过期与延期妊娠的胎盘床血管和胎盘形态计量学

本文应用图像分析技术对过期妊娠２０例（过期组）、延期妊娠１５例（延期组）和正常足月妊娠２９例（正常组）的胎盘绒毛和胎盘床螺旋小动脉进行形态计量学检测。结果：（１）过期组胎盘绒毛具有合体细胞结节、细胞滋养细胞增生、绒毛基底膜增厚和纤维素样坏死的绒毛数高于正常组（均Ｐ＜００５），血管合体细胞膜形成的绒毛数低于正常组（Ｐ＜００５）；延期组与对照组和过期组间均无显著区别。（２）过期组胎盘绒毛直经、周长和面积参数均小于正常组（均Ｐ＜００１）；延期组仅周长和面积参数小于正常组（Ｐ＜００５）。（３）过期、延期组胎盘床螺旋小动脉管壁增厚者高于正常组（Ｐ＜００５），而妊娠生理性改变、管壁纤维素样坏死以及急性动脉粥样化病变与对照组无明显区别。（４）过期、延期组羊水过少和羊水粪染的发生率高于正常组（均Ｐ＜００５），而新生儿低评分者发生率较高，但与正常组无明显区别。提示：过期和延期妊娠的子宫胎盘床血管和胎盘绒毛的形态学病变是导致胎盘功能逐渐低下以及胎儿预后不良的主要原因，尤其过期妊娠者更著     

未并发IUGR妊娠高血压综合征胎盘的体视学研究

探讨妊娠高血压综合征(妊高征)胎盘的病理形态改变特点及其与妊高征发病机制的关系.利用体视学图像分析系统对轻度妊高征9例(A组),中度妊高征9例(B组),重度妊高征9例(C组),正常同期妊娠9例(D组)的胎盘终末绒毛、绒毛毛细血管进行显微镜下形态学定量分析.发现中度和重度妊高征组纤维素样坏死绒毛体积百分含量显著高于对照组及轻度妊高征组(p＜0.05);轻度妊高征组血管合体膜的厚度显著小于中度妊高征组、重度妊高征组和对照组(P＜0.05);胎盘绒毛和绒毛毛细血管表面密度各级间差异无统计学意义(p＜0.05);各组间的绒毛毛细血管表面积体积比有显著性差异(p＜0.05).上述结果表明,中度和重度妊高征胎盘绒毛纤维素样坏死增加;轻度妊高征血管合体膜变薄;轻度妊高征胎盘血液灌注量增加,绒毛毛细血管管径增大;中度和重度妊高征胎盘灌注量减少,绒毛毛细血管管壁皱缩,管径变小,由此可见,改善胎盘血流灌注是治疗妊高征的关键.     

正常妊娠和妊高征胎盘血管三维铸型形态研究

目的:建立正常妊娠和妊高征胎盘血管的三维铸型模型,探讨正常妊娠和妊高征胎盘血管的三维分布结构特征和临床价值。方法:采用改良的血管铸型方法,通过胎盘脐动、静脉灌注血管铸型材料,铸建20例正常胎盘,48例异常胎盘血管模型。结果:①人胎盘血管三维结构模型中,正常胎盘血管分支分为5-7级,胎盘动静脉系统容积为152.5mL±45.3mL,末梢动静脉分支数比值为1:2;②重度妊高征胎盘血管系统容积为102.8mL±36.1mL（P<0.01）,末稍动静脉分支数比值2:3或1:1（P<0.05）;③特殊胎盘的血管结构均有特殊性。结论:建立胎盘血管三维铸型,有利于直观了解正常和异常胎盘血管系统的结构,它不仅可作为教研模型,而且对深入探讨胎盘功能也有一定价值。     

