心肌极化液的临床应用进展

心肌极化液在治疗心脏疾病方面已广泛运用，并在常规极化液的基础上发展了镁极化液、强化极化液、高浓度极化液以及简化极化液。并从治疗急性心肌梗塞开始，已广泛运用治疗多种心脏疾病。本文就5种极化液的生理基础及临床应用进展作一探讨。     

脉络宁伍强化极化液治疗冠心病38例疗效观察

脉络宁伍强化极化液治疗冠心病３８例疗效观察马菊香１赵玉兰２冠心病是危害严重的常见病，亦是中老年人的主要死亡原因之一。近两年来，我们不断探索治疗方法，采用了脉络宁伍用强化极化液治疗３８例冠心病，均取得了较满意疗效，总结如下。１临床资料１．１病例选择本组...     

脉络宁注射液伍用含镁极化液治疗冠心病疗效观察

１９９６年２月～１９９８年５月，我院采用脉络宁注射液伍用含镁极化液治疗冠心病４８例，疗效满意，现总结如下。１资料与方法１．１一般资料本组４８例来自门诊病人。符合１９７９年全国中西医结合治疗冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会诊断标准。男２９例，女１９例...     

静脉滴注镁极化液的护理

镁极化液使用不当 ,可造成医源性疾病 ,须重视。现将护理体会介绍如下。1　与技术操作有关的问题及处理1.1　疼痛　因镁极化液进入血管后 ,刺激血管壁平滑肌痉挛 ,使局部血管收缩 ,疼痛常以注射点为起点 ,沿静脉上行并向肩背部放射。护士应选粗而直的血管 ,穿刺小血管时用 6号以下小针头 ,并控制滴速。天冷或剧痛时可热敷并经常更换穿刺部位。1.2　液体外渗　外渗可致局部疼痛 ,肿胀可造成局部皮肤青紫、瘀斑 ,重者皮肤坏死。因此 ,穿刺完毕 ,检查回血是否良好 ;经常巡视 ,一旦外渗 ,停止输液 ,给 5 0 %硫酸镁湿热敷。1.3　发热反应　操作严…     

极化液及加镁极化液对缺血再灌注心脏的保护作用

目的　研究极化液 (GIK)及加镁GIK对缺血再灌注心脏的保护作用。方法　采用Langendorff离体大鼠心脏灌流模型 ,心脏缺血 (停灌 ) 3 0min、再灌注 12 0min。 2 7只大鼠随机分成 3组 ,每组 9只 ,A组 (对照组 )给予Krebs Henseleix (NKH)灌注液 ;B组于缺血前 5min及再灌注全程给予GIK(葡萄糖 3 0 0 g/L、胰岛素 5 0U/L、氯化钾 80mmol/L) ;C组于缺血前 5min及再灌注全程给予GIK +硫酸镁 ( 1.5mmol/L)。结果　B、C两组心脏功能等容收缩期及舒张期左心室内压最大变化速率、左心室压差恢复均显著优于A组 (P <0 .0 5 ) ;B、C两组再灌注 2h后心肌梗死范围分别为 ( 2 7.3 0± 8.80 ) %和 ( 19.99± 3 .83 ) % ,较A组的 ( 3 9.93± 13 .88) %减小(P <0 .0 5 ) ,C组较B组梗死范围减小更明显 (P <0 .0 5 ) ;B、C两组肌酸激酶 (CK )活性分别为 ( 1.0 0± 0 .17)U/mg蛋白和 ( 1.0 2± 0 .16)U/mg蛋白 ,高于A组的 ( 0 .75± 0 .11)U/mg蛋白 (P <0 .0 5 )。结论　GIK对缺血再灌注损伤有保护作用 ,且加镁GIK的保护作用更优越     

加镁极化液治疗抗精神病药物急性中毒所致心肌损害

目的探讨加镁极化液治疗抗精神病药物急性中毒所致心肌损害的疗效。方法将我院78例此类患者分为两组,治疗组40例给予镁极化液,对照组38例给予磷酸肌酸钠,对比心肌酶指标和心电图改变。结果观察组治疗前后肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）的降低幅度与对照组相比差异无统计学意义（P均〉0．05）。观察组T波改变、室性早搏、传导阻滞、ST—T段下降的治疗有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论运用加镁极化液治疗抗精神病药物急性中毒所致心肌损害疗效确切,可有效改善心电图和心肌酶指标,具有经济、有效、安全的优点。     

极化液——充氧停搏液用于心肌保护的实验研究

采采离体兔心灌注模型，术前静脉输入极化液（即胰岛素葡萄糖，氯化钾溶液）术中用充氧停搏液灌注，观察谷草转氨酶，心肌含水量，心肌收缩力恢复比值及心肌超微结构等指标，结果显示：极化液－充氧停搏液组的各项指标均显著高于冷钾停搏液线（Ｐ〈０．０１），说明极化液－充氧停搏液显著改善缺血心肌的能量代谢，有益于休外循环中的心肌保护。     

镁极化液临床应用中的护理问题

<正> 镁极化液是由葡萄糖、氯化钾、硫酸镁和胰岛素四种注射剂配制而成的混合液。我院1997年已将其用于治疗心律不齐、心肌缺血、心力衰竭患者,收到了较满意的效果,但也出现了一些问题,特别是护理工作方面的问题。本文就此方面的问题作一简     

极化液──充氧停搏液用于心肌保护的实验研究

采用离体免心灌注模型，术前静脉输入极化液（即胰岛素葡萄糖、氯化钾溶液），术中用充氧停搏液灌注，观察谷草转氨酶、心肌含水量，心肌收缩力恢复比值及心肌超微结构等指标。结果显示：极化液──充氧停搏液组的各项指标均显著优于冷钾停搏液组（P＜0.01）。说明极化液──充氧停搏液能显著改善缺血心肌的能量代谢，有益于体外循环中的心肌保护.     

