显微输精管吻合10例

我院自1985年4月～1986年4月,应用显微外科技术共施行输精管吻合术10例,术后随访均获成功,30岁以下者2例,31～35岁者3例;36～40岁者4例;41～45岁者仅1例。施行输精管吻合距前次输精管绝育术时间:1年者1例;2年者2例;3年者3例;     

5462例输精管结扎术后随访分析

为了进一步做好计划生育工作,我们分析了北海地区1986年1月～1991年6月5462例输精管结扎术后随访观察的结果,对比了三种手术方式并发症的发生率,并对并发症的原因及处理做简单探讨。临床资料一、年龄:最小24岁,最大59岁,以24～40岁占绝大多数,平均32.5岁。二、随访时间:最短为术后7天,最长66个月,平均随访时间22.5个月。三、手术方式:(1)双切口法共4132例,占总数的75.64％。此法是于阴囊两外侧做切口,分别结扎左右输精管。(2)单口钳穿法共378例,占总数6.92％。此法是于阴囊纵膈上中1/3偏左侧皮下表     

显微输精管交叉吻合术治疗复杂性梗阻性无精子症

目的探讨显微输精管交叉吻合术治疗复杂性梗阻性无精子症的临床疗效和安全性。方法 2012年11月~2014年12月通过显微输精管交叉吻合术治疗9例复杂性梗阻性无精子症。6例一侧由于疝手术损伤造成输精管缺损无法吻合,另一侧输精管近端通畅但附睾梗阻;3例一侧输精管进腹腔段梗阻,无法吻合,另一侧附睾梗阻,均进行显微输精管交叉吻合术:将一侧近端输精管通过阴囊中隔穿至另一侧阴囊,与另一侧远端输精管进行双层显微吻合。结果 9例均复通成功,复通率100%。1例在术后5个月再次梗阻。9例术后随访3~26个月,平均13个月,5例配偶自然受孕,术后均无不适和其他并发症发生。结论显微输精管交叉吻合术治疗复杂性输精管梗阻安全、有效,使既往只能通过睾丸穿刺进行辅助生殖的患者有自然生育的机会。     

双侧睾丸原发性恶性肿瘤

198 6～ 1 998年我院收治双侧睾丸原发性恶性肿瘤 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例 ,年龄 2 7～ 62岁 ,平均 44岁。 2例双侧同时发生 ,3例一侧先发病 ,于术后 1～ 5年对侧发病。一侧隐睾 3例 ,其中 1例于 1 3岁时作隐睾固定术。病理诊断及临床分期 :双侧均为精原细胞瘤 3例 ,一侧精原细胞瘤 ,对侧胚胎性癌 1例 ,双侧恶性淋巴瘤 (非霍奇金淋巴瘤 ) 1例。其中 期 4例 , 期1例。均行根治性双侧睾丸切除术 ,1例加行腹膜后淋巴结清除术 ,术后均行放疗或化疗。随访 1～ 1 0年 ,1例双侧恶性淋巴瘤患者因肿瘤广泛转移于术后 1 7个月死亡。 4…     

法洛四联症合并一侧肺动脉缺如矫治术后早期危险因素

近几年 ,我们为 7例法洛四联症合并一侧肺动脉缺如(ＴＯＦ ＰＡＡ)病儿施行矫治术。现初步总结术后早期危险因素如下。临床资料　 1994年 11月至 1998年 12月期间 ,我们共收治 7例ＴＯＦ ＰＡＡ病儿 ,其中男 3例 ,女 4例。年龄 1～ 18岁。 6例为左肺动脉缺如 ,1例为右肺动脉缺如。伴随的其他畸形有动脉导管未闭 2例、房间隔缺损 2例、永存左上腔静脉 2例、肺动脉瓣闭锁和右上腔静脉缺如各 1例。术前除1例外 ,其余 6例均有发绀。手术在全麻低温体外循环下进行。术中均发现相应一侧肺动脉开口缺如。室间隔缺损采用涤纶布片修补。右室流出道…     

