甲状腺冷冻切片与石蜡切片的病理诊断

目的:总结冷冻切片诊断的经验,探讨误诊及延迟诊断原因,提高甲状腺冷冻切片的准确率。方法:回顾性对比分析284例甲状腺冷冻切片和石蜡切片。结果:冷冻切片诊断良性病变245例,恶性肿瘤29例,延迟10例;石蜡切片对照良性病变249例,恶性肿瘤35例。其中冷冻切片假阴性诊断3例(1.06%),冷冻切片确诊率为95.42%。结论:重视大体检查,提高切片质量,提高对甲状腺良、恶性病变的鉴别力,可提高甲状腺冷冻切片诊断的准确率。     

728例手术中冰冻切片诊断分析

目的:探讨在手术中的冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率。方法:回顾1995年1月-2005年7月术中冰冻切片诊断,统计冰冻组织的分布,结果:术中冰冻切片诊断728例,以甲状腺和乳腺居多(58．65％),与术后石蜡切片诊断对照,冰冻切片确诊701例(96．29％),延迟20例(2．75％),误诊7例((0．96％);造成延迟和误诊的主要原因是取材不当,制片不良及对某些病变认识不足。结论:掌握正确的取材方法,提高冰冻切片质量,提高对良恶性肿瘤的识别和鉴别能力,结合印片细胞学检查,可提高冰冻切片诊断确诊率。     

手术中冰冻切片病理诊断的体会

手术中冰冻切片诊断是病理科的急诊工作，冻冻切片能在术中及时确定病变良恶性，为临床制定进一步手术方案提供依据，其重要性不言而喻。由于冰冻切片诊断时间仓促，取材局限，制片质量不如石蜡切片，因此冰冻延迟诊断或误诊时有发生，病理医师责任重大，国内三级医院冰冻切片与石蜡切片诊断的符合率在97％～99％之间。我科开展冰冻切片诊断十多年来，分析延迟及误诊原因，主要是取材不当，切片质量不良，对冰冻切片的特征认识不足和对少数病变解释错误。提高冰冻切片诊断的准确率是病理医师永远的课题，其主要经验和体会有以下几方面。     

冰冻切片诊断卵巢肿瘤的准确性探讨

卵巢肿瘤手术时常采用冰冻切片快速诊断以决定卵巢去留及手术范围。本文对69例冰冻切片诊断及其最后的病理诊断，从诊断肿瘤的性质与组织学类型两方面进行回顾性分析比较，以探讨冰冻切片对卵巢肿瘤的诊断准确性及其使用价值。1资料与方法1．1一般资料我院1981～1993年间共施行卵巢肿瘤手术276例，其中69例进行冰冻切片，诊断为良性肿瘤57例，恶性肿瘤（含交界性肿瘤）12例，同时又进行石蜡切片，诊断为良性肿瘤54例，恶性肿瘤（含交界性肿瘤）15例。1．2方法69例均为患侧卵巢切除，整个标本送检，病理医师通过快速冰冻切片，30～40min报告…     

冰冻切片病理诊断423例的体会

1材料与方法收集本院1981～1990年间外科送检冰冻标本423例，用德国产Leitz冰冻切片机，制冷控制在一3Ot，待组织冷冻后立即切片，常规染色，光镜观察15～30min内发出报告。2结果冰冻切片诊断423例，送检组织以乳腺最多为121例，占28．6％；甲状腺87例，占20．6％；脑内病变56例，占13．2％；消化道33例，占78％；卵巢肿瘤29例，占6．9％；淋巴结28例，占6．6％；其它69例，占16．3％。诊断炎症、增生、变性等非肿瘤病变114例，占270％；良性肿瘤168例，占39．7％；恶性肿瘤141例，占33．3％。冰冻切片诊断与石蜡切片对比，准确率为99．l％…     

快速冰冻切片病理诊断在乳腺肿瘤诊治中的价值分析

目的探讨术中快速冰冻切片在乳腺肿瘤诊断的临床意义。方法回顾性分析我院2005年1月至2007年7月内219例乳腺手术中快速冰冻切片的病理诊断资料。结果219例乳腺病变冰冻切片，确诊病例为216例（98．63％），延迟诊断病例为2例（0．91％），误诊1例（0．46％该例为假阴性病例），无假阳性病例。216例确诊病例中，良恶性病变之比为1：1．05。良性肿瘤为37例（17．13％）；恶性肿瘤111例（51．39％）；非肿瘤病变68例（31．48％）。结论正确的术中快速冰冻切片病理诊断可以对临床治疗提供重要的帮助。     

CQ-1肿瘤检测仪在肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨及验证CQ-1肿瘤检测仪对肿瘤诊断价值。方法应用CQ-1肿瘤检测仪与术中冷冻切片诊断技术对术中新鲜标本进行同时检测,并与石蜡切片比对。结果41例试验结果与冰冻切片诊断完全符合38例,与常规病理诊断完全符合36例。结论肿瘤检测仪可对病变组织多点检测,简便快速、准确率高,能有效地帮助术者实施手术,确认病变范围。临床上与冷冻切片诊断同步应用,可以互相印证和补充诊断,提高诊断准确率,是手术中快速检诊的又一新方法。     

