妊娠合并病毒性肝炎对胎儿及孕产妇的影响(附20例报告)

妊娠合并病毒性肝炎,特别是急性重症肝炎,常致胎儿宫内死亡、死产、早产及孕产妇死亡。尤其妊娠晚期并发肝炎,易发展为重症肝炎,病死率高。尽管妊娠并发肝炎发病率不高,但对孕产妇及围产儿有极大威胁。现总结广东省人民医院1981年至1990年10年间妊娠并发病毒性肝炎20例,分析如下: 1.临床资料 1.1 发病率 病例来源于广东省人民医院同期住院病人。经传染科与妇产科共同诊治,患者经血清肝功能及免疫学检测,肝B超扫描或肝穿刺诊断。发病率为1.05‰孕妇,全部为黄疸型肝炎。其中重症肝炎6例,     

重型病毒性肝炎40例预后分析

我科于 1990年 12月至 2 0 0 1年 10月收治各型重症肝炎 4 0例 ,现就其影响预后的有关因素 ,进行回顾性分析如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组病例全部为我科住院患者 ,按1995年北京会议诊断标准 ,对 4 0例重型病毒肝炎统一诊断、分型。其中急性重型肝炎 5例 (12 5 % ) ,亚急性重型肝炎 15例 (37 5 % ) ,慢性重型肝炎 30例(6 6 7% )。男 32例 (80 % ) ,女 8例 (2 0 % )。其中 30岁以下 4例 (10 % ) ,31～ 4 0岁 2 2例 (5 5 % ) ,4 1～ 5 0岁 5例 (12 5 % ) ,5 1岁以上 9例 (2 2 5 % )。1·2　实验室资料　全部病例检测血清总胆红…     

茵陈退黄汤治疗急性黄疸型肝炎30例

急性黄疸型肝炎属中医“阳黄”范围，笔者近两年来用茵陈退黄汤治疗急性黄疸型肝炎30例，收到满意疗效，现总结如下。1临床资料1．1一般资料本组30例，男16例，女14例，年龄最小8岁，最大57岁，平均年龄34岁，病程最长半月，最短3天。全部经肝功能及肝胆脾B超检查，均符合1978年全国肝炎会议病毒性肝炎急性黄疸型诊断标准。1．2治疗方法组方：茵陈30～50克，栀子10克，柴胡10克，板兰根30克，蒲公英15克，郁金10克，白术10克，云苓15克，生大黄10克，水煎每日1剂，分2次。加减：湿热偏重加银花10克，连翘10克，呕吐加佩兰10克，法夏6克，腹…     

产科弥散性血管内凝血17例临床分析

本文对我院产科1990～1996年间收治的弥散性血管内凝血(DIC)17例作回顾性分析,并结合文献对其诊断与处理进行讨论。1 临床资料1.1 诱因本组17例DIC中发病于羊水栓塞4例,重度妊高症3例,急性重症黄疸型肝炎1例,死     

重症肝炎患者的CG、AFP、SGPT检测结果的临床评价

本文检测了25例重症肝炎病人的血清甘胆酸(CG)标本及血清甲胎蛋白(AFP)、血清谷丙转氨酶(SGPT)并对此进行分析,试图了解CG、AFP、SGPT含量对重症肝炎的诊断、治疗和预后的临床意义。1资料与方法1·1临床资料1·1·1重症肝炎组(简称重肝组)共25例全部病例均系我院传染科住院病人。其中男性20例,女性5例,年龄17~70岁,死亡6例。临床诊断分型:参照中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案[1]。1·1·2正常对照组共47例,均为本院职工,经体检和各项血清检查均正常。其中男性44例,女性3例,年龄18~40岁。…     

病毒性肝炎患儿血清感染标志物分析

为了解衡阳地区小儿病毒性肝炎感染型别 ,1996年 2月至 1998年 2月对 72 4例病毒性肝炎患儿的血清进行了甲、乙、丙、丁、戌及庚型肝炎病毒感染标志物的检测。1　材料与方法检测对象为衡阳市传染病医院病毒性肝炎住院患儿。临床诊断按 1995年北京全国病毒性肝炎会议诊断分型标准 ,其中急性黄疸型 4 6 0例 ,急性无黄疸型188例 ,慢性肝炎 72例 ,肝炎后肝硬变 4例 ;男性 52 0例 ,女性 2 0 4例 ;年龄 1～ 14岁 ,平均 (9.2± 0 6 2 )岁。检测甲、乙、丙、丁、戌及庚型肝炎病毒感染标志物抗 -ＨＡＶＩｇＭ、ＨＢｓＡｇ与抗 -ＨＢｃＩｇＭ、抗 -Ｈ…     

