无张力修补术在腹壁切口转移癌切除后腹壁缺损修复中的应用

目的观察疝补片在修补腹壁切口癌种植灶切除后腹壁缺损的效果。方法对我院收治的15例腹壁切口癌种植灶患者采用手术切除及巴德补片修补腹壁缺损的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者术后伤口均获得一期愈合。随访时间1年,无局部肿瘤复发,亦无切口疝发生。结论巴德补片无张力修复腹壁切口癌种植转移灶切除术后的腹壁缺损,是减少肿瘤局部复发和预防腹壁切口疝的好方法。     

生物补片用于困难性腹壁修补1例

腹股沟疝无张力疝修补术后较棘手的并发症是切口及置人物的慢性感染,往往需取出人工补片后切口方有愈合的希望,而取出人工补片后,腹壁会有缺损,可能导致疝的复发.腹壁感染加缺损即为困难腹壁,如何在取出补片后保证切口愈合的同时,尽可能的避免疝的复发,采用生物补片腹壁修补术是其中一种方法.2012年12月对1例腹股沟复发疝无张力补片修补术后慢性感染至长期窦道形成的老年患者采用生物补片修补,效果满意,报道如下.     

补片修补腹壁切口疝15例分析

目的 探讨补片在修补腹壁切口疝中的应用.方法 2002年1月～2009年12月采用聚丙烯补片修补腹壁切口疝15例,其中男6例,女9例,年龄37～84岁,平均65岁.15例患者疝环直径3～18 cm,平均10 cm.均采用聚丙烯补片植入肌后筋膜前或腹膜前修补.结果 全部患者手术均获成功.术口感染1例,经敞开切口,未取补片,多次换药,切口愈合.本组15例均得到随访,随访3～50个月,1例复发.结论 采用聚丙烯补片植入肌后筋膜前或腹膜前修补腹壁切口疝是一种安全有效的方法.     

应用巴德复合补片修补腹壁切口疝的体会

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,发生后如未予及时有效的治疗,其包块会逐渐增大,腹壁缺损会加重,影响患者生活及工作,甚至会发生嵌顿及绞窄而危及生命,而手术治疗是腹壁切口疝唯一有效的治疗方法.根据腹壁缺损的大小,可直接缝合腹壁缺损,或应用人工材料修复腹壁缺损.应用巴德复合补片(Bard Composix)进行修补为腹壁切口疝修补的方法之一,该补片是由聚丙烯和膨化聚四氟乙烯2种材料制成的双面复合补片,具有良好的抗张力及防粘连等优点,由于直接与腹膜缝合,降低了切口张力,同时补片外有肌肉及筋膜覆盖,肉芽组织易于长入网孔内,有利于切口的愈合[1].自2004年以来应用Bard Composix修补腹壁切口疝11例,现总结如下.     

腹壁及髂腹股沟区肿瘤切除后组织缺损的修复重建

目的：探讨腹壁及髂腹股沟区肿瘤切除后组织缺损的修复方法。方法：2005年～2010年对12例腹壁及髂腹股沟肿瘤切除后缺损的患者进行修复重建,其中全层缺损的患者7例,肌层缺损的患者9例,缺损范围10cm×7cm～15cm×12cm。肌层缺损采用聚丙烯人工补片修复5例,用阔筋膜修复腹壁肌层缺损4例,皮肤缺损转移皮瓣修复7例。结果：8例患者术后伤口均I期愈合,2例患者二次手术转移皮瓣后愈合,1例患者出现排斥反应,3次手术后愈合,1例髂腹股沟区肿瘤切除后应用人工补片修复下腹壁缺损,由于补片紧贴血管,术后合并感染,血管破裂大出血,反复多次手术,患者死于大出血。获随访1～5年患者,无肿瘤复发,无腹壁切口疝、肠粘连、肠梗阻等并发症发生。结论：腹壁及髂腹股沟肿瘤切除后可根据患者组织缺损的大小以及术者的修复技术选择修复方式,其中关键是维持腹壁的张力,防止腹壁疝的产生。     

复合补片腹腔内修补腹壁切口疝的体会

目的:总结复合补片腹腔内修补腹壁切口疝的临床经验。方法:对收治的47例应用复合补片进行修补的腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾分析,其中19例采用开放式完全腹腔内修补方法,28例采用腹腔镜修补方法。结果:随访4～38个月,无复发病例,开放组2例发生切口感染,经冲洗引流后治愈;腹腔镜组1例发生小肠漏,经腹腔引流1个月后治愈,1年后补片感染再次手术取出补片;两组均有4例发生血清肿。结论:应用复合补片采用开放式完全腹腔内及腹腔镜修补法修补切口疝均是安全、有效的方法。腹腔镜修补时要注意避免肠管损伤。     

