异体输血与稀释式自体输血在剖宫产产妇中的应用

目的探讨异体输血与稀释式自体输血在剖宫产产妇中的应用效果。方法选取2016年4月至2018年7月于医院行剖宫产的114例产妇,按就诊顺序分为异体输血组(ABT组)和稀释式自体输血组(HAT组),各57例。HAT组采用稀释式自体输血,ABT组采用异体输血,比较两组入室(T0)、术后第1天(T1)、术后第5天(T2)时的细胞免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)。结果T0时,两组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时,两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均低于T0,差异有统计学意义(P<0.05);T1时,ABT组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均低于HAT组,差异有统计学意义(P<0.05);T2时,两组CD3^+、CD4^+、CD8^+水平与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2时,ABT组CD4^+/CD8^+水平低于HAT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异体输血与稀释式自体输血应用于剖宫产产妇中均具有明显的作用,但稀释式自体输血对剖宫产产妇细胞免疫功能产生的抑制作用更低。     

自体输血在妇产科的应用

输血 (blood transfusion;hem atometacysis)是妇产科临床常用的治疗手段。当前我国医疗用血全靠无偿献血 ,血源紧缺 ,此外异体输血有传播疾病的可能。自体输血 (autotransfusion)采用患者自身的血液或血液成分 ,以满足患者本人手术或急救治疗 ,不仅解决了血源困难问题 ,而且可避免异体输血带来的危害 ,更科学、更安全。在妇产科临床有良好的应用前景。一、自体输血的安全性和优越性1.安全性 :由于自体输血是输入自身的血液 ,因此可以避免异体输血引起的并发症。(1)避免血液传播性疾病的感染 ,如病毒性肝炎、艾滋病、巨细胞病毒、疟疾、梅…     

预存式自体输血在骨科手术中的应用

通过对我院开展预存式自体输血的68例骨科手术患者研究,探讨预存式自体输血在骨科手术中的应用及疗效。得出预存式自体输血可以避免输血不良反应和输血传染病的发生,降低输血治疗成本,提高输血安全系数,治疗取得满意疗效,值得临床推广和应用。     

自体输血技术在心脏外科手术中的应用

目的 探讨自体输血技术在心脏外科手术中的应用.方法 纳入汕头市中心医院2019年6月—2020年4月心胸外科收治的行心脏瓣膜病置换术的患者60例,将患者分为对照组以及研究组,对照组为常规输血,研究组使用自体输血技术,对比两组患者的临床应用价值.结果 研究组红细胞、血浆、血小板异体输血量低于对照组,差异具有统计学意义(P...     

浅议自体输血

输血在临床救治患者中有着不可或缺的作用,血液是宝贵的资源,临床合理用血既是保护血液资源的重要环节,也是保证患者医疗安全和治疗效果的重要措施,异体输血风险及血液资源短缺常态化客观存在,促使国内医疗机构积极开     

浅谈自身输血的临床意义

输血治疗在使患者转危为安的同时,也存在很多不安全因素。推广自身输血,安全可靠,完全可以避免这个危险,深受广大医护工作者和伤病员的欢迎。1 异体输血的蔽端经过近百年的大量异体输血实践,异体输血的弊端也明显暴露出来。它可传播艾滋病、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、巨细胞病毒、弓形体病和丝虫病等传染病。另外,我国正逐渐步入老龄化社会,一个青壮年要负担几个人的用血,使血源问题更趋严峻。科学家不得不对传统的异体输血方法进行反思和总结.在     

不同等级医院自体输血情况调查

对医院进行等级评审，是近年来卫生行政部门推行的一项规范医院管理工作的新举措，不同等级的医院除其规模、综合管理及技术水平有着不同要求外，医院的自体输血工作也应与之相适应。为了解本市不同等级医院自体输血开展情况，旨在更好地探索和促进自体输血工作，笔者对24家医院2002--2007年开展的5036例自体输血病例进行了调查，现报道如下。     

PDCA管理在提高自体输血率中的应用

目的探讨运用PDCA循环管理工具提高医院自体输血率的管理效果。方法从2017年第二季度至第四季度运用PDCA管理工具管理医院自体输血管理工作。结果医院的自体输血率从第一季度改善前的16. 0%提高到了36. 0%,提升了20. 0%。结论 PDCA管理工具科学有效,应用于医院临床用血管理能有效提高自体输血率并达到持续改进目的。     

自体回收式输血用于异位妊娠术中大出血对血常规及电解质的影响

目的 研究自体回收式输血用于异位妊娠术中大出血对血常规和电解质的影响.方法 纳入2016年1月-2019年10月于该院行异位妊娠手术的患者60例为研究对象,按照随机数表法分为两组,各30例,其中观察组术中均采用自体回收式输血,对照组采用异体输血方式.观察两组输血情况,比较两组术前及术后2h、24 h血常规指标红细胞计数...     