Bcl-2基因及其家族Bax,Bcl-Xl和Fas/Apo-l,P16的检测在急性白血病中的临床意义

目的：为了解白血病凋亡正、负反馈网络中的问题与临床的关系，研究了抑制凋亡的基因Ｂｃｌ２及其家族Ｂａｘ，ＢｃｌＸｌ以及诱导凋亡的基因Ｆａｓ／Ａｐｏ１，Ｐ１６。方法：采用细胞免疫组化，ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ，以及ＮｏｒｔｈｅｒｎＢｌｏｔ的方法。结果：发现在ＡＭＬ组和ＡＬＬ组，Ｂｃｌ２抗原表达均明显高于正常（Ｐ＜００１），回顾性分析ＡＭＬＣＲ组其明显低于ＮＲ组（Ｐ＜００１）。蛋白印迹ＣＲ组Ｂｃｌ２表达虽然降低，但和ＮＲ组比较无统计学意义（Ｐ＞００５）。Ｂｃｌ２ｍＲＮＡ的表达ＣＲ组明显低于ＮＲ组（Ｐ＜０．０１）。Ｂａｘ的表达在免疫组化中白血病明显低于正常（Ｐ＜００１），但在ＣＲ组与ＮＲ组，免疫组化，蛋白印迹，ＢａｘｍＲＮＡ的表达，均无差异（Ｐ＞００５）。但ＢｃｌＸｌｍＲＮＡ的表达两组间有明显差异（Ｐ＜００１）。Ｆａｓ／Ａｐｏ１的表达为白血病组低于正常（Ｐ＜００１），但在ＣＲ与ＮＲ组中，免疫组化与蛋白印迹分析均无统计差异（Ｐ＞００５）。Ｐ１６的表达为白血病组低于正常组（Ｐ＜００１），但在ＣＲ组与ＮＲ组中无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论：Ｂｃｌ２抗原以及Ｂｃｌ２ｍＲＮＡ，Ｂｃｌ     

甲状腺肿瘤DNA含量及胞核形态计量学参数分析与随访研究

应用图像分析技术和形态计量学方法，对６５例甲状腺肿瘤细胞ＤＮＡ含量和形态计量学参数进行了分析，结果表明：甲状腺肿瘤细胞ＤＮＡ含量与正常对照组比较，腺瘤组无统计学意义（Ｐ＞００５），而各甲状腺癌组均有非常显著性差异（Ｐ＜００１或Ｐ＜０００１）；甲状腺癌ＤＮＡ含量的增高与组织学类型的恶性程度基本一致；甲状腺癌５年以下存活组的ＤＮＡ含量、细胞核面积和直径均高于５年以上存活组（Ｐ＜００５或Ｐ＜０００５）；５年以下存活组的异倍体细胞数明显高于５年以上存活组（Ｐ＜０００５），提示上述参数似与预后有关     

异位妊娠与正常输卵管粘膜形态计量研究——100例测试结果分析

在对１９９０年度北京市部分地区异位妊娠病例进行临床病理学研究的基础上，就其中８０例可供形态计量学研究的输卵管样品及对照组２０例由于子宫或卵巢病变而切除的正常输卵管应用Ｑｕａｎｔｉｍｅｔ９７０图像分析仪（英国剑桥），采用ＱＵＩＰＳ软件编制的程序，进行了形态计量学观察。两组的年龄大致相同，均为生育期妇女。结果显示异位妊娠组输卵管粘膜纤毛细胞密度极显著减少（Ｐ＜０００１），纤毛密度亦极显著减少（Ｐ＜０００１），纤毛高度极明显变化（Ｐ＜０００１）。结果表明输卵管粘膜损伤与纤毛活动力减弱，使孕卵向宫腔转移速度变慢或中途停顿，是异位妊娠的重要因素；而造成输卵管粘膜损伤的主要原因是输卵管各类炎症病变，极少数亦可能为发育异常。     

结直肠肿瘤细胞核形态计量和PCNA相对含量测定及其意义

应用图像分析技术测定６２例结直肠癌、１０例腺瘤、２７例癌旁粘膜及８例正常大肠粘膜细胞核的形态参数和ＰＣＮＡ相对含量。结果显示：腺瘤及腺癌的核面积（１１８９８±３８６６，１１７３６±３９５９μｍ）、核周长（５４２２±１０８４，４８１７±１０４３μｍ）及核长径（２０００±５８０，１６５２±３１８μｍ）大于正常粘膜及癌旁粘膜（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）。腺瘤的核形状因子（２０２±０３３）大于正常粘膜及癌旁粘膜，也大于结直肠癌（Ｐ＜００５、Ｐ＜００１及Ｐ＜００１）。乳头状腺癌的核形状因子大于除高分化腺癌以外其它组织学类型的结直肠癌（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）。癌细胞核形状因子数值大的病人五年生存率高（Ｐ＜００１）。ＰＣＮＡ相对含量与结直肠癌的生物学行为和预后无明显关系（（Ｐ＞００５）。结果提示：结直肠癌细胞核的形状因子可作为估计结直肠癌病人预后的指标之一，核形状因子数值大者，反映结直肠癌的分化较好，恶性程度较低。     

