气管异物 急！急！急

在一次会议午餐上，一位正在用餐的与会代表突然不能呼吸，无法说话，并且面色青紫．表情痛苦，同行的其他人员急忙呼救。正在另一餐厅就餐的304医院急救部副主任彭国球得知情况后立即放下饭碗，迅速赶到现场。凭多年急救工作的经验，彭主任判断是气管异物窒息，于是马上采取措施，使异物排出。     

气管、支气管异物救治体会

气管、支气管异物是耳鼻咽喉──头颈外科常见急症之一 ,大多发生于儿童且后果严重。我科 1989年 5月～ 1998年5月 ,共收治小儿气管、支气管异物 48例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料与方法1.1一般资料　 48例中男 3 0例、女 18例 ;年龄 7个月～ 12岁 ;平均年龄 3岁 ,其中 3岁以下 3 8例 ,占 79.17% ;右侧支气管异物 3 0例 ,占 62 .5 0 % ,左侧支气管异物 14例 ,占 2 9.17% ,气管异物 4例 ,占 8.3 3 %。病程半小时～ 10天 ,以 1天内最多 ,3 9例为植物性异物 (包括花生米、西瓜籽、葵花籽、黄豆等 ) ,占 81.2 5 % ,其它则为塑料笔套、纽…     

小儿气管支气管异物的CT诊断

目的：探讨小儿气管支气管异物的CT表现及诊断价值。方法：对16例经纤维支气管镜证实的小儿气管支气管异物进行CT扫描。结果：直接征象：CT直接显示异物及其所在部位的13例，占81.3％，局限性支气管阻塞而无明确异物显示的3例，占18.7％。间接片象：阻塞性肺气肿11例，纵隔双边影5例，阻塞性肺不张3例。合并症表现：阻塞性肺炎6例，纵隔气肿1例，气胸1例，渗出性胸膜炎2例。结论：CT对气管支气管异物的显示率高，定位准，并可显示各种合并症的CT表现，对该病的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

15例气管支气管异物的误诊误治分析

呼吸道异物是小儿常见疾病之一，临床上常因患儿年龄小诉说病史不清而被误诊误治，现将我院1999年-2006年收治的15例误诊误治患儿原因分析如下。[第一段]     

139例气管、支气管异物诊断分析

目的 讨论气管、支气管异物误诊误治的原因。方法 回顾总结我院5年间住院的气管、支气管异物139例，并对病史、临床表现、异物位置、首诊时间及确诊时间等资料进行统计分析。结果 89例首诊误诊误治，占64．03％，主要原因是：忽视异物史或异物史不清楚、临床表现不典型或对复杂多样的临床表现认识不够、对气管镜诊治本病的重要性和有效性重视不够。结论 重视异物史和气管镜的诊治作用，提高对气管、支气管异物复杂多样的临床表现的认识水平，有利于减少误诊和治疗延误。     

小儿支气管异物79例分析

本文报告一九八九年一月至十二月收治的79例气管支气管异物,均在全麻下经口支气管镜直接插入法取出异物,抢救或功率100%,无手术并发症,无气管切开。     

小儿气管,支气管异物取出术200例报告

1982年～1997年,我科收治小儿气管、支气管异物200例,现将治疗体会报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 200例中,男124例,女76例;年龄3个月～6岁,其中3岁以下138例,占69％,3岁～     

301例呼吸道异物分析

回顾1995~1997年三年间收治的301例喉、气管、支气管异物病例,占同期住院病例的9%。3岁以下患儿258例,占85.7%。喉异物7例,气管异物55例,支气管异物右侧137例、左侧100例、双侧2例。经直达喉镜或支气管镜手术全部治愈,无死亡病例。术后并发喉水肿22例,行气管切开2例,心衰3例,气胸、纵膈气肿2例。气道异物直接危及婴幼儿的生命,必须积极预防,一旦发生后,尽早行异物取出术以减少死亡率及并发症。     

学龄期儿童呼吸道异物特点分析及预防

目的探讨发生在学龄期儿童(6～12岁)呼吸道异物的特点和预防。方法分析1993-2007年收治的178例学龄期儿童气管、支气管异物的病例资料。结果178例中,农村患者147例,城市31例;男性142例,女性36例;110例为化学合成品,54例为植物性异物,10例为矿物性异物,3例为动物性异物,1例种类不明。167例经直接喉镜或硬管支气管镜取出,4例自行咳出,3例开胸取出,3例经气管切开取出,1例行左肺切除术,无死亡病例。结论与婴幼儿和学龄前儿童不同,学龄期儿童以化学合成品类异物最常见;玩具零件和文具零件是学龄期最多见的异物,应重点预防;健康教育的缺乏是导致农村患儿发病率高的原因之一。     

