垂体腺的动态CT:“束征”

鞍内微小腺瘤的CT 表现已为详知。肿瘤在垂体腺的增强部分中显示为界限清楚的缺损,通常伴上缘凸出。当腺瘤直径大于5毫米时,可见鞍底的侵蚀和垂体蒂向对侧偏移。当缺损非常小,且为仅有的放射学表现时,诊断较为困难。作者发现垂体腺的动态冠状CT 扫描可以显示前叶中部的窦状血管,即所谓垂体腺的继发毛细血管床,当它移位或     

正常蝶鞍的CT表现

近年来,蝶鞍的放射学检查已由多轨迹断层,常规横断CT发展到冠状薄层高分辨力CT,后者能直接见到垂体腺,清楚显示垂体上缘并发现微小腺瘤。目前除MRI外,高分辨力CT是检查蝶鞍最合适的方法。为了达到早期诊断或除外鞍区病变的目的,有必要熟悉蝶鞍的正常CT表现和变异。     

鞍内病变的MR诊断

目的　通过总结 12 4例鞍内病变的MR表现 ,探讨鞍内病变的MR诊断和鉴别诊断。方法　 12 4例鞍内病变 ,均行MR平扫检查 ,84例行增强扫描。 93例经手术病理证实 ,3 1例经临床证实。结果　垂体微腺瘤 46例 ,垂体巨腺瘤 3 2例 ,Rathke囊肿 10例 ,转移瘤 4例 ,垂体脓肿 3例 ,空泡蝶鞍 2 1例 ,淋巴样垂体腺炎 2例 ,垂体腺良性增生 2例 ,蛛网膜囊肿 2例 ,特发性垂体功能低下2例。垂体腺瘤、转移瘤、淋巴样垂体腺炎、垂体腺良性增生和垂体脓肿表现为垂体腺增大 ,增强扫描和临床资料对鉴别诊断非常重要。可根据信号变化区别Rathke囊肿和蛛网膜囊肿。空泡蝶鞍的诊断要点是漏斗无移位。特发性垂体功能低下表现为垂体腺小和漏斗消失。结论　鞍内病变的MR主要表现包括垂体腺增大、鞍内囊性病变和垂体腺发育异常 ,鉴别诊断需结合信号变化、增强表现和临床资料 ,综合分析     

垂体泌乳素微腺瘤:高分辨力CT诊断的不准确性

垂体微腺瘤是指细胞良性过度增生,并正常垂体腺泡的破坏,且体积≤10mm 的肿瘤。既往文献已报告了垂体微腺瘤的CT 表现,包括局灶性低密度病变,鞍底侵蚀,漏斗移位,腺体高度超过8mm及鞍隔形状异常。作者对51例术前诊断为垂体泌乳     

正常垂体腺的MRI研究

本文应用MRI观察了103例正常成人(男53例、女50例)垂体腺的形态、大小和信号强度特征。发现11例(10.6％)垂体腺形态呈凸隆型,其余为平坦或凹陷型。96例(93.2％)垂体后叶呈高信号强度,余为等信号强度。测量了垂体腺前后径、宽径、矢状高径和冠状高径,垂体后叶高径和前后径,垂体柄长径和前后径,为诊断垂体腺疾病提供了正常数据。报告了垂体柄和垂体腺的连接位置,讨论了垂体腺形态和信号强度特征等临床诊断意义。     

垂体脓肿的MRI和CT诊断

目的总结5例垂体脓肿的Mill和CT表现,并复习相关文献,探讨垂体脓肿的影像学诊断和鉴别诊断。资料与方法5例垂体脓肿均经手术病理证实。5例术前均行MR平扫和增强,2例行CT平扫和增强。结果5例均表现为垂体腺增大,向鞍上突出。2例CT平扫呈低密度;3例MR平扫T1WI呈低信号,T2WI呈脑脊液样高信号,2例T1WI与脑实质信号类似,T2WI呈稍高信号。2例CT增强扫描未显示明显强化征象;5例MR增强扫描均呈环形强化,4例环壁薄且均匀,1例环壁较厚。结论环形强化是垂体脓肿的影像学表现特点,MR增强扫描显示这种环形强化比CT增强扫描更优越。     