前列腺素E_1治疗重症肝炎46例疗效观察

重症病毒性肝炎 (以下简称重症肝炎 )发病机理复杂 ,目前尚缺乏特效的治疗方法。我院自 1997年以来在常规治疗基础上加用前列腺素Ｅ1静脉滴注 ,并与常规治疗对照 ,获得较为满意的疗效 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 1997年 3月至 1999年 5月共收治急性和亚急性重症肝炎 92例。诊断标准参照 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议所订标准。将收住患者随机分成前列腺素Ｅ1治疗组和对照组。其中治疗组 4 6例 ,包括急性重症肝炎 6例 ,占 13 0 4 % ,亚急性重症肝炎 4 0例 ,占 86 96%。对照组 4 6例 ,其中急性重症肝炎 5例 ,占…     

中西医结合治疗黄疸型肝炎疗效观察

临床上对黄疸型肝炎尚无明确的治疗方案。我院自１９９９年以来采用中西医结合的方法治疗黄疸型肝炎 ,取得良好疗效 ,现报告如下。１资料与方法１ １临床资料６１例患者全部为１９９９年～２００１年我院住院病人 ,均符合１９９５年北京第五次全国传染病与寄生虫学术会议对黄疸型肝炎的诊断标准。治疗组３０例 ,男性１７例 ,女性１３例。年龄最大５９岁 ,最小１４岁 ,平均（４２ ３±１３ ８７）岁。急性肝炎１３例 ,慢型肝炎急性发作９例 ,亚急性重症肝炎４例。病毒种类 :甲型１３例 ,乙型１６例 ,戊型１例。对照组３１例 ,男性１９例 ,女…     

动态检测血清前白蛋白水平在肝病及其治疗过程中的意义

目的探讨检测血清前白蛋白(PA)水平在肝病的诊断、病情判断、疗效观察及预后中的应用价值。方法采用免疫透射比浊法测定150例急性肝炎、重症肝炎、肝硬化及肝癌患者入院次日、治疗2周、治疗1月及30例健康对照组血清PA水平,同时测定总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、L-y-谷氨酰基转移酶(GGT)水平作对比分析。结果各疾病组血清PA水平显着低于健康对照组(p<0.01)。血清PA异常率均明显高于同组ALB的异常率(P<0.01)。血清PA水平在慢性重症肝炎组降低最明显,其幅度与肝病严重程度相平行。经治疗后,急性肝炎组血清PA逐渐恢复正常,而慢性重症肝炎.肝硬化组及肝癌组恢复不良。结论血清PA是一项反映肝功能受损情况的早期敏感的指标,可为临床观察病情的好转和判断预后提供重要依据。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎30例临床分析

人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)能清除体内有毒物质,改善内环境,为肝细胞的再生和肝功能的恢复创造条件,对提高重症肝炎的疗效和降低病死率有帮助[1]。我科应用人工肝支持系统治疗重症肝炎患者30例,均取得较好的疗效,现总结其临床资料,对其疗效安全性和可行性进行评估。1临床资料1.1一般资料选择2000年5月~2005年6月在我科住院的重症肝炎患者30例,男21例,女9例;年龄28~65岁,平均45.0岁。诊断标准根据2000年全国传染病学寄生虫学会和肝病学会学术会议(西安)修订的标准[2],其中慢性重型肝病24例,急性重型肝病3例,亚…     

重症肝炎心电图改变分析

病毒性肝炎可以伴有心脏损害及多种非特异性心电图改变 ,重肝病人心脏受累更为多见。为探讨重症肝炎心电图改变的情况及原因 ,我们对 75例重症肝炎病人行心电图检查者进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　近 2年本院重症肝炎行心电图检查者 75例 ,其中男 5 2例 ,女 13例 ,年龄最小 2岁 ,最大6 8岁 ,平均年龄 31 5岁。1·2　诊断标准　重型病毒性肝炎诊断标准按 1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的标准[1] ,其中急性重症肝炎 5例 ,亚急性重症肝炎 2 4例 ,慢性重症肝炎 4 6例。2　结果2·1　病原学检查　 …     

