冠状动脉内支架术的临床护理

我科自 1998年 4月至 2 0 0 0年 10月 ,已成功地为 2 1例病人进行了冠状动脉内支架术 ,现就该手术的临床护理体会报告如下 :1.　临床资料2 1例病人均为冠心病住院病人 ,入院前均有不同程度的心绞痛症状。男性19例 ,女性 2例 ,年龄 30岁 - 70岁 ,平均 5 4岁 ,冠状动脉管腔狭窄 70 %以上 ,单支病变 7例 ,双支病变或多支病变 14例 ,2 1例手术均获成功 ,术后心绞痛症状消失。2 .　术前准备2 .1　备皮范围 :手术穿刺部位一般为股动脉 ,备皮应包括双侧腹股沟、会阴部皮肤。2 .2　普鲁卡因及碘过敏试验 :详细询问过敏史 ,细心观察试验结果。造影剂…     

冠状动脉内支架术后非心脏并发症的预防和护理

资料与方法本组行经皮冠状动脉腔内成形术(PICA)和支架患者60例,男42例,女18例,年龄40~70岁,急性心梗22例,陈旧心梗10例,心绞痛28例。治疗方法:局麻下行右股动脉穿刺,行冠脉造影术后用特制球囊导管扩张病变部位,再将带有支架的球囊导管送到病变部位,以8个大气压扩张球囊30~60秒     

经皮腔内冠状动脉支架术后并发症的护理

近年来,临床实践和大规模临床实验已经肯定经皮腔内冠状动脉支架术治疗冠状动脉狭窄性疾病的价值,其技术迅速发展并日益成熟,部分临床上行经皮腔内冠状动脉支架术患者,术后会出现一些并发症.     

200例冠脉腔内成形术及支架术的临床护理

经皮穿刺冠动脉腔内成形术(PTCA)及支架术可解除冠脉痉挛保持冠脉腔内血流通畅，有效地改善心肌缺血，使心肌重新得到血流灌注，是有效的冠心病治疗的方法。具有创伤少，效果可靠等优点。但是由于它是一种有创伤性治疗措施，不可避免地会发生各种类型的并发症，因此临床护理工作中必须认真对待，密切观察全方位的护理，康复指     

健康教育对冠状动脉腔内成形术及支架术术后并发症的影响

目的 :探讨不同的健康教育对冠状动脉腔内成形术及支架术术后并发症的影响。方法 :对某一时期符合研究条件的冠心病和心肌梗死行冠状动脉腔内成形术及支架术的患者 ,通过对患者的基本情况如心功能级别、年龄 >6 0岁或 <6 0岁 、性别 (男、女 )进行分析 ,采取不平衡指数分组法 ,将患者分为实验组与对照组。对实验组实行新的健康教育 ,给对照组实行传统的健康教育。结果 :实行不同健康教育的两组患者的术后并发症差异有显著性。结论 :实验组减少了术后并发症发生     

冠心病内支架术患者的心理护理

通过观察分析了冠心病内支架术患者的术前、术后心理状态,并有针对性的提出相关护理措施。     

冠状动脉造影及冠状动脉内支架术患者的护理

冠状动脉造影及冠状动脉球囊扩张术加冠状动脉内支架术是治疗冠一心病成熟而全面的技术，护理人员提供全面规范的护理，将提高手术的成功率和恢复速度，减少并发症的发生。通过对我院46例患者的术前、术中、术后的各项护理，积累了该方面的护理经验，取得了患者及家属的满意。     

经皮冠状动脉成形术及冠脉内支架术的护理

经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transtuminal corona ry angioplasty,PTCA)及冠脉内支架术(CS),是一种较新的冠心病治疗方法.它具有手术简单、创伤小、疗效可靠等优点;但为确保手术顺利进行,其术前护理及术后严密监护、护理至关重要.我科于1999年6月以来开展此项技术,现将护理体会作一报道.     

