B型超声波在妇科急腹病中的诊断价值

目的研究B型超声波在妇科急腹病中的诊断价值。方法选取我院从2015年3月至2016年12月诊断为妇科急腹病患者100例,使用B型超声波对患者进行检查及诊断,与临床病例综合诊断结果比较。结果在100例患者中,通过B型超声波诊断发现:有29例异位妊娠患者,误诊1例,准确率为96.7%,22例宫内孕流产患者,误诊1例,准确率为95.4%。急性盆腔炎患者17例,误诊1例,准确率为94.4%。卵巢囊肿蒂扭转患者6例,误诊1例,准确率为80%,黄体破裂患者5例,误诊0例,准确率100%。卵巢子宫内膜异位症患者2例,误诊0例,准确率为100%,宫颈粘连患者为2例,误诊1例,准确率为66.7%。处女膜闭锁患者6例,误诊1例,准确率为85.7%。子宫肌瘤患者9例,误诊1例,准确率为87.5%。结论使用B型超声波可以较准确的诊断妇科急腹病,可以作为临床上诊断该疾病的常用方法。     

肺血栓栓塞症28例临床分析

目的 探讨肺血栓栓塞症误诊原因,总结经验教训.方法回顾分析28例初诊误诊的PTE临床资料及误诊原因.结果 误诊为肺炎12例、结核性胸膜炎5例、冠心病3例、感染中毒性休克3例、肺癌1例、心衰1例、慢性支气管炎急性发作1例、短暂脑缺血发作1例、癫痫1例.结论 提高诊断意识,重视危险因素,熟悉PTE的非特异性临床表现,尽早明确诊断.     

超声对膀胱癌的诊断价值

目的评价超声对膀胱癌的诊断价值。方法对经膀胱镜检、手术病理证实的30例膀胱癌患者的声像图及彩色多普勒特征进行回顾性分析。结果超声诊断膀胱癌正确率93.3%,误诊1例,漏诊1例,1例误诊患者为膀胱炎。结论超声检查膀胱癌方法简单,无创且重复性强,可以为临床诊断和治疗提供重要的参考信息。     

急性心肌梗死23例特殊表现与误诊分析

目的探索特殊表现的急性心肌梗死的诊断。方法回顾分析福清市高山镇中心卫生院2001-02-2009-02收治的急性心肌梗死初诊误诊23例的临床资料。结果被误诊为消化系统疾病7例（急性胃肠炎3例,急性胆囊炎2例,急性胃穿孔、急性胰腺炎各1例）,误诊为脑血管神经精神系疾病6例（缺血性脑卒中5例,梅尼埃病1例）,误诊为肺部疾病3例（慢性支气管炎并感染1例、支气管哮喘2例）,另有7例特殊部位疼痛为首发,分别被误诊为牙痛2例、咽炎2例、食管癌及腰椎病各1例、肩周炎1例。结论特殊表现的急性心肌梗死的诊断,应全面综合分析病史,要及时和动态的检测心电图、心肌酶、肌钙蛋白。     

81例乳腺癌超声表现回顾性分析

目的 探讨高频彩色超声在乳腺癌诊断中的应用.方法回顾性分析81例经病理证实的乳腺癌的超声声像图表现.结果本组78例诊断为乳腺癌,诊断符合率96.3%;误诊3例,其中2例误诊为纤维腺瘤,1例误诊为浆细胞性乳腺炎.结论 乳腺癌超声表现大部分具有特异性,但少部分表现不典型,易误诊,通过总结分析,诊断率有望进一步提高.     

80例急腹症早期诊断与治疗经验

目的 总结急腹症急诊治疗经验.方法 回顾性分析80例急腹症患者的诊断与治疗的临床资料.结果 80例急腹症患者中4例误诊,包括卵巢囊肿蒂扭转误诊为急性阑尾炎1例,胃十二指肠溃疡穿孔误诊为急性胆囊炎2例,急性胰腺炎误诊为急性胆囊炎1例.结论 对于急腹症患者要早诊断——全面询问病史,细致地体格检查,充分发挥辅助检查的作用,认真分析临床资料,发挥多学科会诊的优势,减少急腹症误诊;早治疗——外科手术或综合治疗,提高急腹症治愈率.     

卵巢妊娠的诊治探讨(附7例分析)

目的 探讨卵巢妊娠的误诊原因及治疗方法。方法 对我院2000年至2002年收治的7例卵巢妊娠的既往病史、临床表现及术中情况、术中诊断进行回顾性分析。结果 7例卵巢妊娠中有5例术中确诊为卵巢妊娠，1例误诊为卵巢囊肿，1例误诊为输卵管妊娠，后者因误诊而致二次手术。结论 卵巢妊娠术前诊断常很困难，对于异位妊娠手术，术中仔细检查双侧卵巢可减少卵巢妊娠的漏诊及误诊。     

肠结核43例误诊原因分析

肠结核容易误诊和漏诊,现据43例误诊病例,对误诊原因及诊断体会加以分析,旨在探讨误诊原因与减少误诊的对策,提高诊断水平。1 误诊病种分布 我院自1973年1月至1997年12月共确诊肠结核289例,其中43例(15.1％)曾误诊。误诊为慢性阑尾炎9例(20.9％),急性阑尾炎8例(18.6％),消化     