734例急性病毒性肝炎的病原学分析研究

目的研究急性病毒性肝炎病原学的特征,制定科学的预防措施。方法对2004年1月～2008年12月收治的734例急性病毒性肝炎患者,进行血清病原学分型及流行病学研究。结果 734例中,甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎分别占15.7%、17.0%、2.4%和35.2%,未分型者占29.7%;发病年龄主要集中在30～69岁,占67.4%,甲型肝炎15～49岁为发病高峰期占62.7%,乙型肝炎发病年龄集中在15～69岁占96.0%,丙型肝炎发病年龄在15～69岁占94.5%,戊型肝炎30～69岁为疾病高发年龄段占61.3%,未分型年龄集中在50～69岁,占74.3%;男性患者519例,女性患者215例,男女性患者之比为2.4∶1,每年1～2季度为发病的高峰季节,分别占27.6%和36.4%;临床分型中急性黄疸型肝炎453例(61.7%),急性无黄疸型肝炎264例(36.0%),重型肝炎17例(2.3%)。结论急性病毒性肝炎以戊型和未分型肝炎类型为常见,急性黄疸型肝炎是主要的临床类型;注意个人卫生及改善卫生条件有助于预防甲型肝炎和戊型肝炎传播,接种甲型肝炎和乙型肝炎疫苗是有效的预防措施。     

关于重症型肝炎诊断指标的讨论——血浆游离型甲硫丁氨酸浓度和凝血酶原时间

关于重症型肝炎的诊断指标,除意识障碍以至昏迷之外,尚有根据检测凝血酶原时间(PT)的报告。另外,已知重症型肝炎时,血浆甲硫丁氨酸(Met)浓度显著上升。因此,选择血浆游离型Met和PT,探索作为诊断重症型肝炎的指标是颇有意义的。作者将符合日本消化器疾病学会定义的重症型肝炎36例,按高桥氏的标准分为急性型(17例)和亚急性型(19例)两种临床类     

重症肝炎血清一氧化氮水平及其临床意义(附74例报告)

近年来 ,内源性一氧化氮 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ ,ＮＯ)在肝病中的作用越来越受到重视 ,但ＮＯ在重症肝炎时的作用尚未阐明。本研究对 74例各型重症肝炎患者血清ＮＯ、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)、内毒素 (ＥＴ)水平进行了检测 ,试图探讨ＮＯ在重症肝炎发病中的作用。1　材料与方法1·1　病例来源　为我院 1993年 1月至 1998年 4月收治的各型重症肝炎 74例 ,其中男 52例 ,女 2 2例 ,年龄 12～ 67岁 ,平均 ( 36 3± 7 2 )岁。患乙型肝炎 60例 ,乙、丙型混合感染 2例 ,乙、丁型混合感染 11例 ,乙、丙、丁型混合感染 1例。急性重症肝炎 19例 (男1…     

中药消核片致急性肝损伤8例分析

我院自 1999年至 2 0 0 0年 1年间共收治药物性肝损伤 52例 ,其中因服用中药消核片所致急性肝损伤 8例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 8例均为女性 ,年龄 2 4～ 55岁 ,均因患乳腺小叶增生症 ,发病前有服消核片史。1·2　临床资料　 7例诊断急性黄疸型肝炎 ,1例慢性重症肝炎 ,询问病史均服消核片史 ,每次 4～ 7片 ,每日3次 ,服药时间最短 2周 ,最长 4月 ,出现症状最短时间为服药后 7ｄ ,长时间服药后 3月 ,所有病例在出现症状后仍继续服药至就诊时停药。均有乏力、纳差、腹胀、口干、便秘、眼黄、尿黄。“Ｂ”超提示 :5例肝脏肿…     