气管、支气管异物误诊误治的临床分析

本文对气管、支气管异物463例首诊中误诊误治的185例（占40％）患者进行临床分析。结果认为，误诊误治主要原因为临床表现不典型，片面依赖影像学检查而不重视异物史、症状及体征，对支气管镜在本病诊治中的重要性和有效性重视不够。     

儿童气管支气管异物172例临床分析

总结儿童气管支气管异物发病特点、临床特征和预后影响因素，为其诊治提供借鉴。方法回顾性分析A、B两组172例儿童气管支气管异物病例的一般情况、临床表现、手术和预后等资料。结果多发因素为男性、1～2岁、农村和春秋季；突发吸入征最常见(72．1％)；有机异物易发肺气肿，无机异物多见肺不张；早就诊预后好；B组转诊、重复手术和大并发症率减低。结论儿童气管支气管异物有明显的发病规律和临床特点，及时确诊、优良的技术和器械下及时镜检可获较好预后。     

儿童气管、支气管异物789例流行病学分析

目的:探讨唐山市区、县儿童气管、支气管异物的流行病学特点,为临床诊疗提供可靠的依据。方法:回归性分析2002年2月~2010年3月收治的789例气管、支气管异物患儿资料,从患儿居住地、性别、年龄、异物吸入史的有无、发病到就诊的时间、诊断手段、异物的位置、异物种类、硬支气管镜检术效果等方面探讨流行病学特点。结果:唐山市区105例,唐山各县684例。男425例,女364例,2~5岁共623例。有异物吸入史的709例。在72 h内就诊的有674例,听诊呼吸音减低为阳性体征共751例,无减低38例。x线以纵隔摆动为阳性体征,阳性727例,阴性62例。左侧支气管异物377例,右侧320例,双侧42例,主气管50例。植物性异物720例,内生性异物47例,动物性异物9例,其他异物13例。硬支气管镜检778例并异物1次取出、8例第二次取出,2例转胸科开胸取出,1例死亡。均未行气管切开术。结论:唐山市区、县儿童气管、支气管异物即具有与其他地区相同的流行病学特点又具有其特色。     

64排螺旋CT胸部扫描诊断气道异物26例

目的分析评价64排螺旋CT胸部扫描在耳鼻喉科气管、支气管异物诊断中的应用。方法回顾性分析临床不能除外气道异物,而行胸部64排螺旋CT扫描（螺距1mm,层厚1mm）的26例患儿;利用轴位原始图像行冠状位、矢状位重建。结果26例均获得良好图像,9例发现气道异物,其中气管异物4例,右侧支气管异物3例,左侧支气管异物2例,均表现为各种直接和间接征象。4例清楚显示3级支气管而无明显异物,CT仅表现为肺部炎症征象,经抗炎治疗后痊愈,其余13例患儿随访1～3个月未见异常。结论胸部64排螺旋扫描可准确、全面诊断气管、支气管异物,对有异物吸入史但无典型体征且临床不能排除异物存在的病例尤为适合。     

儿童气管、支气管内特殊异物临床研究

目的:探讨气管、支气管内特殊异物的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析自1998年9月以来收治的789例儿童气管、支气管异物病历资料,从发病率、患者性别、年龄、病程、临床症状、辅助检查、治疗方法、异物的解剖位置、异物种类及诊疗效果等方面对其中的23例特殊异物的临床特点及治疗方法进行总结。结果:22例痊愈出院,1例死亡。结论:气管、支气管内特殊异物在临床特点及治疗方法等方面均不完全等同于普通异物。     

气管异物，险!现场抢救，快!