金属环夹节育术76例初步报告

我院自1987年到1988年5月对76例节育对象,施行了金属环夹节育术。经随访观察,获得满意效果。现将操作方法及随访结果报告如下: 临床资料一、一般资料:男性60例,年龄22～42岁,职业农民,均系从事重体力劳动。女性16例,年龄22～30岁,职业农民,从事体力劳动。术后连续随访,男性60例,仅发现腰背胀,输精管部酸胀痛各1例,均在2周内销失,未发现其妻子有节育术后再孕现象,无痛性结节、精子肉芽肿及输精管系统感染之症     

显微外科输精管吻合术12例报告

应用显微外科技术吻合输精管,再通率高,并发症少。我院自1986年至1989年采用显微外科技术对12例输精管结扎后要求复通的病人作吻合术,随访10例,精液检查基本正常,8例已受孕。复通率100％,妊娠率80％。临床资料本组12例,年龄30～40岁,平均35岁,行输精管结扎术后3～8年,平均5年。吻合术后10例得到随访,于术后1～3月,每月查精液1次,精液常规均在正常值范围。手术方法: 局部浸润麻醉,仔细触摸输精管结扎结节,用     

先天性右侧输精管完全缺如并左侧输精管腹股沟段缺如1例

<正>先天性输精管缺如(congenital absence of vas deferens, CAVD)是造成男性少精子、无精子的一个重要原因,病因目前尚未明确, 临床发病率较低,以先天性单侧或双侧输精管缺如多见,而一侧完全缺如合并另一侧部分缺如者罕见。本文就1例先天性右侧输精管完全缺如并左侧输精管腹股沟段缺如病例报告如下。1 临床资料患者,男,30岁,婚后未避孕,规律正常性生活4年未育,妻子生育相关检查无异常。体格检查双侧睾丸体积     

可复性输精管注射栓堵术后并发症(附49例报告)

1990年12月～1991年8月，本站共做可复性输精管注射检堵术1974例，截止1997年6月共收治术后并发症49例。1992年随机对1974例受术者中的508例（术后3～8个月）作了随访。现将诊治的49例术后并发症，结合随访结果作一总结，供同道参考。1临床资料年龄：25～48（平均33．47）岁；术后发病时间：3d～6年。其中半个月以内者9例，半个月至1年28例，1年以后发病者12例，1年以内发病者占75．5％；49例中左侧23例，右侧用树，双侧6例；近单丸端输精管炎18例，栓子周围炎12例，输精管明囊疾管9例，阴囊湿疹1例；阴囊血肿1例。2诊断标准2．至近在九端输…     

双肾多发性肾细胞癌的手术疗效分析

目的 探讨散发性双肾多发性肾细胞癌的治疗原则,以提高治疗水平. 方法 回顾性分析2000年1月至2011年7月收治的7例散发性双肾多发性肾细胞癌患者的资料.男4例,女3例.年龄40 ～ 73岁,平均57岁.无家族病史.7例均为查体或其他疾病就诊时发现.同时发现双肾癌4例,一侧肾癌术后随访发现对侧肾癌3例,未发现其他脏器及淋巴结转移.肿瘤分布于肾中央及外周,最多者一侧16枚.肿瘤直径0.8～6.0 cm,平均4.1 cm.肿瘤临床分期T1a3例,T1b 3例.结果 1例行单侧肾动脉栓塞者7个月后失访;1例靶向治疗2个疗程后双肾分期行保留肾单位(NSS)手术;3例一侧行根治术,对侧择期行NSS手术;2例双肾择期行NSS手术.7例患者病理报告均为肾透明细胞癌.6例术后随访6 ～ 96个月,平均40个月,肿瘤无复发. 结论 双肾多发肾细胞癌患者应积极实行手术治疗,以切除肿瘤、最大限度地保留肾单位为原则.患者预后不因双肾受累及肿瘤多发而受到明显影响.     