应用补片修补腹壁巨大切口疝35例临床分析

目的总结补片修补腹壁巨大切口疝治疗的临床经验。方法回顾性分析35例腹壁巨大切口疝患者的临床资料,其中23例采取腹膜前腹直肌后鞘下置入术,3例采取腹直肌前鞘上补片置入术,9例置于腹膜下补片置入术,随访1～36个月。结果患者均痊愈出院,无严重并发症,4例复发,经再次修补后治愈。结论应用补片修补腹壁巨大切口疝效果良好,选择合理的手术方式及围手术期处理方案可减少术后并发症的发生。     

腹腔镜下腹壁切口疝治疗体会

目的探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补术的手术技巧和临床疗效。方法对2005年4月～2009年6月经腹腔镜下腹壁切口疝修补术的53例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例顺利完成腹腔镜下补片修补手术,手术时间50～145 min,平均79 min,术后随访3～36个月,复发2例,均为腹壁巨大切口疝;3例因腹壁缺损较大,腹腔粘连严重中转开腹。全组无肠管损伤、粘连性肠梗阻及其他切口并发症发生。结论腹腔镜下腹壁切口疝修补术安全可行、创伤小、术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用。     

人工补片修补巨大腹壁缺损29例临床分析

目的:探讨巨大腹壁缺损的修补方法。方法:分析2000年1月至2006年12月经我院诊治的29例巨大腹壁缺损患者的临床资料。结果:本组1例术后切口感染,补片外露,经换药28 d后愈合,补片未取出。29例均痊愈出院,无心肺衰竭等严重并发症,随访1 a～6 a无复发。结论:人工补片修补术是治疗巨大腹壁缺损的理想方法。     

补片修补巨大腹壁切口疝16例报告

目的总结聚丙烯网片补片修补巨大腹壁切口疝的临床经验。方法回顾性分析2003年4月-2008年10月亳州市人民医院普外科治疗16例巨大腹壁切口疝患者的临床资料。结果手术操作、缝合方式、放置引流管、预防性抗生素应用及术前提高腹壁顺应性为影响愈合的主要因素。16例患者均痊愈出院,无严重并发症出现。结论应用补片法修补腹壁巨大切口疝效果良好,手术损伤小,术后恢复快,围手术期处理妥善可避免术后并发症发生。     

疝补片在腹壁切口子宫内膜异位症切除术后缺损修复中的应用

目的 探讨无张力疝补片在腹壁切口子宫内膜异位症切除术中的应用价值.方法 对收治的46例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中使用Bard无张力疝补片手术10例(观察组),传统常规手术36例(对照组),术后随访1～8年.结果 术后病理均证实为子宫内膜异位结节.使用Bard无张力疝补片修补患者,切口均一期愈合;直接缝合者切口感染率5.6%(2/36).随访1～8年,腹壁切口子宫内膜异位病灶无复发,使用补片者术后无明显不适感,无腹壁切口疝,直接缝合者腹壁切口疝发生率11.1%(4/36).结论 腹壁切口子宫内膜异位症手术的彻底切除是外科治疗方法的关键,无张力疝补片应用于腹壁切口子宫内膜异位症患者效果好,无不良反应.     

补片修补巨大腹壁切口疝并围手术期处理26例报告

目的:总结补片修补巨大腹壁切口疝及其围手术期处理的临床经验。方法:回顾性分析26例巨大腹壁切口疝患者资料,修补术所用补片材料为BardComposix复合补片,术后腹部加压包扎,预防性使用抗生素并放置引流,随访1～3年统计患者的并发症和复发率。结果:患者中位年龄62.4岁,术前21例有明显导致腹内压增高的合并症,术后2～3周左右患者均痊愈出院。17例患者获得随访,1例(3.8%)复发,经再次修补后治愈。结论:采用补片无张力修补巨大腹壁切口疝效果良好,手术损伤小,术后恢复快,围术期妥善处理即可避免引起术后并发症。     

使用双层网片修补巨大腹壁切口疝

目的：总结应用双层补片修补巨大腹壁切口疝的经验。方法：回顾分析应用Prolene双层补片修补11例巨大腹壁切口疝患者的术前准备、手术方法和引流放置。结果：11例均治愈,随访2个月～2年无复发。结论：应用双层网片无张力修补巨大腹壁切口疝是一种有效的方法。     

20例腹壁切口疝补片治疗体会

目的 总结修补切口疝治疗的临床经验.方法 回顾性分析20例腹壁切口疝患者资料,修补术所用补片材料为聚丙烯补片,术后腹部加压,预防性使用抗生素并放置引流.随访1-2年患者的并发症和复发率.结果 患者术后10-21天左右患者均痊愈出院.15例患者获得随访,2例(10%)复发,经再次修补后治愈.结论 采用补片修补腹壁切口疝效果良好,手术损伤小,术后恢复快,围手术术期妥善处理可避免引起术后并发症.     