547例垂体腺瘤延迟诊断原因及影像诊断分析

目的:提高垂体腺瘤特别是微腺瘤早期影像诊断率。方法:通过对所搜集病史资料完整,经医学影像学确诊和手术病理证实的547例垂体腺瘤(内有251例微腺瘤)延迟诊断原因的分析,找到影响垂体腺瘤早期诊断的因素。结果:296例垂体大腺瘤蝶鞍X线平片、CT、MR常规检查即可诊断。CT骨窗蝶鞍片有助于垂体微腺瘤的诊断,251例微腺瘤经高分辨力CT薄层冠状强化扫描和高场强MR薄层强化扫描得以明确诊断。结论:熟悉垂体腺瘤的首发症状,及时行CT、MR常规扫描可明确大腺瘤的诊断,CT骨窗片可发现垂体微腺瘤的佐证。高场强MR薄层强化扫描是目前诊断垂体微腺瘤的最佳方法,高分辨力CT冠状薄层强化扫描次之,结合神经内分泌学检查是提高垂体腺瘤影像学早期诊断率的主要措施。     

正常妇女垂体的大小、形状和表现

本文研究107例18～65岁妇女,拟诊中枢神经系统疾病,无垂体腺或下丘脑功能失调的症状和体征。垂体激素测定正常。用Somatom 2 Siemens 机扫描。条件:46mA,10秒,120kV,准直仪2mm,象素0.5mm~2,做高分辨率、直接、冠状、造影剂增强CT 扫描。检查正常垂体腺的大小、形状和密     

垂体囊性病变的MRI和CT诊断

目的：探讨几种垂体囊性病变的影像学特点,提高术前影像诊断水平。方法：30例经手术及病理证实的垂体囊性病灶,病理类型：垂体微腺瘤囊变、垂体大腺瘤伴囊变,垂体脓肿、Rathke裂隙囊肿。30例均行CT平扫及增强扫描。21例行MR平扫及增强。结果：垂体大腺瘤囊变是最常见的垂体囊性占位,其囊变常位于垂体上部,右囊变较完全时,应用MR矢状位扫描能较好的观察病灶全貌,及囊壁后下部的残余瘤体,囊内液－液平面是和垂体大腺瘤囊变出血较特征的改变。囊变的垂体腺瘤病理类型均为嫌色细胞。垂体脓肿病灶密度变化较大,CT值5－70HU,病灶不强化是其特征。垂体脓肿与Rathke裂隙裂囊肿的鉴别点在病灶部位及与垂体的分界,前者累及垂体全部,后者位于前后叶之间,与垂体前后叶分界清楚。所有病灶的未见钙化,结论：通过对垂征象的观察,能提高对垂体囊性病变术前影像诊断水平。     

垂体脓肿的CT、MRI诊断

目的提高垂体脓肿的术前CT、MRI诊断水平.材料和方法回顾性分析7例垂体脓肿患者的病历资料,结合文献对其影像学特征,术前误诊及诊断情况进行分析讨论.结果7例患者术前诊断垂体脓肿只有1例,诊断为垂体炎1例.表现各种垂体功能低下5例.中枢性尿崩5例.垂体脓肿的CT表现与脑脓肿无区别.垂体脓肿MRI表现趋向T2高信号,T1等或低信号,伴有环状增强.部分患者MRI表现为T1高信号T2高信号.结论垂体脓肿的影像学诊断有赖于综合分析CT、MRI影像特征及脓肿的间接影像表现.垂体功能的减退及中枢性尿崩的出现对垂体脓肿的鉴别诊断有重要意义.     

MRI与CT诊断胆囊腺肌增生症的临床价值分析

目的探讨MRI与CT对不同类型胆囊腺肌症的诊断价值。方法选取80例医院收治的胆囊腺肌症患者,均行MRI与CT检查,分析不同类型胆囊腺肌症的影像学特征。结果手术病理学检查发现80例患者中局限型胆囊腺肌症26例,节段型胆囊腺肌症25例,弥漫型胆囊腺肌症29例;MRI在该三种类型中的诊断准确率为96.15%、96%、93.1%;CT诊断准确率为76.92%、76%、72.41%,MRI在各类型胆囊腺肌症的诊断准确率均明显高于CT(P<0.05)。结论MRI与CT在胆囊腺肌增生症临床诊断中均有一定的应用价值,MRI检查诊断准确率高于CT检查。     

垂体瘤的CT诊断

以往对垂体瘤的诊断采用平片检查、脑血管造影以及气脑造影检查,病变的显示率低。CT的问世为垂体病变的检查提供了新的有效的方法。目前CT已能查出小到3～4mm的垂体微腺瘤,CT已成为垂体病变的首选诊断方法。本文对垂体瘤的分类、CT检查方法、CT表现及诊断和术后观察作一综述。     

腺性膀胱炎的CT诊断

目的 探讨腺性膀胱炎的CT表现及鉴别诊断要点。材料与方法 搜集7例经病理证实的腺性膀胱炎的CT资料,全部病例均作CT平扫及增强检查,结果 CT能清晰明示腺性膀胱炎病变的大小、形态、密度及膀胱周围组织情况。腺性膀胱炎病变范围可比较局限,部分伴有囊变且病灶增强效果不明显。结论 腺性膀胱炎在CT图像上有某些特征性表现并能与膀胱癌作鉴别诊断。CT对腺性膀胱炎有较高诊断价值。     