自体与异体输血在临床应用中的比较分析

目的 提倡自体输血，防止由于输血所形成的相关性疾病。方法 选择58例自体输血患者作为实验组，58例异体输血患者作为对照组，就患者的术后恢复、输血量、输血费用及输血反应等情况进行比较分析。结果 自体输血患者采血前后的各项血液指标差异无统计学意义。手术恢复好，输血费用省，输血反应少。结论 自体输血安全有效，节省血源，减少患者负担，在临床应用中前景广阔。     

术中回收式自体输血技术在剖宫产术分娩中应用的有效性和安全性

目的探讨术中回收式自体输血(IOCS)在剖宫产术分娩中应用的有效性和安全性。 方法选取2017年1月至2018年12月,于新疆维吾尔自治区妇幼保健院采取择期或者急诊剖宫产术分娩,并且因术中大出血采取IOCS治疗的99例产妇为研究对象。采用配对t检验,对本组99例产妇采取IOCS治疗前、后血常规、凝血功能及血流动力学指标进行比较,如血红蛋白(Hb)水平、舒张压、收缩压、心率等。分析99例产妇术中失血量、自体血液回输量、术中尿量及IOCS治疗导致的输血不良反应发生情况。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,征得产妇本人及其家属同意,并且签署临床研究知情同意书。 结果①本组99例产妇术中失血量为(882.2±55.8) mL,自体血液回输量为(605.5±30.7) mL,自体血液回输率为100.0%(99/99),术中尿量为(400.5±20.5) mL。②本组99例产妇采取IOCS治疗后的Hb水平为(10.2±1.4) g/L,显著高于治疗前的(9.5±1.2) g/L;产妇采取IOCS治疗后的舒张压和收缩压分别为(75.2±8.1) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和(120.2±3.5) mmHg,显著高于治疗前的(45.5±8.2)mmHg和(90.0±3.0) mmHg;治疗后产妇心率为(82.6±5.2)次/min,显著低于治疗前的(110.0±10.5)次/min ,并且上述指标IOCS治疗前、后比较,差异均有统计学意义(t＝16.595、16.887、3.818、12.855, P均<0.001)。③本组99例采取IOCS治疗的产妇中,无一例发生发热、皮疹、肺水肿、弥散性血管内凝血(DIC)、菌血症等输血不良反应。 结论采取IOCS治疗剖宫产术分娩中发生的大出血产妇,安全、有效,对产妇凝血功能无明显影响,无严重输血不良反应。但是,因为本研究仅为回顾性研究,IOCS治疗剖宫产术分娩中发生的大出血,是否值得临床推广应用,尚需要大样本、多中心、随机对照研究结果证实。     

预存式自体输血在腰椎间盘突出手术中的应用疗效研究

目的 探讨预存式自体输血在腰椎间盘突出手术中应用的疗效.方法 采用分层抽样的方法将术中输血的50例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,研究组(30例)采用预存式自体输血,对照组(20例)未进行预存式自体输血,将两组患者围手术期出血量、自体输血量及异体输血量、手术前后的血常规变化和输血后不良反应发生情况进行比较.结果 研究组围手术期出血量为(720±665)ml,低于对照组的(1060±558)ml,但差异无统计学意义(P＞0.05).研究组均未输注异体血而且安全渡过围手术期.两组术前、术后3 d、术后7 d血红蛋白水平、红细胞计数和白细胞计数比较差异均无统计学意义(P＞0.05),血小板计数在术后7 d两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组未见输血反应发生,对照组出现1例输血反应.结论 腰椎间盘突出手术中采用预存式自体输血可避免输注异体血,避免了异体输血的诸多不良反应,且临床疗效与输注异体血差异无统计学意义.

Abstract：

Objective To investigate the effect of predeposit autotransfusion in operation of the patients with lumbar disc protrusion.Methods Fifty patients of transfusion with lumbar disc protrusion were assigned into two groups by stratified sampling randomly,30 patients whose blood were predeposited before operation in experimental group,and the other 20 patients whose blood were not predeposited before operation in control group.The blood loss,the blood requirements during operations,the hemotological routine indexes and the complications related to blood transfusion were compared respectively.Results The blood loss of experimental group [ (720 ± 665 ) ml ] perioperative period was lower than that of control group [ ( 1060 ± 558 ) ml ],but there was no significant difference between two groups (P ＞ 0.05 ).All the patients in experimental group went through perioperative period safely without allogenic blood transfusion.Hemoglobin,red blood cell and white blood cell were not significantly different between two groups before and after operation for 3,7 days (P＞ 0.05 ),the platelet count after operation for 7 days was significantly different between two groups (P ＜ 0.05).No complication was observed in experimental group but 1 case with complication was observed in control group.Conclusions Predeposit autotransfusion is an effective to avoid homologous blood transfusion and its complications for the patients with lumbar disc protrusion.Furthermore,the clinical effect is not significantly different between the predeposit autotransfusion patients and the allogenic blood transfusion patients.     

