,其早期治疗目前国内均从改善股骨头血供入手。我院从1991—05至1997—01采用带旋髂深血管髂骨块加旋股外侧动脉升支血管束联合植入治疗成人股骨头缺血坏死23例28髋,获得较满意效果,兹报告如下。     

旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血性坏死(AVNFH)的方法及疗效.方法 应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植、滑膜切除、病灶清除术,治疗AVNFH 34例,并对其疗效进行评价.结果 34例患者平均随访5年,优18例,良14例,可2例,优良率达94.12%.结论 该方法具有清除病灶彻底,减压充分,重建股骨头血供可靠等特点,疗效良好.     

带血运骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

目的 探讨带血运骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折和股骨头缺血坏死的疗效。方法 1989年-1999年我院应用带血运骨瓣移植及内固定治疗股骨颈骨折，其中带旋髂深血管蒂髂骨瓣11例，带股方肌大转子骨瓣7例，带旋股外侧动脉升支血管蒂髂骨瓣9例。应用带股方肌骨瓣或旋髂深血管蒂骨瓣移植加截骨术治疗股骨头缺血坏死5例。结果 经2-10年随访，1例股骨头进一步塌陷，1例股骨颈骨折不愈合而改行全宽关节置换术，其他病例髋关节功能恢复满意。结论 带血运骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折和股骨头缺血坏死较好方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨膜移植治疗股骨头无菌性坏死的体会

应用带血管蒂髂骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死,共4例。经术后随访,取得满意效果。该方法有以下作用:1.增加了股骨头的血液供应,停止病理改变;2.带血管的髂骨骨膜可以在股骨头内膜化生骨;3.重新建立一套股骨头的血液供应系统。     

带旋髂深血管蒂骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效观察

目的 探讨带旋髂深血管蒂骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法 采用带旋髂深血管蒂骨膜移植于7例患坏死塌陷的股骨头内，关节外固定血管束。结果 7例手术全部获得成功。随访6～18个月，平均10个月，术后关节疼痛全部缓解，行走2km以上无不适。全部病例X线摄片复查，未见继续塌陷。结论 应用带旋髂深血管蒂骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死的手术方法具有彻底清除死骨；重建股骨头血运；局部植入大量的成骨效应细胞．经传导或诱导作用在坏死骨小樑表面形成新骨等优点。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的:探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的临床效果。方法:对16例青壮年陈旧性股骨颈骨折行切开复位内固定,取带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植于股骨颈骨折处。结果:12例患者获随访,均愈合,愈合时间一般为6个月。未发生股骨头缺血性坏死。结论:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折可提高骨折的愈合率,同时减少股骨头坏死的发生。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死的疗效。方法回顾性分析1996年7月至2005年12月应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗29例儿童股骨头缺血性坏死患者的临床资料,Catterall分型：Ⅰ型4例,Ⅱ型10例,Ⅲ型13例,Ⅳ型2例。手术采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植、滑膜切除术,术后单髋“人”字石膏固定髋关节于外展、内旋位3个月,3个月后逐步功能锻炼。结果随访1～4年,平均2年。根据评定标准,本组29例,优17例,良8例,可2例,差2例,优良率86．2％。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死具有取材方便、操作较简便、效果可靠的特点,是目前治疗儿童股骨头缺血性坏死的一种有价值的手术。     

介入治疗股骨头缺血性坏死

目的：评价应用导管技术介入治疗股骨头缺血性坏死的临床作用。方法：62例临床确诊的股骨头缺血性坏死患者，采用seldinger’s技术，分别将导管头端选择性置入病侧旋股内、外动脉，经导管灌注血管解痉药、血管扩张药及溶栓药，其中17例1次介入治疗、45例重复治疗。本组全部病例分别经介入术后1～24个月随访观察临床症状、改善情况并行疗效评价。结果：本组62例共84只股骨头经介入治疗后，疼痛完全缓解79．04％、明显缓解12．9％、部分缓解6．45％、未缓解1．61％。全部病例经X线平片、CT或MRI复查显示不同程度骨质修复，45例重复治疗者DSA检查显示股骨头供血动脉增粗，可见新生侧支小血管增多，股骨头较前染色变浓，以Ⅰ～Ⅲ期为著。结论：介入治疗股骨头缺血性坏死可改善局部血循环、促进骨质修复，是一种安全、微创、可重复且疗效显著的新疗法，值得在临床广泛应用。     

复合组织移植治疗股骨头缺血性坏死

目的：探讨应用复合组织移植治疗中晚期股骨头缺血性坏死的疗效。方法：手术清除股骨头内的病骨，使股骨头呈空壳状，取带旋髂深动静脉血管束、带髂骨瓣、带骨膜及少量髂肌的多重组织移植入股骨头内。结果：用Ｊａｃｂｓ法对术前、术后进行疗效评价，术前平均４４分，术后平均８６．６７分，Ｘ线示修复率为８８．３％，已塌陷的股骨头均有不同程度的修复，再塑变光圆。结论：复合组织移植是治疗股骨头缺血性坏死的实用、简便、有效的新术式     

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死临床研究

目的 :通过用带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植和中药 ,探讨一种治疗股骨头缺血性坏死的方法。方法 :采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植和中药综合治疗股骨头缺血性坏死。结果 :治疗 78例 ,5年以上随访 40例 ,采用 Harris疗效评分标准 ,其中优 2 3例 ,良 12例 ,可 5例。优良率 87.5 %。结论 :手术方法和结合中药治疗股骨头缺血性坏死具有协同作用 ,中药具有改善受血区的血液循环 ,增强移植骨成骨能力的作用。