血清前白蛋白在肝病诊断中应用价值的探讨

[目的]检测各型肝脏疾病患者血清中前白蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)、白蛋白(ALB)的含量变化,同时与健康组比较,观察其在肝病诊断中的应用价值。[方法]用免疫透射比浊法测定血清中PA、Tf的含量,用溴甲酚绿法测定ALB的含量。[结果]各型肝病与各项血清学指标之间存在一定的相关性,但各指标的灵敏度不同,各项血清学指标灵敏度PA﹥Tf﹥ALB;各型肝病血清PA含量与健康组比较均减低,其血清PA含量降低程度重症肝炎﹥肝癌﹥肝硬化﹥慢性轻、中度肝炎﹥急性黄疸型肝炎。[结论]血清PA浓度是观察肝脏损伤和评价受损程度的一项敏感指标,为临床对肝脏疾病的诊断、治疗以及预后判断提供了重要依据,具有较高的临床应用价值。     

视黄醇结合蛋白在急性肝炎、重症肝炎和肝硬化中的诊断价值

目的探讨视黄醇结合蛋白在急性肝炎、重症肝炎和肝硬化中的诊断价值。方法收集2012年1月-2014年7月本院感染科、消化内科的住院患者90例,按不同疾病类型分为急性肝炎组(30例)、重症肝炎组(30例)、肝硬化组(30例)。分别在患者入院时及出院时测定视黄醇结合蛋白和血白蛋白。结果 3组患者入院时及出院时视黄醇结合蛋白分别为22.3 mg/L±11.2 mg/L、36.7 mg/L±16.5 mg/L;16.8 mg/L±7.9 mg/L、25.3 mg/L±12.4 mg/L;11.5 mg/L±6.8 mg/L、16.9 mg/L±8.2 mg/L,各组患者入院时及出院时视黄醇结合蛋白比较,差异有统计学意义(P0.05),3组患者出院时血白蛋白水平较入院时明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论视黄醇结合蛋白能够较好的反应急性、重症肝炎和肝硬化病情程度,治疗后患者视黄醇结合蛋白水平明显提高,与疾病恢复同步,具有较好的临床诊断价值与预后价值。     

重度黄疸型甲型病毒性肝炎36例临床分析

重度急性黄疸型病毒性肝炎(ASHA)是指血清总胆红素超过171μmol/L(10mg/dl)的肝炎.临床表现为急性起病,来势迅猛,黄疸骤升,以工人、农民为主,中青年占有较大比例,多伴有酒精性肝病等并存症,少数重症病例可逐渐恢复,但住院时间却明显延长.笔者收集1998～2002年我院收治的ASHA 36例,现进行临床分析.     

茵藿汤治疗急性黄疸型肝炎385例临床观察

1　资料与方法1·1　一般资料　治疗组 385例 :其中男 2 0 3例 ,女182例 ,年龄 7～ 68岁 ,平均 32 1岁 ;病程最短者 5ｄ ,最长者 33ｄ ;谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) 94～ 32 62ｕ/Ｌ ,胆红质2 6～ 158μｍｏｌ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ( +) 186例。对照组 4 6例。ＡＬＴ在 10 2～ 2 835ｕ/Ｌ之间。胆红质在 2 4～114μｍｏｌ/Ｌ之间。ＨＢｓＡｇ( +) 18例。1·2　诊断标准　按照 1990年全国第六次肝炎会议修定的“病毒性肝炎防治方案”[1] ,只选用急性黄疸型肝炎中 ,中医辩证为阳黄者。对重证肝炎 ,慢性肝炎有黄疸者不属观察对象。1·3　治疗方法　方药组成…     

苦黄注射液对黄疸型肝炎84例疗效分析

自 1996年 4月至 1998年 12月 ,使用苦黄注射液治疗黄疸型肝炎 84例 ,并与同期采用门冬氨酸钾镁注射液治疗 84例黄疸型肝炎作对照 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　全部病例均为住院男性病人。治疗组 84例 ,年龄 15～ 62岁 ,平均年龄 4 0 3岁 ,诊断标准按照 1995年北京全国肝炎防治会议制定标准。其中急性肝炎 30例 ,慢性肝炎 5 4例。急性肝炎中病原分型 :甲型 11例、乙型 8例、戊型 8例 ,戊、乙型重叠感染3例。病程 4～ 30ｄ。慢性肝炎中乙型 4 6例、丙型 2例、未定型 6例 ,病程 6个月～ 10年。对照组 84例中 ,急性肝炎 32例 ,…