钾镁极化液和巯甲丙脯酸治疗难治性心力衰竭临床观察

本文分析了３５例难治性充血性心力衰竭（难治性心衰），在强心、利尿、扩血管治疗的基础上加用巯甲丙脯酸及钾镁极化液的疗效，结果表明：总有效率为９１．４％。提示在治疗难治性心衰时应注意电解质平衡及神经内分泌系统的影响。     

改良极化液对心内直视手术心肌保护的初步研究

目的研究改良极化液(GIK)对心内直视手术的心肌保护效果。方法 760例患者随机分为GIK组(n=379)和对照组(n=381),观察患者术后并发症发生率和死亡率,测定围术期血糖、乳酸及心肌酶学指标的变化。结果体外循环(CPB)后两组血糖水平均显著上升,在术后6 h达到峰值,但GIK组在术后6 h显著低于对照组(P0.05);两组乳酸水平在CPB后均显著上升,GIK组在术后1 h﹑6 h和12 h显著低于对照组(P0.05);两组血清钾离子浓度在各观察点均保持正常水平;两组术后谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(cTnI)均显著升高(P0.05),GIK组患者AST、CK、LDH在术后24 h、48 h均低于对照组(P0.05),cTnI在术后24 h低于对照组(P0.05);术后一周左室射血分数明显高于对照组(P0.01);术后突发休克、新发房颤比率显著低于对照组。结论 GIK对心内直视手术患者有明显的心肌保护作用。     

加镁极化液治疗冠心病心肌缺血56例临床分析

根据流行病学资料 ,我国冠心病发病率有增高的趋势。医务工作者都在努力解决冠心病心肌缺血问题。现就三年多来我院加镁极化液治疗冠心病 98例介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,按ＷＨＯ诊断收治冠心病心肌缺血共 98例。随机分为治疗组 5 6例 ,男 36例 ,女 2 0例 ,年龄在 4 0岁～ 81岁之间 ,平均为 5 4 8岁 ;对照组4 2例 ,男 30例 ,女 12例 ,年龄在 4 2岁～ 78岁之间 ,平均为5 6 2岁。所有病人均经过心电图、心功能、心肌酶谱、超声心动图检查。1 2　治疗方法 :治疗组以复方丹参注射液 2 0ｍｌ加入 0 …     

急性心肌梗死时心肌再灌注损伤的防治--镁盐疗法

冠心病（ＣＡＤ）是心血管系统最常见的疾病，而急性心肌梗死（ＡＭＩ）是其严重的并发症之一，虽然近十年来采用溶栓治疗以及血管成形术等手段治疗挽救了诸多ＡＭＩ患者的生命，但仍存在着影响其疗效的重要因素──再灌注损伤，其中氧衍生的自由基、补体系统的激活以及细胞内钙平衡系乱可能是促发再灌注损伤的主要原因。近年来许多动物实验和临床研究显示．镁盐──一种生理性钙拮抗剂．对于减轻再灌注损伤极为有益［１］，因此，在静脉溶栓或血管成形术治疗的同时联合应用镁盐治疗，将可能成为有前途的ＡＭＩ治疗策略，本文综合近年来国内…     

门冬氨酸钾镁与极化液治疗冠心病疗效比较

极化液作为冠心病的辅助治疗方法已有数十年历史 ,但疗效尚有争议 ,我院 1999年 5月— 2 0 0 1年 5月应用门冬氨酸钾镁 (潘南金 )与极化液治疗冠心病心绞痛 76例进行疗效比较 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 76例均为住院患者 ,其中男 4 4例 ,女 32例 ,年龄 39～ 78岁 ,平均 5 8.6岁 ,病程 2周～ 5年 ,随机分为两组 :门冬氨酸钾镁 (观察 )组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 17例 ;极化液 (对照 )组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ;两组间相比差异无显著性 ,全部病例均符合 1979年ＷＨＯ冠心病诊断与分型标准。1.2　治疗方法　观察组 :10 %ＧＳ 5 0 0…     

脉络宁与钾镁能量合剂联合治疗心肌缺血305例疗效观察

对３０５例心肌缺血患者，采用静滴低分子右旋糖酐加脉各宁与自行设计的钾镁能量合剂联合治疗，结果显效８９例，占２９．２％，有效１８６例，占６１％，总有效率达９０．２％，同时对伴有早搏的３６例患者，经治疗后早搏消失的２０例，占５５．６％，早搏数量明显减少的９例，占２５％，总有效率达８０．６％，该方法简便易行，起效快，疗效好，安全可靠。     

加镁极化液的脑保护临床研究

目的验证加镁极化液在缺血性脑血管疾病中保护脑细胞、改善神经功能的效果。方法将134例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用加镁极化液250～500m l,1日1次静脉点滴,共21天。结果治疗组在神经功能缺失积分和神经功能改善方面显著优于对照组(p<0.05)。结论加镁极化液在脑梗死中具有脑保护和改善神经功能的作用。