小切口重睑术56例报告

我科自1993年9月以来用自行设计小切口重险法进行56例重睑术,效果满意。1 临床资料受术者56例,女53例,男3例,年龄6～46岁,(6岁一女孩一侧作上脸下垂矫正术,另一侧作重睑术)。其中45例做了眶隔去脂术,未有发生剪穿皮肤、结膜或术后血肿等并发症。术后5～7d局部肿胀基本消退,2～4周重睑自然。其中41例随访3～11月,形成重睑自然美观稳定,无一失败。(图一)     

改良Duckett包皮瓣修复阴茎型尿道下裂46例

临床资料 1994年1月～2000年6月我们采用改良Duckett包皮瓣修复阴茎型尿道下裂46例,均为男性,年龄4～11岁。尿道口均位于阴茎干中部。41例术后排尿通畅,术后5例出现并发症(10.8％):吻合口瘘3例,吻合口狭窄2例。均经再次手术修补瘘口或切除吻合口疤痕重新吻合而愈。40例患儿获得随访,随访时间2～6年,阴茎发     

双侧上尿路肿瘤的治疗方法分析与评估(附2例报告)

目的 探讨双侧上尿路同时发生恶性肿瘤的治疗方法及有效性评价.方法 报告2013年1月～2013年2月本院收治的2例双侧上尿路同时发生肿瘤患者的临床资料,2例均行一侧肾输尿管全长切除术,对侧保留肾脏的手术.其中1例为输尿管膀胱再吻合术,1例为输尿管镜下肿瘤切除术.结果 术后病理结果均提示移行细胞癌.目前2例患者均在随访中,其中1例术后6个月及8个月分别出现膀胱肿瘤复发,后于2013年10月行膀胱根治性切除术;1例未见肿瘤复发.结论 对于双侧同时存在尿路上皮肿瘤的患者,可根据实际情况选择一侧肾输尿管全长切除+对侧保留肾脏的手术方法,此种治疗方式术后花费低、患者主观生存质量较高,值得临床推荐.当然术后有效的随访必不可少.     

输精管吻合口双支架法

输精管吻合术成功的要素之一是输精管两断端精确对合。所以 ,有人主张用软材料或者硬材料作吻合口支架 ,试图保持输精管吻合口通畅 ,不狭窄、不扭曲、不成角 ,减少术后吻合口梗阻 ,输送精液通畅。笔者自 1995年以来用细钢丝线作输精管吻合口临时支架缝合输精管两断端 ,又采用无病变旷置的输精管结扎结节作输精管吻合口后壁永久性支架4 0例[1] ,临床效果满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料1.受术者资料 :受术原因 :输精管绝育术后子女夭折要求再育者 2 8例 ,附睾瘀积症长期保守治疗未愈者 9例 ,性功能障碍者 3例。年龄 :2 4～ 30岁者 …     

腰椎后路内固定术后神经根损伤性肌肉麻痹的因素分析

目的:对腰椎后路内固定及融合术后出现神经根损伤性肌肉麻痹的因素进行分析研究.方法:自2001年1月至2012年1月实施PLIF手术1 250例,对其中29例术后出现神经根损伤性肌肉麻痹的患者术前诊断、手术过程、术后症状等临床资料进行回顾性分析.29例患者中,男10例,女19例;年龄49～82岁,平均61岁.内固定椎间融合手术节段:单节段为12例,双节段14例,3节段3例.结果:29例患者术后随访均超过1年,最长为2年半,平均1年7个月.23例随访结果满意,受累肌力恢复到4～5级,3例患者随访效果较差,最终肌力为0～2级.术后恢复的时间与损伤程度成正比,术后肌力在2级以上的患者大部分2周之内即可有明显改善.结论:PLIF术后神经根损伤性肌肉麻痹的因素较为复杂,如果不存在严重碾挫伤及离断伤,多数患者可以获得满意的恢复效果.     