Proceed补片在腹壁切口疝治疗中的应用

目的总结应用Proceed补片治疗腹壁切口疝的临床经验及应用价值。方法使用Proceed补片对41例腹壁切口疝进行无张力修补治疗,其中小切口疝8例,中切口疝22例,大功口疝7例,巨大切口疝4例。对手术方法、术后并发症和复发率等进行观察。结果手术全部成功完成,术后无切口感染和皮下积液,2例术后补片同定点疼痛,局部封闭治疗好转。随访1年～4年6个月,2例复发,均发生在术后6个月。其中1例再次手术应用Proceed补片修补成功,随访3年3个月未再复发;1例因拒绝手术而行保守治疗。结论Proceed补片用于切口疝进行无张力修补具有术后恢复快、切口并发症少、肠粘连发生率低、复发率低等优点,是一种可靠的切口疝修补材料。     

腹壁切口疝16例外科治疗体会

目的探讨不同方法治疗腹壁切口疝的临床效果。方法回顾性分析2004年1月-2012年6月我院收治的16例腹部切口疝患者的临床资料,观察其临床疗效及并发症情况。结果本组16例腹壁切口疝患者均痊愈出院,术后1例出现切口感染,无补片排异反应,无肠粘连、肠梗阻等发生。术后随访2年-5年,1例复发。结论使用疝修补补片治疗腹壁切口疝疗效确切,术后并发症和复发率低,是一种安全可靠的治疗方法。     

Composix补片在老年腹壁缺损手术中的应用 -附8例报告

目的探讨腹壁巨大缺损的修补方法。方法选择4例腹壁肿瘤切除、4例切口疝致腹壁巨大缺损的患者,应用巴德Composix补片修补腹壁缺损。结果巴德Composix补片具有良好的组织相容性。本组8例患者均顺利治愈出院,术后未见严重并发症,近期疗效满意。结论巴德Composix补片是比较理想的腹壁缺损修补材料,尤其适用于腹壁缺损巨大、高龄、肥胖、伴有心肺疾病的患者。     

双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝

目的探讨应用人工合成材料双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝的手术方法。方法大切口疝及巨大切口疝25例（大切口疝11例,巨大切口疝14例）采用双层聚丙烯补片分别置于腹膜前与腹壁肌下和皮下组织与腹壁肌筋膜之间间隙,行腹壁切口疝无张力修补。结果全组病例手术顺利,无严重并发症发生,痊愈出院。术后随访3月至6年,无复发病例。结论双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝创伤小,操作简单,恢复快,复发率低,材料价格适中,可在临床推广应用。     

自膨式补片修补腹壁巨大切口疝14例

目的: 总结Composix kugel (CK)自膨式补片腹膜腔内修补腹壁巨大切口疝的经验。方法: 回顾性分析2003年3月~2005年11月应用CK自膨式补片腹膜腔内修补腹壁巨大切口疝14例的临床资料。结果: 14例中1例发生浆液肿,2例皮肤切口部分裂开,均痊愈出院,随访3~36个月,无复发。结论: CK补片腹膜腔内修补腹壁巨大切口疝创伤小、操作简便、术后并发症少;但费用高是其不足。     

人工合成材料在腹壁切口疝修补中的临床分析

目的：对人工合成材料聚四氟乙烯与聚丙烯双面补片治疗腹壁切口疝临床效果进行分析。方法：对从2013年7月－2014年7月收治的40例应用聚四氟乙烯与聚丙烯双面补片行腹壁切口疝修补术患者的临床资料进行回顾分析。结果：本组中,无死亡与复发病例。术后,1例切口感染,2例发热,2例皮下积液,有轻度牵张不适9例。结论：采用聚四氟乙烯与聚丙烯双面补片进行腹膜前与腱膜后腹壁切口疝修补术,效果理想,安全可靠,是腹壁大切口疝修补术的理想修补材料。