154例乳腺病变术中印片细胞学与冷冻切片诊断分析

目的探讨印片细胞学检查在乳腺病变术中诊断的价值，提高术中快速诊断的准确率。方法对154例乳腺病变术中冷冻切片检查病例，同时进行印片细胞学及冷冻切片诊断，并与术后石蜡切片诊断对比分析。结果154例乳腺肿块术中冷冻切片确诊145例，确诊率94．16％，印片细胞学确诊144例，确诊率93．51％，二者共同确诊150例，确诊率97．4％。结论乳腺病变术中印片细胞学检查，与冷冻切片诊断相互补充，联合应用可提高术中诊断准确率，降低冷冻切片的误诊率。     

Na^＋微电流检测在手术中诊断良恶性病变的应用

目的：研究Na^＋微电流检测在快速诊断良、恶性病变中的作用。方法：选择良性病变45例，恶性肿瘤15例。肉眼观察切取病变组织2份，同时进行冷冻切片与Na^＋微电流检测。检测后组织分别标记，10％福尔马林固定，石蜡切片观察。结果：与常规石蜡切片诊断比较，冷冻切片法符合率为100％，微电流检测法符合率为96．67％（58／60），对良性病变诊断微电流检测法符合率100％（45／45），恶性肿瘤符合率86．7％（13／15），做出诊断的时间早于冷冻切片20min以上。Na^＋微电流检测曲线良性病变一般在20μA上下移动，不超过30μA，恶性肿瘤在30μA以上，最高为65μA。结论：Na^＋微电流检测术中能快速准确地判定病变的性质，帮助术者实施手术。与冷冻切片法同步应用，两者可以相互印证，是手术中快速诊断的又一种新方法。     

冰冻切片诊断卵巢上皮性肿瘤的准确性分析

快速冰冻切片（ＦＳ）在妇科肿瘤手术中应用越来越广泛，是术中快速确定诊断和决定手术范围的一项重要手段。但其本身有一定的局限性，对不同组织类型的肿瘤诊断的准确性有差异。卵巢肿瘤中以上皮性肿瘤多见，文献报道ＦＳ诊断易出现误差。本文收集近１０余年收治的卵巢上皮性肿瘤的临床资料，比较ＦＳ与石蜡切片病理结果，分析其影响因素，探讨ＦＳ对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值。１对象与方法１．１研究对象卵巢上皮性肿瘤１６８例，其中良性８５例（５０．６％），交界性３４例（２０．２％），恶性４９例（２９．２％）。年龄１５～８２岁…     

应用阳离子微电流检测技术在手术中定性诊断肿瘤的研究

目的：探讨一种手术中快速定性检测肿瘤新的方法。方法：选择术中切取的组织标本185例,进行冷冻切片诊断同时,同步应用阳离子微电流检测技术进行检测。CQ-1肿瘤检测仪探头置于样本上,荧屏上出现并行2条曲线,红线为标准线,黑线为检测线。单点测试5-10s,多点检测。冷冻切片诊断常规进行,检测结果与冷冻切片、石蜡切片相对照。结果：阳离子浓度曲线值恶性肿瘤0μA以上,交界性肿瘤0--3μA,良性肿瘤0μA以内。结果与冷冻切片诊断符合176例（95.14%）,与常规病理诊断符合174例（94.05%）。结论：该技术可广泛适用于外科、病理科室手术中对肿瘤的诊断,操作简便,准确率高,可多点大块定性检测肿瘤标本,判断切缘,确认病变范围,单次时间比冷冻切片诊断提前20 min。液态、已坏死、钙化与骨组织标本不适用。     

卵巢肿块术中冰冻切片诊断的临床与病理分析

目的探讨冰冻切片诊断在卵巢手术中应用的价值,提高卵巢肿瘤冰冻切片的诊断率。方法分析413例冰冻切片诊断的卵巢手术病人的临床和病理资料。结果冰冻切片诊断技术对卵巢肿瘤的诊断准确率为97.10%。结论冰冻切片诊断技术是临床妇科手术中判断卵巢肿瘤性质,确定手术方式和切除范围的最佳手段。     

Phylloides tumor: findings on mammography, sonography, and aspiration cytology in 10 cases.