胃癌细胞DNA倍性,增殖活性与预后的关系

用液式细胞术（ＦＣＭ）测定７４倒胃癌细胞ＤＮＡ倍性，Ｓ期细胞比率（ＳＰＦ）和增殖指数（ＰＩ），以１８例正常胃粘膜作为正常对照。结果：胃癌组６６．２３％（４９／７４）检出异倍体，正常组均为二倍体，两者差异显著（Ｐ＜０．０１）．而胃癌组ＳＰＦ和ＰＩ也均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）．ＳＰＦ，ＰＩ与胃癌淋巴结转移、切端癌残留有关（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）．异倍体胃癌患者五年生存率显著低于二倍体胃癌（Ｐ＜０．０５）．年龄＞５５岁组的异倍体胃癌预后更差（Ｐ＜０．０５）．ＳＰＦ，ＰＩ与胃癌术后生存呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）．ＦＣＭ胃癌细胞ＤＮＡ倍性、增殖活性检测有助于胃癌恶性度和预后的判断。     

胃癌的发生与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌（ＨＰ）与胃癌的发生关系。方法分别对２７名胃癌患者和３０名胃镜检查为慢性胃炎者进行ＨＰ检测。结果胃癌组ＨＰ阳性率高于对照组（Ｐ＜００５）。胃癌组随年龄增长ＨＰ感染率增高（Ｐ＜００１）。早期胃癌感染率高于进展期胃癌（Ｐ＜００５）。肠型胃癌ＨＰ感染率明显高于弥漫型及混合型胃癌（Ｐ＜００１）；非贲门部胃癌ＨＰ感染率高于贲门部胃癌（Ｐ＜００５）。结论胃癌的发生与ＨＰ感染有密切相关性。老年人尤易患ＨＰ感染；支持ＨＰ感染→活动性胃炎→癌前期病变→胃癌的发生模式。     

硒酸酯多糖对癌症患者血清MDA含量及CuZn-SOD活性的影响

目的：了解硒酸酯多糖对肿瘤患者体内ＭＤＡ及ＣｕＺｎ－ＳＯＤ活性的影响。方法：对６０例肿瘤病人随机分成３组：不服硒组，服硒４００μｇ／ｄ组及服８００μｇ／ｄ组并与１５名正常人对照比较。结果：癌症患者血清ＭＤＡ明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），血清Ｓｅ及ＣｕＺｎ－ＳＯＤ活性明显低于正常人（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；服硒酸酯多糖者化疗后血清Ｓｅ较不服者明显升高（Ｐ＜０．０５），ＣｕＺｎ－ＳＯＤ也明显升高（Ｐ＜０．０１），ＭＤＡ含量显著下降（Ｐ＜０．０５）；服４００μｇ／ｄ组与服８００μｇ／ｄ组之间上述各指标均无明显差异。结论：肿瘤病人摄入适量（４００μｇ／ｄ）硒酸酯多糖可能增加体内ＣｕＺｎ－ＳＯＤ活性，减轻了化疗药物对正常细胞的过氧化损伤。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法 将60例胃癌患者按照接受手术时间顺序分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用传统开腹远端胃癌根治术,观察组采用腹腔镜辅助远端胃癌根治术.比较2组的手术情况、术后并发症及免疫功能.结果 观察组的术中出血量、术后进流质时间、排便时间、总住院时间及住院费用均显著低于对照组(P<0.05),清扫淋巴结数目显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(13.33%)显著低于对照组(30.00%)(P<0.05).手术后7天,2组的hs-CRP、IL-6、IL-10水平均较手术前显著升高(P<0.05),但观察组的hs-CRP、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05).CD4+和CD4+/CD8+水平较手术前显著升高(P<0.05),CD8+较手术前显著降低(P<0.05);且观察组的CD4+和CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平显著低于对照组(P<0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床效果显著,可促进患者恢复,降低并发症发生率,降低免疫应激反应,减少对免疫功能的损伤.     