人工髁突假体在颞下颌关节重建中的临床应用

目的探讨人工髁突假体应用于颞下颌关节重建的可行性及临床治疗效果。方法 2005年1月-2010年1月,对10例(11侧)患者应用人工髁突假体行颞下颌关节重建手术。男7例,女3例;年龄40～68岁,平均50岁。左侧7侧,右侧4侧。下颌骨肿瘤7例,病程9～24个月,平均15个月。双侧髁突囊内骨折3例,其中交通事故伤2例,高处坠落伤1例;伤后至入院时间分别为2、3、2 d;骨折按照Neff等的分类法:M型及A型1例,M型及B型1例,余1例一侧为M型,一侧为髁突下骨折。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。患者均获随访,随访时间1～4年,面部对称,咬关系良好;张口度22～38 mm,平均30 mm。双侧颞下颌关节无弹响及疼痛,肿瘤无复发。一侧人工髁突假体就位角度稍差,其余人工髁突假体位置良好,与关节窝和关节结节的关系正常,能正常饮食。结论人工髁突假体应用于肿瘤术后颞下颌关节重建,效果良好;应用于髁突囊内骨折的治疗,其临床效果待进一步验证。     

食管、贲门癌术后胃腔大出血再手术11例

从 1990年 1月～ 1999年 1月 ,我们对 412 5例食管、贲门癌患者施行了手术治疗。术后 2 4小时内发生胃腔大出血 11例 ,发生率为 0 .2 7% ,文献报道为 0 .2 5 %～ 1.98% [1～ 3 ] ,现将再手术治疗体会报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 11例 ,男 9例 ,女 2例。年龄 41～ 71岁。食管癌 8例 ,贲门癌 3例。吻合方法 :机械吻合 10例 ,手工吻合 1例。食管癌均行弓上吻合 ,贲门癌均行弓下吻合。出血部位 :吻合口出血 6例 ,胃闭合部出血 3例 ,胃送吻合器部出血 1例 ,胃黏膜弥漫性出血 1例。出血时间 :所有患者均发生在术后 2 4小时…     

三角梅花瓣式输精管再次和多次吻合术

首次或者多次输精管吻合术复通失败在临床并不少见 ,笔者采用三角梅花瓣式对合管腔 ,缝合管瓣的方法再次和多次吻合输精管 4 2例 ,效果满意 ,报告如下。资料和方法1.对象 :本组共 4 2例 ,年龄在 2 5～ 4 7岁之间 ,平均年龄 30 .2岁。原手术方法使用传统输精管吻合术者 2 7例 ,显微外科输精管吻合术者 15例 ,术后2年以上反复检查无精子。因子女夭折 ,迫切要求生育者 2 9例 ,临床症状显著的附睾淤积症 7例 ,性功能障碍者 6例。本次系第二次输精管吻合术者31例 ,第三次输精管吻合术者 11例。本次输精管吻合术距男扎术年限为 3年至 10年 ,平均年…     

先天性输精管缺如42例报告

先天性输精管缺如４２例报告周惠耕，卢惠钰，季华，钟寅绵我院自１９８８年６月～１９９４年１０月共诊治男性不育５１８４例，其中确诊先天性输精管缺如４２例。报告如下。临床资料输精管缺如患者４２例，年龄２３～３８岁。婚龄１０个月～８年，身体健康，性功能正常，...     

小腿肌疝14例报告

小腿中下1/3以下部位的肌肉组织不甚丰富,发生肌疝的机会较少。由于本病症状较轻,且在休息后或静止时消失,故常被忽视而导致漏诊。我院自1971～1985年6月共收治14例小腿肌疝,现报道如下。临床资料 14例患者均为男性。年龄为20～40岁,其中13例在26岁以下,平均年龄为23.7岁。发病部位:均发生在小腿的中下1/3,1例发生在内侧,其余13例均发生在外侧。左小腿8例,右小腿6例。病程:1月至2年不等,大多数为偶然发现局部隆起肿块。诱因:2例胫前部有外伤史。分别在伤后1年与2年伤处发生肌疝,其余均无明显的诱因。治疗方法:14侧患者均进行筋膜裂孔修补术。随访:5例失去随访,其余随访20月至6年。2例因外伤引起的小腿肌疝经手术修补闭合后,症状与体征消失。其余7例在日常生活中尚无明显症状,但在体力劳动或剧烈的体育运动时,以