老年人食管反流性咽炎所致慢性咳嗽32例临床分析

胃食管反流性疾病 （ gastroesophageal reflux disease, GERD）是指胃、十二指肠内容物反流至食管所引起的一系列症状，如反酸、烧灼感、胸骨后灼痛。酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎 （reflux esophagitis, RE） . Halstead发现，GERD可引起食管反流性咽喉炎，引起顽固性咳嗽、咽喉不适、声嘶等症状，质子泵抑制剂及胃肠动力药能够显著改善症状。我们于2004—2005年，观察了应用奥美拉唑＋多潘力酮治疗32例老年人GERD导致的RE及咽喉炎的疗效，报道如下。     

胃食管反流性疾病的研究回顾

0 引言胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)常见.据近年对北京、上海成人的调查资料统计,GERD 的患病率为5.77%,反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的患病率接近2%.广义的 GERD 主要包括十二指肠胃反流(duodenogastricreflux,DGR),胃食管反流(gastro-oesophageal reflux,GOR)和十二指肠胃食管反流(duodenogastro-oesophageal reflux,DGOR).     

一氧化氮、血管活性肠肽与反流性食管火

胃食管反流性疾病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ,ＧＥＲＤ)及反流性食管炎 (ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ,ＲＥ)系胃肠动力性疾病 ,胃肠神经和胃肠激素在其发病机制中发挥重要作用。目前认为 ,一氧化氮 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ ,ＮＯ)与血管活性肠肽(ｖａｓｏａｃｔｉｖｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｐｅｐｔｉｄｅ ,ＶＩＰ)作为肠神经系统中非肾上腺能非胆碱能 (ｎｏｎａｄｒｅｎｅｒｇｉｃ ,ｎｏｎｃｈｏｌｉｎｅｒｇｉｃ ,ＮＡＮＣ)神经的主要抑制性神经递质 ,广泛分布于消化系。主要以神经分泌方式在…     

反流性食管病/反流性食管炎诊断及治疗方案(试行)

全国反流性食管病/反流性食管炎研讨会制定,1999年8月25日在烟台通过 中华消化内镜学会 胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD).酸(碱)反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE).消化内镜检查是RE的主要诊断方法.广义的GERD包括食管粘膜有破损或无破损,因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD.内镜检查发现食管粘膜有破损者为RE.     

反流性食管炎的诊治进展

反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）是指胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管,其内酸性物质导致食管黏膜破损引起的慢性炎症,可导致食管溃疡、狭窄甚至癌变[1].反流性食管炎属于胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的范畴,约1/3的GERD患者存在RE.RE是一种常见病、多发病,据流行病学调查,我国北京、上海两地RE的发病率达1.92%.自2007年中华医学会消化病学分会胃肠动力组在西安提出＂胃食管反流病治疗共识意见＂以来,RE亦受到了广泛的关注,近年来RE已经成为国内外专家学者研究的热点,并在RE的病因、发病机制、诊断、治疗等各领域取得了长足的发展,现综述如下.     

胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是消化内科常见、多发病，是一种由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病，其发病机制主要与食管对胃十二指肠内容物反流的防御机制下降以及酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶对食管粘膜的攻击作用有关。其典型症状态包括反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难等，其疾病谱包括了反流性食管炎(RE)、     

非糜烂性胃食管反流病的研究及中西医治疗进展

非糜烂性胃食管反流病（non—erosive reflux disease,NERD）是胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的一种类型,又称内镜下阴性GERD。GERD还包括反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）和Barrett食管（Barrett esopha-gus,BE）两种类型。其中RE可见食管远端黏膜破损,BE是指食管远端鳞状上皮被柱状上皮所取代,它们共称为胃食管反流相关性疾病[1]。     

老年人胃食管反流病的特点

胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.目前,根据食管内镜表现,将GERD分为3种类型:(1)常规内镜下食管下段无明显炎症及黏膜破损者称为非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease, NERD);(2)食管下端存在柱状上皮化生者称为Barrett食管;(3)食管下端炎症明显且存在黏膜破损者称为反流性食管炎(reflux esophagitis, RE),也称糜烂性食管炎(erosive esophagitis, EE).与中青年GERD患者比较,老年人在流行病学、病因、发病机制、临床及治疗等方面有其特点.     

胃食管反流病患者食管动力及酸暴露特点分析

目的通过对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者食管高分辨率测压及24 h食管p H-阻抗联合监测结果分析,以探讨GERD患者食管动力及酸暴露特点.方法选取2017-07/2018-07就诊于石河子大学第一附属医院消化内科门诊及住院部具有典型症状(反酸、烧心)、根据蒙特利尔共识意见可诊断为GERD的患者59例,行胃镜、食管高分辨率测压及24 h食管p H-阻抗联合监测等检查;根据胃镜是否诊断反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)组(27例,男/女:12/15)和非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease, NERD)组(32例,男/女:14/18),比较两组患者食管高分辨测压及24 h食管pH-阻抗监测结果的差异.结果食管高分辨率测压结果中, RE组患者下食管括约肌静息压明显低于NERD组(P0.05),上食管括约肌静息压及上下食管括约肌残余压比较差异无统计学意义(P0.05), RE组患者远端波波幅低于NERD组(P 0.05),蠕动波持续时间、起始速度、远端收缩延迟时间两组间差异无统计学意义(P0.05);分析24 h食管pH-Z监测结果, RE组DeMeester评分明显高于NERD组(P0.05),总计酸反流时间低于NERD组(P 0.05),立卧位反流次数、总计反流次数、不同物理性质之间差异无统计学意义(P0.05).结论不同GERD患者食管动力及酸反流存在一定的差异,RE患者食管动力障碍及酸反流较NERD更明显.     