36例不典型急性心肌梗死患者的诊断体会

目的探讨不典型急性心肌梗死的早期诊断效果和方法。方法选取2008年至2013年间于我院确诊为不典型心肌梗死的36例患者为研究对象,回顾性分析这些患者的诊断过程,探讨不典型急性心肌梗死的早期诊断效果和方法。结果所有36例患者初诊确诊的患者27例,均行2次以上的心电图和心肌酶检查,发现阳性例数分别为27例和24例。另外9例误诊的患者中,仅行1次甚至不行心电图和心肌酶检查,未发现阳性结果。误诊的患者中,包括误诊消化系统疾病患者7例,误诊呼吸系统疾病2例。结论不典型急性心肌梗死由于其临床症状与消化系统、呼吸系统等疾病的症状相似,可能被误诊,通过重复多次的心电图、心肌酶检查可以确诊。因此诊断过程中,对疑似心肌梗死的患者,重复多次的心电图、心肌酶检查,减少误诊,以免延误病机。     

主动脉夹层7例误诊分析

目的通过对我院主动脉夹层误诊病例的分析,探讨防止误诊的方法。方法对我院2008年4月至2014年4月误诊的主动脉夹层病例做回顾性分析。结果在7例误诊的患者中,误诊为冠心病的3例,误诊为急腹症的3例,误诊为脑梗死的1例。这些误诊病例在诊疗过程中均有很多经验和教训值得总结和分析。结论主动脉夹层的临床症状多样,极易误诊,需要临床医师提高警惕、仔细查体、详询病史、综合分析、完善检查、尽早明确诊断、尽可能的减少误诊误治。     

120例妊娠合并急腹症患者的临床表现及误诊分析

目的 分析120例妊娠合并急腹症患者的临床表现及误诊情况.方法 选择本院收治的120例妊娠合并急腹症患者作为研究对象,根据入院时的症状和体征作出初步诊断,并根据治疗情况和辅助检查作出最终诊断,对初步诊断和最终诊断结果进行分析.结果 120例患者中,急性阑尾炎42例,急性胆囊炎31例,急性胰腺炎15例,泌尿系统梗阻25例,子宫扭转7例;其中,误诊为异位妊娠5例,先兆流产1例,均在妊娠早期发生误诊;心绞痛1例,阑尾炎1例,均在妊娠晚期发生误诊;胆囊炎2例,妊娠中晚期发生误诊各1例.结论 妊娠合并急腹症的误诊率较高,其中误诊为异位妊娠和先兆流产易发生在妊娠早期,误诊为心绞痛、阑尾炎和胆囊炎易发生在妊娠晚期.     

经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值

目的探讨经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值。方法对经腹部结合经阴道彩色多普勒超声诊断和辅助治疗6例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的资料进行回顾性分析。结果 6例剖宫产后子宫瘢痕妊娠表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处见妊娠囊、厚壁囊样结构或杂乱回声区。其中,3例治疗成功,1例治疗后复查发现囊样结构变成杂乱回声团,刮宫取样送病理证实;1例外院将宫腔积液误诊为宫内孕行人工流产术,人工流产后出血不止,经保守治疗至HCG降至较低水平,包块逐渐变小;1例外院药流失败行清宫术,经保守治疗无效后,开腹行子宫瘢痕部位妊娠病灶切除加子宫修补术,手术成功。结论经腹结合经阴道彩色多普勒超声能够清晰显示剖宫产后子宫瘢痕妊娠的位置、内部回声及血供情况。     

彩色多普勒超声在子宫切口瘢痕妊娠诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在子宫切口瘢痕妊娠诊断中的应用价值。方法回顾性分析21例彩色多普勒超声诊断为子宫切口瘢痕妊娠的超声声像图表现。结果 21例切口瘢痕妊娠病例中,单纯孕囊型6例,不均质团块型11例,胎盘植入型2例,超声诊断符合率90.5%,误诊2例,误诊率9.5%。结论彩色多普勒超声是诊断子宫切口瘢痕妊娠的最佳方法,有着重要的应用价值。     

82例异位妊娠误诊的临床分析

目的探讨异位妊娠误诊原因,提高异位妊娠的诊治水平。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月误诊的异位妊娠患者82例。结果妇产科误诊56例,其他科室误诊26例。将异位妊娠误诊为其他妇科疾病,主要是:宫内孕或/和先兆流产、月经失调、盆腔炎、黄体破裂、滋养细胞肿瘤、盆腔包块待查等,误诊为内、外科的疾病急性胃肠炎、肠梗阻、阑尾炎、感染性休克等。结论异位妊娠临床症状表现不典型时,临床医生对病史、体征的采集不全,专业知识欠缺,辅助检查的误导,是异位妊娠误诊的主要原因。     