冠脉内支架术治疗复杂型冠脉病变4例

经皮冠状动脉成形术（PTCA）已成为目前治疗冠心病的主要手段，但PTCA的急性血管并发症及术后30－40％的再狭窄率却严重影响其即刻和远期疗效，特别是一些复杂型冠状动脉病变，并发症更高。我们应用冠脉内支架术治疗4例复杂冠脉病变取得了较好效果，现报告如下：1.临床资料病例特点见下表：注：LAD：左前降支．RCA：右冠状动脉2.治疗方法按照Gruentzig方法[1]，术前二日服抵克力得0.25g，潘生丁50mg及心痛定10mg，动脉穿刺成功后，鞘管内注入肝素2500单位，送入指引导管时给予肝素7500单位，术中每小时追加肝素2000单位，指引导管选用…     

冠状动脉内支架术后并发症的观察及护理

目的 探讨冠状动脉内支架置入术后并发症的观察及护理.方法 回顾分析325例行冠状动脉内支架置入术患者的临床资料.结果 共发生并发症27例,其中亚急性支架血栓形成1例,心包填塞1例,拔管时发生血管迷走神经反射11例,穿刺部位出血5例,皮下血肿7例,假性动脉瘤2例.结论 严密的观察和护理干预可有效防止冠脉内支架置入术后并发症的发生.     

冠状动脉内支架术后抗凝的护理对策

总结37例冠脉内支架术护理体会,介绍抗凝药物的使用方法,提出术后应做好病人的抗凝治疗教育,密切观察出血征兆,严密监测凝血时间或白陶土部分凝血酶原时间,及时处理并发症,并做好出院指导。观察我科自1995年10月至1998年5月间成功施行经皮冠状动脉内球囊成形(ＰＴＣＡ)术加冠状动脉内支架(ＣＳ)术,术后使用阿斯匹林、抵克力得及法安明三联抗凝的37例患者。现将我们在抗凝治疗方面的护理体会报告如下。1　临床资料37例患者,男31例,女6例,平均年龄53岁(32～70岁)。共在39处病变中植入43个支架,均获成功。术后住院期间均无出血并发症,均无急性…     

经皮肱动脉穿刺冠状动脉造影及冠状动脉内支架术

目的 探讨经皮肱动脉穿刺冠状动脉造影和冠脉内支架术的有效性及安全性。方法 对８例腹主动脉及髂动脉严重扭曲及狭窄者,采用经皮肱动脉穿刺法行冠状动脉造影术,其中１例同时行这人支架术。结果在８例均获成功。无全身及局部并发症发生。结论经皮肱动脉穿刺冠状动脉影及人支架术是安全、有效、操较简单的方法。     

冠状动脉内支架术21例报告

我院自1997年12月至2000年1月共为21例冠心病患者进行了冠脉内支架术(Stenting)治疗,现报告如下。1　临床资料1.1　患者选择　21例均为同期住院患者,男14例,女7例,平均年龄58.4岁(45～76岁),其中心绞痛12例,AMI恢复期6例,OMI伴心衰(NYHA-级)2例,频发多源性室性早搏1例。冠脉造影显示至少有一支血管狭窄>75%,临床检查均显示有活动性心肌缺血,其中单支病变9例,双支病变8例,三支病变4例。按ACC/AHA分类标准[1],支架置入血管包括A型病变7处、B型病变9处、C型病变5处。1.2　支架类型　AVE9枚,Bard-XT7枚,NIR5枚,BeST-ENT1枚,其中1…     

直接冠状动脉内支架术治疗冠心病的临床研究

目的:探讨直接冠状动脉内支架术治疗冠心病(CHD)疗效。方法:对121例CHD置入冠脉内支架的连续观察病例进行分析。结果:121例CHD患者中,梗塞相关血管为左前降支72例,左回旋支17例,右冠状动脉32例。共置入3种支架合计121个。术后残余狭窄程度由术前78.3%±6.7%降至术后2.45%±5.96%。手术成功率98.34%。结论:在所选择的患者中,直接冠状动脉内支架治疗是有效的,早期效果好而且可降低再梗塞发生率,并明显减少再次的靶血管血运重建。     

经皮腔内冠状动脉成形加支架术术后护理

经皮腔内冠状动脉成形术(Percutaneous translumind coronary angioplasty.PTCA)是一种有效治疗冠心病的介入治疗方法.冠状动脉支架术作为PTCA的补充手段,选择性用于部分病变冠脉,使PTCA适应性增宽,近期及远期疗效提高且安全性增加.1999年10月～2001年8月,本院心导管室行PTCA加支架术治疗冠心病48例,经术后严密监测和护理,均获得较好的临床效果,现报告如下.     