妊娠晚期预存式自体输血在双胎孕妇中的应用

目的:观察预存式自体输血对双胎孕妇妊娠晚期红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、细胞压积(Hct)、血小板(Plt)数量及妊娠结局的影响,探讨在妊娠晚期双胎孕妇中实施预存式自体输血的安全性。方法:46例双胎孕妇预存式自体输血比较采血前后及分娩前后48 h RBC、Hb、Hct、Plt数量差异是否有显著性,并观察其妊娠结局。结果:46例妊娠晚期双胎孕妇采血前后及分娩后48 h血压、心率及呼吸无明显统计学差异,血常规主要指标RBC、Hb、Hct、Plt数量无统计学差异(P>0.05);随访产(术)后母婴情况良好,新生儿结局无不良反应,Apgar评分为9～10分;自体血液回输时无任何输血不良反应,只有1例输异体血。结论:预存式自体输血可减少异体输血及输血不良反应,对妊娠晚期双胎孕妇是科学的、安全的、有效的输血方式。     

自体血液回输在妇科急腹症中的应用

异位妊娠破裂、黄体破裂、卵泡破裂是伴有腹腔内出血的常见妇科急症。大量出血能危及患者生命,及时手术止血并快速输血是抢救患者生命的关键,而大量腹腔内积血的再利用,是最直接、快速的供血源。为此,我院对34例腹腔内出血患者,采用自体血回收技术进行回收式自体输血取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1·1资料来源。2003年10月~2005年8月本院收治并手术治疗的腹腔内出血患者85例,其中异位妊娠78例,黄体破裂7例。术中实施自体血回收54例,年龄18~35岁,平均27岁;入院时呈失血性休克25例。1·2方法。术前常规检查血常规、血型、血K、NA、C…     

广州市自体输血开展情况调查与分析

目的推动医院自体输血开展,探索建立有效的自体输血发展策略。方法按照《医疗机构临床用血管理办法》,依据广州市临床用血实际,选取90家医院进行问卷调查。结果广州市医院自体输血开展率为44.78%,三级医院与二级医院自体输血开展率对比有统计学差异(P＜0.001)。未开展的主要原因为:医院输血患者较少,对自体输血技术未深入了解;人员紧张,技术力量薄弱等。2015年整体贮存式自体输血应用率为0.5%,稀释式自体输血应用率为2.7%,回收式自体输血应用率为15.4%。结论建议将自体输血开展工作纳入医院考核范围,设定     

回收式自体输血在胸腔内出血患者中的临床应用

目的 观察回收式自体输血在胸腔内出血患者中的应用效果.方法 应用自体血液回收机对48例胸腔内出血患者进行自体血液回输.结果 48例患者回输浓缩红细胞(750±125)ml.术后血小板[(172.03±68.57)×109/L]、血红蛋白[(94.17±12.69)g/L]和术前[分别为(197.31±75.29)×109/L和(103.21±16.42)g/L]比较差异无统计学意义(t=1.07、2.15,P＞0.05).所有患者凝血功能、肝肾功能无明显异常.结论 术中回收式自体输血适合胸腔内出血患者,节约了大量库存血,也无输血相关并发症.     

自体回收式输血与异体输血对剖宫产术中大出血产妇血流动力学、肝肾指标的影响

目的探讨自体回收式输血与异体输血对剖宫产术中大出血产妇血流动力学和肝肾指标的影响。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的剖宫产术中大出血产妇101例,根据输血方式的不同分为两组。A组48例采用自体回收式输血,B组53例采用异体输血,比较两组的血流动力学及肝肾指标。结果输血后,A组的血流动力学指标SBP、DBP、HR及SpO2水平均显著高于B组,肝肾指标ALT、ALP、BUN及Cr水平均显著低于B组(P<0.05)。结论与异体输血相比,自体回收式输血能更好地维持剖宫产术中大出血产妇的血流动力学稳定且不损害其肝肾功能。     

应用项目教学法提高自体输血技术

目的提高临床医师自体输血技术水平。方法引入项目教学法,对临床医师进行系统的自体输血技术专项培训。结果培训前后医师自体输血理论知识和技术操作规范掌握程度明显提高,临床自体输血率比较有统计学意义（P＜0.01）。结论基于项目教学法的临床医师自体输血技术培训,能普遍提高医师的临床技术应用能力。     

妊娠晚期储存式自体输血在基层医院的临床应用

目的探讨妊娠晚期进行储存式自体输血的临床应用效果。方法选取2009年11月-2012年12月中我院收治的35例妊娠晚期孕妇进行分析,进行储存式自体输血,观察采血前后、回输前后血常规相关指标以及产时出血量和新生儿出生状况。结果采血前后及回输前后血红蛋白（HB）、红细胞积压（HcT）和血小板（PLT）等相关指标差异无统计学意义（P〈0．05）;35例孕妇分娩出血量为200-1300mL,产后出血3例;10例进行阴道分娩,25例行剖宫产术,新生儿Apgar评分8-10分,无新生儿窒息发生。结论储存式自体输血是一种安全,经济,有效的输血方式,能使剖宫产或产后大出血产妇,尤其是稀有血型产妇尽快得到输血治疗,为抢救赢得时间,对孕妇及胎儿无不良影响,可在基层医院临床上大力推广和应用。