子宫穿孔致急性化脓性腹膜炎1例

患者女，60岁。以“腹痛3d”之主诉住院。3d前，下楼梯时突感下腹部疼痛，疼痛逐渐加重，呈持续性。2d前，感全腹疼痛，出现发热（T38℃），伴恶心、呕吐、腹胀。当地医院按“急性阑尾炎”治疗，腹痛无缓解。既往史：30年前曾因“子宫脱垂”行“腹壁子宫悬吊术”。近2年来反复发作右下腹疼痛，当地医院诊断“慢性阑尾炎”，给抗感染治疗后好转。近期无乏力、消瘦，胃纳可，大小便正常。     

咳嗽征对急性阑尾炎的辅助诊断意义

急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。目前，对急性阑尾炎的诊断主要依赖其症状、体征及实验室检查中白细胞计数、影像学检查中B超等非特异性方法。但许多急腹症的症状和体征与急性阑尾炎很相似，需与其鉴别。临床中，我们发现急性阑尾炎病人在咳嗽时出现右下腹痛或右下腹痛加重。国外将此现象称为“Cough sign”（咳嗽征），而国内文献对此报道较少。     

腹部带状疱疹误诊急性阑尾炎一例

带状疱疹致腹痛者相对少见，早期无特殊典型的临床症状与体征，常出现误诊、漏诊。笔者曾遇到一例，诊断为“急性阑尾炎？”现报告如下。     

创伤性阑尾炎诊治分析

创伤性阑尾炎是一种少见的特殊类型阑尾炎，因其合并腹部外伤不易诊断，症状常不典型，极易误诊或漏诊，延误治疗，引起严重并发症，作者收治6例创伤性阑尾炎，现报告如下。116床资料例1，女性，23岁，打架时右下腹被掌击，诊为“腹壁软组织伤”11小时后右下腹疼痛加剧，伴恶心，3天后出现腹膜炎症状。查：体温39℃，右下腹壁无青紫及瘀斑，右下腹压痛明显，肌紧张及反跳痛，WBC20．11X10’／L，诊为急性阑尾炎，术中证实急性坏疽性阑尾炎（根部有一粪石），局限性腹膜炎。例2，男性，23岁，行走时右侧腹部被汽车撞伤，当时觉右下腹疼痛，…     

肠系膜淋巴结结核误诊一例分析

肠系膜淋巴结结核误诊一例分析范玉琴患者，男，２７岁。因“转移性右下腹痛５天加重１天”于１９９６年１月６日以“急性阑尾炎”收入我院。入院五天前无明显诱因出现上腹钝痛，渐转移至右下腹胀痛，呈持续性，不向会阴及外生殖器放射。既往史偶有“胃痛”，无低热盗汗乏...     

阑尾切除术后复发性阑尾炎

<正> 阑尾切除术后复发性阑尾炎,是指数日、数月或数年前确实作了阑尾切除术,而阑尾残株再次发炎或穿孔,又出现酷似阑尾炎的临床表现者。我国有人称之为“阑尾残株炎”,亦有人称之为“荷包内脓肿”。Wilder氏于1945年首次报告一例。至     

肾嗜酸细胞腺瘤误诊为肾癌 1 例

患者 男,57岁。因“右下腹疼痛1d余”于2013年6月8日就诊。1d前患者出现右下腹持续性胀痛,曾在当地医院就诊,腹部B超示：左肾下极可见4．1cm×3．4cm实质性包块,性质待定,以“急性阑尾炎”之诊断给予治疗,效果不佳。我院普外科以“急性阑尾炎”收入院。     

慢性阑尾炎急性发作引起阵发性室上性心动过速1例

患者，女，23岁，于2002年8月开始出现恶心、呕吐、转移性右下腹痛，心电图检查未见异常，以“急性阑尾炎”收入我院内科，给予抗生素治疗，对症处理，患者住院1周以临床症状消失而出院。2003年3月患者因心慌、气短加重，右下腹部持续性胀痛，以“室上性心动过速，慢性阑尾炎急性发作”收入我院内科。给予各种抗心律失常药物治疗、抗生素应用及腹痛对症处理。住院1周以临床症状明显好转出院。干2004年7月18日又以心慌，气短加重，胸闷不适，右下腹持续性剧痛伴恶心，呕吐，     

陈旧性宫外孕误诊为慢性阑尾炎1例浅析

患者，女，40岁，(5年前行女扎术)以反复右下腹疼痛1年，加剧3天为主诉入院。患者1年前无明显诱因出现右下腹疼痛，继而转移到右下腹钝痛，当即来我院急诊，拟为“急性阑尾炎”，经过抗炎、补液等治疗住院5天后，病情好转出院。3天前，患者出现右下腹持续性疼痛伴畏冷、发热，在当地医疗所打针服药(具体用药不详)，病情未见缓解，于2000年6月4日21时来我院求治门诊，拟为“慢性阑尾炎急性发作”收入住院。其家属要求做阑尾切除术(因当时化验室人员进修未回，未做常规化验)当时体检面色稍白，     

阑尾炎10例误漏诊分析

急性阑尾炎及“慢性阑尾炎急性发作”仍是基层急腹症中最常见的病，典型病例诊断不困难，但临床上误漏诊时有所见。现对近年曾误诊的10例术前被诊断阑尾炎并行手术的病例分析如下。     

酷似阑尾炎的急腹症误诊分析

虽然阑尾炎的诊断并不困难，但由于某些疾病的临床症状与体征与急性阑尾炎相似，加以认识不足，询问病史及体格检查不仔细，从而易导致误诊误治。1998-2005年以来，我科曾将4种疾病误诊为“急性阑尾炎”，现报告如下。     