胃食管反流病与精神心理、自主神经功能关系的研究进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种多因素引发的疾病.精神心理因素在GERD的发生发展及治疗过程中扮演了极其重要的角色,自主神经功能的紊乱会导致胃肠道动力的变化及消化系高敏状态,自主神经功能紊乱是精神心理因素与GERD患者反流症状产生的中间环节.对心理因素与自主神经功能的研究对今后GERD的临床诊治工作有重要意义.     

反流性食管炎大鼠模型造模方法简述

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管而引起不适症状和/或并发症的一组疾病.GERD是一种临床常见的、容易复发的功能性胃肠病.反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是GERD的一个重要的分型.作为研究GERD病理生理变化以及开发治疗性药物的手段,需要较多的用到实验动物模型.RE因其存在器质性病变,易于通过动物模型研究其发病机制,故而在有关GERD的动物实验报告中占据多数.RE动物模型的制备主要分为两种,一种是急性离体或在体食管灌注试验研究,另一种是慢性实验,通过胃肠道手术建立反流动物模型.RE大鼠模型制备主要包括单纯酸性反流、单纯碱性反流和酸碱混合反流3种术式.     

反流性食管病／炎诊断及治疗方案（试行）（全国反流性食管病／炎研讨会制定，1999年8月25日在烟台通过）

胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)。酸(碱)反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎(reflux esophatitis,RE)。消化内镜是RE的主要诊断方法。GERD广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此,可分为内镜阳性     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗食管反流性咽喉炎56例临床分析

胃食管反流性疾病（gastroesophageal reflux dis-ease,GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状的疾病,可引起反流性食管炎（refluxesophagitis,RE）,以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害[1]。Halstead[2]发现,GERD可引起食管反流性咽喉炎,引起顽固性咳嗽、咽喉不适、声嘶等症状,质子泵抑制剂及胃肠动力药能够显著改善症状。我们于     

无效食管动力在胃食管反流病中的作用

胃食管反流病(GERD)是临床上常见的胃肠动力障碍性疾病,食管黏膜的酸暴露是反流性食管炎的主要原因,而食管的酸清除能力在食管黏膜损伤中起着重要作用.近年人们将食管远端大于30%的湿咽蠕动波为低幅蠕动[波幅<30 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg )]或为非传导性收缩定义为无效食管动力(IEM)[1],并将IEM作为一明确的动力异常提出[2,3].对酸清除与食管动力异常的关系研究较多[4],但目前尚无GERD患者伴IEM发生率及IEM在GERD发生中作用的研究.本研究是为明确IEM在GERD中的发生率及IEM在胃食管酸反流及酸清除、食管黏膜损伤中的作用.     

胃镜诊断反流性食管炎955例分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是由多种因素引起的消化道动力障碍性疾病,根据内镜下表现分为非糜烂性反流病（NERD）和反流性食管炎（RE）及Barrett食管,近年来其发病率逐年上升。现对我院10年间（1999年1月至2008年12月）内镜诊断的RE进行分析总结。     

胃食管反流病并发吸入性肺炎研究现状

胃食管反流病(gastroesophaged reflux disease GERD)为胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一组以反酸、反食、烧心等为主要症状的症候群。最早对其病例的报道见于1935年。作者第一次提出胃内分泌物可能导致食管粘膜损伤。GERD的研究近年来取得了较大进展，GERD为胃肠动力障碍性疾病，其致病因素是多方面的。主要包括抗反流防御机制下     

反流性食管病/炎诊断及治疗方案(试行)

胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病(gastroesophagealreflux disease,GERD)。酸(碱)反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎(reflux esophatitis,RE)。消化内镜是 RE 的主要诊断方法。GERD 广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此,可分为内镜阳性GERD 和内镜阴性 GERD。内镜检查食管粘膜有破     

胆汁反流对Barrett食管及食管腺癌的作用及其机制

近30年来,食管腺癌(EA)的发病率显著上升,可能与胃食管反流病(GERD)发病率上升有关.GERD是常见的消化道动力障碍性疾病,包括非糜烂性胃食管反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)、Barrett食管(BE),并发症包括食管狭窄、EA等.     

胃食管反流病问卷对胃食管反流病的诊断价值

1934年,美国胃肠病学专家Winkelstein首次将烧心与反流症状导致的食管炎联系起来,从而逐渐建立了胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)这一概念.随着研究的不断进展,人们逐渐认识到GERD是消化系疾病中具有广泛症状谱的常见疾病之一,其症状的频繁出现严重影响人们的生活质量.     

蓝激光放大内镜在非糜烂性反流病诊断中的作用

正胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)指胃或十二指肠内容物反流入食管并引起烧心、反酸等症状的一种疾病,可分为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)、Barrett食管以及非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)。