胃癌组织中肥大细胞与C－erbB－2癌基因蛋白

用俾士麦棕法和免疫组织化学方法检测了５７例胃癌组织中肥大细胞（ＭＣ）和Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白。结果表明：（１）ＭＣ计数与胃癌的分化程度和转移有关，高、中分化腺癌高于低分化腺癌和未分化癌（Ｐ＜０．０５），无转移者高于有转移者（Ｐ＜０．０５）；（２）Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白阳性表达与胃癌的分化程度和转移无关（Ｐ＞０．０５）；（３）Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白阳性表达与ＭＣ计数有关，ＭＣ高计组，Ｃ－ｅｒｂＢ２癌基因蛋白阳性表达低于ＭＣ低计组（Ｐ＜０．０５）。     

婴儿型双歧杆菌对肠癌大鼠化疗性肠黏膜炎的影响

目的 探讨婴儿型双歧杆菌对肠癌大鼠化疗所致的肠道黏膜炎的疗效。方法 用皮下注射二甲基肼联合直肠黏膜种瘤造模方法建立肠癌大鼠模型41只,随机分为对照组（生理盐水）13只、化疗组（5-氟尿嘧啶+奥沙利铂）14只、双歧杆菌组（5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+婴儿型双歧杆菌灌胃）14只,记录3组肠癌大鼠的腹泻、体重、绒毛高度、隐窝深度及促炎性细胞因子IL-6、IL-1β、TNF-α的水平。结果 41只大鼠中12只成功致瘤,对照组3只,化疗组5只,双歧杆菌组4只。在肠癌模型大鼠中,治疗72 h后,婴儿型双歧杆菌可以阻止由化疗引起的体重降低（P＜0.05）;减轻化疗后引起的腹泻次数（1.43±0.53 vs. 2.43±0.79,P＜0.050）;减轻由化疗所致的小肠黏膜炎症反应,使绒毛长度升高［379.37±53.80）μm vs. （335.33±89.54）μm,P＜0.05］,隐窝深度变浅［（219.22±38.05）μm vs. （331.24±69.24）μm,P＜0.05］;降低由化疗引起的肠道促炎性细胞因子IL-6、IL-1β水平的升高（P＜0.05）,亦可使TNF-α水平降低,但与化疗组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。而血浆中促炎性细胞因子水平的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 婴儿型双歧杆菌可有效减轻肠癌大鼠化疗介导的黏膜炎。     

C-erbB-2在乳腺良恶性病变表达及与DNA含量和细胞形态的相关性研究

本文利用免疫组化（ＬＳＡＢ）法，Ｆｅｕｌｇｅｎ染色及图像分析技术对乳腺癌８４例和乳腺良性病变２２例进行检测。结果：（１）ＣｅｒｂＢ２蛋白免疫组化染色的着色面积与着色深度高度相关（Ｐ＜００１）。（２）ＣｅｒｂＢ２阳性表达全部为恶性肿瘤，总表达率为３３％。在不同年龄、肿瘤分级以及淋巴转移情况之间ＣｅｒｂＢ２阳性表达率差别无统计学意义。（３）ＣｅｒｂＢ２免疫组化染色的平均光密度与ＤＮＡ倍体水平高度正相关（Ｐ＜００１）。（４）ＣｅｒｂＢ２阳性肿瘤的细胞形态参数均显著大于阴性肿瘤。结论∶乳腺良恶性病变中，ＣｅｒｂＢ２癌基因激活仅见于乳腺癌，对乳腺癌的诊断有意义，对预后判断只起辅助作用     

食管癌手术前后SOD动态变化的临床观察

本文报告２０例食管癌患者手术前的超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）动态变化的临床观察结果，提示：（１）术前总ＳＯＤ与术中和术后比较，有显著差异或非常显著差异（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）；（２）术中ＣｕＺｎＳＯＤ明显高于术前（Ｐ〈０．０１）；（３）ＭｎＳＯＤ在整个围术期无明显变化（Ｐ〉０．０５）。作者对这些变化的临床意义进行了讨论。     