基层医院异位妊娠超声误诊情况分析

目的探讨基层医院超声在异位妊娠诊断中的误诊情况,以总结异位妊娠的超声特点及与其他疾病的超声鉴别要点。方法应用腹部及阴道超声相结合的方法多疑似异位妊娠患者进行检查,结合临床病史及hCG检测情况对患者进行综合诊断分析,寻找误诊原因。结果发现自2003年以来超声误诊病例112例,其中,异位妊娠误诊为其他疾病43例,非异位妊娠患者误诊为异位妊娠69例。结论异位妊娠有其自身的声像图特点,超声是临床诊断异位妊娠的重要辅助检查方法,但基层医院误诊情况时有发生,工作中应尽量避免误诊发生。     

阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值及临床分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值。方法 选择本院2012年1月~2013年12月收治的60例子宫瘢痕处早期妊娠患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各30例,A组行腹部彩超,B组行经阴道彩色多普勒超声,分析超声诊断的图像特点。结果 A组检出子宫瘢痕处早期妊娠21例（70.0%）,误诊为早孕流产4例、宫颈妊娠2例、宫内妊娠3例;B组检出子宫瘢痕处早期妊娠28例（93.3%）,误诊为滋养细胞肿瘤1例、宫颈妊娠1例。B组检出效果显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据超声诊断,可将子宫瘢痕处早期妊娠划分为孕囊型、不均质包块型和混合型三类。结论 经阴道彩色多普勒超声可有效诊断子宫瘢痕处早期妊娠,值得临床推广应用。     

妊娠期合并外科急腹症的误诊分析及外科处理策略探讨

目的探讨妊娠合并急腹症患者的临床表现、误诊原因及确诊经验分析,为临床妊娠并发急腹症诊治提供可借鉴依据。方法收集我院2006年6月～2011年6月132例妊娠期并发急腹症患者的资料,分析各疾病误诊率及各疾病在妊娠早、中、晚期误诊率,分析其误诊原因并探讨其确诊经验。结果常见误诊疾病包括卵巢囊肿蒂扭转(10.61%),异位妊娠(10.61%),酮症酸中毒(7.58%),急性胰腺炎(7.58%),急性阑尾炎(6.82%),浆膜下子宫肌瘤扭转(6.82%)等。妊娠各期误诊疾病分布各有特点,以酮症酸中毒、急性阑尾炎、泌尿系结石及异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等疾病多见。结论妊娠期合并急腹症有较高误诊率,妊娠各期误诊疾病分布各有特点,常可因妊娠期腹内变化导致急腹症诊断困难而延误治疗,提高对罕见疾病的警惕性,积极慎重处理,可及早确诊及降低流产、早产及母孕死亡的相关风险。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠规范治疗的预后探讨

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠规范治疗预后。方法随机抽取我院在2012年4月到2013年4月期间收治的44例剖宫产瘢痕早期妊娠患者临床资料进行回顾性分析,本组所有患者均例行科学的诊断、治疗与护理,探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠规范治疗预后效果。结果本组所有患者,根据病情诊断结合合理的治疗方法,其中,12例行保守治疗,8例开腹手术,24例双侧子宫动脉栓塞治疗,同时,要有充分的术前准备和心理护理,并于术后做好患者的生命体征观察、发热护理、疼痛护理、并发症护理,本组患者均已经痊愈出院。结论对子宫瘢痕部位妊娠患者进行及时正确的诊断及有效的护理,能减少误诊率,减少和预防并发症发生,提高临床效果,确保治疗成功。     

妇科腹腔内出血105例临床分析

目的总结异位妊娠,黄体破裂所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊.方法对因腹腔内出血入院的105例患者的临床资料进行回顾性分析.结果本资料105例中99例经手术止血,黄体破裂中6例经保守治疗成功,异位妊娠组中本院误诊2例,外院误诊7例,RCL组中本院误诊1例,外院误诊1例,无1例死亡.结论异位妊娠在妇科腹腔内出血中占首位,易与内、外科疾病,黄体破裂等相互误诊.病史,血、尿HCG及B超检查有助于诊断.     

残角子宫妊娠至 34+周合并胎盘植入 1例分析

目的探讨残角子宫妊娠的妊娠机制、临床诊断及处理,分析误诊原因。方法总结甘肃省妇幼保健院产科 2021年 7月收治的 1例残角子宫妊娠至 34+周并发胎盘植入病人的病史资料及诊疗方案,做文献复习。结果孕妇主诉停经 34+周,产检发现前置胎盘 5d。入院主要诊断“残角子宫妊娠,胎盘植入,孕 34+周,孕 2产 1”。入院后完善相关检查,行手术治疗,术中明确残角子宫妊娠合并胎盘植入,娩出胎儿后,切除残角子宫。分析误诊原因:未定期检查,中孕期未能分辨宫腔与宫颈的关系,病人有经阴道分娩史,故误诊为正常宫腔妊娠。中孕期检查如发现妊娠子宫位置较高,应充分扫查盆腔有无单角子宫存在,妊娠子宫与宫颈有无相连,有助于残角子宫妊娠漏诊的发现, MRI辅助检查在中晚孕期能提高残角子宫妊娠诊断的准确率。结论孕期需要加强监测及管理,仔细询问病史,详细专科查体,提高早期诊断率,降低母婴不良事件的发生。