冠状动脉内支架植入术后近期并发症及护理

冠状动脉内支架 (Intracoronary Stenting,ICS)植入术作为治疗冠心病 (CHD)的一种新方法已被广泛用于临床 ,此方法虽安全且技术水平越来越熟练 ,但在操作过程中及术后仍会出现一些并发症 ,应严密观察及护理 ,尽量减少并发症的发生。我院自 1995年 3月至 2 0 0 0年 7月对 5 1例冠心病患者行 ICS治疗 ,手术均获成功。但在术后近期出现一些并发症 ,现将护理体会报告如下 :1　资料及方法5 1例 CHD患者 ,男 4 6例 ,女 5例 ,平均年龄 5 9.4 3± 6 .5 6岁。不稳定型心绞痛 2 3例、急性心肌梗死恢复期 19例、陈旧性心梗伴心绞痛 9例 ,合并高血…     

急性冠脉综合征直接冠状动脉内支架术的评价

为探讨直接冠状动脉内支架术的可行性和安全性 ,现将我院 1999年 4月至 2 0 0 1年 7月实施的急性冠脉综合征直接冠状动脉内支架术的初步体会报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　选择病人 4 6例 ,男性 4 2例 ,女性 4例 ;年龄 2 9～ 78岁 ,平均 4 9 6岁 ;其中不稳定性心绞痛 16例 ,急性非Ｑ波心肌梗塞 8例 ,急性透壁性心肌梗塞 2 2例。冠状动脉造影结果 :单支病变 2 9例 ,双支病变 10例 ,三支病变 7例 ;前降支病变 2 3例 ,回旋支病变 15例 ,右冠状动脉病变 8例。1 2　方法　所有病人术前查肝、肾功能均正常 ,无出血及凝血功能障碍 ,无严重…     

经皮冠状动脉腔内成形并支架术的护理

经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)是用经皮穿刺方法送入球囊导管 ,扩张狭窄冠状动脉 ,改善冠状动脉血流 ,达到治疗心肌梗塞和心绞痛的目的。ＰＴＣＡ术后再狭窄的发生率较高 ,约为 10 %～ 43% (1) 。而冠状动脉内支架 (Ｓｔｅｎｔ)的机械支撑作用可防止内膜撕裂和即刻弹性收缩所致的急性冠状动脉狭窄或阻塞 ,防止或减少ＰＴＣＡ术后的再狭窄 ,延长开放时间。笔者在广西医科大学一附院进修期间 ,共参与护理了 2 7例ＰＴＣＡ 支架术病人 ,均取得良好的效果 ,现将护理体会介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　本组共 2 7例 ,其中男 2 4例 ,…     

基层医院开展冠状动脉内支架术治疗冠心病的体会

目的：探讨基层医院开展冠状动脉支架植入术治疗冠心病的成功经验。方法：选择冠状动脉造影阳性的33例患，男24例，女9例，年龄38－77岁，平均62．3岁，全部病例术前均有心肌缺血及不同程度心绞痛。术前33例冠状动脉造影显单支病变20例，多支病变13例（其中3支病变3例）。病变长度1．2cm－3.8cm，狭窄形态多表现为不规则、偏心性、部分有索条状钙化、血栓及溃疡形成。狭窄程度为85％－100％。3例急性心肌梗死患急诊做冠状动脉造影都显示左前降支闭塞。植入支架前1－2d患口服抵克力得和阿司匹林联合抗凝，术中肝素化，胺PTCA和支架手术程序进行操作。结果：33例37支冠状动脉病变植入49只支架，其中植入左前降支21只，右冠状动脉4只，左回旋支12只。33例全部一次植入成功，支架植入后经冠状动脉造影证实狭窄消失，效果良好，其中3例急性心肌梗死急诊植入支架后，病情转危为安。结论冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的一种效果良好的介入性治疗技术，在基层医院也能安全地开展。     

冠状动脉内支架植入术的护理现状

经皮冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的主要方法之一，护士应对其各种并发症进行预防和护理，并加强心理护理及饮食护理，以提高手术成功率。