腺性膀胱炎的MSCT表现与鉴别诊断

目的探讨腺性膀胱炎的CT表现及鉴别诊断要点,提高腺性膀胱炎的CT诊断符合率。方法结合文献对35例经病理证实的腺性膀胱炎患者的临床资料及CT表现进行回顾性分析。结果结节隆起型4例,扁丘增厚型7例,弥漫增厚型23例、混合型1例,增强扫描后CT值平均增加约17. 75HU。结论腺性膀胱炎在CT上具有一定的特征性表现,并对诊断腺性膀胱炎具有重要的临床价值。     

低场强MRI在垂体微腺瘤诊断中的应用研究

目的评价低场强MRI在垂体微腺瘸的诊断中的价值，提高诊断准确性。方法回顾性分析我院经临床内分泌检查及手术病理证实的垂体微腺瘸57例的MRI表现，总结其表现特征。结果在57例微腺瘤病人中，51例在T1WI上呈低信号，34例上缘膨隆，34例高径大于8mm，31例垂体柄向对侧偏移，增强后相对低信号50例。结论依据磁共振表现，结合临床表现厦内分泌检查，能很好的诊断垂体微腺瘤，并指导临床治疗。     

垂体瘤的CT诊断

1972年以来,横断CT已成功地用于诊断蝶鞍病变,并取代了气脑造影,但仅能诊断1.0cm以上和鞍上延伸的病变。目前直接冠状高分辩力CT使人类首先能用放射学方法直接见到正常的垂体和腺内微腺瘤。本文对近年来垂体瘤的CT检查方法与诊断问题加以综述。检查方法直接冠状CT扫描病人仰卧,头颈尽量后仰,使OM线接近于水平。摄取侧位定位片以确定最佳角度,扫描架附加15～20°角,使扫描面与鞍底垂直。Taylor介绍在背部垫高15～20°角效果更好。扫描范围     

垂体卒中的MRI诊断与手术、病理对照研究（附52例分析）

目的探讨垂体卒中的MRI不同表现及鉴别诊断.材料和方法对52例垂体卒中患者行常规TSE序列/Gd-DT-PA MRI增强扫描、CT扫描,并与手术和病理结果进行对照.结果94.2%的垂体卒中发生于垂体巨大腺瘤或大腺瘤,65.4%的病例MRI表现为T1高信号或等、高混杂信号,T2高信号或等、高混杂信号,MRI诊断垂体卒中准确率达100%.结论MRI对于垂体卒中的诊断价值优于CT,MRI平扫即能明确诊断.     

气管腺样囊性癌的CT表现（附5例报告及文献复习）

目的探讨CT对气管腺样囊性癌的诊断价值。方法回顾性分析5例经手术和病理证实的气管支气管腺样囊性癌的CT表现,并复习国内外相关文献。结果气管腺样囊性癌在CT上兼有良恶性肿瘤的特征,CT轴位扫捕及其后处理技术的应用能准确地描述气管支气管腺样囊性癌的病变范围及气管腔内外的改变。结论CT对气管腺样囊性癌具有重要的诊断价值,应作为首选检查方法。     

促ACTH垂体腺瘤术前CT诊断准确性的评价

作者分析了35例(男9例,女26例)临床疑有促ACTH垂体腺瘤并经手术探查患者的冠状位CT扫描资材,手术证实27例。27例中,3例为大的垂体腺瘤,术前CT诊断均正确(包括高度、上缘的形态、垂体柄移位及蝶鞍的骨质变化)。24例垂体微腺瘤中(直径<10mm)14例CT术前诊断正确,男10例则为阴性。35例术前CT检查共疑有腺瘤者20例,其中17例(85%)经手术证实,在15例术前CT检查阴性者中,10例(66.6%)手术探查发现肿瘤。冠状面CT检查诊断促ACTH腺瘤的敏感性为63%,特异性为62.5%,总的准确性为62.8%。作者认为,采用当前最新的CT装置和检查技术,柯兴氏病的术前垂体CT检查价值明显低于泌乳素     

鞍区肿瘤的CT诊断：附100例CT分析

本文分析了100例鞍区肿瘤的CT表现。本组资料包括75例垂体腺瘤,17例颅咽管瘤,4例脑膜瘤和4例星形细胞瘤。CT对此区域肿瘤的诊断具有很高的价值,然而,有时用CT诊断垂体微腺瘤也可出现假阳性和假阴性的病例。本文还对鞍区肿瘤的定性诊断作了讨论。