阑尾切除术后粪瘘再手术治疗

目的 探讨阑尾切除术后粪瘘发生原因及再手术治疗措施。方法 回顾性分析8例阑尾切除术后粪瘘临床特点及治疗方法。结果 8例均诊断为“急性阑尾炎”行阑尾切除术。临床病理诊断4例为“阑尾脓肿”、2例为“坏疽性阑尾炎”、1例为“化脓性阑尾炎”、1例为“阑尾腺癌合并阑尾炎”。8例均经第二次手术治愈。4例行阑尾残株切除术、3例行瘘道切除肠修补术、l例阑尾腺癌行右半结肠切除治愈。结论 预防粪瘘是关键，再次手术可治愈。     

一例宫外孕误诊为慢性阑尾炎

“宫外孕”、“阑尾炎”均系产科、普外科常见疾病 ,二者症状、体征有许多相似之处 ,易导致误诊。现将我院一例“宫外孕”误诊为“慢性阑尾炎”诊治情况报告如下 :患者 :女 ,2 1岁 ,未婚。于入院前 2周不明原因出现上腹部疼痛 ,伴恶心呕吐数次 ,8小时后疼痛转移至右下腹 ,局部疼痛加重 ,肛门里急后重感 ,院外诊断为“急性阑尾炎” ,保守治疗 4天后腹痛消失。本次入院前 1天突然出现右下腹部疼痛 ,症状同前。入院查 :Ｔ37 3℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ11/7ｋＰａ ,右下腹压痛 ,反跳痛明显 ,无肌紧张 ,病员面色苍白 ,轻度贫血 ,心肺正…     

5例异位阑尾炎误诊分析

我院自1987年以来共收治了13例异位阑尾炎，其中5例误诊、误治。体会如下：1临床资料本组13例，男7例，女6例，年龄12～58岁，其中壁内型1例、腹膜外型2例、高位5例、盆位5例，1例临床表现腹痛、发热、恶心、呕吐，误诊为“责门癌腹腔转移”，因病人为贲门癌；盆位2例，女性，临床表现下腹痛，有排便刺激症状，初误诊为“盆腔炎”；高位1例，临床右上腹痛、发热、恶心、呕吐，误诊为“急性胆囊炎”；l例左下腹痛性包块，误诊为“左下腹肿物”；共有9例有转移住右下腹疼痛；1例伴腰痛，后出现急性腹膜炎。均经手术证实为阑尾炎。2讨论异位阑…     

"周氏点"对脐孔腔镜阑尾切除术的应用报告

继麦氏点及兰兹氏点后，我们在对阑尾炎开展“脐孔腔镜阑尾切除术”中，发现了阑尾炎的又一压痛点，一般位于左侧卧位的脐右或脐下1—2cm处，我们将这一压痛点，命名为“周氏点”。通过8例“脐孔腔镜阑尾切除术”，证实其具有良好的预测及指导作用。     

阑尾残端单纯盲肠壁"8"字全层缝合包埋术215例

化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及穿孔性阑尾炎行经典残端盲肠壁浆肌层荷包缝合包埋术后容易发生切口感染、残端瘘及腹腔脓肿等并发症，且缝合时常因盲肠壁炎症水肿而引起撕裂、残端不易包埋。为探讨化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及穿孔性阑尾炎阑尾残端包埋的理想方法，我院对1999年1月至2003年1月收治的215例此类阑尾炎行残端单纯盲肠壁“8”字全层缝合包埋术，疗效满意，现报道如下。     

急性阑尾炎的超声诊断价值与分析

急性阑尾炎居急腹症首位，其病因为梗阻和感染，典型的症状为转移性右下腹痛，超声作伪有效的影像学检查手段已经广泛应用已急性阑尾炎患者的诊断及鉴别诊断。随着超声仪器功能的不断改进，阑尾炎检查方法的不断观察探索，急性阑尾炎诊断符合率也不断提高。由于阑尾位置深且多变，加之肠气干扰，正常时极少能显示，在部分急性阑尾炎患者中，往往不能观察到阑尾，出现阴性结果，导致临床体格检查和辅助检查结果的不同，漏诊误诊。阑尾炎时周围组织炎性浸润可出现相应的超声间接征象声像图改变，本研究深入探讨阑尾炎的超声诊断价值，以降低临床误诊率及病死率。     

误诊为急性阑尾炎3例报告

由于外科诊疗技术、抗生素的应用及护理等方面的提高，多数阑尾炎都能及时明确诊断，得到早期治疗，收到良好的效果。然而因右下腹痛而误诊为阑尾炎临床并不罕见，据John等报告一组病例统计，外科医师临床判断阑尾炎准确率仅为83％。现将3例在临床上表现“典型”而被误诊为急性阑尾炎的病例报道如下，以供同道参考。     

治疗急性阑尾炎前瞻性研究

急性阑尾炎是一种常见病、多发病、易复发病。现我科对急性阑尾炎患者进行了“穿刺复方注射疗法”，取得了较满意的效果，现把有关临床资料总结介绍如下。     

急性阑尾炎伴经血逆流1例

资料与方法患者,女,38岁。因“转移性右下腹痛1天余”于2007年4月23日入院。患者1天前无明显诱因渐出现中上腹阵发性疼痛,几小时后转移至右下腹，无恶心呕吐，无停经史，经量如常。自服去痛片，无缓解。来我院外科就诊，给予抗炎治疗，症状无缓解。拟“急性阑尾炎”收入院。