孩子发生气管异物,家长必须谨记：“异物堵喉间,生死一瞬间”。因为当孩子发生气管异物时,若异物完全堵住气管,不迅速排出异物,几分钟就可能窒息致命,假若延时排除异物,也可能会留下真正的“脑残”。气管异物多发生于5岁以下的小儿,其原因主要有以下6点。     

多层螺旋CT三维重建对不同部位儿童气管支气管异物的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT三维重建对不同部位儿童气管支气管异物的诊断价值.方法 回顾性分析湖南省儿童医院2011年9月至2013年2月经纤维支气管镜检查并确诊为儿童气管支气管异物的患儿114例,所有患儿检查前均行胸部多层螺旋CT三维重建.结果 气管异物病例的CT阳性率最低（7.70%）,其次为叶及叶以下支气管异物病例,CT阳性率为58.33%,右主支气管异物、左主支气管异物病例的CT阳性率相对较高,分别为81.82%、74.19%,差异有统计学意义（χ2=34.82,P〈0.0001）.结论 多层螺旋CT三维重建对不同部位儿童气管、支气管异物的诊断价值存在差异,气管异物CT阳性率低,易漏诊、误诊,需尽早行支气管镜检查确诊.     

405例幼儿呼吸道异物的流行病学现况调查

目的描述3岁以内幼儿气管、支气管异物的流行病学特点,探索呼吸道异物的预防措施。方法分析徐州医学院附属医院2011年5月-2013年4月间405例3岁以内患儿气管、支气管异物临床特点,制定调查问卷,对患者监护人或家长进行调查,调查内容包括居住地、年龄、性别、性格、异物种类、诱因、看护人文化层次及健康教育水平等,并对调查结果进行描述性统计分析。结果 405例患儿中,366例患儿来自农村(90.4%),39例来自城市(9.6%);男女之比为2.3:1;年龄5~36月,中位数为16月;异物吸入时间1 h~1年,中位数2 d;发病高峰在10月至次年2月(283例,70.0%);异物种类均为食物性异物,其中植物性异物398例,以花生最多(215例,53.1%)。有明确诱因者占94.1%,以玩耍、哭闹、嬉笑、摔倒时误吸多见,73.6%的患儿性格外向活泼好动。实际看护人中祖父母占63.3%,实际看护人文化程度中学以下为97.5%、文盲占56.8%。84.2%的看护人从未听说过呼吸道异物预防知识。结论呼吸道异物的发生有地域差异、性别差异、季节差异,看护人具有较低的文化层次,加强对家长的健康教育可能会降低呼吸道异物的发生率。     

小儿气管支气管异物取出术围手术期的护理分析

目的:探讨小儿气管支气管异物取出术围手术期的护理效果。方法:选取我院2012年6月-2013年12月86例小儿气管支气管异物患者,在异物取出过程中实施围手术期护理,分析其护理效果。结果:患者均痊愈,无严重并发症,3例患者发生肺炎、支气管炎,经治疗护理均痊愈。结论:围手术期护理措施能够提高治疗成功率及有效率,降低并发症几率,临床应用较为广泛。     

小儿支气管异物取出术后的监护体会

我院自1995年4月至1997年5月共收治支气管异物的患儿20例，由于做好了术后的各种应急准备，全部患儿得以安全地渡过意识恢复关，减少了并发症的发生。1临床资料本组20例，其中男孩11例，女孩9例，1岁以内的1例，1～4岁的10例，4岁以上的9例。异物均为瓜子、果仁及豆类。就诊时间：误吸异物6～9天后就诊者5例，误吸后立即就诊者15例。平均住院日为5天，因全麻下意识丧失，对患儿的心理不会产生压力且术中不会出现躁动，故本组病例全部采用高频通气中氯胺酮静脉麻醉，结果均痊愈，无1例死亡。2术后的监护2．l神经系统监护手术完毕，麻醉中止，…     

气管和支气管异物住院儿童的流行特征及其预防

目的了解因气管和支气管异物住院治疗儿童的流行特征,探讨儿童气管和支气管异物的预防措施.方法描述性统计分析某省儿童医院5年间收治的0～13岁因气管、支气管异物住院儿童.结果5年间儿童气管、支气管异物住院病例总数逐渐递增;91.99%的气管、支气管异物发生在3岁以下儿童;男女性别比为1.841;异物吸入主要发生在家中;吸入异物种类以食物性异物为主(94.87%),其中又以植物性食物,如花生仁、瓜子类和豆类为多(88.14%);进食时嬉笑、哭闹是异物吸入的主要原因(64.47%).结论气管、支气管异物住院儿童在性别、年龄、异物吸入情况等方面分布特征明显.加强对儿童及其父母和看护人意外伤害的健康教育,有助于降低本病发病率.