Phylloides tumor is a rare fibroepithelial breast tumor that occasionally has unpredictable clinical behavior. In nine cases of histologically benign tumors and one case of malignant phylloides tumor, the findings on physical examination, mammography, sonography, and aspiration biopsy were correlated retrospectively with the histologic diagnosis of resected specimens. Mammograms showed a round or lobulated benign-appearing opacity in nine cases; one small tumor was missed mammographically. Sonography depicted all tumors as mostly solid masses. Sonographic features included low-level internal echoes, either uniform or scattered; smooth contours; and no significant posterior shadowing. Intramural cysts were shown in six cases. Neither mammography nor sonography allowed reliable differentiation between benign and malignant phylloides tumors. Aspiration biopsy permitted accurate diagnosis of seven benign tumors. The malignant phylloides tumor was classified as a malignant tumor, but the definite differentiation from a carcinoma could not be made. Two histologically benign phylloides tumors were misdiagnosed as carcinomas. Although uncommon, phylloides tumor should be considered in the differential diagnosis of mammographically benign-appearing breast masses, especially if sonography shows intramural cysts within a well-defined solid lesion. Aspiration cytology is unreliable because of the inhomogeneity of the tumor; both intraoperative frozen section and permanent sections are needed for correct histologic diagnosis.     

小儿原发性睾丸肿瘤诊治分析

目的 探讨小儿原发性睾丸肿瘤的诊治。方法 分析小儿原发性睾丸肿瘤32例,其中卵黄囊瘤16例,畸胎瘤10例,胚胎型横纹肌肉瘤4例,表皮样囊肿2例。所有病例均行手术治疗,术中行冰冻切片活检,良性者行保留睾丸手术;恶性者行根治性睾丸切除、腹股沟淋巴结清扫术。20例恶性肿瘤病人术后行系统化疗。结果 术中冰冻病理与术后病理结果完全一致。24例获得随访,除4例卵黄囊瘤病人术后1年内因广泛转移死亡外,其余病例均无瘤生存4个月至7年,平均73个月。结论 超声对小儿原发性睾丸肿瘤有诊断价值,列为常规检查。手术为首选的治疗,术中冰冻切片活检非常必要。睾丸良性肿瘤患儿行保留睾丸手术对其生理功能、美观及心理方面均有重要意义。对预后好的病例尽量减少化疗,对预后差的病例应加强化疗。     

超声引导Mammotome系统在乳腺肿块中的临床应用

目的：探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块诊断及治疗中的应用价值。方法：对105例118个乳腺肿块患者行常规超声检查后在实时超声引导下运用Mammotome旋切系统对肿块进行微创旋切术。结果：超声引导成功率100%,术中冷冻切片提示恶性病灶9个,良性病灶109个,与术后病理诊断相符。术后1周超声复查4例有血肿形成（原病变均为乳腺纤维腺瘤）,3个月复查血肿完全吸收。恶性病灶无原发灶残留和复发,良性病灶也未发现残留灶。结论：超声引导Mammotome旋切系统可以对乳腺肿块进行精确的活组织取材,对适宜的良性病灶可以进行完整切除,该技术安全、微创、确诊率高、并发症少,是乳腺肿块诊治的有效方法。     

隆凸性皮肤纤维肉瘤12例临床治疗分析

目的通过对10年间12例隆凸性皮肤纤维肉瘤临床治疗的经验总结，加强对该病的认识，探讨术中多点冷冻病检对控制局部复发的作用。方法对12例皮肤纤维肉瘤进行临床治疗分析和随访。对纳入研究的患者进行分析，计算其复发瘁和转移率。结果所有患者均经过病理检查明确诊断，通过扩大切除加术中多点冷冻病检治疗后未发现有局部复发，无1例远处转移。结论通过正确的手术方法，加上术中多点冷冻病检保证切缘阴性，可以达到手术治愈的目的。     

超声剪切波成像联合ACR TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的价值

 目的 探讨超声实时剪切波弹性成像联合美国放射学会(ACR)颁布的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类诊断良恶性甲状腺结节的价值。方法 选择2016-12至2018-12医院收治的甲状腺结节患者277例,均于超声科进行剪切波弹性成像检查获得杨氏模量值,并对超声图像进行TI-RADS分级。根据病理结果将患者分为良性组和恶性组,对比良恶性甲状腺结节杨氏模量值、TI-RADS分级差异,分析杨氏模量值、TI-RADS分级、联合诊断对鉴别良恶性甲状腺结节的价值。结果 本组恶性甲状腺结节75例,良性甲状腺结节202例。良性组甲状腺结节弹性评分、SR值均低于恶性组(P＜0.05),根据ACR TI-RADS分类标准诊断恶性甲状腺结节正确率为88.09%(244/277)。ROC分析结果示联合ACR TI-RADS分类、UE诊断甲状腺癌的效能最高,其曲线下面积(AUC)为0.922(95%CI:0.853~0.991,P=0.000),灵敏度、特异度分别为97.33%、99.50%。结论 UE联合ACR TI-RADS分类可提高对良恶性甲状腺结节的诊断正确率。     

超声对甲状腺疾病诊断价值的探讨

目的:探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病的价值。方法:回顾性分析578例甲状腺疾病(良性病变504例,甲状腺癌31例)的超声表现,并与手术及病理结果对照。结果:本组中甲状腺良性病变的诊断符合率为92.1%(504/547),恶性病变诊断符合率为83.9%(26/31),总的诊断符合率为97.1%。结论:应用二维声像图特征,结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值,对甲状腺疾病可做出较准确的诊断。