治疗前后口腔颌面肿瘤患者血小板和血管内皮生长因子水平比较

目的 比较治疗前后口腔颌面肿瘤患者血小板和血管内皮生长因子(VEGF)水平.方法 选择80例口腔颌面肿瘤患者为研究对象,其中良性肿瘤65例,恶性肿瘤15例.分析比较良性和恶性口腔颌面恶性肿瘤患者治疗前后的血小板和血管内皮生长因子水平.结果 治疗前后恶性肿瘤患者的血小板计数(PLT)、血小板容积比(PCT)和血小板平均体积(MPV)均明显高于良性肿瘤患者(P<0.05),治疗前后2种性质肿瘤患者的血小板分布宽度(PDW)差异均无统计学意义(P>0.05).良、恶性肿瘤患者治疗后的PLT、PCT和MPV均明显低于治疗前(P<0.05),PDW与治疗前差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后恶性肿瘤患者的VEGF水平明显高于良性肿瘤患者(P<0.05),良恶性肿瘤患者治疗后的VEGF水平均明显低于治疗前(P<0.05).结论 血小板尤其是PLT、PCT和MPV参数以及VEGF水平可为口腔颌面肿瘤及其性质的诊断提供一定的参考,同时也可为判断口腔颌面肿瘤治疗时机提供部分依据.但血小板和VEGF对口腔颌面肿瘤的作用机制需进一步研究.     

甲状腺癌的体表傅里叶变换红外光谱研究

目的 探讨术前采用傅里叶变换红外光谱(FTIR)技术诊断甲状腺癌的临床意义.方法 联合运用衰减全反射(ATR)探头与中红外光纤、FTIR光谱仪,测定15例甲状腺癌患者(甲状腺癌组)与14例甲状腺正常者和25例单侧良性甲状腺病变者(正常甲状腺组)甲状腺皮肤表面的FTIR光谱,比较两组11个波峰的峰位及相对峰强等22个指标,找出甲状腺癌体表光谱的特征.结果 与正常甲状腺体表光谱相比,甲状腺癌体表光谱中P_(1743)发生明显蓝移(向高波数移动,P=0.041),P_(1250)发生明显红移(向低波数移动,P=0.023).甲状腺癌体表光谱相对峰强I_(1546)/I_(1460)(P=0.030)、I_(1250)/I_(1460)(P=0.000)、I_(1120)/I_(1460)(P=0.018)和I_(1080)/I_(1460)(P=0.008)明显升高;1340 cm~(-1)波峰在甲状腺癌体表光谱中的出现概率显著降低(P=0.000).结论 甲状腺癌组与正常甲状腺组的甲状腺体表光谱在多个波峰的峰位或相对峰强方面存在显著差异.FTIR技术快速、无创,有望成为甲状腺癌筛查的重要手段.     

康莱特注射液治疗晚期胰腺癌的效果及对患者免疫功能的影响

目的 探讨康莱特注射液治疗晚期胰腺癌的效果及对患者免疫功能的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择晚期胰腺癌患者72例作为研究对象,根据随机平行数字信封法分为观察组与对照组,各36例.对照组给予常规放化疗治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予康莱特注射液治疗.2组都治疗观察2个疗程,记录预后与免疫指标变化情况.结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为77.8%和44.4%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组与对照组治疗期间的血像反应与消化道反应情况对比,无明显差异(P>0.05).治疗后观察组与对照组的CA19-9与CEA值明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后观察组的CA19-9与CEA值也低于对照组(P<0.05).治疗后观察组的CD3+值明显上升,而CD4+值明显降低,较治疗前差异均明显(P<0.05),而对照组治疗前后的CD3+、CD4+值差异无统计学意义(P>0.05).结论 康莱特注射液治疗晚期胰腺癌能提高治疗效果,降低肿瘤标志物的表达,且不会增加不良反应,其作用机制与提高免疫力有关.     

53例大肠息肉癌变分析

本组大肠息肉５４８例，８１５枚，５３例（枚）癌变，癌变率９．７％．以乳头状腺癌、混合腺瘤癌变率较高，二者间无差异（Ｐ＞０．０５），管状腺瘤较低，与前二者差异明显（Ｐ＜０．０１），且发现１例炎性息肉癌变．直径＞２．ｏｃｍ，息肉癌变率明显高于２．０ｃｍ以下者（Ｐ＜０．０１）．广基息肉癌变率高于带蒂者（０．０５＞Ｐ＞０．０１）．癌变息肉表面色泽均有改变．在儿童期未检出癌变息肉；中年期息肉癌变率高于青年期（Ｐ＜０．０５），而与老年期无差异（Ｐ＞０．０５）．各大肠段息肉癌变率无差异（Ｐ＞０．０５）．内镜检查并取材活检明显提高了息肉及其癌变的检出率，内镜下治疗息肉可降低大肠癌的发病率．